1、 西药执业药师药学专业知识(一)2006 年真题-1(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、药理学部分 A 型题(最佳选择题)(总题数：24，score:24 分)1.弱碱性药物 A在酸性环境中易跨膜转运 B在胃中易于吸收 C酸化尿液时易被重吸收 D酸化尿液可加速其排泄 E碱化尿液可加速其排泄 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查药物的体内过程。弱酸性或弱碱性药物在肾小管内可通过简单扩散重吸收，尿液的 pH 可影响它们的解离度。弱碱性药物酸化尿液可增加其解离度，减少肾小管的重吸收，加速其排泄。2.神经冲动释放的去甲肾上腺素主要
2、 A被胆碱酯酶代谢 B被单胺氧化酶代谢 C被突触前膜重摄取 D经肝脏代谢破坏 E进入血液，重分布于机体各组织 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查去甲肾上腺素的代谢。神经冲动释放的去甲肾上腺素通过两种方式失活或转运，其中主要的方式是被突触前膜重摄取；其余被神经细胞以外的组织细胞摄取。2007 年大纲着重考查NA 的药理作用和临床应用，但考生也要了解，据2007 年大纲可以以下题为例：有关去甲肾上腺素的药理作用说法正确的是 A激动 1受体，皮肤黏膜血管、肾血管、冠状动脉都强烈收缩 B兴奋 1受体，产生的心率上升，收缩力增加作用远超过了
3、肾上腺素 C收缩外周血管，使收缩压升高，舒张压下降，脉压差加大 D增加孕妇子宫收缩频率 E易透过血脑屏障、中枢作用强 答案：D 3.毛果芸香碱是 AM、N 胆碱受体激动剂 BM 胆碱受体激动剂 CN 胆碱受体激动剂 DM 胆碱受体拮抗剂 EN 胆碱受体拮抗剂 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查的是胆碱受体药物。毛果芸香碱是 M 胆碱受体激动剂。氨甲酰胆碱是 M、N 胆碱受体激动剂，烟碱是 N 胆碱受体激动剂。4.阿托品的不良反应是 A乏力 B瞳孔缩小 C心动过缓 D泌汗减少，夏日易中暑 E呕吐 【score:1 分】【A】【B】【
4、C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查的是胆碱受体阻断药阿托品的不良反应。阿托品作用广泛，不良反应较多，可减少腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最明显，可引起口干及皮肤干燥，排汗减少导致散热减少，夏日易中暑。5.异丙肾上腺素的药理作用是 A收缩瞳孔 B减慢心脏传导 C松弛支气管平滑肌 D升高舒张压 E增加糖原合成 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查异丙肾上腺素的药理作用。异丙肾上腺素是 受体激动药，其药理作用有对心脏(心率加快，传导加速)、血管、血压(小剂量时，收缩压升高、舒张压下降；大剂量时，收缩压、舒张压均下
5、降)、支气管(支气管平滑肌松弛)的影响。6.普萘洛尔的禁忌证是 A甲状腺机能亢进 B心绞痛 C高血压 D心律失常 E支气管哮喘 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查普萘洛尔的禁忌证。普萘洛尔是无内在活性的 1、2受体阻断药，可引起支气管平滑肌收缩，故禁用于支气管哮喘。7.苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是 A氯化铵 B碳酸氢钠 C葡萄糖 D生理盐水 E硫酸镁 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查巴比妥类药物中毒的解救。本题第一题所考内容有部分交叉，苯巴比妥为弱
6、酸性药物，急性中毒时，碱化尿液可加速其排泄。8.苯妥英钠首选用于 A癫痫肌阵挛性发作 B癫痫大发作 C癫痫精神运动性发作 D癫痫小发作 E癫痫持续状态 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查癫痫用药的选择。苯妥英钠是癫痫大发作和局限发作的首选药，但对癫痫小发作无效。9.氯丙嗪治疗精神分裂症的作用机制是 A阻断黑质-纹状体的 DA 受体 B激动中脑-皮层和中脑-边缘系统的 DA 受体 C激动中脑-皮层和中脑-边缘系统的 受体 D阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的 M 受体 E阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的 D2受体 【score:1 分
7、】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查氯丙嗪的作用机制。氯丙嗪治疗精神分裂症的作用机制是阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的 D2受体。阻断黑质-纹状体系统的 D2受体引起锥外体系副作用，阻断结节-漏斗通路的 D2受体引起催乳素分泌增加，垂体生长素分泌减少，这两点亦需掌握。10.左旋多巴对抗精神病药引起的帕金森综合征无效的原因是 A抗精神病药阻断中枢 DA 受体 B抗精神病药抑制中枢 DA 的合成 C抗精神病药引起中枢 DA 受体下调 D抗精神病药促进中枢 DA 的分解 E抗精神病药抑制左旋多巴进入中枢 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B
8、】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查左旋多巴的适应症及作用机制。左旋多巴对吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金森综合征无效的原因是抗精神病药已阻断中枢 DA 受体，使多巴胺无法发挥作用。11.吗啡一般不用于 A癌性剧痛 B急性锐痛 C心肌梗死性心前区剧痛 D胆绞痛及肾绞痛 E神经压迫性疼痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查吗啡的临床作用。吗啡对各种疼痛均有效，如癌性剧痛、急性锐痛(严重创伤、烧伤等剧痛)，对胆绞痛和肾绞痛需加用阿托品等，M 胆碱受体阻断药，对心肌梗死性心前区剧痛也有效，但对神经压迫性疼痛疗效较差，故本题选E，吗啡
9、一般不用于神经压迫性疼痛。注：C、E 两项在旧版应试指南中有提及，新版应试指南未提及。12.用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制的急救药是 A咖啡因 B尼可刹米 C士的宁 D哌甲酯 E匹莫林 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查各中枢兴奋药物的作用特点。尼可刹米用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，中枢兴奋药物在 2007 年大纲中不作要求。13.关于普罗帕酮叙述错误的是 A阻滞 Na+内流，降低自律性 B降低 0 相去极化速度和幅度，减慢传导 C有普鲁卡因样局麻作用 D弱的 受体阻断作用，减慢心率，抑制心肌收缩力 E促进 K+外流，相对延
10、长有效不应期 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查抗心律失常药普罗帕酮的药理作用。普罗帕酮属于 IC 类抗心律失常药物，阻滞 Na+内流，降低自律性；降低 0 相去极化速度和幅度，减慢传导；有钙通道阻断作用；有 受体阻断作用；适度延长 APD、ERP，且减慢传导的程度超过延长 ERP 的程度，故易引起折返而有致心律失常作用。14.易引起顽固性干咳的抗高血压药是 A普萘洛尔 B卡托普利 C氯沙坦 D氨氯地平 E米诺地尔 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗高血压药物的不良
11、反应。卡托普利是肾素-血管紧张素系统抑制药，易引起顽固性干咳。15.他汀类药物不用于 A2 型糖尿病引起的高胆固醇血症 B肾病综合征引起的高胆固醇血症 C杂合子家族性高脂蛋白血症 D高三酰甘油血症 E预防心脑血管急性事件 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查的是他汀类药物的药理作用。其药理作用主要有高脂蛋白血症(包括 2 型糖尿病引起的高胆固醇血症；肾病综合征引起的高胆固醇血症；杂合子家族性高脂蛋白血症)；预防心脑血管急 性事件；肾病综合征；缓解器官移植后的排斥反应；治疗骨质疏松症，对高 TG 血症疗效不显著。16.螺内酯临床常用于
12、治疗 A脑水肿 B急性肾功能衰竭 C醛固酮增高引起的水肿 D尿崩症 E高血压 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查螺内酯的临床应用。螺内酯为低效利尿药，化学结构与醛固酮相似，可竞 争性与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗其排钾保钠作用，主要用于治疗与醛固酮升高有关的水肿。噻嗪类药物对轻度尿崩症有一定疗效。17.阻断 H2受体的抗消化性溃疡药是 A碳酸氢钠 B法莫替丁 C奥美拉唑 D枸橼酸铋钾 E拉贝拉唑 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗消化性溃疡药物的分类。阻断 H2受体
13、的抗消化性溃疡药是法莫替丁。奥美拉唑、拉贝拉唑是胃壁细胞 H+泵抑制药，碳酸氢钠是抗酸药，枸橼酸铋钾是胃黏膜保护药。18.糖皮质激素可用于治疗 A各种休克 B严重精神病 C活动性消化性溃疡 D病毒感染 E严重高血压、糖尿病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查的是糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素可以治疗各种休克，其余答案均为其禁忌证。19.主要用于轻症 2 型糖尿病，尤其适用肥胖者的药物是 A阿卡波糖 B格列本脲 C格列齐特 D二甲双胍 E格列吡嗪 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
14、解析 本题考查的是降血糖药物的临床应用特点。用于轻症 2 型糖尿病，尤其适用于肥胖者及单用饮食控制无效的是双胍类药物，B、C、D 项主要用于单用饮食控制无效的 2 型糖尿病和对胰岛素产生耐受的患者。阿卡波糖适用于各型糖尿病。20.与丙磺舒联合应用，有增效作用的药物是 A四环素 B氯霉素 C青霉素 D红霉素 E罗红霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物相互作用。丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用时间。21.对厌氧菌有广谱抗菌作用的抗生素是 A克林霉素 B甲硝唑 C多粘菌素 D利福平 E罗红霉素 【sc
15、ore:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查各抗菌药物的临床应用。甲硝唑对所有厌氧球菌、G-厌氧杆菌和 G+厌氧芽孢杆菌均有较强杀灭作用，对脆弱杆菌感染特别有效。22.属非氟喹诺酮类的药物是 A培氟沙星 B诺氟沙星 C环丙沙星 D依诺沙星 E吡哌酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查喹诺酮类药物的代表药物。培氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星等均属于氟喹诺酮类药物，为第三代喹诺酮类药物，吡哌酸为第二代喹诺酮类，已很少应用，仅限于肠道和尿路感染。23.目前临床治疗血吸虫病的首选药是
16、A硝硫氰胺 B吡喹酮 C乙胺嗪 D伊维菌素 E酒石酸锑钾 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查各抗寄生虫病药物的应用。目前临床治疗血吸虫病的首选药是吡喹酮。酒石酸锑钾虽效果较好，但毒性大，疗程长，现已被高效、低毒的吡喹酮所取代。24.主要作用于 M 期，抑制细胞有丝分裂的药物是 A放线菌素 D B阿霉素 C拓扑特肯 D依托泊苷 E长春碱 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查的是抗肿瘤药物的作用机制。考生应注意各类药物的作用特点以及所属类别。主要作用于 M 期，抑制细胞有丝
17、分裂的药物是长春碱。放线菌素 D 主要作用于 G1期，阿霉素(多柔比星)对 S期细胞作用较强。后二者为周期非特异性药物，拓朴特肯主要作用于 S 期，依托泊苷主要杀伤 S 期和 G2期细胞。二、B 型题(配伍选择题)(总题数：10，score:13.50)A间羟胺 B维拉帕米 C氟尿嘧啶 D奥美拉唑 E异丙肾上腺素 【score:1.50】(1).影响神经递质释放并直接激动 1受体的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).影响核酸代谢的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).影
18、响 H+，K+-ATP 酶活性的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查的是药物作用机制。间羟胺的作用主要是直接激动 受体，也可促进去甲肾上腺素释放，从而间接发挥作用。氟尿嘧啶是阻止嘧啶类核苷酸形成的抗代谢药，通过影响核酸代谢达到抗肿瘤作用。奥美拉唑是胃壁细胞 H+泵抑制药，影响 H+，K+-ATP 酶活性。A变态反应 B后遗效应 C毒性反应 D特异质反应 E副作用 【score:2 分】(1).应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).应用阿托
19、品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸等属于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).应用巴比妥类药醒后出现的眩晕、困倦等属于【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查的是药物不良反应，考生在复习时要注意药理学的基本概念，以及药物的作用特点，这些内容出题概率较高，通常以 B 型题进行考查。不良反应分为副作用、毒性反应、后遗效应、停药反 应、变态反应、特异质反应
20、。副作用是指药物在治疗剂量时，出现和治疗目的无关的不适反应。毒性反应是指药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应。后遗效应是指停药后血药浓度已下降至阈浓度以下时残存的药理效应。停药反应是指长期应用某些药物，突然停药后原有疾病的加剧，又称反跳反应。变态反应是指机体对药物不正常的免疫反应，可引起生理功能障碍或组织损伤。特异质反应是少数特异质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致。应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于特异质反应；应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸等属于副作用；应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于毒性反应；应用巴比妥类药醒后出现的眩晕、困
21、倦等属于后遗效应。A生理依赖性 B首剂现象 C耐药性 D耐受性 E致敏性 【score:2 分】(1).反复使用吗啡会产生【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).哌唑嗪具有【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).反复使用某种抗生素，细菌可产生【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).反复使用麻黄碱会产生【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查的是影响药物作用的因素以及首剂现象
22、。机体在连续多次应用某些药物后反应性逐渐降低，需加大药物剂量才能显效，称为耐受性。有些药物连续应用后使机体对药物产生生理或心理上的依赖或需求，称为药物依赖性(又分生理依赖性和精神依赖性)。长期应用化疗药物后病原体对药物敏感性降低甚至消失，称为耐药性。哌唑嗪具有首剂现象，首次给药会产生严重的体位性低血压等不良反应，首次使 用剂量减半。反复使用某种抗生素，细菌可产生耐药性。反复使用麻黄碱会产生耐受性。反复连续应用治疗量的吗啡后会形成耐受性，表现为吗啡使用剂量逐渐增大，用药间隔时间缩短，患者会发生病态性嗜好而产生依赖性，包括精神依赖性和身体依赖性，依此32 题可选 A、D，考虑到 A 为题干所列药物
23、中吗啡所独有，故 32 题只选 A。A新斯的明 B毒扁豆碱 C阿托品 D碘解磷定 E氯磷定 【score:1 分】(1).临床用于术后腹气胀与尿潴留效果好的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查的是易逆性抗胆碱酯酶药的作用特点。临床用于术后腹气胀与尿潴留效果好的药物是新斯的明。局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久的药物是毒扁豆碱。A阿托品 B东莨菪碱 C山莨菪碱 D后马托品
24、 E哌仑西平 【score:1.50】(1).中毒时，有中枢兴奋作用的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).有中枢抑制作用的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).对胃酸分泌抑制作用强的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查的是 M 胆碱受体阻断药的作用特点。对胃酸分泌抑制作用强的药物是哌仑西平。阿托品治疗量对中枢神经系统作用不明显，随剂量增大可出现延脑呼吸中枢兴奋和大脑兴奋，中毒剂量产生运动兴奋以至惊厥
25、，严重中毒由兴奋转入抑制，出现昏迷，东莨菪碱小剂量即有明显的中枢镇静作用。A去甲肾上腺素 B多巴胺 C麻黄碱 D肾上腺素 E可乐定 【score:1 分】(1).与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).治疗上消化道出血应选用的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查的是肾上腺素受体激动药。多巴胺小剂量时激动多巴胺受体，使肾血管舒张，增加肾血流量和肾小球滤过率，排钠利尿，可与利尿药合用治疗急性肾衰竭。NA 适当稀释后口服，因局部收缩食道及
26、胃粘膜血管，可达止血目的。A氟哌啶醇 B丙米嗪 C芬太尼 D氯氮平 E苯海索 【score:1.50】(1).用于治疗抗精神病药引起的锥体外系反应的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).用于治疗抑郁症的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).几无锥体外系反应的抗精神病药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查的是抗精神失常药的相关知识。氯氮平特异性阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D4亚型受体，而对黑质-纹
27、状体系统的 D2和 D3亚型受体几无亲和力，故而几乎无锥外体系反应，而抗精神 病药正是阻断黑质-纹状体的 D2受体，使纹状体中的DA 功能减弱，胆碱功能占优势而产生锥外体系反应，可用中枢性胆碱受体阻滞药苯海索或 DA 释放药金刚烷缓解。A洋地黄毒苷 B地高辛 C阿托品 D哌替啶 E考来烯胺 【score:1 分】(1).能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).具有明显肝肠循环的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查各药
28、物的药动学和不良反应。能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是阿托品。地高辛主要经肾小球滤过排泄，少量经肾小管分泌及重吸收，而洋地黄毒苷与地高辛不同，主要由肝代谢，吸收后部分经胆道排泄入肠再吸收，形成肝-肠循环。A硝苯地平 B卡托普利 C普萘洛尔 D氯沙坦 E氢氯噻嗪 【score:1 分】(1).能降低血压但伴有反射性心率加快，易导致心肌缺血的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).非肽类的 AT1体拮抗药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查抗高血
29、压药物的相关知识。硝苯地平能降低血压但伴有反射性心率加快，血压过 度降低易导致心肌或脑缺血。卡托普利降压不伴反射性心率加快。非肽类的 AT1受体拮抗药物是氯沙坦。A可乐定 B利血平 C哌唑嗪 D肼屈嗪 E卡托普利 【score:1 分】(1).抑制血管紧张素转化酶的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).直接舒张小动脉平滑肌的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查抗高血压药物的相关知识。抑制血管紧张素转化酶的药物是卡托普利。肼屈嗪直接舒张小动脉平滑肌降低外周阻力而降压，对静脉影响很小，一般不发生体位性低血压。故答案为 E、D。
