1、 初级(师)临床医学检验技师-35(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，score:58 分)1.关于良性单克隆丙种球蛋白血症，不正确的叙述是【score:0.50】【A】血清中高水平 IgG 【B】Ig 和 M 蛋白进行性增加【此项为本题正确答案】【C】正常老年人可见 【D】血中除高水平 Ig 外其他 Ig 大多正常 【E】骨髓浆细胞形态正常 本题思路：2.浆细胞瘤发生因素之一是由于高表达下列哪种细胞因子【score:1 分】【A】IL-2 【B】IL-1 【C】IL-4 【D】IL-5 【E】IL-6【此项为本题正确答案】本题思路：3.关于多发性骨髓瘤，叙
2、述正确的是【score:2.50】【A】与细胞因子异常有关 【B】尿中无本周蛋白 【C】正常 Ig 水平上升 【D】骨髓中有大量成熟浆细胞 【E】也称浆细胞瘤【此项为本题正确答案】本题思路：4.本周蛋白尿在 pH 5.0 时，出现沉淀的温度为【score:2.50】【A】3540 【B】4060 【C】4550【此项为本题正确答案】【D】5090 【E】90100 本题思路：5.可影响血清区带电泳结果的因素是【score:2.50】【A】巨球蛋白血症 【B】贫血 【C】高脂血症 【D】肥胖 【E】类风湿因子【此项为本题正确答案】本题思路：6.对本周蛋白描述正确的是【score:2.50】【A】
3、又称 M 蛋白【此项为本题正确答案】【B】为尿中轻链蛋白 【C】为血中轻链蛋白 【D】为尿中重链蛋白 【E】为血中重链蛋白 本题思路：7.多发性骨髓瘤检测首选【score:2.50】【A】骨髓活检 【B】免疫固定电泳 【C】速率散射比浊 【D】血清蛋白区带电泳【此项为本题正确答案】【E】免疫电泳 本题思路：8.轻链与重链比值测定常用于【score:2.50】【A】怀疑多发性骨髓瘤 【B】印证轻链病 【C】排除其他浆细胞病变 【D】良性与恶性 Ig 增生鉴别【此项为本题正确答案】【E】印证影像学检测 本题思路：9.型 M 蛋白血症时，血清免疫球蛋白/为【score:2.50】【A】1:1 【B】
4、1:2 【C】3:1 【D】1:3 【E】5:1【此项为本题正确答案】本题思路：10.关于轻链病的叙述正确的是【score:2.50】【A】血中可查见大量的轻链蛋白 【B】尿中可查见大量的轻链蛋白 【C】血和尿中可查见大量的轻链蛋白【此项为本题正确答案】【D】肾衰竭极少见 【E】发热、贫血少见 本题思路：11.单克隆丙种球蛋白病一般的检测顺序为【score:2.50】【A】Ig 定量测定、血清蛋白区带电泳【此项为本题正确答案】【B】本周蛋白测定、Ig 定量测定、血清蛋白区带电泳 【C】血清蛋白区带电泳、免疫电泳、Ig 定量测定、本周蛋白测定 【D】尿标本 Ig 定量测定、本周蛋白测定、免疫电泳
5、 【E】免疫电泳、本周蛋白测定、免疫区带电泳 本题思路：12.对原发性肝癌有较大诊断价值的 AFP 含量是【score:2.50】【A】20g/L 【B】100g/L 【C】200g/L 【D】300g/L 【E】400g/L【此项为本题正确答案】本题思路：13.AFP 的正常参考值是【score:2.50】【A】20g/L【此项为本题正确答案】【B】40g/L 【C】80g/L 【D】120g/L 【E】160g/L 本题思路：14.CEA 的正常参考值是【score:2.50】【A】1g/L 【B】2.5g/L 【C】5g/L【此项为本题正确答案】【D】10g/L 【E】20g/L 本题思
6、路：15.提示患有消化道肿瘤时，CEA 应超过【score:2.50】【A】15g/L 【B】20g/L【此项为本题正确答案】【C】50g/L 【D】100g/L 【E】200g/L 本题思路：16.下列对前列腺癌有诊断价值的项目是【score:2.50】【A】tPSA 【B】fPSA 【C】PAP 【D】ALP 【E】fPSA/tPSA【此项为本题正确答案】本题思路：17.子宫内膜癌的标志物是【score:2.50】【A】CA19-9 【B】CA15-3 【C】CEA 【D】AFP 【E】CA125【此项为本题正确答案】本题思路：18.胰腺癌的标志物是【score:2.50】【A】CA19-
7、9【此项为本题正确答案】【B】CA15-3 【C】CEA 【D】AFP 【E】CA125 本题思路：19.监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标是【score:2.50】【A】CA19-9 【B】CA15-3【此项为本题正确答案】【C】NSE 【D】CYFRA21-1 【E】CA125 本题思路：20.NSE 能用于辅助诊断【score:2.50】【A】肝母细胞瘤 【B】卵巢内胚窦瘤 【C】畸胎瘤 【D】神经母细胞瘤【此项为本题正确答案】【E】肾母细胞瘤 本题思路：21.NSE 能用于辅助诊断【score:2.50】【A】肺鳞癌 【B】肺腺癌 【C】小细胞肺癌【此项为本题正确答案】【D】肝癌 【E】
8、肺泡癌 本题思路：22.诊断胰腺癌时联合检测的组合是【score:2.50】【A】CA 19-9+CA125+AFP 【B】CA 125+CA50+NSE 【C】CA 50+CA125+CA19-9 【D】AFP+CA50+CA19-9【此项为本题正确答案】【E】NSE+CA125+AFP 本题思路：23.诊断生殖系统恶性肿瘤时可同时检测【score:2.50】【A】AFP+CA125 【B】CA125+CA19-9 【C】HCG+AFP【此项为本题正确答案】【D】CEA+AFP 【E】NSE+CA125 本题思路：24.对成人结肠癌有辅助诊断意义的项目为【score:2.50】【A】AFP
9、【B】CA125 【C】NSE 【D】PSA 【E】CEA【此项为本题正确答案】本题思路：25.AFP 的正常值是【score:1.50】【A】25U/ml【此项为本题正确答案】【B】35U/ml 【C】37U/ml 【D】39U/ml 【E】130U/ml 本题思路：二、A3 型题(总题数：5，score:42 分)患者女性，34 岁。因手腕痛就医，初步检查 ANA、RF均为阳性，肝、肾功能指标未见异常。【score:9.99】(1).检查 ANA 常用的方法为【score:3.33】【A】直接免疫荧光技术 【B】间接免疫荧光技术【此项为本题正确答案】【C】酶免疫印迹技术 【D】ELISA
10、【E】乳胶凝集试验 本题思路：(2).乳胶凝集试验检出的 RF，免疫球蛋白的类别是【score:3.33】【A】IgG 【B】IgA 【C】IgM【此项为本题正确答案】【D】IgD 【E】IgE 本题思路：(3).此患者应进一步检查的自身抗体是【score:3.33】【A】抗 Sm 抗体 【B】抗 SSA 抗体 【C】抗 SSB 抗体 【D】ENA 抗体谱【此项为本题正确答案】【E】抗组蛋白抗体 本题思路：患者女性，43 岁。因关节肿痛就医，初步检查 ANA、RF 均为阳性，肝、肾功能指标未见异常。【score:8.01】(1).取关节滑膜组织，经酶免疫组化技术检测，血管内皮细胞表达量升高的是
11、【score:2.67】【A】ICAM-1【此项为本题正确答案】【B】ECGF 【C】CD2 【D】LFA-1 【E】MHG-类分子 本题思路：(2).取关节滑膜组织，经何种技术检测，关节腔积液中可溶性黏附分子含量升高【score:2.67】【A】酶免疫组化 【B】双抗体夹心 ELISA【此项为本题正确答案】【C】间接免疫荧光 【D】酶免疫印迹 【E】金免疫层析 本题思路：(3).取血清初步检测 ANA 的常用技术为【score:2.67】【A】酶免疫组化 【B】双抗体夹心 ELISA 【C】间接免疫荧光【此项为本题正确答案】【D】酶免疫印迹 【E】金免疫层析 本题思路：患者女性，24 岁，2
12、004 年 4 月初突发高热 40，面部出现蝴蝶状红斑，双手近指关节肿痛，晨僵，血常规、尿常规，肝、肾功能正常。ANA 阳性，抗 dS-DNA抗体阳性，抗 Sm 抗体阳性。诊断为 SLE。【score:5分】(1).对 SLE 有较高特异性，且效价高低对疾病活动期的判断和治疗效果观察均有重要意义的是【score:2.50】【A】抗 Sm 抗体 【B】ANA 【C】抗 ds-DNA 抗体【此项为本题正确答案】【D】生化指标 【E】体征 本题思路：(2).作为自身免疫性疾病实验室诊断的筛查指标是【score:2.50】【A】抗 Sm 抗体 【B】抗 ds-DNA 抗体 【C】ANA【此项为本题正确
13、答案】【D】抗 ENA 抗体谱 【E】抗组蛋白抗体 本题思路：患者女性，44 岁，2004 年 6 月进行肾移植手术。半年后发生移植排斥反应。【score:9 分】(1).慢性移植排斥反应免疫损伤机制属于【score:3分】【A】型超敏反应 【B】型超敏反应 【C】型超敏反应 【D】型超敏反应【此项为本题正确答案】【E】不属于超敏反应 本题思路：(2).移植后排斥反应检测中，细胞因子的检测有重要作用，其中最重要的是【score:3 分】【A】IFN-【B】IL-2【此项为本题正确答案】【C】IL-4 【D】IL-8 【E】IL-10 本题思路：(3).检测移植排斥反应最重要的指标是【score
14、:3分】【A】IFN-【B】IL-2 【C】SIL-2R【此项为本题正确答案】【D】TNF 【E】IL-10 本题思路：患者男，30 岁。20 天前进行肾移植手术，目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多。【score:9.99】(1).这种移植排斥反应的类型是【score:3.33】【A】超急性排斥反应 【B】急性排斥反应【此项为本题正确答案】【C】慢性排斥反应 【D】迟发型排斥反应 【E】GVHR 本题思路：(2).这种移植排斥反应的发病机制是【score:3.33】【A】细胞免疫【此项为本题正确答案】【B】体液免疫 【C】ADCC 【D】激活凝血系统 【E】缺血再灌注损伤 本题思路：(3).此移植排斥反应的缓解可通过应用【score:3.33】【A】免疫抑制剂治疗【此项为本题正确答案】【B】血浆置换疗法 【C】抗生素预防感染 【D】使用干扰素提高抵抗力 【E】重新移植 本题思路：
