1、 临床医学检验技术初级【士】【临床血液学】-试卷32(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，score:50 分)1.毛细胞白血病属于特殊类型的【score:2 分】【A】T 细胞白血病 【B】B 细胞白血病【此项为本题正确答案】【C】NK 细胞白血病 【D】组织细胞白血病 【E】单核细胞白血病 本题思路：2.患者男性，脾大，骨髓穿刺“干抽”，骨髓活检示网状纤维组织增生，白细胞 3010 9 L，淋巴细胞 070，糖原染色阳性，耐 L 一酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是【score:2 分】【A】慢性淋巴细胞白血病 【B】多毛细胞白血病【此项为本题正确答案
2、】【C】骨髓转移癌 【D】慢性粒细胞白血病 【E】再生障碍性贫血 本题思路：3.急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别在于【score:2 分】【A】全血细胞减少的程度 【B】病态造血是否明显 【C】骨髓原始及幼稚细胞多少【此项为本题正确答案】【D】环形铁粒幼细胞多少 【E】贫血的程度 本题思路：4.患者男性，65 岁，全血细胞减少，脾肋下 2cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞 7，早幼粒细胞 10，环状铁粒幼红细胞 8，最大可能的诊断是【score:2 分】【A】急性粒细胞白血病 【B】骨髓增生异常综合征(MDS)【此项为本题正确答案】【C】再生障碍性贫血 【D】粒细胞缺乏症 【E】铁幼粒细胞
3、贫血 本题思路：5.患者男性，35 岁，高热伴进行性贫血，衰竭 2周，肝肋下 3cm，脾肋下 7cm，浅表淋巴结肿大巩膜黄染，Hb60gL，白细胞 2310 9 L，血小板5010 9 L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到 5异常巨大细胞，形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是【score:2 分】【A】骨髓转移癌 【B】霍奇金病【此项为本题正确答案】【C】恶性组织细胞病 【D】尼曼匹克病 【E】非霍奇金淋巴瘤 本题思路：6.霍奇金病的诊断最有力证据是【score:2 分】【A】淋巴结病理活检中各种非肿瘤细胞增多 【B】淋巴结病理活检中嗜酸性
4、粒细胞增多 【C】淋巴结病理活检中淋巴细胞明显增生 【D】淋巴结病理活检中原始淋巴细胞增多 【E】淋巴结病理活检中找到 RS 细胞【此项为本题正确答案】本题思路：7.多发性骨髓瘤患者，尿中出现大量本一周蛋白，而血清中无“M”蛋白，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有骨损害，而出现肾功能不全，此类型属于免疫学分型的【score:2 分】【A】IgA 型 【B】IgG 型 【C】IgD 型 【D】轻链型【此项为本题正确答案】【E】IgE 型 本题思路：8.多发性骨髓瘤患者，电泳中“M”蛋白出现在 2 区，有火焰状瘤细胞，高血钙，高胆固醇，属于免疫 学分型的【score:2 分】【A】IgA 型【此项为
5、本题正确答案】【B】IgG 型 【C】IgD 型 【D】IgE 型 【E】轻链型 本题思路：9.多发性骨髓瘤患者血液生化最主要的特征是【score:2 分】【A】-球蛋白增高 【B】M 蛋白的出现【此项为本题正确答案】【C】尿凝溶蛋白阴性 【D】白蛋白降低 【E】尿酸升高 本题思路：10.下列对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是【score:2 分】【A】蛋白尿和血尿 【B】尿中检出本周蛋白【此项为本题正确答案】【C】血肌酐及尿素氮测定异常 【D】血尿酸升高 【E】IgG 升高 本题思路：11.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是【score:2 分】【A】白细胞正常伴异型淋巴细胞 【B】淋巴细胞
6、增多伴异型淋巴细胞【此项为本题正确答案】【C】粒细胞增多伴异型淋巴细胞 【D】单核细胞增多伴异型淋巴细胞 【E】淋巴细胞减少伴异型淋巴细胞 本题思路：12.传染性单核细胞增多症外周血的异型淋巴细胞【score:2 分】【A】第 45 病日开始出现，第 710 病日达高峰【此项为本题正确答案】【B】第 34 病日开始出现，第 57 病日达高峰 【C】第 23 病日开始出现，第 35 病日达高峰 【D】第 12 病日开始出现，第 34 病日达高峰 【E】第 67 病日开始出现，第 810 病日达高峰 本题思路：13.传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是【score:2 分
7、】【A】出现于发病后 1 周内，高峰 24 周内，持续时间 13 个月 【B】出现于发病后 12 周内，高峰为 23 周内，持续时间 36 个月【此项为本题正确答案】【C】出现于发病后 23 周内，高峰为 34 周内，持续时间 69 个月 【D】出现于发病后 34 周内，高峰为 45 周内，持续时间 912 个月 【E】出现于发病后 24 小时，高峰为 1 周内，持续36 个月 本题思路：14.患者血清嗜异性凝集试验滴度为 1：224，用豚鼠肾吸收后为 1：56，用牛红细胞吸收后为 0，可以辅 助诊断【score:2 分】【A】血清病 【B】霍奇金病 【C】传染性单核细胞增多症【此项为本题正确
8、答案】【D】病毒性肺炎 【E】病毒性肝炎 本题思路：15.诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是【score:2 分】【A】嗜异性凝集试验 【B】鉴别吸收试验 【C】单斑试验【此项为本题正确答案】【D】EBV 抗体测定 【E】EBV 检测 本题思路：16.二期止血缺陷的筛查实验主要有【score:2 分】【A】出血时间和血块退缩实验 【B】出血时间和束臂实验 【C】凝血酶时间测定和活化部分凝血酶时间测定 【D】凝血酶原时间测定和活化部分凝血酶时间测定【此项为本题正确答案】【E】纤维蛋白原测定和凝血酶原时间测定 本题思路：17.对于国际敏感度指数(ISI)，正确的说法是【score:2
9、分】【A】可以用来衡量口服抗凝剂的疗效或调整剂量 【B】ISI 值越高，说明试剂对有关因子的降低检测的敏感度越高 【C】ISI 值是固定不变的 【D】ISI 值越低，说明试剂对有关因子的降低检测的敏感度越高【此项为本题正确答案】【E】ISI 值随着使用的凝血仪的不同而有所变化 本题思路：18.会使 PT 检测结果延长的血浆是【score:2 分】【A】轻度溶血血浆 【B】富含血小板的血浆 【C】贫含血小板的血浆 【D】轻度乳糜的血浆【此项为本题正确答案】【E】严重溶血的血浆 本题思路：19.PT 延长见于【score:2 分】【A】过敏性紫癜 【B】血循环中抗凝物质的减少 【C】内源性凝血因子
10、、等的缺乏 【D】应用香豆素类等口服抗凝剂的患者【此项为本题正确答案】【E】血栓性疾病 本题思路：20.PT 缩短见于【score:2 分】【A】血小板无力症 【B】血循环中抗凝物质的增加 【C】内源性凝血因子、等的缺乏 【D】应用香豆素类等口服抗凝剂的患者 【E】血栓性疾病【此项为本题正确答案】本题思路：21.在使用肝素治疗时，进行监控多采用的指标是【score:2 分】【A】PT 【B】INR 【C】APTT【此项为本题正确答案】【D】TT 【E】ISI 本题思路：22.以下血浆会使 APTT 检测结果延长的是【score:2 分】【A】轻度溶血血浆 【B】富含血小板的血浆 【C】贫含血小
11、板的血浆 【D】轻度乳糜的血浆【此项为本题正确答案】【E】严重溶血的血浆 本题思路：23.检测凝血酶原时间(PT)使用的抗凝剂是【score:2 分】【A】肝素 【B】肝素锂 【C】313枸橼酸钠【此项为本题正确答案】【D】EDTAK 2 【E】草酸钠 本题思路：24.检测活化部分凝血活酶时间(APTT)使用的抗凝剂是【score:2 分】【A】肝素 【B】肝素锂 【C】313枸橼酸钠【此项为本题正确答案】【D】EDTAK 2 【E】草酸钠 本题思路：25.血小板聚集反应中，纤维蛋白原的受体是【score:2 分】【A】GPlGPIb 复合物 【B】GPV 【C】GPW 【D】GPba 复合物
12、【此项为本题正确答案】【E】GPIcGPa 复合物 本题思路：二、B1 型题(总题数：1，score:8 分)ACD13(+)、CD33(+)、CD34(一)、HLADR(一)BCD13(+)、CD33(+)、CD34(+)、HLADR(+)CCD13(+)、CD33(+)、CDl4(+)、HLADR(+)DCD13(一)、HLADR(+)、CD19(+)、CD7(一)ECD13(一)、HLADR(+)、CD19(一)、CD7(+)【score:8 分】(1).符合 B 淋巴细胞白血病的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).符合 T 淋巴
13、细胞白血病的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).符合 AMLM 3 的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).符合 AML-Msb 的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞5，环铁幼粒细胞15 B骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞5，环铁幼粒细胞15 C骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞 520，单核细胞110 9 L D骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞 2130，单核细胞110 9 L E骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞520，单核细胞110 9 L【score:4 分】(1).MDSRA(FAB 分型)【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).MDSRAEBT【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
