1、 西药执业药师药学专业知识(一)-138(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：14，score:28 分)1.体内、体外均有抗凝血作用的药物是【score:2 分】【A】华法林 【B】肝素【此项为本题正确答案】【C】噻氯匹定 【D】双嘧达莫 【E】阿司匹林 本题思路：解析 本题考查抗凝血药的相关内容。肝素主要通过增加抗凝血酶的活性产生抗凝血作用，可用于体内、外，但体外抗凝作用没体内强。华法林为抗凝血药，华法林是通过抑制维生素 K 依赖型凝血因子起作用的。不能离开体内环境。故华法林只能用于体内抗凝。双嘧达莫、阿司匹林、噻氯匹定为抗血小板聚集药，主要用于预防血栓形成，是
2、对已经凝聚的血栓起作用。禁用于抗凝血。故答案为 B。2.异丙肾上腺素临床可用于治疗【score:2 分】【A】心动过速 【B】支气管哮喘【此项为本题正确答案】【C】高血压 【D】内脏绞痛 【E】重症肌无力 本题思路：解析 本题考查药物的临床应用。异丙肾上腺素属于 1、2 受体激动药，临床上用于支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停。故答案为B。3.左旋多巴的药理作用是【score:2 分】【A】阻断多巴胺受体 【B】阻断胆碱受体 【C】抑制胆碱酯酶 【D】补充中枢神经系统多巴胺【此项为本题正确答案】【E】补充中枢神经系统乙酰胆碱 本题思路：解析 本题考查左旋多巴的作用机制。左旋多巴的作用机制是其在
3、脑内转变生成多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足。故答案为 D。4.主要通过阻滞钙通道发挥抗心律失常作用的药物是【score:2 分】【A】奎尼丁 【B】利多卡因 【C】普罗帕酮 【D】维拉帕米【此项为本题正确答案】【E】普鲁卡因胺 本题思路：解析 本题考查抗心律失常药的作用机制。常用的抗心律失常药有钠通道阻滞药、受体阻滞药、延长动作电位时程药、钙通道阻滞药。奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、普罗帕酮为钠通道阻滞药。维拉帕米为钙通道阻滞药。故答案为 D。5.可引起横纹肌溶解症的药物是【score:2 分】【A】非诺贝特 【B】辛伐他汀【此项为本题正确答案】【C】普罗布考 【D】氯贝丁酯 【E】考来烯胺
4、 本题思路：解析 本题考查可引起横纹肌溶解症的药物。常见的药物洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等羟甲戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶抑制剂对横纹肌有直接毒性作用，可致横纹肌溶解症。故答案为 B。6.对厌氧菌有强大杀菌作用，但对肠球菌无效的药物是【score:2 分】【A】克林霉素【此项为本题正确答案】【B】头孢吡肟 【C】头孢曲松 【D】氨曲南 【E】利奈唑胺 本题思路：解析 本题考查抗生素的药理作用。克林霉素为林可霉素 7 位羟基被氯原子取代的一种半合成抗生素。对 G+球菌作用，与红霉素类似，对厌氧菌有广谱、强大的杀菌作用。对肠球菌、G-菌无效。氨曲南只对革兰阴性需氧菌有效，对革兰阳性细菌
5、和厌氧菌耐药。故答案为 A。7.地高辛加强心肌收缩力的主要机制是【score:2 分】【A】排 Na+利尿，减少血容量 【B】抑制血管紧张素转化酶 【C】上调 受体 【D】抑制 Na+-K+-ATP【此项为本题正确答案】【E】抑制磷酸二脂酶 本题思路：解析 本题考查地高辛的作用机制。地高辛能与心肌细胞膜 Na+-K+-ATP 酶结合，结合后，酶活性降低，使细胞内 Na+增多，Na+/Ca 2+交换排出的 Ca 2+减少，导致细胞内 Ca 2+增加，从而增强心肌收缩力。故答案为 D。8.新斯的明的药理作用是【score:2 分】【A】激动 肾上腺素受体 【B】阻断 肾上腺素受体 【C】阻断 M
6、胆碱受体 【D】阻断 N 胆碱受体 【E】抑制胆碱酯酶【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物的药理作用。新斯的明为易逆性胆碱酯酶抑制剂，通过与胆碱酯酶结合，形成的复合物水解速度非常慢，导致胆碱酯酶长 时间的抑制，无法分解乙酰胆碱，使乙酰胆碱大量聚积产生作用，故答案为 E。9.用制备衍生物测熔点的方法鉴别盐酸丁卡因，加入的试液是【score:2 分】【A】三氯化铁 【B】硫酸铜 【C】硫氰酸铵【此项为本题正确答案】【D】三硝基苯酚 【E】亚硝基铁氰化钠 本题思路：解析 本题考查盐酸丁卡因的鉴别方法。盐酸丁卡因在 5%醋酸溶液中，与 25%硫氰酸铵反应，析出硫氰酸盐白色结晶，滤过、洗涤
7、、干燥，测定熔点 228232。故答案为 C。10.USP(23)正文部分未收载的内容是【score:2 分】【A】包装与贮藏 【B】含量测定 【C】杂质检查 【D】用法与剂量【此项为本题正确答案】【E】鉴别 本题思路：解析 本题考查 USP(23)正文内容。USP(23)正文内容包括：英文名、含量测定、包装与贮藏、鉴别、杂质检查。故答案为 D。11.某药物的摩尔吸收系数()很大，则表示【score:2 分】【A】该物质对某波长的光吸收能力很强【此项为本题正确答案】【B】该物质溶液的浓度很大 【C】光通过该物质溶液的光程长 【D】该物质对某波长的光透光率很高 【E】测定该物质的灵敏度低 本题思
8、路：解析 本题考查药物的摩尔吸收系数。摩尔吸收系数是物质的特性常数，吸收系数愈大，表明该物质的吸光能力愈强。故本题答案应选 A。12.药物中有害杂质限量很低，有的不允许检出如【score:2 分】【A】氯化物 【B】碘化物 【C】氰化物【此项为本题正确答案】【D】重金属 【E】硫酸盐 本题思路：解析 本题考查药物的杂质检查。药物杂质按其性质可以分为信号杂质和有害杂质。信号杂质一般无害，有害杂质如重金属、砷盐、氰化物等，对人体有毒性，在质量标准中应该严格控制，以保证用药安全。氰化物为剧毒物质，不应检出。故答案为C。13.既具有酸性又具有还原性的药物是【score:2 分】【A】咖啡因 【B】维生
9、素 A 【C】苯巴比妥 【D】氯丙嗪 【E】维生素 C【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物的化学性质。维生素 C 中含有连二烯醇基，因此既有酸性又具较强的还原性。其他药物无此两重性。故本题答案应选 E。14.蔗糖加硫酸煮沸后，用氢氧化钠试液中和，再加何种试液，产生红色沉淀【score:2 分】【A】过氧化氢试液 【B】硫代乙酰胺试液 【C】碱性酒石酸铜试液【此项为本题正确答案】【D】亚硫酸钠试液 【E】硝酸银试液 本题思路：解析 本题考查蔗糖的鉴别方法。蔗糖是含有半缩醛基的双糖分子，其结构中含有醛基，具有还原性，能与碱性酒石酸铜(Fehling 试液)反应，生成红色的氧化亚铜沉淀
10、，故本题答案应选 C。二、配伍选择题(总题数：7，score:48 分)【A】吉非贝齐 【B】洛伐他汀 【C】考来烯胺 【D】烟酸 【E】普罗布考 【score:6 分】(1).有调血脂作用，亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).适用于a、b 型及家族性杂合子的高脂蛋白血症，但有特殊臭味和一定刺激性的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).有调血脂作用，也有抗凝血、抗血栓和抗炎作用的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答
11、案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查抗动脉粥样硬化药的药理作用。贝特类既有调血脂作用也有非调脂作用，非调脂方面有抗凝血、抗血栓和抗炎作用。作用的机制，可能与降低某些促凝血因子的活性，减少纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)的产生有关。其抗 AS 的炎性作用可能与贝特类药物作为 PPAR 的配体有关。考来烯胺是苯乙烯型强碱性阴离子交换树脂，适用于a及b 型高脂蛋白血症、家族性杂合子高脂蛋白血症。有特殊的臭味和一定的刺激性，还有可能出现短时的氨基转移酶升高、高氯酸血症或脂肪痢等。洛伐他汀为 HMG-CoA 抑制剂，从而减少体内胆固醇的合成，洛伐他汀具有调血脂作用和非调脂作用，非调脂
12、作用有减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小的作用。故答案为 B、C、A。【A】抑制蛋白质合成 【B】兴奋中枢神经 【C】促进胃酸分泌 【D】抑制免疫功能 【E】水钠潴留【score:6 分】(1).糖皮质激素禁用于精神病是因为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).糖皮质激素治疗暴发性流脑必须合用足量的有效的抗生素是因为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题
13、思路：解析 本组题考查糖皮质激素的作用机制。糖皮质激素可通过中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋，出现欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常，大剂量可出现癫痫症状。由于糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原体，降低机体防御功能的缘故，所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量、敏感的抗菌药物。糖皮质激素还可促进胃酸和胃蛋白酶分泌。故答案为 B、D、C。【A】产生水解酶 【B】改变细菌体内原始靶位结构 【C】改变细菌胞浆膜通透性 【D】抑制 DNA 合成 【E】增加对药物具有拮抗作用的底物 PABA【score:8 分】(1).细菌对四环素的耐药机制是【score:2 分】【A】【B】
14、【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).细菌对磺胺类药物的耐药机制是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).金黄色葡萄球菌对青霉素 G 的耐药机制是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).细菌对链霉素的耐药机制是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查抗生素耐药性的机制。四环素的耐药机制是改变细菌胞浆膜通透性，使细胞内药物浓度降低。磺胺类药物的耐药机制是改变二氢叶酸合成酶的结构，增加磺胺的拮抗物 PABA 的产量。
15、金黄色葡萄球菌对青霉素 G 的耐药机制是产生了-内酰胺酶。链霉素的耐药机制是改变了细菌体内原始靶位结构。故答案为 C、E、A、B。【A】氯喹 【B】青蒿素 【C】伯氨喹 【D】奎宁 【E】乙胺嘧啶【score:8 分】(1).不良反应少，偶见四肢麻木感和心动过速的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).可引起金鸡纳反应及心肌抑制的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).长疗程用药可引起视力障碍及发生阿-斯综合征的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】
16、【D】【E】本题思路：(4).毒性较大，可引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗疟药的不良反应。氯喹可在视网膜聚集，致视网膜轻度水肿和色素聚集，出现暗点，影响视力，对少数患者，可引起心律失常，严重者可致阿-斯综合征。奎宁也称金鸡碱，为抗疟药，如用量过大或是久用，可导致金鸡纳反应，表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复。青蒿素毒性低，使用安全，一般无明显不良反应，偶见四肢麻木感和心动过速。伯氨喹，少数特异质者在小剂量时也可发生急性溶血性贫血和高
17、铁血红蛋白血症，是因为特异质者红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶。故答案为 B、D、A、C。【A】中性或碱性物质 【B】其他生物碱 【C】对氨基苯甲酸 【D】亚硫酸盐和可溶性淀粉 【E】酮体 下列药物的杂质检查项目是【score:8 分】(1).盐酸普鲁卡因注射液【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).司可巴比妥钠【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).肾上腺素【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).葡萄糖【score:2 分】【A】【B】
18、【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查药物的杂质检查项目。盐酸普鲁卡因注射液的特殊杂质检查是对氨基苯甲酸的检查。司可巴比妥钠的特殊杂质项目包括溶液的澄清度、中性或碱性物质。肾上腺素因由其酮体氢化还原制得，如氢化不完全，易引入酮体杂质，故杂质检查需检查酮体。葡萄糖的杂质检查包括亚硫酸盐和可溶性淀粉。故答案为 C、A、E、D。【A】加甲醛-硫酸试液 1 滴，即显紫堇色 【B】加水 1ml 溶解后，加硝酸 5 滴，即显红色，渐变为淡黄色 【C】加水与 0.4%氢氧化钠溶液使溶解，加硫酸铜试液 1 滴，即生成草绿色沉淀 【D】加硫酸 1 滴溶解后，加重铬酸钾的结晶 1小粒，周
19、围即显紫色 【E】加水 5ml 溶解后，缓缓滴入微温的碱性酒石酸铜试液中，即生成红色沉淀 以下药物的鉴别方法是【score:6 分】(1).盐酸吗啡【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).葡萄糖【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).磺胺甲唑【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的鉴别方法。盐酸吗啡鉴别：取本品约 1mg，加甲醛硫酸试液 1 滴，即显紫堇色。因葡萄糖为还原糖，可用斐林试剂鉴定，葡萄糖于其反应生成淡蓝色的 Cu(O
20、H)2 沉淀。Cu(OH)2 与加入的葡萄糖在加热的条件下，能够生成砖红色的 Cu 2 O 沉淀。磺胺甲 唑的鉴别方法为加水与 0.4%氢氧化钠溶液使溶解，加硫酸铜试液 1滴，即生成草绿色沉淀。故答案为 A、E、C。【A】制备衍生物测其熔点，应为 174178 【B】供试品的吡啶溶液加铜吡啶试液 1 滴，即显紫色 【C】供试品溶液加硝酸，即显红色，渐变为黄色 【D】火焰反应，火焰显紫色 【E】供试品溶液与三氯化铁试液作用，即显紫色以下药物的鉴别反应为【score:6 分】(1).盐酸去氧肾上腺素【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).青霉素
21、V 钾【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).盐酸氯丙嗪【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的鉴别方法。盐酸去氧肾上腺的分子结构中具有酚羟基，与三氯化铁反应显紫色。青霉素 V 钾中有钾元素，采用火焰反应，火焰显紫色。盐酸氯丙嗪分子中含有 S 原子具有还原性可以被硫酸和硝酸氧化显色。故答案为 E、D、C。三、多选题(总题数：6，score:24 分)15.普萘洛尔用于治疗【score:3 分】【A】心律失常【此项为本题正确答案】【B】高血压【此项为本题正确答案】【C】心绞痛【此项
22、为本题正确答案】【D】糖尿病 【E】甲状腺功能亢进【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔属于 受体阻滞剂，用药后心率减慢，心肌收缩力和输出量降低，冠脉流量下降，心肌耗氧量 明显减少，肾素释放减少，支气管阻力有一定程度的增高，临床用于治疗心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进和高血压，糖尿病患者慎用。支气管哮喘及房室传导阻滞禁用。故答案为 ABCE。16.胺碘酮的药理作用有【score:3 分】【A】延长动作电位时程和有效不应期【此项为本题正确答案】【B】降低窦房结自律性【此项为本题正确答案】【C】加快心房和浦肯野纤维的传导 【D】阻滞 K+通道【此项为本题正确答案
23、】【E】促进 Na+、Ca2+内流 本题思路：解析 本题考查胺碘酮的药理作用。胺碘酮是典型类抗心律失常药，能阻滞钠、钙及钾通道，主要电生理效应是延长各部分心肌组织的动作电化及有效不应期，消除折返激动。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。故答案为 ABD。17.硝酸甘油的药理作用是【score:3 分】【A】升高左心室舒张末期压 【B】抑制心肌收缩力 【C】改善心肌缺血区的血液供应【此项为本题正确答案】【D】减慢心率 【E】扩张外周血管，改善心肌血流动力学【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查硝酸甘油的药理作用。其主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮(NO)，NO 与内皮舒
24、张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张，改善心肌缺血区的血液供应，扩张外周血管，改善心肌血流动力学。故答案为 CE。18.维拉帕米抗心律失常的主要特点是【score:3 分】【A】减慢传导【此项为本题正确答案】【B】减慢心率【此项为本题正确答案】【C】缩短有效不应期 【D】适用于室上性心律失常【此项为本题正确答案】【E】适用于伴冠心病、高血压的心律失常【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查维拉帕米抗心律失常的主要特点。维拉帕米为钙通道阻滞药，在抗心律失常方面，其通过选择性阻滞心肌细胞膜 C
25、a 2+通道蛋白，抑制钙离子内流，从而降低窦房结、房室结的自律性，减慢心率，又能延长 APD(动作电位时程)和ERP(有效不应期)，减慢房室传导速度，还能减弱心肌收缩力，扩张血管。临床上用于阵发性室上性心动过速，尤其适用于兼患冠心病、高血压的心律失常患者。故答案为 ABDE 19.中国药典铁盐检查法使用的试剂有【score:6 分】【A】醋酸 【B】盐酸【此项为本题正确答案】【C】过硫酸铵【此项为本题正确答案】【D】硫氰酸铵【此项为本题正确答案】【E】氯化亚锡 本题思路：解析 本题考查铁盐的检查方法。铁盐的检查是在盐酸酸性与硫氰酸铵生成可溶性硫氰酸铁配位离子，再与一定量标准铁溶液用同法处理后所
26、呈的颜色进行比较，颜色不得更深。所用的试剂包括盐酸、过硫酸铵、硫氰酸铵。加入过硫酸铵即可氧化供试品中的二价铁离子为三价铁离子，同时可防止由于光线使硫氰酸铁还原或分解褪色。故答案为 BCD。20.用汞量法测定青霉素钠的含量，以下叙述中正确的有【score:6 分】【A】用电位法指示终点【此项为本题正确答案】【B】用硝酸汞滴定液滴定【此项为本题正确答案】【C】用醋酸汞滴定液滴定 【D】用铬酸钾指示终点 【E】首先加氢氧化钠溶液使青霉素钠降解【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查测定青霉素含量的汞量法。原理：青霉素类药物碱水解产物与汞离子形成稳 定的配合物。电位配位滴定法利用此性质，先用氢氧化钠使药物水解，再用硝酸汞滴定，电位法指示终点。为消除样品中原来存在的降解杂质的干扰，采取两次滴定法：水解后滴定(总量)和直接滴定(降解杂质)，分别计算含量，相减即为样品含量。故答案为ABE。
