1、 计划生育主治医师-4(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：13，score:100 分)A睾丸 B附睾 C前列腺 D精囊 E尿道球腺 【score:8 分】(1).属于输精管道的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).排泄管开口于前尿道的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).有后尿道穿行其中的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).能储存精子的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正
2、确答案】【E】本题思路：A激光 B阿昔洛韦 C阿奇霉素 D青霉素 E头孢三嗪 【score:8 分】(1).尖锐湿疣首选【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).梅毒治疗首选【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).生殖器疱疹治疗首选【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).非淋球菌性尿道炎治疗首选【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A避孕套 B杀精子剂 C体外排精法 D精子酶抑制剂 E干扰睾丸内精
3、子发生 【score:4 分】(1).上述节育方法有效率最低的方法是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).有诱发遗传突变风险的节育方法是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A隐睾症 B阴囊内肿块 C阴囊皮下出血 D阴囊淋巴水肿 E精索静脉曲张症 【score:4 分】(1).输精管绝育术后最常见的并发症是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).经患者同意，在施行手术治疗下述疾病时，可行输精管结扎术的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【
4、E】【此项为本题正确答案】本题思路：A精索血肿 B阴囊血肿 C精子肉芽肿 D痛性结节 E精索炎 【score:4 分】(1).多发生于术后 2 小时内，常常是由输精管动脉损伤所致的绝育手术并发症是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).输精管结扎术后 3 个月，手术部位发生疼痛性结节，性兴奋或射精时加重，该绝育手术并发症是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A负压吸宫术 B药物流产术 C钳刮术 D水囊引产术 E依沙吖啶羊膜腔内注射引产 【score:8 分】(1).女，21 岁，G0P0，早孕
5、37 天，B 型超声提示宫内早早孕，既往体健，终止妊娠采用【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).女，32 岁，G3P1，早孕 55 天，剖宫产史，B 型超声提示宫内早孕，终止妊娠采用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).女，35 岁，孕 18 周 B 型超声提示胎儿畸形要求终止妊娠，G3P1，7 年足月顺产，肾功能不全 5 年。终止妊娠采用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).女，29 岁，孕 26 周 B 型超声提示胎儿畸形，G1P
6、1，剖宫产 6 年，体健，终止妊娠采用【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 早期人工流产可分手术流产和药物流产两种方法。妊娠 10 周之内，可采用负压吸宫术，妊娠 1014 周，采用钳刮术终止妊娠，药物流产目前规定限于妊娠 7 周以内。终止中期妊娠的方法分药物和手术两类。常用药物为依沙吖啶(利凡诺)、前列腺素，最常用的是依沙吖啶。手术为水囊引产和剖宫取胎术。药物引产需要注意肝肾功能正常，水囊引产禁用于瘢痕子宫。A子宫收缩不良 B子宫下段剖宫产瘢痕妊娠 C流产不全 D子宫颈裂伤 E凝血机制障碍 【score:8 分】(1).术中阴道多量出血，注射
7、缩宫剂有效，无其他阳性体征，考虑诊断为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).迅速将残留组织物清除即可止血，无其他阳性体征，考虑诊断为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).持续性出血、色鲜红，伴有腹痛，缝合后即可止血，考虑诊断为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).探针或宫颈扩张器经宫颈管进入宫腔即发生出血，出血呈持续性，有时呈喷射状，考虑诊断为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：AIUD
8、 B安全期避孕 C短效口服避孕药 D皮下埋植 E紧急避孕 【score:8 分】(1).30 岁，G4P1，纵隔子宫，现产后 5 个月哺乳期，避孕方法最合适的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).28 岁，月经量多，子宫内膜异位症合并轻度贫血，应选用的避孕措施是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).36 岁，慢性乙肝病史，吸烟，应采用的避孕措施是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).32 岁，避孕套破裂 12 小时，应采用的避孕措施
9、是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A安全期避孕 B使用阴茎套 C输卵管结扎术 D放置宫内节育器 E短效口服避孕药 【score:12 分】(1).避孕方法中失败率最高的是【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).避孕方法失败率最低的是【score:3 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).不能阻断精卵结合的避孕方法是【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).通过抑制排卵发挥避孕作用的是【score:3 分】【
10、A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A雌孕激素复合制剂 B单纯孕激素制剂 C抗孕激素制剂 D雄激素制剂 E雌激素制剂 【score:9 分】(1).探亲片 1 号属于【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).短效口服避孕药属于【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).米非司酮属于【score:3 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A短效口服避孕药 B曼月乐(左炔诺孕酮 IUD)C普通 IUD D男用避孕套 E输卵管结扎术 【score:9
11、分】(1).女性，29 岁，已有一子，既往患子宫内膜异位症，痛经严重，现何种避孕方法最适合【score:3分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).女性，38 岁，发现子宫肌瘤 2 年，现 B 型超声提示子宫颈峡部肌瘤约 5cm4cm4cm，现何种避孕方法最适合【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).女性，26 岁，已有一子，现患再生障碍性贫血，Hb67g/L，现何种避孕方法最适合【score:3分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 左炔诺孕酮 IUD 可治疗子宫内膜异位症，减
12、少经量，减轻痛经。峡部的子宫肌瘤明显影响宫腔的形状，不适宜放置 IUD。A慢性盆腔炎 B输卵管系膜撕裂 C卵巢门损伤 D盆腔静脉淤血综合征 E大网膜粘连综合征 【score:9 分】(1).输卵管绝育术后患者下腹疼痛和腰骶部酸痛，伴白带增多，考虑为【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).输卵管绝育术后患者出现腹胀，牵拉痛，直立位时加重，考虑为【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).输卵管绝育术后患者出现腹痛、腰痛和性交痛，考虑为【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答
13、案】【E】本题思路：解析 常见的输卵管绝育术远期并发症包括：慢性盆腔炎、盆腔静脉淤血综合征、大网膜粘连综合征、神经官能症等。慢性盆腔炎表现为术后患者下腹疼痛和腰骶部酸痛，伴白带增多；盆腔静脉淤血综合征表现为术后患者出现腹痛、腰痛和性交痛的“三痛”；大网膜粘连综合征表现为术后患者出现腹胀，牵拉痛，尤其直立位时加重。A短效口服避孕药 B长效避孕针 C外用杀精剂 D放置 IUD E输卵管结扎术 【score:9 分】(1).女性，30 岁，已有一女，现剖宫产术后 6 月，正在哺乳，既往月经正常，适宜选择最佳避孕方法为【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).女性，39 岁，已有一子二女，希望不再生育，适宜选择最佳避孕方法为【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).女性，23 岁，新婚，计划 5 年内不准备生育，适宜选择最佳避孕方法为【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 已有一个子女的妇女在阴道产后42 天或剖宫产后 6 月放置 IUD 避孕。已有 2 个或以上子女的妇女且不再希望生育者提倡行绝育术。新婚夫妻应选择能迅速恢复生育能力的避孕方法，如短效口服避孕药。
