1、脾氨肽联合普米克令舒对小儿支气管哮喘疗效及对血清 CD4+、CD8+、IgE 水平的效果分析李贤【摘 要】目的：探究脾氨肽联合普米克令舒对小儿支气管哮喘疗效及对血清 CD4+、CD8+、IgE 水平的影响。方法：选取我院 2015 年 7 月到 2016 年 12 月间收治的支气管哮喘急性发作患儿 76 例，随机分为对照组和观察组，各 38 例，对照组患儿给予普米克令舒，在对照组用药基础上观察组患儿加用脾氨肽。比较两组患儿的临床疗效，CD4+、CD8+及血清 IgE 浓度。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组（P0.05）；观察组 CD4+及 CD 8+水平均显著高于对照组（P0.05），且血
2、清 IgE 浓度低于对照组（P0.05）。1.2 治疗方法所有患儿使用枇杷叶膏进行止咳化痰治疗，8g/次，2 次/d；在此基础上，对照组患儿雾化吸入普米克令舒混悬液 0.4ml，用生理盐水稀释至 2ml，46min/次，3 次/d；在对照组用药基础上观察组患儿加用脾氨肽口服冻干粉，2mg/次，1 次/d。所有患儿均连续治疗两周，治疗过程中应注意避免患儿食用刺激性食物，家属注意稳定患儿情绪。1.3 观察指标及检测方法比较两组患儿的治疗总有效率；比较两组患儿治疗后血液 CD4+、CD8+淋巴细胞水平及 IgE 浓度。1.4 疗效标准疗效评定：治愈：患儿肺部症状完全消失；有效：患儿肺部症状有所缓解；
3、无效：患儿肺部症状无好转或加重。1.5 统计学方法所有统计学资料录入 SPSS 19.0 统计学程序包中，行 c2 检验，当 P0.05 时其具有统计学差异性。2 结果2.1 两组患儿临床疗效的比较观察组患儿的治疗总有效率高于对照组（P0.05），详情见表 1。3 讨论支气管哮喘是一种伴有反复性咳嗽、通气功阻碍及梗阻性的呼吸道疾病，儿童患病时严重影响其生长发育。目前临床主要采用普米克令舒雾化吸入治疗儿童支气管哮喘，通过调控血清免疫指标水平，减少淋巴细胞释放炎症因子达到治疗哮喘的目的，但普米克令舒长期使用具有明显耐药性，且会产生免疫抑制。研究发现，对使用肾上腺皮质激素后出现免疫抑制的患儿使用免疫
4、调节剂可有效改善机体免疫力，增加肾上腺皮质激素类药物的疗效，且安全性高3。脾氨肽是一种较常见的免疫调节剂，其生物学本质为多肽和免疫调节因子，通过改变血清免疫指标水平，提高人体的细胞免疫。研究发现，当患者免疫系统出现紊乱时，体液免疫中 IgE 水平显著高于正常水平，从而使呼吸道发生水肿及痉挛引发哮喘4。脾氨肽可显著提升患儿血清内 CD4+水平，及时改善哮喘患儿的临床症状并提升肺功能5。本研究结果显示观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，表明了脾氨肽在可显著提高药物疗效。观察组血清免疫指标水平显著高于对照组，观察组血清 IgE 水平低于对照组，表明了脾氨肽可有效调节哮喘患儿免疫紊乱，且安全性高，与
5、目前文献报道一致。综上所述，脾氨肽联合普米克令舒治疗小儿支气管哮喘疗效显著，能够有效提升患儿免疫力，值得临床推广。参考文献1任彩英.普米克令舒雾化吸入治疗小儿支气管哮喘 30 例效果分析J.西南军医，2015，6（5）：531-532.2韩慧.脾氨肽对支气管哮喘患者 T 细胞亚群及 IgE 水平的影响J.中国医药指南，2017，15（4）：92-92.3金萍.普米克令舒雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效观察J.海峡药学，2016，28（6）：124-125.4杨关山.两药联合治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察J.临床肺科杂志，2014，19（4）：609-611.5黄贵.普米克令舒雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效观察J.北方药学，2013，7（6）：53-53.
