1、 中医内科学【胁痛】-试卷 1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，score:16 分)1.胁是指人体哪个部位【score:2 分】【A】腋以下至第九肋骨部 【B】腋以下至第十肋骨部 【C】肩胛骨以下部位 【D】腋以下至第十二肋骨部【此项为本题正确答案】【E】胸骨柄两侧部位 本题思路：2.胁痛最早见于哪部著作【score:2 分】【A】证治准绳 【B】景岳全书 【C】诸病源候论 【D】内经【此项为本题正确答案】【E】济生方 本题思路：3.最早明确指出胁痛与肝胆病变相关的医籍是【score:2 分】【A】难经 【B】伤寒杂病论 【C】景岳全书 【D】证治汇补 【E
2、】以上都不是【此项为本题正确答案】本题思路：胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。古又称季肋痛或胁下痛。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部的统称。关于胁痛的记载，最早见于内经。4.胁痛的基本病机为【score:2 分】【A】气滞血瘀 【B】肝郁气滞 【C】湿热内蕴 【D】肝络失养【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：5.胁痛的病理性质是【score:2 分】【A】虚实之分【此项为本题正确答案】【B】内外之分 【C】表里之分 【D】气血之分 【E】阴阳之分 本题思路：6.胁痛的基本治则是【score:2 分】【A】疏肝理气止痛 【B】清热利湿止痛 【C】祛瘀通络止痛 【D】
3、养阴柔肝止痛 【E】疏肝和络止痛【此项为本题正确答案】本题思路：7.胁肋隐痛、悠悠不休，遇劳加重、口干咽燥，心中烦热、头晕目眩、舌红少苔、脉细弦而数，治法宜【score:2 分】【A】补血和肝 【B】疏肝理气 【C】清利湿热 【D】养阴柔肝【此项为本题正确答案】【E】益气养血 本题思路：8.下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点【score:2 分】【A】胁肋刺痛 【B】胸闷腹胀【此项为本题正确答案】【C】痛有定处 【D】入夜痛甚 【E】舌质紫暗 本题思路：二、A3 型题(总题数：1，score:10 分)患者，男，55 岁，患胆结石 3 余年。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄
4、赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B 超示胆囊炎伴胆结石。【score:10 分】(1).中医诊断为【score:2 分】【A】胸痹 【B】真心痛 【C】胁痛【此项为本题正确答案】【D】郁证 【E】胸痛 本题思路：(2).辨证为【score:2 分】【A】肝郁气滞 【B】胃气上逆 【C】肝胆湿热【此项为本题正确答案】【D】脾胃不和 【E】肝胃不和 本题思路：(3).治法为【score:2 分】【A】疏肝和胃，行气止痛 【B】疏肝解郁，行气止痛 【C】健脾和胃，理气止痛 【D】清利肝胆，通降排石【此项为本题正确答案】【E】降逆和胃，和络止痛 本题思路：选方 【A】血府逐瘀汤 【B】龙胆泻肝汤【此
5、项为本题正确答案】【C】柴胡疏肝散 【D】逍遥散 【E】疏肝健胃丸 本题思路：(5).本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物【score:2 分】【A】桃仁、红花、半夏 【B】三棱、莪术、地鳖虫 【C】茯苓、半夏、陈皮 【D】元胡、川楝子、木香 【E】金钱草、海金沙、川楝子【此项为本题正确答案】本题思路：三、A3 型题(总题数：1，score:6 分)患者，女，28 岁，形体消瘦，性情急躁，近日胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻，脉弦数。【score:6 分】(1).该患者中医辨证属于【score:2 分】【A】肝胆湿热型胁痛【此项为本题正确答案】【B】肝阴不足型胁痛 【C】肝气郁结型胁痛 【
6、D】瘀血停滞型胁痛 【E】以上都不是 本题思路：(2).治法宜选用【score:2 分】【A】疏肝理气 【B】祛瘀通络 【C】清热利湿【此项为本题正确答案】【D】养阴柔肝 【E】以上都不是 本题思路：(3).前医用大柴胡汤治疗无效，应改用【score:2分】【A】柴胡疏肝散 【B】血府逐瘀汤 【C】滋水清肝饮 【D】丹栀逍遥丸 【E】龙胆泻肝汤【此项为本题正确答案】本题思路：四、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A胁肋胀痛或灼热疼痛 B胁肋刺痛，痛处拒按，入夜痛甚 C胁肋隐痛，悠悠不休 D胁肋胀痛，走窜不定 E胸痛彻背，背痛彻心【score:4 分】(1).瘀血阻络证胁痛的特点为【s
7、core:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).肝络失养证胁痛的特点为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：肝郁气滞两侧胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩背，情志激惹则痛剧；肝胆湿热胁肋胀痛，触痛明显而拒按，或痛及肩背；瘀血阻络胁肋刺痛，痛处固定而拒按，入夜更甚；肝络失养胁肋隐痛，绵绵不已，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，两目干涩，头晕目眩。五、X 型题(总题数：7，score:14 分)9.以下属于中医“胁痛”的有【score:2 分】【A】肝炎【此项为本题正确答案】【B】肝硬化【此项为本题正确答案】【C】急性
8、胆囊炎【此项为本题正确答案】【D】胆道蛔虫【此项为本题正确答案】【E】肋间神经痛【此项为本题正确答案】本题思路：西医如急、慢性肝炎、肝硬化、肝寄生虫病、肝癌、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫以及肋间神经痛属于胁痛范畴。10.胁痛的常见病因有下列哪几项【score:2 分】【A】情志不遂【此项为本题正确答案】【B】跌仆损伤【此项为本题正确答案】【C】外感湿热【此项为本题正确答案】【D】饮食所伤【此项为本题正确答案】【E】劳欲久病【此项为本题正确答案】本题思路：11.胁痛的病理因素有【score:2 分】【A】湿热【此项为本题正确答案】【B】气滞【此项为本题正确答案】【C】精血虚【此项为本
9、题正确答案】【D】血瘀【此项为本题正确答案】【E】气虚 本题思路：12.胁痛主要责之于【score:2 分】【A】脾 【B】肝【此项为本题正确答案】【C】胃 【D】胆【此项为本题正确答案】【E】心 本题思路：13.下列哪项提示为悬饮引起的胁痛【score:2 分】【A】胸胁胀痛持续不己【此项为本题正确答案】【B】呼吸时疼痛加重【此项为本题正确答案】【C】喜向病侧睡卧【此项为本题正确答案】【D】患侧肋间饱满，叩浊音【此项为本题正确答案】【E】伴有咳嗽、咳痰【此项为本题正确答案】本题思路：14.下列哪些疾病可引起胁痛【score:2 分】【A】肝硬化【此项为本题正确答案】【B】急性胆囊炎【此项为本题正确答案】【C】肝胆结石【此项为本题正确答案】【D】病毒性肝炎【此项为本题正确答案】【E】带状疱疹【此项为本题正确答案】本题思路：15.下列哪项属于瘀血阻络胁痛的特点【score:2 分】【A】痛处固定不移【此项为本题正确答案】【B】痛处拒按【此项为本题正确答案】【C】疼痛走窜不定 【D】疼痛入夜尤甚【此项为本题正确答案】【E】疼痛遇热则重 本题思路：
