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医学考试-中级口腔主治医师医学伦理学-3.pdf

上传人:高**** 文档编号:968566 上传时间:2024-06-02 格式:PDF 页数:33 大小:260.05KB
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1、 中级口腔主治医师医学伦理学-3(总分:100.99,做题时间:90 分钟)一、BA3/A4 型题/B(总题数:9,score:51分)患者,女,50 岁,因交通事故致双下肢瘫痪,大小便失禁,其子女将其送到医院康复科进行治疗。【score:7.50】(1).首先进行的康复医疗活动是 【A】临床用药 【B】手术根治 【C】康复评定与康复治疗 【D】保健体育 【E】心理治疗【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(2).患者在大小便失禁的情况下,医务人员应遵循下述哪项道德要求 【A】尊重、理解、关心、帮助 【B】由病人自己管理 【C】由家属照顾 【D】

2、嫌脏、嫌臭,漠不关心 【E】埋怨患者,做了多次治疗后,仍不能自理【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:(3).患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪,医务人员应采取的措施 【A】用药物来控制其情绪 【B】物理治疗 【C】心理康复 【D】职业康复 【E】社会康复【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。经查:伤员多发性骨折,多脏器破裂,如不及时手术,会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时,主刀医师的上级医生签了协议书

3、,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,伤员脱险。【score:5 分】(1).对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是 【A】正确,医生在医患关系中居主导地位,最有权力决策 【B】正确,权威医生在任何时候都可以代替患者做主 【C】正确,医生既已受到患者信托,必要时必须承担责任 【D】错误,未经家属委托 【E】错误,医生本人和医院承担的风险太大【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(2).该上级医生作出自己的选择之伦理依据是 【A】医患之间契约关系中医师有独立人格 【B】医患之间契约关系中患者自愿进入 【C】医患之间信托关系中患者处于弱势地位 【D

4、】医患之间信托关系中双方不是陌生人关系 【E】医患之间信托关系中患者对医师信任无疑 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:某中学生,15 岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”,给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗两天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是“拿病人做试验”,要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。【score:5 分】(1).就本案分析,医生做出选择的伦理依据

5、是 【A】研究目的是正确的 【B】符合知情同意的原则 【C】符合受试者利益的原则 【D】治疗期间,医生是积极负责的 【E】以上各点都符合临床医学研究原则,没有错误【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:(2).病人家属称本案是“拿病人作试验”并告上法庭,理由如下,但其真实的思想是 【A】家长没有书面承诺,说明对该方案有保留意见 【B】抢救不够及时,拖延了时间 【C】家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任 【D】要求减免住院费用 【E】医生所做的试验缺乏临床数据积累【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:

6、某男性患者,23 岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为“再障”是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得患者信任。在患者主动配合下,通过中西医结合治疗,使患者好转出院。这个患者出院至今已生存 20 余年,并建立了幸福的家庭。【score:5 分】(1).在这个患者的治疗中,哪一点最能体现医师的美德 【A】重人贵于重病 【B】推动自己促进和维护病人利益 【C】医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作 【D】“仁者爱人”包括利人、关怀人 【E】以上各点都符合医师的美德【score:2.

7、50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:(2).在这个患者的治愈过程中,以下哪点说法不够准确 【A】患者不仅有被动的一面,更有能动的一面 【B】医务人员通过教育和疏导,变患者的顽固拒医行为为积极求医行为,变患者消极悲观态度为积极乐观态度,是诊治成功的关键 【C】打动病人心灵,改变病人态度,是医务人员的道德责任 【D】医务人员的权威性是至高无上的 【E】把病人的思想工作放在首位是正确的【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:患者李某,男,7 岁,因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热 39,咳嗽,经抗生素滴注后体温下降

8、,第 4 天体温已正常,咳嗽减轻,情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无创性检查方面的研究课题,故经患儿同意后,把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径 2mm的圆形丘疹红斑,当了解情况后,即与医生发生了争执。【score:7.50】(1).关于争执,下列说法最正确的是 【A】医生未违背病人利益第一的原则,不应负道德责任 【B】受试者是未成年人,不可以进行人体实验,所以医生应负道德责任 【C】对未成年人进行人体实验应得到其监护人的同意,医生此做法有道德缺陷 【D】医生遵循了人体实验中知情同意原则,所以医生无道德责任 【E】该实验是无创伤性的,不必征得监护人的同意【sc

9、ore:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(2).关于医生对此人体实验的责任,下列说法错误的是 【A】医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则 【B】家属发现与否和有无纠纷发生,这些与医生的技术水平没有关系 【C】此人体实验只要受试者同意,不必取得家属同意 【D】对临床任何人体实验应取得受试者(包括监护人)的同意 【E】家属发现情况与医生发生争执是有道理的【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(3).对未成年人能否做人体实验,下列说法正确的是 【A】在道德上对未成年人不能做人体实验 【B】对未成年人没有伤害的

10、人体实验可以做 【C】只要未成年人同意就可做人体实验 【D】只要监护人同意就能做人体实验 【E】以上都不完整【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在 408 例伤寒患者中进行对照实验,其中 251 例用氯霉素治疗,其余 157 例不用。结果使用组 251 人中死亡 20 人,病死率 7.07%;未用组 157 人中死亡 36 人,病死率22.8%。【score:7.50】(1).下面说法错误的是 【A】人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的 【B】无道德代价的实验,在医学科学方面并非都能做到 【C】在

11、临床医学研究中,使用安慰剂是心理实验,但要付出道德代价 【D】无道德代价的实验,在医学科学方面是可以完全做到的 【E】安慰剂虽没有药物作用,但确有一定的效果【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:(2).在临床医学研究中,对受试者应该做到的是 【A】以科学利益放在第一位,患者利益放在第二位 【B】危重患者和病情发展变化快的患者不应被使用安慰剂 【C】在医学研究中,即使患者病情恶化也不可以中断实验 【D】为了更好地获得实验数据,可以对患者说慌,可以不解答患者的疑问 【E】在医学研究中,不必一味坚持知情同意【score:2.50】【A】【B】【此项为本

12、题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(3).在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法 【A】是对病人的一种欺骗 【B】是违背人道主义原则的 【C】是违背知情同意原则的 【D】以征服疾病为目的,为发展医学,在严格控制并不损害患者利益的范围之内使用这一方法,是合乎医学道德的 【E】是医学科研中经过考验的正确方法,可以在人体实验中广泛应用【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:从 2002 年 11 月起,国外某研究小组从 199 名女性体内提取 2221 颗卵子,并对其中 66 名女性支付了每人30 万150 万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过

13、度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症,但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现,该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者 名录上,甚至有 1 名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。【score:5 分】(1).关于研究者应否受到谴责,下列说法中正确的是 【A】应受到谴责,因为研究者违背了人体实验的知情同意原则 【B】不应受到谴责,因为每个人都有推动医学发展的义务 【C】不应受到谴责,研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展 【D】应受到谴责,因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作 【E】不应受到谴责,因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿【score

14、:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:(2).该案例中,研究者应怎样做在道德上是最佳的选择 【A】研究者应向受试者说明捐献卵子的副作用 【B】研究者应增加对受试者损伤的赔偿 【C】研究者应向受试者说明捐卵的副作用,并得到受试者的书面知情同意承诺 【D】研究者应向所有受试者支付酬金 【E】研究者说服女研究生,而非强迫【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未做任何处理。即让家属把患者送到 20 里外的中心医院 就诊,延误了治疗时

15、间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去 2 万多元。【score:5 分】(1).对该医生的正确伦理评价是 【A】没有什么问题,不想接诊的患者就可以让他转诊 【B】没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己 【C】没有什么问题,当时情况可以转诊 【D】错误,违反首诊负责制要求,给患者造成严重伤害 【E】错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:(2).对该医生的行为进行伦理评价时,应该主要考虑的是其是否做到了 【A】有利原则中的努力使患者受益的要求 【B】有利原则中的努力预防难以避

16、免的伤害 【C】有利原则中的对利害全面权衡,选择受益最大伤害最小的行动方案 【D】不伤害原则中的不应发生有意地伤害 【E】不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:某医院一产妇急需剖宫产,主治医师几次联系要求手术,手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟,由于等候时间太长,导致胎死宫内。【score:3.50】(1).主治医生和护士没有遵守护医关系伦理中的 【A】彼此平等 【B】团结协作 【C】彼此监督 【D】相互尊重 【E】相互制约【score:1.75】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】

17、本题思路:(2).护理对象的什么权益被侵犯 【A】生命健康权 【B】求偿权 【C】自主权 【D】知情权 【E】人身自由权【score:1.75】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:二、BB 型题/B(总题数:7,score:50 分)【A】医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步 【B】古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则 【C】“普同一等”、“一视同仁”是古今中外医学共有的伦理观念 【D】古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值 【E】医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求【score:7.50】(1).医学

18、伦理学的实践性表现在【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:(2).医学伦理学的继承性表现在【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(3).医学伦理学的时代性表现在【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:【A】道德的本质 【B】道德评价的标准 【C】道德评价方式 【D】道德的特点 【E】道德的主要功能【score:5 分】(1).社会舆论、传统习俗和内心信念是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(2).用以调

19、整人们之间及个人与社会之间的行为规范是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:【A】学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合 【B】系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则 【C】把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解 【D】把历史上的一切医德理论和规范都继承下来 【E】把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来【score:7.50】(1).全面系统的学习方法是指【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(2).知行统一的方法是指【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】

20、【B】【C】【D】【E】本题思路:(3).坚持唯物史观的学习方法是指【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:【A】20 世纪 50 年代西欧研制的药物“反应停”,既可以抑制孕妇的妊娠反应,又可以对胎儿有致畸作用 【B】医学科研是有意识、有目的的,是对研究对象能动的反映 【C】医学模式已从传统的生物医学模式转向“生物-心理-社会”现代医学模式 【D】医学科研道德是医学科研的动力源泉 【E】医学科学与医学道德相互影响,相互促进,共同发展【score:7.50】(1).揭示了医学科研道德的思想性内涵【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为

21、本题正确答案】【E】本题思路:(2).说明医学科研成果的两重性【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:(3).反映出医学科研的社会性【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:【A】不仅关心患者的躯体,而且关心患者的心理 【B】注意克服人-物-人的物化趋势 【C】维护和尊重患者的知情同意权 【D】正确处理同行关系 【E】不能以医谋私【score:7.50】(1).由生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式,要求临床医师【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:(2

22、).为克服市场经济对医学服务产生的负面影响,要求临床医师【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:(3).为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响,要求临床医师【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:【A】“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”【B】“无恒德者,不可以做医,人命生死之所系”【C】“一存仁心,二通儒道,三精脉理,四识病原,十勿重利。”【D】“不为良相,愿为良医”【E】“夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁淳厚,不可信也。”【score:12.50】(1).出自龚延

23、贤的话是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(2).出自范仲淹的话是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:(3).出自孙思邈的话是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:(4).出自林逋的话是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(5).出白杨泉的话是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:【A】尊重患者的生命价值,确立双向作用的医患关系 【B】医患关系的个体性、稳定性、直接性 【C】医患关系的间接性、多元性、易变性 【D】医患关系的分解趋势和物化趋势 【E】扩大医学服务的范围【score:2.49】(1).古代医患关系特点【score:0.83】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(2).近代医患关系特点【score:0.83】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:(3).现代医患关系特点【score:0.83】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:

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