1、 内科主治医师【基础知识】-试卷 16(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，score:40 分)1.下列关于正常淋巴结的说法正确的是【score:2 分】【A】腹股沟淋巴结是最大的淋巴结组 【B】腹股沟淋巴结组分为上、下两群，上群位于腹股沟韧带上方，下群位于腹股沟韧带下方 【C】腋窝淋巴结是上肢最大的淋巴结组群，可分为 5 群，分别是腋尖淋巴结群、中央淋巴结群、胸肌淋巴结群、肩胛下淋巴结群、外侧淋巴结群【此项为本题正确答案】【D】胭窝淋巴结位于腓静脉和腘静脉的汇合处 【E】颌下淋巴结收集口底、颊黏膜、唇和舌部等处淋巴液回流 本题思路：2.以下淋巴结的触诊顺序正
2、确的是【score:2 分】【A】腋窝淋巴结按照中央群、胸肌群、尖群、肩胛下和外侧群顺序 【B】下肢淋巴结先胭窝部后腹股沟部 【C】上肢淋巴结先腋窝后滑车上【此项为本题正确答案】【D】头部淋巴结检查顺序：耳前、耳后、枕部、颏下、颌下 【E】颈部淋巴结检查顺序：颈后、颈前和锁骨上 本题思路：3.可引起淋巴结肿大的疾病有【score:2 分】【A】感染 【B】血清病 【C】成人 Still 病 【D】骨髓增生异常综合征 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：4.下列对于局部淋巴结肿大描述正确的是【score:2 分】【A】颈部血管周围多发淋巴结肿大，伴低热、盗汗、乏力、食欲减退【此项为本题
3、正确答案】【B】胸壁、乳腺等部位的炎症引起的锁骨上淋巴结肿大 【C】肺癌可引起左侧锁骨上窝、腋窝淋巴结肿大 【D】胃癌可引起右侧锁骨上窝淋巴结群肿大 【E】炎症所致淋巴结肿大一定质软、有压痛，肿瘤所致淋巴结肿大质硬、无压痛 本题思路：5.全身淋巴结肿大不常见于下列哪种疾病【score:2 分】【A】淋巴瘤 【B】Fehy 综合征 【C】结节病 【D】AIDS 【E】淋病【此项为本题正确答案】本题思路：6.紫癜是指【score:2 分】【A】直径 5 mm 以上的皮下片状出血 【B】直径 35mm 的皮下出血【此项为本题正确答案】【C】暗黑色或紫红色水疱状出血 【D】皮下出血伴皮肤明显隆起 【E
4、】针头大小的瘀点 本题思路：7.紫癜的基本病因有【score:2 分】【A】血管壁缺陷 【B】血小板数量或功能异常 【C】凝血因子缺乏或活性降低 【D】纤维蛋白溶解亢进 【E】以上都有【此项为本题正确答案】本题思路：8.下列可致脾大的疾病不包括【score:2 分】【A】病毒性肝炎 【B】布一加综合征 【C】血吸虫病 【D】泌尿系结石【此项为本题正确答案】【E】皮肌炎 本题思路：9.关于脾的大小和位置说法正确的是：【score:2 分】【A】脾的正常叩诊浊音区位于左侧腋中线第 8 肋间与第 11 肋间，47cm 【B】只要在左侧肋弓下触及脾下缘就是脾大 【C】脾脏的触诊需用双手触诊、左侧卧位，
5、并排除同侧肾的位置及发育异常 【D】脾下缘超过肋下 2 cm，但在脐水平线以上，提示脾脏高度肿大 【E】正常情况下，脾的前方不超过腋前线【此项为本题正确答案】本题思路：10.脾大的测量及计量方法以下正确的是【score:2 分】【A】第线指脾右缘与前正中线的距离【此项为本题正确答案】【B】临床工作中脾大时要加做脾第线的测量 【C】脾缘超过脐水平线或前正中线称为中度脾大 【D】左锁骨中线与左肋缘交点至全脾最远点的距离为第 1 线 【E】脾缘超过肋下 2 cm 为轻度脾大 本题思路：11.脾大应与以下哪些疾病鉴别【score:2 分】【A】胰尾部囊肿 【B】增大的左肾 【C】肿大的肝左叶 【D】结
6、肠脾曲 【E】以上都正确【此项为本题正确答案】本题思路：12.头晕的常见临床表现是【score:2 分】【A】头重脚轻 【B】头昏 【C】失衡的感觉 【D】晕厥前的感觉 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：13.有关意识障碍的说法以下正确的是【score:2 分】【A】昏迷程度可分为轻、中、重三度 【B】谵妄是意识障碍的一种表现 【C】嗜睡是最轻的意识障碍 【D】昏睡是接近于人事不省的意识状态 【E】以上都对【此项为本题正确答案】本题思路：14.以下关于理想体重的说法错误的是【score:2 分】【A】理想体重(kg)=身高(cm)一 110【此项为本题正确答案】【B】理想体重(kg
7、)=身高(cm)一 100095(女性 09)【C】测量身体的肥胖程度 【D】临床中主要用于计算饮食中热量和各种营养素供应量 【E】超过正常理想体重的 20为营养过剩 本题思路：15.某患者呼唤可睁眼，答非所问，字语不当，能躲避疼痛，其 GlaSgow 评分及意识状态的评估正确的是【score:2 分】【A】12 分，清醒 【B】10 分，意识模糊【此项为本题正确答案】【C】9 分，昏迷 【D】7 分，深昏迷 【E】8 分，嗜睡 本题思路：16.不能引起皮肤黄染的因素是【score:2 分】【A】血中胆红素异常增高 【B】胡萝卜素异常增高 【C】长期使用阿的平等药物 【D】病程较长的糖尿病患者
8、 【E】痛风【此项为本题正确答案】本题思路：17.下列哪种疾病不具备语音震颤减弱或消失的体征【score:2 分】【A】肺气肿 【B】肺不张 【C】气胸 【D】大量胸腔积液 【E】大叶性肺炎实变期【此项为本题正确答案】本题思路：18.有关肺下界的说法错误的是【score:2 分】【A】相当于深呼吸时横隔的移动范围【此项为本题正确答案】【B】正常人平静呼吸时肺下界在锁骨中线第 6 肋间 【C】正常人平静呼吸时肺下界在肩胛线上第 10 肋间 【D】肺气肿时肺下界降低 【E】大量腹水时肺下界上移 本题思路：19.心前区隆起常见原因可除外以下哪种疾病【score:2 分】【A】法洛四联症 【B】肺动脉
9、狭窄 【C】儿童期的风湿性心脏病二尖瓣狭窄 【D】原发性高血压【此项为本题正确答案】【E】主动脉弓动脉瘤 本题思路：20.有关心尖搏动正确的说法有【score:2 分】【A】正常成人心尖搏动位于第 5 肋间，左锁骨中线外侧 0510 cm 处 【B】肥胖体型者心尖搏动位置较低 【C】消瘦体型者心脏呈垂悬位，心尖搏动下移至第 6 肋间【此项为本题正确答案】【D】二尖瓣狭窄导致右心室增大，心尖搏动向右侧移位 【E】视诊最能准确判断心尖搏动的位置 本题思路：二、B1 型题(总题数：2，score:20 分)A刀割样痛或灼痛，剧烈难忍 B撕裂样剧痛 C剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀 D绞窄性痛伴重
10、压窒息感或伴恐惧、频死感 E烧灼样胸骨后压痛以上哪种胸痛的性质对于胸痛的鉴别诊断有一定的提示意义。【score:10 分】(1).主动脉夹层动脉瘤【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).心绞痛或心肌梗死【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).反流性食管炎【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).带状疱疹【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).肺梗死【score:2 分】【A】【B】【C】【此
11、项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A水肿的特点先从足部开始逐渐蔓延至全身，常伴消瘦、体重减轻 B腹腔内先出现水肿 C水肿先出现在身体下垂部位，并伴有体循环淤血的表现 D水肿首先出现在晨起眼睑和颜面水肿 E水肿好发于下肢胫骨前区域，也可出现在眼眶周围【score:10分】(1).甲状腺机能减退症【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).失代偿期肝硬化【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).长期禁食患者【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).肾炎和肾病【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).右心衰竭【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：
