1、 中级口腔医学主管技师专业知识-35(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：40，score:80 分)1.乳牙外伤多发生在【score:2 分】【A】新生儿期 【B】婴儿期 【C】幼儿期【此项为本题正确答案】【D】学龄期 【E】青春期 本题思路：解析 据统计牙外伤，以前牙外伤多见，尤以上颌前牙发生最多。乳前牙外伤好发于 12 岁的幼儿，因其刚学会走路平衡能力差，易跌倒自伤或监护者疏忽而碰伤。2.第一恒磨牙牙根发育完成的时间是【score:2 分】【A】胚胎 34 个月 【B】23 岁 【C】67 岁 【D】910 岁【此项为本题正确答案】【E】1112 岁 本题思路：解析 恒
2、牙萌出后 35 年牙根尖才发育完成。3.1012 岁可以利用排齐拥挤前牙的间隙是【score:2 分】【A】灵长间隙 【B】生理间隙 【C】剩余间隙【此项为本题正确答案】【D】息止间隙 【E】正中间隙 本题思路：解析 乳恒牙混合期，乳磨牙较前磨牙大，牙替换后，前磨牙区所出现剩余间隙，可使暂时拥挤的前牙排列整齐。4.乳牙因磨耗产生的修复性牙本质最常见于【score:2 分】【A】乳前牙切端 【B】乳牙髓腔 【C】乳磨牙髓腔顶部【此项为本题正确答案】【D】乳磨牙髓腔底部 【E】根分歧处 本题思路：解析 牙髓组织主要包含神经、血管、淋巴和结缔组织，还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞，其作用是造牙本质。
3、当牙冠某一部位有龋或其他病损时，可在相应的髓腔内壁形成一层牙本质，称为修复性牙本质，以补偿该部的牙冠厚度，即为牙髓的保护性反应。5.属于实验流行病学的研究方法是【score:2 分】【A】横断面研究 【B】常规资料分析 【C】临床试验【此项为本题正确答案】【D】纵向研究 【E】病例对照研究 本题思路：解析 实验流行病学又称为流行病学实验或现场实验或干预实验，一般根据不同的研究目的和研究对象等特点将流行病学实验分为三大类：现场实验、社区干预实验和临床实验。6.不属于窝沟封闭的适应证是 A患较多牙 面龋 B对侧同名牙有龋 C已充填完好的牙 D牙面窝沟可疑龋 E牙面窝沟较深 【score:2 分】【
4、A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 窝沟封闭适应证：深窝沟，尤其是可以卡住探针的(包括可疑龋)；患者其他牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭；儿童牙齿萌出后到达面即适宜做窝沟封闭，一般在萌出 4 年之内。7.窝沟封闭的最适宜年龄是【score:2 分】【A】乳磨牙在 56 岁 【B】第一恒磨牙在 56 岁 【C】第一恒磨牙在 67 岁【此项为本题正确答案】【D】第二恒磨牙在 89 岁 【E】第二恒磨牙在 1315 岁 本题思路：解析 窝沟封闭的适应年龄：乳磨牙的封闭以 34 岁为宜；第一恒磨牙的封闭以 67 岁为宜；前磨牙、第二恒磨牙，一般在
5、1213 岁为宜。8.牙周疾病的二级预防包括【score:2 分】【A】深部刮治 【B】牙周洁治【此项为本题正确答案】【C】有效刷牙 【D】健康教育 【E】重建功能 本题思路：解析 牙周病二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。采用 X 线检查法定期追踪观察牙槽骨情况，根据情况采取适当的治疗，如洁治、根面平整或手术治疗等。9.口腔黏膜变态反应性疾病不包括【score:2 分】【A】血管神经性水肿 【B】接触性口炎 【C】药物性口炎 【D】斯展综合征 【E】Riga 病【此项为本题正确答案】本题思路：解析 乳切牙萌出后切缘较锐，吸奶时间长，舌系带、舌腹
6、与牙切嵴摩擦也会发生溃疡，初起时仅局部充血，继之出现小溃疡，不断刺激的结果不但使溃疡扩大，疼痛加重甚至可见组织增生，称Riga 病。10.手-足-口病的主要易感人群是【score:2 分】【A】新生儿 【B】学龄前儿童【此项为本题正确答案】【C】青年人 【D】中年人 【E】老年人 本题思路：解析 人群对手足口病病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病，但学龄前儿童尤以 4 岁及以下年龄组发病率最高，占 85%95%。11.舔唇不良习惯可能引起【score:2 分】【A】唇疱疹 【B】肉芽肿性唇炎 【C】慢性唇炎【此项为本题正确答案】【D】腺性唇炎 【E】口周雀斑-肠息肉综合征 本题思路：解析 一些不
7、良习惯，如舔唇、咬唇或者嘴唇出现薄痂时常将痂撕去等，会致疼痛加重、唇动作受阻或出血、感染等，创口难以愈合，常可迁延数月或更长时间而成为慢性唇炎。12.真菌的基本形态为【score:2 分】【A】菌丝和孢子【此项为本题正确答案】【B】孢子和假菌丝 【C】孢子和出芽孢子 【D】厚壁孢子和菌丝 【E】菌丝和出芽孢子 本题思路：解析 真菌是真核生物，有细胞核和细胞器，没有叶绿素，以吸收为营养方式，进行有性和无性繁殖，基本形态为菌丝和(或)孢子。13.被称为牙周炎“进展前沿”的是【score:2 分】【A】龈上菌斑 【B】龈下菌斑 【C】附着性菌斑 【D】非附着性菌斑【此项为本题正确答案】【E】龈下牙石
8、 本题思路：解析 非附着菌斑位于附着性龈下菌斑的表面，为结构较松散的菌群，直接与龈沟上皮或袋内上皮接触，主要为革兰阴性厌氧菌，在牙周炎快速进展时，明显增多，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的进展前沿。14.由于孕酮水平升高，妊娠期龈炎患者的龈下菌斑中细菌组成发生变化，主要龈下优势菌是【score:2 分】【A】Pg 【B】Aa 【C】Td 【D】Bf 【E】Pi【此项为本题正确答案】本题思路：解析 妊娠期龈炎患者的龈下菌斑中细菌的组成也有变化，中间普氏菌(Prevo-tella intermedia)明显增多而成为龈下优势菌。15.患者以牙龈出血、牙龈肿大为主诉就诊时，排除白血病性牙
9、龈病损最简单又最有说服力的方法是【score:2 分】【A】询问病史 【B】探诊检查和口内其他部位的视诊 【C】诊断性治疗如洁治 【D】血常规【此项为本题正确答案】【E】先去综合医院血液科就诊 本题思路：解析 血常规的异常是白血病的诊断基础。16.有些患牙龈色粉红、质地坚韧，但正常探诊检查后牙龈有出血，最佳解释为【score:2 分】【A】探诊时刺伤牙龈 【B】牙龈组织水肿 【C】牙周袋壁上皮增厚 【D】探诊时探针进入结合上皮【此项为本题正确答案】【E】袋内侧壁有炎症 本题思路：解析 组织学研究证明，用钝头的牙周探针探测健康的龈沟时，探针并不终止于结合上皮的最冠方(即组织学的龈沟底位置)，而是
10、进入到结合上皮内 1/31/2 处。17.用钝头牙周探针检查牙周炎患者的探诊深度时，探针尖端【score:2 分】【A】终止于袋底位置 【B】进入到结合上皮 1/31/2【此项为本题正确答案】【C】刚好穿透结合上皮 【D】终止于正常的结缔组织纤维的冠方 【E】在正常结缔组织胶原纤维内 1/31/2 本题思路：解析 组织学研究证明，用钝头的牙周探针探测健康的龈沟时，探针并不终止于结合上皮的最冠方(即组织学的龈沟底位置)，而是进入到结合上皮内 1/31/2 处。18.生物学宽度指的是【score:2 分】【A】龈沟深度 【B】附着龈宽度 【C】龈嵴顶到牙槽嵴顶间的距离 【D】龈沟底与牙槽嵴顶间的距
11、离【此项为本题正确答案】【E】釉牙骨质界与牙槽嵴顶间的距离 本题思路：解析 通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度。19.龋病时牙硬组织的基本变化是【score:2 分】【A】慢性进行性破坏和再矿化 【B】细菌产酸和无机物脱矿 【C】无机物脱矿和有机物分解【此项为本题正确答案】【D】细菌感染和有机物分解 【E】无机物脱矿和再矿化 本题思路：解析 龋病时牙体硬组织的病理改变涉及牙釉质、牙本质和牙骨质，基本变化是无机物脱矿和有机物分解。20.最能反映牙本质与牙髓结构和功能紧密联系的是【score:2 分】【A】牙本质液 【B】成牙本质细胞层 【C】前期牙本质层 【D】成牙本质细胞突 【
12、E】牙髓牙本质复合体【此项为本题正确答案】本题思路：解析 牙本质和牙髓在胚胎发生和功能上相互关系密切，称为牙髓牙本质复合体。21.恶性肿瘤的特征不包括【score:2 分】【A】一般生长较快 【B】常为膨胀性生长【此项为本题正确答案】【C】多呈浸润性生长 【D】可引起转移 【E】可致死 本题思路：解析 恶性肿瘤的主要特征为生长速度一般较快，常发生转移，对机体影响大，转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡，生长方式为浸润性生长；良性肿瘤为膨胀性生长。22.不属于牙源性囊肿的是【score:2 分】【A】球上颌囊肿【此项为本题正确答案】【B】始基囊肿 【C】角化囊肿 【D】根端囊肿 【E】含牙囊肿
13、本题思路：解析 牙源性颌骨囊肿由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的，包括根尖周囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿；非牙源性囊肿是由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来，包括球上颌囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿、鼻唇囊肿。23.唾液腺炎症最常见于【score:2 分】【A】腮腺【此项为本题正确答案】【B】颌下腺 【C】舌下腺 【D】腭腺 【E】唇腺 本题思路：解析 唾液腺炎症最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺和小唾液腺极少见。24.发生于耳垂下腮腺浅叶直径 2cm 大小的混合瘤，最合理的术式是【score:2 分】【A】肿物剜除术 【B】肿物及部分腮腺切除术+面神经解剖术 【C】腮腺浅叶及肿物
14、切除术 【D】腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术【此项为本题正确答案】【E】全腮腺及肿物切除术 本题思路：解析 唾液腺肿瘤的治疗以手术为主，手术原则应从包膜外正常组织进行，同时切除部分或整个腺体。位于腮腺浅叶的良性肿瘤，做肿瘤及腮腺 浅叶切除、面神经解剖术。位于腮腺深叶的肿瘤，需同时摘除腮腺深叶。25.中厚皮片的厚度是【score:2 分】【A】0.1mm 【B】0.20.25mm 【C】0.81.0mm 【D】0.350.8mm【此项为本题正确答案】【E】1.21.5mm 本题思路：解析 中厚皮片又称 Blair 皮片，包括表皮及一部分真皮层。在成年人厚 0.350.8mm，相当于皮肤全厚的
15、 1/33/4 厚度。26.Y-V 成形术可以【score:2 分】【A】增加皮肤宽度，缩小长度【此项为本题正确答案】【B】增加皮肤宽度和长度 【C】减小皮肤宽度和长度 【D】增加皮肤长度，减小宽度 【E】皮肤长度、宽度均无变化 本题思路：解析 从 Y 中心点向下拉的皮肤，由于角度增大，所以形成的 V 边比 Y 宽，由于皮肤张力增大，所以会比原 Y 的长度短。27.软腭的形成约在【score:2 分】【A】胚胎第 5 周 【B】胚胎第 6 周 【C】胚胎第 8 周【此项为本题正确答案】【D】胚胎第 12 周 【E】胚胎第 4 个月 本题思路：解析 两侧的侧腭突在中线融合，形成完整的软腭。28.
16、对于唇腭裂患儿伴发鼻畸形者，二期鼻畸形最佳的矫正时间为【score:2 分】【A】学龄前 【B】57 岁 【C】910 岁 【D】12 岁以后【此项为本题正确答案】【E】唇腭裂裂隙关闭后尽早 本题思路：解析 早期鼻唇结构细小，技术操作困难；另外，唇腭裂鼻畸形的整复，最重要的是正常骨性支架的重建，早期手术对鼻翼软骨的损伤可影响其自身发育，导致生长障碍和扭曲畸形。29.中度张口受限是指切牙距【score:2 分】【A】1cm 【B】12cm【此项为本题正确答案】【C】23cm 【D】34cm 【E】4cm 本题思路：解析 临床上张口受限分度：轻度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入两横指，22.5c
17、m；中度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入一横指，12cm；重度张口受限：上下切牙切缘间距不到一横指，约 1cm 以内；完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧。30.高压氧治疗用于【score:2 分】【A】新生儿颌骨骨髓炎 【B】放射性骨髓炎【此项为本题正确答案】【C】颌骨结核 【D】结节病 【E】梅毒 本题思路：解析 放射性骨髓炎全身治疗为应用抗菌药物控制感染。疼痛剧烈时，对症给予镇痛剂。同时应积极增强营养，必要时给输血、高压氧等治疗，以待死骨分离。31.冷脓肿是指【score:2 分】【A】化脓性淋巴结炎 【B】结核性淋巴结炎【此项为本题正确答案】【C】化脓性颌下腺炎 【D】放线菌病 【
18、E】颈部转移癌液化 本题思路：解析 颌下、颏下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结，缓慢肿大、无痛。病变继续发展，淋巴结中心有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃。炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成 团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。32.鼻咽癌放射治疗后开口受限的常见原因是【score:2 分】【A】喙突过长 【B】咀嚼肌痉挛【此项为本题正确答案】【C】颌面软组织广泛纤维性变 【D】关节内纤维粘连 【E】不可复性关节盘前移位 本题思路：解析 原因为治疗后咀嚼肌纤维化，僵硬而致嘴巴张合困难，流涎。33.颞下颌关节紊乱病 A病因明确 B与 因素
19、有关 C以手术治疗为主 D关节液中肿瘤坏死因子活性增高，表明有体液免疫参与 E是一种类风湿关节炎 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。一般认为与心理因素、社会因素、免疫因素、关节解剖因素等有关。其治疗方法以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。34.牙体形态异常不包括【score:2 分】【A】融合牙 【B】釉质发育不全【此项为本题正确答案】【C】牙中牙 【D】牙根数目异常 【E】畸形中央尖 本题思路：解析 牙体形态异常包括过小
20、牙、过大牙、锥形牙；融合牙、双生牙、结合牙；畸形中央尖、牙内陷、釉珠。釉质发育不全属于牙结构异常。35.普鲁卡因临床药理特点中错误的是【score:2 分】【A】通透性和弥散性差【此项为本题正确答案】【B】毒副作用小 【C】作用时间短 【D】可协同磺胺类药物的抗菌作用 【E】偶可产生过敏反应 本题思路：解析 普鲁卡因起效快、效果确切、没有快速耐药、毒副反应小的短效局麻药。36.颊神经传导阻滞麻醉的区域中，不包括【score:2 分】【A】同侧下颌第二前磨牙及磨牙【此项为本题正确答案】【B】同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜 【C】同侧颊黏膜 【D】同侧颊肌 【E】同侧颊部皮肤 本题思路：
21、解析 麻醉区域及效果：同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。37.下列说法中错误的是【score:2 分】【A】急性蜂窝织炎存在时，感染牙的处理是第二位的 【B】智齿急性冠周炎可在控制感染的同时拔除患牙 【C】急性传染性口炎应推迟拔牙 【D】恶性肿瘤患者瘤区牙齿应与肿瘤一起做根治手术 【E】放疗区内必须拔除的牙齿，应在术前术后使用大剂量抗生素【此项为本题正确答案】本题思路：解析 放疗区内拔除牙齿，无感染无需抗生素。38.下颌阻生智齿拔除时，X 线片的重要意义不包括了解【score:2 分】【A】阻生情况 【B】牙根形态 【C】软组织情况【此项为本题正确答案】【D】周围
22、骨质情况 【E】牙根与下颌管的关系 本题思路：解析 X 线片对于了解阻生状况、牙根形态、牙根与下颌管的关系、周围骨质情况等。39.下列关于牙种植术的适应证的说法中，不正确的是【score:2 分】【A】邻牙不宜做基牙 【B】游离端缺牙修复 【C】传统义齿修复固位不良 【D】缺牙区没有健康的骨质【此项为本题正确答案】【E】口腔黏膜健康 本题思路：解析 病人是否适应种植手术，应根据全身及局部检查确定。40.面部软组织擦伤的特点中，错误的是【score:2 分】【A】皮肤全层破损，累及皮下层【此项为本题正确答案】【B】少量出血 【C】创面常附着泥沙等异物 【D】剧烈疼痛 【E】愈合是以结痂的方式 本
23、题思路：解析 擦伤的特点是皮肤表层破损，创面常附着泥沙和其他异物，有点状或少量出血，痛感明显。治疗主要是清洗创面，去除附着的异物，防止感染，或任其干燥结痂，自行愈合。二、(总题数：3，score:20 分)男，18 岁，上颌中切牙切缘釉质缺损呈弧形，第一磨牙牙形态异常，呈桑葚状。有间质性角膜炎及中耳炎病史【score:10 分】(1).最可能的致病因素是【score:2 分】【A】45 岁期间服用大量四环素 【B】幼儿期患严重营养不良 【C】5 岁之前生活在高氟地区 【D】母亲患梅毒【此项为本题正确答案】【E】遗传因素 本题思路：(2).确诊该病的手段是【score:2 分】【A】X 线检查
24、【B】染色体检查 【C】详细询问病史 【D】血清学检查【此项为本题正确答案】【E】骨骼及毛发检测 本题思路：解析 最有力的证据应是血清学检查。(3).预防该病的措施是【score:2 分】【A】妊娠早期及时治疗母亲所患疾病【此项为本题正确答案】【B】基因治疗 【C】及时改善患儿营养不良 【D】8 岁以下儿童禁用四环素 【E】选择含氟量适宜的水源 本题思路：解析 在妊娠早期治疗梅毒，是预防先天性梅毒的有效方法。若在妊娠后 4 个月内用抗生素行抗梅毒治疗，95%的婴儿可免得先天性梅毒。(4).该疾病病理过程中，对牙齿组织损害最严重的时期是【score:2 分】【A】胚胎早期 【B】胚胎末期及出生后
25、第 1 个月【此项为本题正确答案】【C】1 岁左右 【D】2 岁左右 【E】3 岁以后 本题思路：解析 梅毒对组织损害最严重的时期，是在胚胎末期及出生后的第 1 个月。(5).治疗方法可选用 A光敏树脂修复 B用覆罩 面和切嵴的塑料夹板修复 C酸蚀磨除法 D脱色法 E再矿化法【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 对梅毒牙可用修复学方法或光固化复合树脂修复。患者女，23 岁，咬物时龈出血，检查：牙石(+)，菌斑量中等，牙龈缘红肿，已被诊断为慢性龈缘炎【score:4 分】(1).治疗中清除牙石外，还应 A做根面平整 B牙龈切除术 C口腔卫生宣教
26、 D调 E全身用甲硝唑【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 除用机械方法清除牙石外，还应椅旁积极开展口腔卫生宣教工作，教会患者控制牙菌斑，保持疗效，定期复查和洁治，防止复发。(2).经正确治疗后其预后情况是【score:2 分】【A】仅能控制炎症 【B】炎症减轻 【C】牙龈恢复正常【此项为本题正确答案】【D】牙龈高度降低 【E】不易复发 本题思路：解析 在去除局部刺激因素后，牙龈的炎症约在 1 周后消退，牙龈的色、形、质及功能均能完全恢复正常，因此慢性龈缘炎是一种可逆性病变，预后良好。女，35 岁，右上后牙龈肿痛 3 天，检查见第一、二磨牙间
27、牙龈肿胀明显【score:6 分】(1).如果是急性牙周脓肿，最重要的发现是【score:2 分】【A】脓肿位于龈乳头内 【B】叩痛剧烈 【C】脓肿位于牙周袋壁【此项为本题正确答案】【D】冷热测无反应 【E】脓肿位于龈颊沟处 本题思路：解析 牙周脓肿部位局限于牙周袋壁，较近龈缘。而牙槽脓肿部位范围较弥散，中心位于龈颊沟附近。(2).如果是急性牙周脓肿，首先应采取的治疗是【score:2 分】【A】注射青霉素 【B】深部刮治 【C】拔牙以彻底引流 【D】立即行翻瓣术 【E】切开引流【此项为本题正确答案】本题思路：解析 脓肿形成后，在脓肿部位，袋内或龈表面引流。(3).若患牙周脓肿的两牙间有间隙，导致急性发病的局部因素最可能为【score:2 分】【A】咬合创伤【此项为本题正确答案】【B】龈上牙石 【C】龈上菌斑 【D】食物嵌塞 【E】不良刷牙习惯 本题思路：解析 有牙周炎的患牙(或无牙周炎的患牙)遭受创伤或牙髓治疗时根管及髓底侧穿，可引起牙周脓肿。
