口腔医学主管技师（专业知识）模拟试卷17.pdf

1、 口腔医学主管技师【专业知识】模拟试卷 17(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：41，score:82 分)1.恶性肿瘤的特征不包括【score:2 分】【A】一般生长较快 【B】常为膨胀性生长【此项为本题正确答案】【C】多呈浸润性生长 【D】可引起转移 【E】可致死 本题思路：恶性肿瘤的主要特征为生长速度一般较快，常发生转移，对机体影响大，转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡，生长方式为浸润性生长；良性肿瘤为膨胀性生长。2.不属于牙源性囊肿的是【score:2 分】【A】球上颌囊肿【此项为本题正确答案】【B】始基囊肿 【C】角化囊肿 【D】根端囊肿 【E】

2、含牙囊肿 本题思路：牙源性颌骨囊肿由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的，包括根尖周囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿；非牙源性囊肿是由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来，包括球上颌囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿、鼻唇囊肿。3.唾液腺炎症最常见于【score:2 分】【A】腮腺【此项为本题正确答案】【B】颌下腺 【C】舌下腺 【D】腭腺 【E】唇腺 本题思路：唾液腺炎症最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺和小唾液腺极少见。4.发生于耳垂下腮腺浅叶直径 2cm 大小的混合瘤，最合理的术式是【score:2 分】【A】肿物剜除术 【B】肿物及部分腮腺切除术+面神经解剖术 【C】腮腺浅叶及肿物切除术

3、 【D】腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术【此项为本题正确答案】【E】全腮腺及肿物切除术 本题思路：唾液腺肿瘤的治疗以手术为主，手术原则应从包膜外正常组织进行，同时切除部分或整个腺体。位于腮腺浅叶的良性肿瘤，做肿瘤及腮腺浅叶切除、面神经解剖术。位于腮腺深叶的肿瘤，需同时摘除腮腺深叶。5.中厚皮片的厚度是【score:2 分】【A】01mm 【B】02025mm 【C】0810mm 【D】03508mm【此项为本题正确答案】【E】1215mm 本题思路：中厚皮片又称 Blair 皮片，包括表皮及一部分真皮层。在成年人厚 03508mm，相当于皮肤全厚的 1334 厚度。6.YV 成形术可以【sc

4、ore:2 分】【A】增加皮肤宽度，缩小长度【此项为本题正确答案】【B】增加皮肤宽度和长度 【C】减小皮肤宽度和长度 【D】增加皮肤长度，减小宽度 【E】皮肤长度、宽度均无变化 本题思路：从 Y 中心点向下拉的皮肤，由于角度增大，所以形成的 V 边比 Y 宽，由于皮肤张力增大，所以会比原 Y 的长度短。7.软腭的形成约在【score:2 分】【A】胚胎第 5 周 【B】胚胎第 6 周 【C】胚胎第 8 周【此项为本题正确答案】【D】胚胎第 12 周 【E】胚胎第 4 个月 本题思路：胚胎发育至第 8 周以后，两侧的侧腭突由垂直向改变为水平向生长，先在中线与前颌骨相融 合，形成完整的牙槽嵴。以后

5、又在中线上方与鼻中隔相融合，形成完整的硬腭，口腔与鼻腔完全分开。胚胎第 12 周时，两侧的侧腭突在中线融合，形成完整的软腭，口咽腔与鼻咽腔完全分开。8.对于唇腭裂患儿伴发鼻畸形者，二期鼻畸形最佳的矫正时间为【score:2 分】【A】学龄前 【B】57 岁 【C】910 岁 【D】12 岁以后【此项为本题正确答案】【E】唇腭裂裂隙关闭后尽早 本题思路：早期鼻唇结构细小，技术操作困难；另外，唇腭裂鼻畸形的整复，最重要的是正常骨性支架的重建，早期手术对鼻翼软骨的损伤可影响其自身发育，导致生长障碍和扭曲畸形。9.中度张口受限是指切牙距【score:2 分】【A】1cm 【B】12cm【此项为本题正确

6、答案】【C】23cm 【D】34cm 【E】4cm 本题思路：临床上张口受限分度：轻度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入两横指，为 225cm；中度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入一横指，为 12cm；重度张口受限：上下切牙切缘间距不到一横指，约 1cm 以内；完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧。10.高压氧治疗用于【score:2 分】【A】新生儿颌骨骨髓炎 【B】放射性骨髓炎【此项为本题正确答案】【C】颌骨结核 【D】结节病 【E】梅毒 本题思路：放射性骨髓炎全身治疗为应用抗菌药物控制感染。疼痛剧烈时，对症给予镇痛药。同时应积极增强营养，必要时给输血、高压氧等治疗，以待死骨分离。11

7、.冷脓肿是指【score:2 分】【A】化脓性淋巴结炎 【B】结核性淋巴结炎【此项为本题正确答案】【C】化脓性颌下腺炎 【D】放线菌病 【E】颈部转移癌液化 本题思路：颌下、颏下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结，缓慢肿大、无痛。病变继续发展，淋巴结中心有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃。炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。12.鼻咽癌放射治疗后开口受限的常见原因是【score:2 分】【A】喙突过长 【B】咀嚼肌痉挛【此项为本题正确答案】【C】颌面软组织广泛纤维性变 【D】关节内纤维粘连 【E】不可复性

8、关节盘前移位 本题思路：原因为治疗后咀嚼肌纤维化，僵硬而致嘴巴张合困难，流涎。13.颞下颌关节紊乱病【score:2 分】【A】病因明确 【B】与牙合因素有关【此项为本题正确答案】【C】以手术治疗为主 【D】关节液中肿瘤坏死因子活性增高，表明有体液免疫参与 【E】是一种类风湿关节炎 本题思路：颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。一般认为与心理因素、社会因素、免疫因素、关节解剖因素等有关。其治疗方法以保守治疗为主，采用对症治疗、消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。14.牙体形态异常不包括【score:2 分】【A】融合牙 【B】釉质发育不全【此

9、项为本题正确答案】【C】牙中牙 【D】牙根数目异常 【E】畸形中央尖 本题思路：牙体形态异常包括过小牙、过大牙、锥形牙；融合牙、双生牙、结合牙；畸形中央尖、牙内陷、釉珠。釉质发育不全属于牙结构异常。15.普鲁卡因临床药理特点中错误的是【score:2 分】【A】通透性和弥散性差 【B】毒副作用小 【C】作用时间短 【D】可协同磺胺类药物的抗菌作用【此项为本题正确答案】【E】偶可产生过敏反应 本题思路：普鲁卡因能对抗磺胺类药物的抗菌作用，应避免与磺胺类药物同时使用。16.颊神经传导阻滞麻醉的区域中，不包括【score:2 分】【A】同侧下颌第二前磨牙及磨牙【此项为本题正确答案】【B】同侧下颌第二

10、前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜 【C】同侧颊黏膜 【D】同侧颊肌 【E】同侧颊部皮肤 本题思路：麻醉区域及效果：同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。17.下列说法中错误的是【score:2 分】【A】急性蜂窝织炎存在时，感染牙的处理是第二位的 【B】智齿急性冠周炎可在控制感染的同时拔除患牙 【C】急性传染性口炎应推迟拔牙 【D】恶性肿瘤患者瘤区牙齿应与肿瘤一起做根治手术 【E】放疗区内必须拔除的牙齿，应在术前术后使用大剂量抗生素【此项为本题正确答案】本题思路：放疗区内拔除牙齿，无感染无需使用抗生素。18.下颌阻生智齿拔除时，X 线片的重要意义不包括了解【score:2

11、 分】【A】阻生情况 【B】牙根形态 【C】软组织情况【此项为本题正确答案】【D】周围骨质情况 【E】牙根与下颌管的关系 本题思路：X 线片对于了解阻生状况、牙根形态、牙根与下颌管的关系、周围骨质情况等。19.下列关于牙种植术的适应证的说法中，不正确的是【score:2 分】【A】邻牙不宜做基牙 【B】游离端缺牙修复 【C】传统义齿修复固位不良 【D】缺牙区没有健康的骨质【此项为本题正确答案】【E】口腔黏膜健康 本题思路：患者是否适应种植手术，应根据全身及局部检查确定。20.面部软组织擦伤的特点中，错误的是【score:2 分】【A】皮肤全层破损，累及皮下层【此项为本题正确答案】【B】少量出血

12、 【C】创面常附着泥沙等异物 【D】剧烈疼痛 【E】愈合是以结痂的方式 本题思路：擦伤的特点是皮肤表层破损，创面常附着泥沙和其他异物，有点状或少量出血，痛感明显。治疗主要是清洗创面，去除附着的异物，防止感染，或任其干燥结痂，自行愈合。21.腺周口疮的预后是【score:2 分】【A】癌变 【B】涎腺化生 【C】转成结核性溃疡 【D】愈合后遗留瘢痕【此项为本题正确答案】【E】转成疱疹样口疮 本题思路：腺周口疮发作规律同轻型阿弗他，有自限性，疼痛较重，愈后可留瘢痕。22.患者，女，63 岁。因右侧舌缘溃疡 1 个月不愈来诊。检查所见：右舌缘溃疡 1cm1cm，边缘清楚，基底有浸润硬结。与右下颌残冠

13、相对应。治疗本病首先要采取的措施是【score:2 分】【A】拔除右下颌残冠【此项为本题正确答案】【B】口服抗生素 【C】局部上溃疡膏 【D】局部撒养阴生肌散 【E】切取活检 本题思路：此病为创伤性溃疡，治疗首要措施是尽快去除刺激因素，拔除残冠。23.不是口腔白斑病的病因是【score:2 分】【A】吸烟 【B】白色念珠菌 【C】微循环障碍 【D】易感的遗传素质 【E】传染因素【此项为本题正确答案】本题思路：白斑病病因包括：吸烟等理化刺激；念珠菌感染；全身因素包括微量元素、微循环改变、易感的遗传素质等。24.口腔健康调查表中属于一般项目的是【score:2 分】【A】冠龋 【B】根龋 【C】牙

14、周状况 【D】性别年龄【此项为本题正确答案】【E】口腔卫生 本题思路：一般项目包括受检者的一般情况，如：姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、经济状况、宗教信仰、出生地区、居住年限等信息，这些项目常常反映疾病分布的差异。25.目前预防龋病效果最好的糖的代用品是【score:2 分】【A】糖精 【B】山梨醇 【C】木糖醇【此项为本题正确答案】【D】甘露醇 【E】蛋白糖 本题思路：木糖醇防龋目前已广泛使用。26.预防牙周疾病提高宿主抵抗力的措施是【score:2 分】【A】降低牙尖高度和斜度 【B】去除不良修复体 【C】消除食物嵌塞 【D】去除充填物悬突 【E】合理补充营养素【此项为本题正

15、确答案】本题思路：合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和生理性修复。因此经常补充富含蛋白质，维生素 A、D、C 及钙和磷的营养物质，可增强牙周组织对致病因子的抵抗力和免疫力。27.预防牙周疾病个人自我控制菌斑最常用的方法是【score:2 分】【A】使用牙线 【B】药物含漱 【C】牙周洁治 【D】有效刷牙【此项为本题正确答案】【E】菌斑染色 本题思路：有效刷牙是减少菌斑保证口腔卫生的主要环节。28.患儿，男，9 岁。上前牙外伤折断 1 小时。检查：冠折，近中髓角暴露，探敏感，叩()，松()。X 线示：根尖孔未完全闭合，未见根折。首选的治疗方案是【score:2 分】【A】安抚治疗 【B】直接盖髓

16、术 【C】牙髓摘除术 【D】活髓切断术【此项为本题正确答案】【E】根管治疗术 本题思路：根尖未发育完成的年轻恒牙，无论是龋源性、外伤性或机械性露髓，均可进行牙髓切断治疗以保存活髓，直到牙根发育完成。29.患者，男，45 岁。右上后牙自发性放散痛 2 天，检查见近中邻牙合龋坏，探诊敏感，冷诊引起尖 锐痛，并向右侧颞部放散，叩()。最可能的诊断为【score:2 分】【A】深龋 【B】可复性牙髓炎 【C】急性牙髓炎【此项为本题正确答案】【D】急性根尖周炎 【E】慢性根尖周炎 本题思路：典型的疼痛特点：自发性放散痛；查及牙体疾病邻龋坏；冷测试引起尖锐疼痛。30.患者，男，40 岁。右上前牙龈瘘管 1

17、 年余。检查：为烤瓷冠修复体，外形及边缘良好，唇侧牙龈黏膜近根尖处有一瘘管口，X 线片示为桩冠修复，根充物致密，但欠填约【score:2 分】【A】重做根管充填 【B】瘘管冲洗上药 【C】瘘管搔刮术 【D】根尖手术【此项为本题正确答案】【E】拔除患牙 本题思路：根尖手术适用于不能用常规方法进行根管治疗术的病例，例如根管治疗术失败而无法去原有根管充填物或已做桩冠，或根管弯曲、断械等。一般只用于前牙、前磨牙。31.患者，男，20 岁。因双侧上侧切牙舌向错位，修复治疗 1 年后，出现上前牙牙龈肿痛，牙齿移位。检查：侧切牙唇面，不良树脂充填物，牙周袋溢脓。全口根尖片显示：仅有上前牙区域有中度牙槽骨水平

18、吸收，应诊断为【score:2 分】【A】青少年牙周炎 【B】早期牙周炎【此项为本题正确答案】【C】成人牙周炎 【D】快速进展性牙周炎 【E】偶发性附着丧失 本题思路：32.患儿，男，7 岁。上中切牙已萌出，两中切牙间有间隙，家长自行将正畸用的橡皮圈套在两中切牙上，数周内形成的结果是【score:2 分】【A】间隙缩小 【B】间隙关闭 【C】橡皮圈在原位不起作用 【D】橡皮圈自动脱落 【E】牙极度松动【此项为本题正确答案】本题思路：牙根为锥形，套紧的橡皮圈很易朝根尖方向滑动，可在数周内便造成严重的深牙周袋和牙槽骨吸收，患牙挺出，极度松动，牙龈红肿、疼痛。33.一患者，男，4 5 岁。右侧牙自发

19、痛 3 天。右下第一磨牙深牙周袋，无龋。叩痛(+)，X 线片显示该牙近中根牙槽骨吸收达根尖，最可能的诊断为【score:2 分】【A】慢性根尖周炎 【B】牙周牙髓联合病变【此项为本题正确答案】【C】根分叉病变 【D】急性根周膜炎 【E】咬合创伤 本题思路：诊断要点：近期出现牙髓炎症状自发痛。患牙未查及引起牙髓疾病的牙体硬组织疾病。患牙有严重的牙周炎表现。34.5 岁患儿，右下第一乳磨牙拔除，右下第一恒磨牙未萌，其间隙可能改变的时间是【score:2 分】【A】1 个月内 【B】3 个月内 【C】6 个月内 【D】1 年内 【E】1 年半内【此项为本题正确答案】本题思路：下第一恒磨牙一般 6 岁

20、左右萌出，在萌出前及萌出过程中间隙都有可能发生改变。35.9 岁男孩要求进行口腔检查。应重点检查患龋率最高的牙面是【score:2 分】【A】尖牙的舌面 【B】中切牙近中面 【C】第一恒磨牙牙合面【此项为本题正确答案】【D】第二前磨牙牙合面 【E】侧切牙舌面 本题思路：下颌第一恒磨牙患龋的频率最高，同时，龋损的好发牙面以牙合面居首位。36.患者，女，28 岁。主诉咽喉部左侧疼痛 15 天，进食时疼痛加剧。检查：左侧软腭部见 15cm15cm 大小溃疡，上覆白色假膜，周边红肿隆起，触诊基底稍硬，触痛明显，有类似发作史。最可能的诊断是【score:2 分】【A】下疳 【B】复发性坏死性黏膜腺周围炎

21、【此项为本题正确答案】【C】阿弗他口炎 【D】天疱疮 【E】轻型阿弗他溃疡 本题思路：复发性坏死性黏膜腺周围炎又称腺周口疮，临床表现为：溃疡深大，常伴发小溃疡，有反复发作史。溃疡周边红肿隆起，扪之基底稍硬，但边缘整齐清楚。溃疡疼痛较重，愈后可留瘢痕。37.患者，女，65 岁。口干，黏膜灼痛 1 个月来诊。临床检查发现口腔内有上下全口义齿，义齿基托相应黏膜发红；双侧口角充血、湿白、皲裂。对该患者作出诊断时，最需要做的检查是【score:2 分】【A】义齿基托黏膜面涂片【此项为本题正确答案】【B】白细胞计数 【C】组织病理活检 【D】唾液 pH 【E】唾液分泌型 IgA 本题思路：本题拟诊断为慢性

22、红斑型念珠菌病，又称义齿性口炎。明确诊断需用实验室检查涂片法证实损害组织中存在病原菌。38.在促进人们建立良好口腔卫生习惯方面，专业人员采用正确评价口腔卫生改进效果的衡量指数是【score:2 分】【A】口腔卫生指数 【B】简化口腔卫生指数【此项为本题正确答案】【C】软垢指数 【D】牙石指数 【E】牙龈指数 本题思路：简化口腔卫生指数主要用于人群口腔卫生状况评价。39.实习医生上周做的 10 例窝沟封闭本周有 4 例封闭剂脱落，最可能的原因是【score:2 分】【A】牙面清洁不彻底 【B】酸蚀面积太小 【C】酸蚀时间不够 【D】酸蚀后唾液污染【此项为本题正确答案】【E】光固化的时间太短 本题

23、思路：早期封闭失败最主要的原因就是没有很好地避免唾液对酸蚀牙釉质的污染，致使封闭剂脱落率较高。40.患者，男，18 岁。上颌中切牙切缘釉质缺损呈弧形，4 颗第一前磨牙牙形态异常，呈桑葚状。有间质性角膜炎及中耳炎病史。该患者拟诊断为【score:2 分】【A】氟牙症 【B】先天性梅毒牙【此项为本题正确答案】【C】釉质发育不良 【D】遗传性乳光牙本质 【E】四环素牙 本题思路：先天性梅毒患者 3 项特征：间质性角膜炎；中耳炎或耳聋；半月形切牙。41.患者，女，30 岁。主诉右侧后牙疼痛 1 周。1 周前，右侧后牙遇冷热痛，近 2 天夜间痛明显，呈阵发性。就诊时疼痛发作，温度测验分不清患牙部位。口腔

24、检查发现右下第一磨牙验面龋，探敏感，叩痛(+)。缓解疼痛的最有效方法是【score:2 分】【A】开髓引流【此项为本题正确答案】【B】龋洞内放失活剂 【C】龋洞内放丁香油棉球 【D】服用止痛药 【E】针灸止痛 本题思路：引流炎症渗出物，降低髓腔高压，以缓解剧痛；是急性牙髓炎最有效的应急处理。局麻下以锐 利的钻针在最近髓角处迅速穿通髓腔，须见到溢出的血后，置樟脑酚或丁香油棉球开放引流。二、A3 型题(总题数：12，score:64 分)患者，女，40 岁。主诉右下后牙遇冷热敏感。刺激去除后，痛短暂持续，但无自发痛。检查发现右下第一磨牙牙合面深龋，探诊敏感，但未发现穿髓，叩诊()，备洞过程中极敏感

25、【score:6 分】(1).恰当的处理方法应该是【score:2 分】【A】磷酸锌粘固粉垫底永久充填 【B】银汞合金永久充填 【C】安抚治疗【此项为本题正确答案】【D】复合树脂充填 【E】复合体永久充填 本题思路：洞底深近髓，去腐过程中患者疼痛明显，为缓解治疗过程中对牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性变化得以恢复，可行安抚治疗(间接盖髓)，进一步观察牙髓状态。(2).应与其鉴别的牙病是【score:2 分】【A】牙隐裂 【B】牙髓坏死 【C】残髓炎 【D】慢性闭锁性牙髓炎【此项为本题正确答案】【E】慢性开放性牙髓炎 本题思路：根据患者主观症状、体征，结合 X 线片易于确诊。应注意与可复

26、性牙髓炎和慢性牙髓炎鉴别。慢性牙髓炎的发生多为龋病所致，而龋病的发展多系慢性过程，因而随着龋病的逐渐侵害，牙髓可以发生慢性炎症。(3).作鉴别诊断时，最有价值的检查方法是【score:2 分】【A】视诊 【B】麻醉试法 【C】温度测验【此项为本题正确答案】【D】X 线摄片 【E】咬诊 本题思路：可复性牙髓炎受到温度刺激、尤其是冷刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激除去后，疼痛很快消失或仅延续数秒钟。患者，男，38 岁。近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1 年前该牙曾因自发痛。夜间痛于外院开髓。检查：右上第二前磨牙牙合面开髓孔，根管内空虚，根尖部扪不适，叩痛(+)。电活力测无反应。颊侧中央有窄牙周袋

27、，深达根尖，袋内溢脓。X 线示根尖周膜影像模糊【score:6 分】(1).最可能的诊断是【score:2 分】【A】牙槽脓肿 【B】逆行性牙髓炎 【C】牙周牙髓联合症【此项为本题正确答案】【D】创伤性根周膜炎 【E】局限型成人牙周炎 本题思路：患牙曾具有典型的牙髓炎的临床症状，并且开放治疗过。同时可以探查到深的牙周袋。(2).脓液引流的途径是【score:2 分】【A】通过根尖孔经根管排脓【此项为本题正确答案】【B】经牙周膜间隙向龈沟排脓 【C】由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜下，向龈沟排脓 【D】向上颌窦排脓 【E】向鼻腔内排脓 本题思路：同时患牙曾行开髓引流，故脓液可以经过根尖孔经根

28、管排脓。(3).合理的治疗程序是【score:2 分】【A】牙髓治疗 【B】清除感染的残髓清除牙周袋内的感染完善的根管治疗 【C】清除牙周袋内的感染清除感染的残髓 【D】完善的根管治疗清除牙周袋内的感染【此项为本题正确答案】【E】牙周治疗 本题思路：对于由牙髓病引起的牙周病变，尽早治疗牙髓病；病程短者，牙周病可望治愈；病程长、反复发作者，应拔髓、根管治疗，并常规行牙周治疗，消除感染，促使牙周组织愈合。患者，女，46 岁。患者慢性牙周炎右上第一磨牙基础治疗后仍有 6mm 的牙周袋，探诊后出血【score:4分】(1).对该患牙进一步治疗的最佳手段为【score:2分】【A】药物冲洗 【B】药物含

29、漱 【C】洁治 【D】夹板固定 【E】牙周手术【此项为本题正确答案】本题思路：经过基础治疗后，仍有较深的牙周袋，或根面牙石不易彻底清除，炎症不能控制，则可进行牙周手术。优点是可直视下彻底刮除根面的牙石及肉芽组织，必要时还可修整牙槽骨的外形，或截除患根，矫正软组织外形。(2).若该患者伴有糖尿病，治疗时还应注意【score:2 分】【A】口服抗生素【此项为本题正确答案】【B】同时做牙髓治疗 【C】停止服降糖药物 【D】控制血压 【E】降低免疫功能 本题思路：但由于糖尿病有着长期的病程，其问常出现其他器官的并发症，主要在眼、肾、神经和血管，同时由于血糖浓度高，蛋白质分解而使人体抵抗力减弱，故易受细

30、菌和真菌的感染，以口腔局部而言，可使原有的牙周疾病程度加重。患儿，女，5 岁。因右颌面部肿痛 3 天，口服抗生素无效而就诊，既往右下后牙反复肿痛过【score:6分】(1).就诊时首先注意检查【score:2 分】【A】右下乳磨牙龋蚀、松动、叩痛情况 【B】右下乳磨牙牙龈沟是否排脓 【C】右下乳磨牙窦道出现的位置 【D】右颌下淋巴结肿痛情况 【E】摄取右下乳磨牙 X 线片【此项为本题正确答案】本题思路：X 线照片检查对牙髓病和根尖周病有重要的诊断价值和疗效判断作用。识别龋损的有无、部位、范围等；为了检查龋洞的深度及其与牙髓的关系，也可借助于 X 线检查。(2).如果拍 X 线片，X 线片中应注

31、意观察【score:2分】【A】龋蚀的深度 【B】髓室、根管内有无异常 【C】髓底是否吸收穿通 【D】根分歧处和根尖周骨质有无破坏【此项为本题正确答案】【E】与邻牙根尖周的关系 本题思路：由该患者的病史可以确定，其发生根尖周疾病的可能性最大，故应当注意观察牙槽骨的破坏情况。(3).患牙存留主要决定于【score:2 分】【A】右下乳磨牙是否有活力 【B】牙龈是否流脓 【C】肿胀区是否有波动 【D】是否引起颌面部肿痛 【E】继承恒牙胚牙囊骨板是否受损【此项为本题正确答案】本题思路：对于反复发炎的患牙，若 X 线片见有牙槽骨的吸收者，应考虑拔除，以避免炎症影响恒牙的发育。患者，男，32 岁。因上腭

32、、双颊“白膜”不适，伴全身乏力，消瘦 2 个月来诊。1 个月前曾因反复腹泻、低热在综合医院住院治疗，具体诊断不详。10年前因颌面部外伤接受专业献血员输血 200ml。检查见双颊、软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的斑点及斑块状病损，较易擦去，留下充血的黏膜面。细胞免疫功能测定明显低于正常【score:6 分】(1).口腔病损最可能的诊断是【score:2 分】【A】白色水肿 【B】白色海绵状斑痣 【C】鹅口疮【此项为本题正确答案】【D】膜性口炎 【E】白斑 本题思路：该患者全身免疫系统功能下降，可导致念珠菌病。表现为白色斑片带淡黄色，斑片附着十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出

33、血。(2).口腔病损感染的病原体可能为【score:2 分】【A】金黄色葡萄球菌 【B】柯萨奇病毒 A 16 【C】型单纯疱疹病毒 【D】肺炎链球菌 【E】白色念珠菌【此项为本题正确答案】本题思路：口腔念珠菌病是真菌念珠菌属感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。(3).为尽快明确口腔黏膜病损的性质，首选的诊断方法应是【score:2 分】【A】尿常规 【B】血常规 【C】活体组织检查 【D】假膜涂片直接镜检【此项为本题正确答案】【E】假膜涂片免疫荧光检查 本题思路：目前认为最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子，而最简单的方法是标本直接镜检。某医院口腔预防科对当地儿童检查口腔并予以治疗【s

34、core:6 分】(1).医生指导儿童掌握口腔保健的基本方法，表示菌斑基本被控制标准的菌斑百分率是【score:2 分】【A】10 【B】20【此项为本题正确答案】【C】25 【D】30 【E】40 本题思路：菌斑 20以下时可认为菌斑被基本控制。(2).医生对该地区部分儿童做了龋活性实验，以下说法错误的是【score:2 分】【A】实验包括检测菌斑及唾液 pH 【B】实验包括检测唾液的缓冲能力 【C】实验包括检测致龋菌数 【D】实验包括部分治疗性检测【此项为本题正确答案】【E】对高危人群龋病的控制有一定意义 本题思路：龋活性试验目的和意义包括：检测个体与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度，是

35、一种预测 性检测，可为预防措施的确定提供信息，对高危人群龋病的预防和控制有一定意义。(3).如果选用 ART 技术治疗该地区儿童的龋病。正确的是【score:2 分】【A】材料有粘结、耐压和耐磨的性能【此项为本题正确答案】【B】需电动牙科设备预备洞型 【C】露髓牙也适用于 ART 技术 【D】只适用于城市医院口腔科 【E】可疑牙髓炎也适用于 ART 技术 本题思路：非创伤性修复治疗(Atraumaticrestorative treatment，ART)指使用手动器械清除龋坏组织，然后用有粘结、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。患者，男，55 岁。主诉右上后牙食物嵌塞，有时遇冷热

36、敏感。检查发现右上第二磨牙牙合面中龋，损及牙合面边缘嵴，备洞时制成邻牙合洞形【score:4分】(1).该患牙所制备的洞形属于【score:2 分】【A】类洞 【B】类洞【此项为本题正确答案】【C】类洞 【D】类洞 【E】类洞 本题思路：类洞：发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻牙合面洞、邻舌面洞和邻牙合邻洞。(2).若右上第二磨牙的龋洞位于近中面，未损及牙合边缘，且第一磨牙缺失，制备的洞形属于【score:2分】【A】类洞 【B】类洞【此项为本题正确答案】【C】类洞 【D】类洞 【E】类洞 本题思路：类洞：发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞。后牙邻面牙颈部的龋损所制成

37、的窝洞。这种龋损浅而宽，其洞形设计和修复方法有其特殊性，有人建议将此类窝洞列为类洞。患者，男，60 岁。鼻咽癌欲行放射治疗【score:6分】(1).放疗开始前应采取的措施不包括【score:2 分】【A】常规牙周洁治 【B】对口腔内可引起感染的病灶牙进行治疗 【C】对能保留的龋齿进行治疗 【D】无法治愈的病牙予以拔除 【E】缺失牙进行活动义齿修复【此项为本题正确答案】本题思路：放射前应去除口腔内已有的金属义齿；活动义齿需在放射疗程终止，经过一段时期后再行佩戴，以免造成黏膜损伤。(2).放射性颌骨骨坏死发生的主要相关因素是【score:2 分】【A】照射剂量和分次照射方案【此项为本题正确答案】

38、【B】个体耐受性和死骨形成 【C】病原菌毒力和机体抵抗力 【D】射线种类和有无组织坏死 【E】局部防护和口腔卫生 本题思路：放射性颌骨坏死(骨髓炎)的发生与射线种类、个体耐受性、照射方式、局部防护，特别是放射剂量或分次照射方案等均有一定关系。(3).如发生放射性颌骨骨坏死，发病时间通常为【score:2 分】【A】放疗中 【B】放疗后 35 天 【C】放疗后 12 周 【D】放疗后 12 个月 【E】放疗后数月至十余年【此项为本题正确答案】本题思路：放射性颌骨坏死病程发展缓慢，往往在放射治疗后，数月乃至十余年始出现。患者，女，22 岁。左下后智齿阻生，拟拔除【score:6 分】(1).若注射

39、局麻药物后，患者出现脉搏细弱、血压下降、神志不清。患者可能出现了【score:2 分】【A】晕厥 【B】麻药中毒兴奋型 【C】麻药中毒抑制型【此项为本题正确答案】【D】速发型过敏反应 【E】肾上腺素反应 本题思路：局麻中毒反应的表现可归纳为兴奋型与抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀；抑制型上述症状多不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即呼吸、心跳停止。(2).发生上述并发症的原因是患者【score:2 分】【A】恐惧、饥饿、疲劳及疼痛 【B】用药量过大，或药物直接快速入血【此项为本题正确答案】【C】对此类药

40、物过敏 【D】对肾上腺素过于敏感或注射在交感神经附近 【E】空腹行手术操作 本题思路：临床上发生局麻药中毒，常因用药量或单位时间内注射药量过大，以及直接快速注入血管而造成。(3).目前应采取的急救措施是【score:2 分】【A】给氧、补液、抗惊厥、升压【此项为本题正确答案】【B】静脉推注高渗葡萄糖 【C】静脉给异丙嗪、钙剂、激素 【D】静脉给地西泮、气管插管、人工呼吸 【E】放平椅位、暂观察 本题思路：一旦发生局麻中毒反应，应立即停止注射麻药。中毒轻微者，置患者于平卧位，松解颈部衣扣，使呼吸畅通，待麻药在体内分解后症状可自行缓解。重者采取给氧、补液、抗惊厥、激素及升压药等抢救措施。患者，女，

41、56 岁。剔牙后牙龈出血约 1 年。高血压病史 10 年，服用长效心痛定控制较平稳，从未牙周治疗。检查：全口口腔卫生差，牙石(+)(+)，普遍龈乳头暗红肿大，半球形，覆盖牙面 13，探诊易出血，漱后可止，PD 48mm，多数牙度松动，个别下前牙度松动【score:4 分】(1).此患者最可能的诊断是【score:2 分】【A】血管型牙龈瘤 【B】药物性牙龈增生 【C】慢性牙周炎伴药物性牙龈增生【此项为本题正确答案】【D】慢性牙周炎伴药物性牙龈增生、牙龈瘤 【E】反映全身疾病的牙周炎 本题思路：长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁)，有4050发生牙龈增生。另外服用环孢菌素、硝苯吡啶(心痛定)也可引

42、起药物性龈增生。(2).引起牙龈半球形肥大最可能的原因是【score:2分】【A】高血压所致 【B】剔牙所致 【C】牙石所致 【D】服用心痛定所致【此项为本题正确答案】【E】牙齿松动所致 本题思路：患者，女，15 岁。仅上前牙刷牙时牙龈易出血，检查发现上前牙牙龈炎症以唇侧为重【score:4 分】(1).造成上前牙龈炎症的可能因素中不包括【score:2 分】【A】菌斑 【B】吐舌习惯【此项为本题正确答案】【C】上唇短 【D】激素水平 【E】口呼吸 本题思路：错耠拥挤、口呼吸或正在萌牙、替牙的部位以及正畸治疗的牙齿等、内分泌的改变等，均可导致牙龈炎。(2).若此患者 10 年后就诊，刷牙时仍有

43、牙龈出血，检查见牙龈轻度红、水肿，探诊深度普遍 45mm，有 2mm 左右的附着丧失，此时该患者最可能的诊断为【score:2 分】【A】慢性龈缘炎 【B】青春期龈炎 【C】增生性龈炎 【D】青少年牙周炎【此项为本题正确答案】【E】慢性牙周炎 本题思路：主要发生在青春期至 25 岁的年轻人，早期无自觉症状，就诊时已 20 岁左右。女性多于男性。早期患者菌斑、牙石很少，牙龈炎症状较轻微，却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。用方丝弓矫治器远中移动上尖牙后，剩余间隙位于上颌侧切牙的远中，左右各 2mm，此时尖牙已建立中性关系【score:6 分】(1).如果 4 个上切牙较直立

44、，在内收上切牙时，上颌方丝在切牙段应加入的转矩为【score:2 分】【A】根舌向转矩【此项为本题正确答案】【B】冠舌向转矩 【C】根唇向转矩 【D】根唇向转矩+冠唇向转矩 【E】根舌向转矩+冠舌向转矩 本题思路：侧切牙与尖牙的间隙间弯制垂直张力曲或带圈闭合垂直曲来关闭前牙间隙。为达到切牙控根移动及保持正确的牙齿长轴关系，在方形弓丝的切牙段必须施以根舌向转矩力，而与垂直张力曲所施的压切牙向后的力间组成一个复合的力，而使切牙控根移动。(2).闭合曲内收上切牙过程中，利用的支抗形式为【score:2 分】【A】骨皮质支抗 【B】颌间支抗 【C】颌外支抗 【D】种植体支抗 【E】颌内支抗【此项为本题

45、正确答案】本题思路：闭合曲内收上切牙的原理是在弓丝的两侧各弯制一个闭合曲，结扎后在两侧颊面管的末端拉紧弓丝并回弯，使闭合曲发生形变，产生内收的力量来关闭间隙。因此，内收过程中利用的支抗为后牙，一般为两侧的第一磨牙和第二前磨牙，所以属于颌内支抗。应选 E。(3).在闭合曲弓丝上，增加后牙支抗的措施中不包括【score:2 分】【A】前牙区弯制冠唇向转矩【此项为本题正确答案】【B】前牙区弯制冠舌向转矩 【C】将后牙段的牙齿“8”字连续结扎 【D】闭合曲远中臂后的弓丝朝龈向弯曲 1015 【E】后牙段弓丝弯制冠舌向转矩 本题思路：前牙区弯制冠唇向转矩，如果不采取任何措施的情况下，由于牙根在牙槽骨内，

46、牙根向腭侧移动受到阻力，前牙的冠唇向转矩主要是通过牙冠的唇向移动来实现的。在内收前牙时，一般不愿上前牙的牙冠唇向移动，为防止出现这种情况，往往需要利用后牙支抗。因此，前牙区弯制冠唇向转矩只能消耗后牙支抗，不能加强后牙支抗。三、B1 型题(总题数：8，score:40 分)A冷测患牙反应同对照牙 B冷水进入洞内患牙敏感 C冷测患牙反应为一过性敏感 D冷测患牙反应为敏感 E冷测患牙无反应【score:8 分】(1).可复性牙髓炎患牙【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：可复性牙髓炎无自发痛，冷刺激引起痛，刺激除去后痛很快消失，温度测验(患牙颊、舌面)为

47、一过性疼痛，间接盖髓(安抚)有效。(2).深龋患牙【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：深龋无自发痛，刺激仅入洞引起痛，刺激除去后痛立即消失，温度测验(患牙颊、舌面)正常，垫底充填有效。(3).牙髓坏死患牙【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：牙髓坏死冷热诊和电诊均无反应。(4).中龋患牙【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A002B0 05C02D05E1【score:4 分】(1).为了预防学校儿童龋病的发生，使用氟化钠溶液漱口每天 1 次的浓度是【s

48、core:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：氟水漱口一般推荐使用中性或酸性氟化钠配方，02NaF(900mF kg)溶液每周使用 1次，005NaF(230mgF kg)溶液每天使用 1次。(2).为了预防学校儿童龋病的发生，使用氟化钠溶液漱口每周 1 次的浓度是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A直接盖髓 B间接盖髓 C活髓切断术 D根尖诱导成形术 E根管治疗【score:4 分】(1).7 岁患儿右上中切牙冠折露髓 2 小时，选择治疗方法是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D

49、】【E】本题思路：活髓切断术牙根尚未发育完成，因外伤冠折、意外穿髓或龋源性露髓的年轻恒牙。(2).10 岁患儿右下第二前磨牙萌出 23，自发痛。无法咬东西 1 周。患牙无龋，牙合面有凹陷，度松动，叩痛(+)。主诉牙可选择治疗方法是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：恒牙萌出后 23 年牙根才达到应有长度，35 年后根尖才发育完成。年轻恒牙牙髓一旦坏死，牙根则停止发育，而呈短而开放的牙根。因此，对根尖敞开，牙根未发育完全的死髓牙应采用促使根尖继续形成的治疗方法，即根尖诱导成形术。A龈缘到釉牙骨质界的距离 B袋底到釉牙骨质界的距离 C龈缘到袋底的距离

50、D膜龈联合到袋底的距离 E龈沟底到牙槽骨嵴顶的距离【score:4 分】(1).探诊深度是指【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：用专用的牙周探针所测得的龈袋或牙周袋的深度，即龈缘至袋底或龈沟底的距离，是重要的牙周临床指标。(2).附着龈宽度是指【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：附着龈宽度是指膜龈联合到袋底的距离。A3双氧水 B30T2 氧水 C012洗必泰D3洗必泰 E002洗必泰【score:6 分】(1).牙周炎患者刮治后冲洗药物为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】

51、【D】【E】本题思路：1过氧化氢液(含漱)、3过氧化氢液(冲洗)等。此种方法可短时间内直接减少口腔或牙周 袋内厌氧菌的数量，对龈炎疗效明确，并可阻止牙周炎的发生。(2).目前最常用的控制菌斑的含漱剂为【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：01202洗必泰液、1过氧化氢液(含漱)、3过氧化氢液(冲洗)等。此种方法可短时间内直接减少口腔或牙周袋内厌氧菌的数量，对龈炎疗效明确，并可阻止牙周炎的发生。其中氯己定含漱液于 1953 年以来广泛应用于临床，是目前公认的、疗效较好的含漱剂。(3).牙髓坏死的根管荡洗剂为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答

52、案】【B】【C】【D】【E】本题思路：临床上常用的根管荡洗剂如：2氯亚明液，3双氧水或 12次氯酸钠。A增加固位的面积 B获得微机械固位 C形成互相扣锁的混合层 D形成牙本质的多孔带 E改变硬组织表面的亲水性【score:6 分】(1).牙本质粘结修复中应用处理剂目的是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：应用牙本质表面处理剂可以使牙本质表面复合层因溶解脱钙而除去，暴露出多孔的牙本质小管和清洁的表面，从而增加机械嵌合力。(2).牙本质粘结修复底胶和黏结剂原位固化目的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：

53、在牙本质中形成混杂化区域，产生胶原与粘结树脂的复合区。(3).釉质粘结修复洞缘制备斜面目的是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：增加酸蚀面积，且所暴露的釉柱末端能更有效地被酸蚀，形成更深的微倒凹，从而产生更强的釉质树脂结合，增加修复体的固位，减少洞缘的微渗漏和变色。A残髓炎 B牙髓坏死 C牙髓坏疽 D牙髓钙变E牙内吸收【score:4 分】(1).发生与增龄变化有关者【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：在增龄变化中，牙髓基质最多出现的退变是矿物质的沉积，即发生钙化。(2).发生与牙髓治疗缺陷有关者【s

54、core:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：残髓炎是牙髓经过治疗后残余的生活牙髓发生的炎症。多见于干髓治疗术后并发症。A根尖切除术根尖搔刮术 B髓底穿孔修补术 C根尖倒充填术 D根管侧穿修补术 E根尖诱导成形术【score:4 分】(1).Ca(OH)2 用于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：根尖诱导成形术材料常选用氢氧化钙制剂或碘仿糊剂等。(2).GIC 用于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：玻璃离子体与牙本质和牙釉质的羟磷灰石以化学键结合，可阻止渗漏和细菌

55、侵入，而被作为良好的根尖充填材料。四、X 型题(总题数：7，score:14 分)42.能够使牙根正常发育的治疗是【score:2 分】【A】直接盖髓【此项为本题正确答案】【B】间接盖髓术【此项为本题正确答案】【C】活髓切断术【此项为本题正确答案】【D】根尖诱导成形术【此项为本题正确答案】【E】根管治疗术 本题思路：根管治疗需要去除全部感染牙髓、根尖。43.牙内陷在临床上可表现为【score:2 分】【A】畸形舌侧窝【此项为本题正确答案】【B】额外牙 【C】畸形舌侧尖【此项为本题正确答案】【D】畸形中央尖 【E】牙中牙【此项为本题正确答案】本题思路：临床上可分为畸形舌侧窝，畸形根面沟，畸形舌侧

56、尖和牙中牙。44.根管器械的标准化内容有【score:2 分】【A】刃部长均为 16mm【此项为本题正确答案】【B】总长度均为 21mm 【C】锥度一致【此项为本题正确答案】【D】号码以刃部末端的直径为准【此项为本题正确答案】【E】从 15 号开始器械以白、黄、红、蓝、绿、黑作颜色顺序标志【此项为本题正确答案】本题思路：器械的标准化型号：器械尖端直径毫米数乘以 100 来表示，手柄颜色也有标准化规定：除6(粉)、8(灰)、10(紫)号外，从 15 号起分别以白、黄、红、蓝、绿、黑 6 种颜色标记为一组，装于一个包装盒内。4580 号和 90140 号则为另外两组，分别重复上述 6 种颜色标记。

57、45.牙周微生物的致病机制包括【score:2 分】【A】细菌侵袭【此项为本题正确答案】【B】细菌在体内繁殖【此项为本题正确答案】【C】促进牙周组织细胞繁殖 【D】产生毒素破坏牙周组织【此项为本题正确答案】【E】抑制宿主的防御功能【此项为本题正确答案】本题思路：引起牙周病的主要机制是牙周菌斑内有关致病菌产生的可溶性物质能直接毒害组织细胞，或破坏细胞间质以及激活宿主的炎性反应和免疫反应。46.可以保存生活牙髓的治疗方法包括【score:2 分】【A】直接盖髓【此项为本题正确答案】【B】间接盖髓【此项为本题正确答案】【C】干髓术 【D】根尖诱导成形术 【E】活髓切断术【此项为本题正确答案】本题思路

58、：活髓保存治疗法包括直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术等。47.1990 年白塞病国际研讨会提出的诊断标准有【score:2 分】【A】复发性口腔溃疡【此项为本题正确答案】【B】复发性尿道炎 【C】皮肤损害【此项为本题正确答案】【D】眼疾【此项为本题正确答案】【E】复发性生殖器溃疡【此项为本题正确答案】本题思路：1990 年 BD 国际研讨会提出的诊断标准以复发性口疮为基础，加下述任意两项即可确诊。复发性生殖器溃疡；眼疾(前后葡萄膜炎、视网膜炎 等)；皮肤损害(结节性红斑等)；皮肤针刺反应阳性。48.老年人口腔组织增龄性变化表现为【score:2 分】【A】继发牙本质减少 【B】口腔黏膜角化变厚 【C】口腔黏膜角化变薄【此项为本题正确答案】【D】牙齿磨耗加重【此项为本题正确答案】【E】牙槽骨吸收【此项为本题正确答案】本题思路：随着年龄的增长，老年人的牙齿和口腔黏膜可发生增龄性变化，如牙齿磨耗、牙龈萎缩、根面龋、牙周病、口腔黏膜病等。