1、 消化系统疾病练习试卷 1-5(总分：122 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：61，score:122 分)1.溃疡病病理变化镜下观是【score:2 分】【A】坏死层十肉芽组织层 【B】坏死层十炎症层 【C】炎症层疤痕层 【D】肉芽组织层疤痕层 【E】坏死层炎症层肉芽组织层疤痕层【此项为本题正确答案】本题思路：2.溃疡病-般不合并【score:2 分】【A】出血 【B】幽门梗阻 【C】穿孔 【D】息肉形成【此项为本题正确答案】【E】癌变 本题思路：3.引起门脉性肝硬化的主要原因是【score:2 分】【A】慢性酒精中毒 【B】病毒性肝炎【此项为本题正确答案】【C】营养缺乏
2、【D】毒物中毒 【E】肝寄生虫病 本题思路：4.原发性肝癌最常见的组织学类型为【score:2 分】【A】胆管上皮癌 【B】腺癌 【C】未分化癌 【D】单纯癌 【E】肝细胞癌【此项为本题正确答案】本题思路：5.晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为【score:2 分】【A】颈部 【B】腋窝 【C】腹股沟 【D】左锁骨上【此项为本题正确答案】【E】胃窦部小弯处 本题思路：6.肝硬化的主要病理变化是【score:2 分】【A】肝细胞大片坏死 【B】网状纤维支架的塌陷 【C】假小叶的形成【此项为本题正确答案】【D】肝内纤维组织增生 【E】肝脏变硬 本题思路：7.下列描述哪项错误【score:2 分】
3、【A】胃溃疡的溃疡灶通常只有 1 个 【B】胃溃疡的溃疡灶通常是多个【此项为本题正确答案】【C】溃疡灶圆形 【D】溃疡边缘整齐，状如刀切 【E】黏膜皱襞从溃疡向周围呈放射状 本题思路：8.肝细胞迅速发生弥漫性大片坏死，肝索解离，肝细胞溶解，此病变是【score:2 分】【A】急性普通型肝炎 【B】急性重症肝炎【此项为本题正确答案】【C】轻度慢性肝炎 【D】中度慢性肝炎 【E】重症慢性肝炎 本题思路：9.男，50 岁，慢性肝炎史 20 年，5 年前出现食管粘膜下静脉曲张，3 个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是【score:2 分】【A】慢性肝炎 【B】慢性肝炎伴肝硬化 【
4、C】慢性肝炎伴胆管上皮癌 【D】慢性肝炎伴食管静脉曲张 【E】肝硬化伴肝细胞性肝癌【此项为本题正确答案】本题思路：在我国，慢性肝炎和肝硬化是肝癌最常见的病因。原发性肝癌主要有肝细胞性和胆管细胞性两大类，绝大部分肝细胞癌患者血清甲胎蛋白为阳性(可作为肝细胞癌的特异性诊断指标)，而胆管细胞癌则为阴性。并且本例患者肝脏已有较大肿块。据此可作出诊断。10.中度慢性肝炎镜下具有两种特征是【score:2 分】【A】大量肝细胞纤维组织增生 【B】碎片状坏死及桥接坏死【此项为本题正确答案】【C】纤维性炎及化脓性炎 【D】假小叶及干酪样坏死 【E】以上都不对 本题思路：11.溃疡病最常见的并发症是【score
5、:2 分】【A】穿孔 【B】癌变 【C】出血【此项为本题正确答案】【D】幽门梗阻 【E】发热 本题思路：12.较易转变为慢性肝炎的肝炎类型是【score:2 分】【A】甲型肝炎 【B】乙型肝炎 【C】庚型肝炎 【D】丙型肝炎【此项为本题正确答案】【E】戊型肝炎 本题思路：13.下列哪项不是食管癌的组织学类型【score:2 分】【A】鳞癌 【B】腺癌 【C】大细胞癌【此项为本题正确答案】【D】小细胞癌 【E】腺棘皮癌 本题思路：14.肝细胞出现中度碎片状坏死及桥接坏死的病变是【score:2 分】【A】急性普通型肝炎 【B】急性黄疽型肝炎 【C】轻度慢性肝炎 【D】急性重症肝炎 【E】中度慢性
6、肝炎【此项为本题正确答案】本题思路：15.病毒性肝炎患者肝细胞最常见的坏死是【score:2 分】【A】凝固性坏死 【B】嗜酸性坏死 【C】溶解性坏死【此项为本题正确答案】【D】液化性坏死 【E】纤维素样坏死 本题思路：病毒性肝炎时，部分肝细胞可在气球样变(重度细胞水肿)的基础上进一步发展引起肝细胞的溶解坏死，并引起明显的炎症细胞浸润，将这种坏死称为溶解性坏死。16.病毒性肝炎出现无症状的病毒携带者是由于【score:2 分】【A】免疫功能正常 【B】免疫反应过强 【C】免疫功能缺陷【此项为本题正确答案】【D】病毒数量少 【E】病毒毒力较弱 本题思路：17.肝细胞变性广泛，坏死轻微，病人出现黄
7、疸，半年内恢复，此病变是【score:2 分】【A】急性无黄疸型肝炎 【B】急性重症肝炎 【C】急性黄疸型肝炎【此项为本题正确答案】【D】轻度慢性肝炎 【E】中度慢性肝炎 本题思路：18.下列哪项不是肝功能不全的表现【score:2 分】【A】蜘蛛痣 【B】黏膜及皮下出血 【C】血中淀粉酶含量增加【此项为本题正确答案】【D】肝性脑病 【E】血浆中白蛋白与球蛋白比例倒置 本题思路：19.胃癌的好发部位是【score:2 分】【A】胃体小弯侧 【B】胃体大弯侧 【C】贲门部 【D】胃窦部小弯侧【此项为本题正确答案】【E】胃窦大弯侧 本题思路：20.下列哪项不是病毒性肝炎的基本病理变化【score:
8、2 分】【A】肝细胞气球样变 【B】肝细胞嗜酸性坏死 【C】肝细胞溶解坏死 【D】肝细胞脂肪变性【此项为本题正确答案】【E】肝细胞碎片状坏死 本题思路：21.下列哪项是门脉高压症的临床表现【score:2 分】【A】男性乳腺发育 【B】蜘蛛状血管痣 【C】出血倾向 【D】皮肤粘膜黄染 【E】食管下段静脉丛曲张【此项为本题正确答案】本题思路：肝硬化门脉高压时，门静脉血通过侧支循环回流入右心，其最严重的并发症之一即为食管下段静脉丛曲张。其余四项均为肝功能不全所致。22.急性重型病毒性肝炎的病理变化特点是【score:2 分】【A】广泛变性及点状坏死 【B】嗜酸性变和形成嗜酸性小体 【C】碎片状坏死
9、 【D】桥接坏死 【E】广泛坏死【此项为本题正确答案】本题思路：23.下列哪项不是食管癌的肉眼形态类型【score:2 分】【A】髓质型 【B】蕈伞型 【C】溃疡型 【D】胶样型【此项为本题正确答案】【E】缩窄型 本题思路：24.下列哪项最符合胃溃疡病的大体改变【score:2 分】【A】部位多在胃小弯近贲门处 【B】直径多在 2cm 以上 【C】边缘隆起不整齐 【D】底部凹凸不平 【E】周围粘膜皱襞向溃疡集中【此项为本题正确答案】本题思路：25.按发病率依次递降的顺序排列食管癌好发生于【score:2 分】【A】食管中段，食管上段，食管下段 【B】食管上段，食管下段，食管中段 【C】食管中段
10、，食管下段，食管上段【此项为本题正确答案】【D】食管上段，食管中段，食管下段 【E】贪管下段，食管上段，食管中段 本题思路：26.胃癌的肉眼形态是哪几型【score:2 分】【A】息肉型蕈伞型 【B】息肉型溃疡型 【C】息肉型和蕈伞型溃疡型+浸润型【此项为本题正确答案】【D】溃疡型浸润型 【E】息肉型溃疡型蕈伞型 本题思路：27.十二指肠溃疡最常发生在【score:2 分】【A】升部 【B】球部前、后壁【此项为本题正确答案】【C】下段 【D】水平部 【E】降部 本题思路：28.食管癌最常见的组织学类型是【score:2 分】【A】腺癌 【B】鳞癌【此项为本题正确答案】【C】印戒细胞癌 【D】小
11、细胞癌 【E】未分化癌 本题思路：29.原发性肝癌的肉眼类型哪项最常见【score:2 分】【A】小肝癌型 【B】巨块型 【C】多结节型【此项为本题正确答案】【D】弥漫型 【E】浸润型 本题思路：30.大肠癌的肉眼形态是【score:2 分】【A】隆起型溃疡型 【B】溃疡型浸润型 【C】浸润型胶样型 【D】隆起型溃疡型浸润型胶样型【此项为本题正确答案】【E】胶样型隆起型溃疡型 本题思路：31.门脉性肝硬化典型的病理变化是【score:2 分】【A】肝细胞变性坏死 【B】结缔组织增生 【C】正常肝小叶结构破坏 【D】肝内血管网改建 【E】再生结节及假小口十形成【此项为本题正确答案】本题思路：32
12、.晚期胃癌，经血道转移，常转移到【score:2 分】【A】肾 【B】肝【此项为本题正确答案】【C】脑 【D】脊柱 【E】脾 本题思路：33.早期胃癌的概念是指【score:2 分】【A】癌组织仅限于黏膜层 【B】胃的原位癌 【C】癌组织浸润限于黏膜层及黏膜下层【此项为本题正确答案】【D】癌组织浸润限于浅肌层 【E】无局部淋巴结转移 本题思路：34.原发性肝癌起源于【score:2 分】【A】肝细胞和库普弗细胞 【B】肝细胞和肝内胆管上皮【此项为本题正确答案】【C】肝血窦内皮和淋巴细胞 【D】肝细胞和胆管上皮 【E】胆管上皮和贮脂细胞 本题思路：35.下列哪项不是胃癌的组织学类型【score:
13、2 分】【A】乳头状腺癌 【B】管状腺癌及未分化癌 【C】黏液腺癌 【D】印戒细胞癌 【E】移行上皮癌【此项为本题正确答案】本题思路：36.大肠癌的好发部位以下列哪项为最多【score:2 分】【A】直肠【此项为本题正确答案】【B】乙状结肠 【C】升结肠 【D】降结肠 【E】横结肠 本题思路：37.下列哪项不是门脉高压症的临床表现【score:2 分】【A】脾肿大 【B】胃肠淤血 【C】腹水 【D】侧支循环形成 【E】幽门梗阻【此项为本题正确答案】本题思路：38.下列胃溃疡病理变化的描述哪项正确【score:2 分】【A】胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门处【此项为本题正确答案】【B】胃溃疡多位于胃大
14、弯侧 【C】胃溃疡多位于胃底部 【D】胃溃疡多位于胃前壁 【E】胃溃疡多位于胃后壁 本题思路：39.决定肿瘤性质的主要理论依据是【score:2 分】【A】肿瘤的间质成分 【B】肿瘤的实质成分【此项为本题正确答案】【C】组织结构情况 【D】肿瘤生长方式 【E】以上都不是 本题思路：40.下列有关肿瘤生长的描述哪项正确【score:2 分】【A】多数恶性肿瘤细胞倍增时间比正常细胞快 【B】细胞恶性转化初期，生长分数很低 【C】高生长分数的肿瘤，对化疗敏感【此项为本题正确答案】【D】实体瘤(结肠癌)生长分数高，对化疗敏感 【E】高度恶性淋巴瘤对化疗不敏感 本题思路：41.区别完全性葡萄胎及部分性葡
15、萄胎的意义在于【score:2 分】【A】部分性葡萄胎可发展为绒毛膜癌 【B】完全性葡萄胎约 2%3%发展为绒毛膜癌【此项为本题正确答案】【C】完全性葡萄胎不发展为绒毛膜癌 【D】部分性葡萄胎有 3%4%发展为绒毛膜癌 【E】完全性葡萄胎全部发展为绒毛膜癌 本题思路：42.下列哪项不是完全性葡萄胎的病变特点【score:2 分】【A】滋养层细胞增生 【B】绒毛间质水肿 【C】绒毛扩大 【D】子宫肌层内有滋养层细胞侵袭【此项为本题正确答案】【E】绒毛间质一般无血管 本题思路：43.下列关于平滑肌瘤的描述哪项错误【score:2 分】【A】瘤细胞核呈枣核状，两端尖【此项为本题正确答案】【B】肿瘤多
16、见于子宫，胃肠道 【C】瘤细胞排列呈束，互相编织 【D】很分裂像少见 【E】为一种良性肿瘤 本题思路：44.有关恶性肿瘤转移机制的描述哪项错误【score:2 分】【A】乳腺癌上皮黏连素表达减少，瘤细胞分散 【B】编码上皮黏连素的 DNA 插入癌细胞基因组，可使其丧失转移能力 【C】肠癌细胞表面的层黏连蛋白受体密度与其侵袭性呈正相关 【D】肠癌细胞表面的层黏连蛋白受体密度与其侵袭性呈负相关【此项为本题正确答案】【E】浸润性癌 IV 型胶原酶活性增高 本题思路：45.下列关于脂肪肉瘤的描述哪项错误【score:2 分】【A】多见于 40 岁以上成年人 【B】从皮下脂肪层发生【此项为本题正确答案】
17、【C】肿瘤呈结节状 【D】瘤细胞分化差，见脂肪滴 【E】也可见到分化成熟的脂肪细胞 本题思路：46.来源于上皮组织的肿瘤是【score:2 分】【A】鲍文病【此项为本题正确答案】【B】癌肉瘤 【C】巨细胞瘤 【D】黑色素瘤 【E】胶质细胞瘤 本题思路：47.下列哪种为高分化鳞癌的病理形态特点【score:2 分】【A】鳞状上皮呈乳头状生长 【B】癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征 【C】形成大小不一的鳞状细胞巢 【D】癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成【此项为本题正确答案】【E】癌细胞突破基底膜 本题思路：48.肿瘤的分级【score:2 分】【A】按肿瘤的大小 【B】按肿瘤间质和实质的比例 【C
18、】按肿瘤是否转移 【D】按肿瘤浸润累及的范围 【E】按肿瘤的分化程度【此项为本题正确答案】本题思路：49.区别癌与肉瘤的主要依据是【score:2 分】【A】浸润性生长、无包膜 【B】异型性明显，有核分裂象 【C】通过血道转移 【D】组织来源【此项为本题正确答案】【E】肿瘤体积巨大 本题思路：50.下列不是肿瘤的疾病是【score:2 分】【A】霍奇金病 【B】鲍文病 【C】室壁瘤【此项为本题正确答案】【D】葡萄胎 【E】白血病 本题思路：51.有关肿瘤的形态结构描述哪项错误【score:2 分】【A】肿瘤的大小与肿瘤的性质，发生部位有一定关系 【B】脂肪瘤呈黄色，色素痣呈黑色 【C】实质多于
19、间质的肿瘤一般较软 【D】实质多于间质的肿瘤一般较硬【此项为本题正确答案】【E】肿瘤组织发生坏死时变软 本题思路：52.诊断恶性肿瘤的主要依据是【score:2 分】【A】肿瘤迅速增大 【B】肿瘤局部疼痛 【C】瘤细胞出现明显异型性【此项为本题正确答案】【D】所属淋巴结肿大 【E】机体明显消瘦 本题思路：53.下列哪一项不属于乳腺癌的组织学类型【score:2 分】【A】粉刺癌 【B】小叶原位癌 【C】乳腺肉瘤【此项为本题正确答案】【D】浸润性导管癌 【E】乳腺炎样癌 本题思路：54.下列哪一种不是良性肿瘤【score:2 分】【A】精原细胞瘤【此项为本题正确答案】【B】横纹肌瘤 【C】卵巢浆
20、液性乳头状囊腺瘤 【D】错构瘤 【E】脑膜瘤 本题思路：55.诊断肉瘤的主要形态依据【score:2 分】【A】包膜消失 【B】浸润生长 【C】瘤细胞异型性明显 【D】瘤细胞弥漫分布与间质分界不清【此项为本题正确答案】【E】血行转移 本题思路：56.来源于间叶组织的恶性肿瘤是【score:2 分】【A】恶性淋巴瘤 【B】恶性神经鞘瘤 【C】恶性间皮瘤【此项为本题正确答案】【D】恶性畸胎瘤 【E】恶性黑色素瘤 本题思路：57.有关畸胎瘤的描述哪项错误【score:2 分】【A】本瘤常发生于卵巢和睾丸 【B】含有三个胚层的各种类型组织 【C】有如一个畸形的胎儿 【D】可有良性、恶性两种类型 【E】
21、畸胎瘤都是良性的【此项为本题正确答案】本题思路：58.网状纤维主要见于肿瘤何处有意义【score:2 分】【A】肿瘤腺管之间 【B】癌细胞之间 【C】肉瘤细胞之间【此项为本题正确答案】【D】癌细胞团之间 【E】转移癌细胞之间 本题思路：59.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是【score:2 分】【A】生长方式 【B】生长速度 【C】肿瘤的异型性【此项为本题正确答案】【D】对机体影响 【E】出血与坏死 本题思路：60.乳腺癌最常发生于乳房的【score:2 分】【A】外下象限 【B】外上象限【此项为本题正确答案】【C】内上象限 【D】内下象限 【E】中央部 本题思路：61.乳腺的典型髓样癌，镜下病理变化为【score:2 分】【A】癌实质和间质都很少 【B】癌实质少，间质多 【C】癌实质，间质都很多 【D】癌实质多，间质少【此项为本题正确答案】【E】癌实质无变化，间质少 本题思路：
