1、 中级口腔主治医师医学伦理学-3(总分：100.99，做题时间：90 分钟)一、BA3/A4 型题/B(总题数：9，score:51分)患者，女，50 岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。【score:7.50】(1).首先进行的康复医疗活动是 【A】临床用药 【B】手术根治 【C】康复评定与康复治疗 【D】保健体育 【E】心理治疗【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).患者在大小便失禁的情况下，医务人员应遵循下述哪项道德要求 【A】尊重、理解、关心、帮助 【B】由病人自己管理 【C】由家属照顾 【D】
2、嫌脏、嫌臭，漠不关心 【E】埋怨患者，做了多次治疗后，仍不能自理【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪，医务人员应采取的措施 【A】用药物来控制其情绪 【B】物理治疗 【C】心理康复 【D】职业康复 【E】社会康复【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书
3、，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。【score:5 分】(1).对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是 【A】正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策 【B】正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主 【C】正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任 【D】错误，未经家属委托 【E】错误，医生本人和医院承担的风险太大【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).该上级医生作出自己的选择之伦理依据是 【A】医患之间契约关系中医师有独立人格 【B】医患之间契约关系中患者自愿进入 【C】医患之间信托关系中患者处于弱势地位 【D
4、】医患之间信托关系中双方不是陌生人关系 【E】医患之间信托关系中患者对医师信任无疑 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：某中学生，15 岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗两天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做试验”，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。【score:5 分】(1).就本案分析，医生做出选择的伦理依据
5、是 【A】研究目的是正确的 【B】符合知情同意的原则 【C】符合受试者利益的原则 【D】治疗期间，医生是积极负责的 【E】以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).病人家属称本案是“拿病人作试验”并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是 【A】家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见 【B】抢救不够及时，拖延了时间 【C】家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任 【D】要求减免住院费用 【E】医生所做的试验缺乏临床数据积累【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
6、某男性患者，23 岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为“再障”是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存 20 余年，并建立了幸福的家庭。【score:5 分】(1).在这个患者的治疗中，哪一点最能体现医师的美德 【A】重人贵于重病 【B】推动自己促进和维护病人利益 【C】医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作 【D】“仁者爱人”包括利人、关怀人 【E】以上各点都符合医师的美德【score:2.
7、50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).在这个患者的治愈过程中，以下哪点说法不够准确 【A】患者不仅有被动的一面，更有能动的一面 【B】医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键 【C】打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任 【D】医务人员的权威性是至高无上的 【E】把病人的思想工作放在首位是正确的【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：患者李某，男，7 岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热 39，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降
8、，第 4 天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无创性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径 2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。【score:7.50】(1).关于争执，下列说法最正确的是 【A】医生未违背病人利益第一的原则，不应负道德责任 【B】受试者是未成年人，不可以进行人体实验，所以医生应负道德责任 【C】对未成年人进行人体实验应得到其监护人的同意，医生此做法有道德缺陷 【D】医生遵循了人体实验中知情同意原则，所以医生无道德责任 【E】该实验是无创伤性的，不必征得监护人的同意【sc
9、ore:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).关于医生对此人体实验的责任，下列说法错误的是 【A】医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则 【B】家属发现与否和有无纠纷发生，这些与医生的技术水平没有关系 【C】此人体实验只要受试者同意，不必取得家属同意 【D】对临床任何人体实验应取得受试者(包括监护人)的同意 【E】家属发现情况与医生发生争执是有道理的【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).对未成年人能否做人体实验，下列说法正确的是 【A】在道德上对未成年人不能做人体实验 【B】对未成年人没有伤害的
10、人体实验可以做 【C】只要未成年人同意就可做人体实验 【D】只要监护人同意就能做人体实验 【E】以上都不完整【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在 408 例伤寒患者中进行对照实验，其中 251 例用氯霉素治疗，其余 157 例不用。结果使用组 251 人中死亡 20 人，病死率 7.07%；未用组 157 人中死亡 36 人，病死率22.8%。【score:7.50】(1).下面说法错误的是 【A】人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的 【B】无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到 【C】在
11、临床医学研究中，使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价 【D】无道德代价的实验，在医学科学方面是可以完全做到的 【E】安慰剂虽没有药物作用，但确有一定的效果【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).在临床医学研究中，对受试者应该做到的是 【A】以科学利益放在第一位，患者利益放在第二位 【B】危重患者和病情发展变化快的患者不应被使用安慰剂 【C】在医学研究中，即使患者病情恶化也不可以中断实验 【D】为了更好地获得实验数据，可以对患者说慌，可以不解答患者的疑问 【E】在医学研究中，不必一味坚持知情同意【score:2.50】【A】【B】【此项为本
12、题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法 【A】是对病人的一种欺骗 【B】是违背人道主义原则的 【C】是违背知情同意原则的 【D】以征服疾病为目的，为发展医学，在严格控制并不损害患者利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的 【E】是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体实验中广泛应用【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：从 2002 年 11 月起，国外某研究小组从 199 名女性体内提取 2221 颗卵子，并对其中 66 名女性支付了每人30 万150 万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过
13、度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者 名录上，甚至有 1 名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。【score:5 分】(1).关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是 【A】应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则 【B】不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务 【C】不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展 【D】应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作 【E】不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿【score
14、:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).该案例中，研究者应怎样做在道德上是最佳的选择 【A】研究者应向受试者说明捐献卵子的副作用 【B】研究者应增加对受试者损伤的赔偿 【C】研究者应向受试者说明捐卵的副作用，并得到受试者的书面知情同意承诺 【D】研究者应向所有受试者支付酬金 【E】研究者说服女研究生，而非强迫【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理。即让家属把患者送到 20 里外的中心医院 就诊，延误了治疗时
15、间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去 2 万多元。【score:5 分】(1).对该医生的正确伦理评价是 【A】没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊 【B】没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己 【C】没有什么问题，当时情况可以转诊 【D】错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害 【E】错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是其是否做到了 【A】有利原则中的努力使患者受益的要求 【B】有利原则中的努力预防难以避
16、免的伤害 【C】有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大伤害最小的行动方案 【D】不伤害原则中的不应发生有意地伤害 【E】不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：某医院一产妇急需剖宫产，主治医师几次联系要求手术，手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟，由于等候时间太长，导致胎死宫内。【score:3.50】(1).主治医生和护士没有遵守护医关系伦理中的 【A】彼此平等 【B】团结协作 【C】彼此监督 【D】相互尊重 【E】相互制约【score:1.75】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】
17、本题思路：(2).护理对象的什么权益被侵犯 【A】生命健康权 【B】求偿权 【C】自主权 【D】知情权 【E】人身自由权【score:1.75】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、BB 型题/B(总题数：7，score:50 分)【A】医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步 【B】古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则 【C】“普同一等”、“一视同仁”是古今中外医学共有的伦理观念 【D】古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值 【E】医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求【score:7.50】(1).医学
18、伦理学的实践性表现在【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).医学伦理学的继承性表现在【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).医学伦理学的时代性表现在【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】道德的本质 【B】道德评价的标准 【C】道德评价方式 【D】道德的特点 【E】道德的主要功能【score:5 分】(1).社会舆论、传统习俗和内心信念是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).用以调
19、整人们之间及个人与社会之间的行为规范是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合 【B】系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则 【C】把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解 【D】把历史上的一切医德理论和规范都继承下来 【E】把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来【score:7.50】(1).全面系统的学习方法是指【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).知行统一的方法是指【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】
20、【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).坚持唯物史观的学习方法是指【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】20 世纪 50 年代西欧研制的药物“反应停”，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用 【B】医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映 【C】医学模式已从传统的生物医学模式转向“生物-心理-社会”现代医学模式 【D】医学科研道德是医学科研的动力源泉 【E】医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展【score:7.50】(1).揭示了医学科研道德的思想性内涵【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为
21、本题正确答案】【E】本题思路：(2).说明医学科研成果的两重性【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).反映出医学科研的社会性【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理 【B】注意克服人-物-人的物化趋势 【C】维护和尊重患者的知情同意权 【D】正确处理同行关系 【E】不能以医谋私【score:7.50】(1).由生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式，要求临床医师【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2
22、).为克服市场经济对医学服务产生的负面影响，要求临床医师【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”【B】“无恒德者，不可以做医，人命生死之所系”【C】“一存仁心，二通儒道，三精脉理，四识病原，十勿重利。”【D】“不为良相，愿为良医”【E】“夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。”【score:12.50】(1).出自龚延
23、贤的话是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).出自范仲淹的话是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).出自孙思邈的话是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).出自林逋的话是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).出白杨泉的话是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系 【B】医患关系的个体性、稳定性、直接性 【C】医患关系的间接性、多元性、易变性 【D】医患关系的分解趋势和物化趋势 【E】扩大医学服务的范围【score:2.49】(1).古代医患关系特点【score:0.83】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).近代医患关系特点【score:0.83】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).现代医患关系特点【score:0.83】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：