1、 初级药士专业知识-2(总分：98 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：35，score:70 分)1.对癫痫强直-阵挛性发作无效的药是 【A】乙琥胺 【B】苯妥英钠 【C】丙戊酸钠 【D】卡马西平 【E】苯巴比妥 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 乙琥胺仅对癫痫的失神性发作有效。故选 A。2.对躁狂症、三叉神经痛有效的抗癫痫药是 【A】乙琥胺 【B】丙戊酸钠 【C】苯巴比妥 【D】地西泮 【E】卡马西平 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 卡马西平临床应用包括抗癫痫，治疗三
2、叉神经痛，治疗锂盐无效的躁狂症。故选 E。3.普萘洛尔的降压机制不包括 【A】减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 【B】减少去甲肾上腺素释放 【C】抑制 Ca2+内流，松弛血管平滑肌 【D】减少心输出量 【E】阻断中枢 受体，使兴奋性神经元活动减弱 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 主要考查 受体阻断药普萘洛尔的降压机制，其中不包括抑制 Ca2+内流、松弛血管平滑肌。故选 C。4.高效利尿药的不良反应不包括 【A】水及电解质紊乱 【B】胃肠道反应 【C】高尿酸、高氮质血症 【D】耳毒性 【E】贫血 【score:2 分】【A】
3、【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 高效利尿药的不良反应包括水及电解质紊乱，胃肠道反应，高尿酸、高氮质血症，耳毒性，不包括贫血。故正确答案为 E。5.下列有关肝素的说法，错误的是 【A】体内、外有抗凝血作用 【B】其抗凝作用依赖于抗凝血酶 【C】过量引起出血时可用维生素 K 对抗 【D】用于血栓栓塞性疾病 【E】用于弥散性血管内凝血 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 肝素的过量引起出血时立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。故正确答案为 C。6.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是 【A】维生素 C 【B】甲糖 【C】食物中半胱氨
4、酸 【D】食物中高磷、高钙、鞣酸等 【E】稀盐酸 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收。故正确答案为 D。7.关于青霉素叙述正确的是 【A】口服不易被胃酸破坏，吸收多 【B】在体内主要分布在细胞内液 【C】在体内主要的消除方式是肝脏代谢 【D】丙磺舒可促进青霉素的排泄 【E】不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄易引起变态反应 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 主要考查青霉素的吸收、分布、代谢、排泄和药用特点。青霉素不耐酸，口服吸收少 而不规则，细胞
5、外液分布多，几乎以原形经尿迅速排泄，不耐酶，抗菌谱窄易引发过敏反应。故选 E。8.奥美拉唑属于 【A】H+，K+-ATP 酶抑制剂 【B】H2受体阻断药 【C】M 受体阻断药 【D】促胃液素受体阻断药 【E】以上都不对 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 奥美拉唑口服后，可浓集壁细胞分泌小管周围，转变为有活性的次磺酰胺衍生物。其硫原子与 H+，K+-ATP 酶上的巯基结合，使 H+泵失活，减少胃酸分泌。故正确答案为 A。9.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是 【A】小剂量即可引起肌张力持续增高，甚至强直收缩 【B】子宫肌对药物敏感性与体内性激素
6、水平无关 【C】引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛 【D】妊娠早期对药物敏感性增高 【E】收缩血管，升高血压 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题重点考查缩宫素的药理作用。缩宫素能兴奋子宫平滑肌，小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，促使胎儿顺利娩出；剂量加大作用增强，甚至产生持续性强 直性收缩；子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平有关，雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却能降低敏感性；妊娠初期，雌激素含量低而孕激素含量高，子宫平滑肌对缩宫素的敏感性低，有利于胎儿正常发育；妊娠后期，雌激素水平逐渐升高，临产
7、时达高峰，子宫对缩宫素敏感性最强；大剂量缩宫素能直接扩张血管，引起血压下降。故选 C。10.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于 【A】具有强大抗炎作用，促进炎症消散 【B】抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕 【C】促进炎症区的血管收缩，降低其通透性 【D】稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放 【E】抑制花生四烯酸释放，使炎症介质 PG 合成减少 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题重点考查糖皮质激素的药理作用。糖皮质激素具有抗炎作用，对于在炎症后期，糖皮质激素通过抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、黏多糖的合成及肉芽组织增生，防止粘
8、连及瘢痕形成，减轻后遗症。故选 B。11.关于磺酰脲类降血糖的作用机制不正确的是 【A】刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 【B】降低血清糖原水平 【C】增加胰岛素与靶组织的结合能力 【D】对胰岛功能尚存的患者有效 【E】对正常人血糖无明显影响 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题重点考查磺酰脲类药物降血糖的作用机制。磺酰脲类能降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的患者有效。其机制是：刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素；降低血清糖原水平；增加胰岛素与靶组织的结合能力。故选 E。12.以下不用于抗心绞痛的是 【A】硝酸甘油 【B】硝苯地平 【C】普萘洛尔
9、【D】尼可地尔 【E】地高辛 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 抗心绞痛常用药包括硝酸酯类的硝酸甘油，受体阻断药普萘洛尔，钙通道阻滞药硝苯地平，新型血管扩张药尼可地尔，而地高辛用于治疗慢性心力衰竭。故选 E。13.氢氯噻嗪属 【A】利尿药 【B】脱水药 【C】扩充血容量药 【D】抗心绞痛药 【E】抗心律失常药 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 氢氯噻嗪为短效噻嗪类利尿药。故选 A。14.青霉素的主要作用机制是 【A】抑制细胞壁黏肽生成 【B】抑制菌体蛋白质合成 【C】抑制二氢叶酸合成
10、酶 【D】增加胞质膜通透性 【E】抑制 RNA 聚合酶 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题主要考查青霉素的抗菌机制。其阻止细菌细胞壁黏肽的合成从而使细菌细胞壁缺失进而裂解死亡。故选 A。15.属氨基苷类药物的是 【A】阿莫西林 【B】吡哌酸 【C】螺旋霉素 【D】利巴韦林 【E】庆大霉素 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题主要考查氨基苷类代表性药物庆大霉素。故选 E。16.一线抗结核药不包括 【A】异烟肼 【B】利福平 【C】乙胺丁醇 【D】链霉素 【E】对氨基水杨酸 【sc
11、ore:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 一线抗结核药包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等，对氨基水杨酸是二线抗结核药。故选 E。17.治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是 【A】红霉素 【B】四环素 【C】青霉素 【D】氯霉素 【E】诺氟沙星 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 青霉素为治疗溶血性链球菌感染，敏感葡萄球菌感染，草绿色链球菌感染，肺炎球菌感染，革兰阳性杆菌引起的白喉、破伤风、炭疽、气性坏疽、鼠咬热，螺旋体病如钩端螺旋体、梅毒螺旋体、回归热螺旋体及放线菌病等的首选药。故选C。
12、18.糖皮质激素的药理作用不包括 【A】抗炎 【B】抗毒 【C】抗免疫 【D】抗休克 【E】降血糖 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 糖皮质激素对糖代谢的影响是增加肝、肌糖原含量，升血糖。故选 E。19.下列不属于大环内酯类抗生素的药物是 【A】红霉素 【B】阿奇霉素 【C】克拉霉素 【D】罗红霉素 【E】克林霉素 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素都属于大环内酯类抗生素，克林霉素属林可霉素类抗生素。故选 E。20.患者，男性，60 岁。因患骨结核
13、就诊，医生推荐化学治疗。下列药物中不用于结核病治疗的是 【A】异烟肼 【B】乙胺嘧啶 【C】乙胺丁醇 【D】链霉素 【E】利福平 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、利福平均为常用的抗结核药，乙胺嘧啶为预防疟疾的药物，不用于结核病治疗。故选 B。21.药物口服后的主要吸收部位是 【A】口腔 【B】胃 【C】小肠 【D】大肠 【E】直肠 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 此题重点考查药物在胃肠道的吸收。胃肠道由胃、小肠和大肠三部分组成。其中小肠 表面有环状皱褶、
14、绒毛和微绒毛，吸收面积很大，为药物口服后的主要吸收部位。22.不涉及吸收过程的给药途径是 【A】口服 【B】肌内注射 【C】静脉注射 【D】皮下注射 【E】皮内注射 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 此题主要考查药物的不同给药途径的吸收过程。除了血管内给药没有吸收过程外，其他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。故本题答案应选择 C。23.体内原形药物或其代谢物排出体外的过程是 【A】吸收 【B】分布 【C】代谢 【D】排泄 【E】转化 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 此
15、题重点考查药物的体内过程。吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程；分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程；代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程；排泄是指体内原形药物或其代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择 D。24.药物随胆汁进入小肠后被小肠重新吸收的现象为 【A】表观分布容积 【B】肠肝循环 【C】生物半衰期 【D】生物利用度 【E】首过效应 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 此题主要考查肠肝循环的概念。肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢物，在小肠中转运期间重新吸收而返回门静脉的现象。所以
16、本题答案应选择 B。25.有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是 【A】鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收 【B】可避开肝首过效应 【C】吸收程度和速度不如静脉注射 【D】鼻腔给药方便易行 【E】多肽类药物适宜以鼻黏膜给药 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 此题主要考查鼻黏膜给药的优点。鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给药。所以本题答案应选择 C。26.肾小管分泌其过程是 【A】被动转运
17、【B】主动转运 【C】促进扩散 【D】胞饮作用 【E】吞噬作用 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 此题主要考查药物排泄的过程。药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管主动分泌及肾小管重吸收。所以本题答案应选择 B。27.下列有关药物表观分布容积的叙述中，正确的是 【A】表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小 【B】表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积 【C】是给药剂量与 t 时间血药浓度的比值 【D】表观分布容积的单位是 L/h 【E】具有生理学意义 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析
18、 此题主要考查表观分布容积的概念及含义。表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药物浓度的比值，其单位为 L 或 L/kg。表观分布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表明药物在血浆中浓度较小。表观分布容积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学意义。所以本题答案应选择 A。28.有关药物在体内的转运，不正确的说法是 【A】血液循环与淋巴系统构成体循环 【B】药物主要通过血液循环转运 【C】某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统 【D】某些病变使淋巴系统成为病灶时，必须使药物向淋巴系统转运 【E】淋巴系统可使药物通过肝从而产生首过作用 【score:2 分】【A】
19、【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 此题主要考查淋巴系统的转运。血液循环与淋巴系统构成体循环，由于血流速度比淋巴流速快 200500 倍，故药物主要通过血液循环转 运。药物的淋巴系统转运在以下情况也是十分重要的：某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统；传染病、炎症、癌转移等使淋巴系统成为靶组织时必须使药物向淋巴系统转运；淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过作用。故本题答案应选择 E。29.有关药物在体内与蛋白结合的叙述不正确的是 【A】药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程 【B】药物与血浆蛋白结合有饱和现象 【C】药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形
20、式 【D】血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大 【E】药物与血浆蛋白结合和生物因素有关 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 此题主要考查药物在体内与血浆蛋白结合的能力。进入血液中的药物，一部分以非结合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白结合成为药物-血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是药物在血浆中的一种储存形式，药物与血浆蛋白结合有饱和现象，只有药物的游离型形式才能从血液向组织转运。药物与血浆蛋白结合除了与药物的理化性质、给药剂量等有关外，还与动物的种属差异、性别差异、生理与病理状态有关。30.药物代谢反应的类型中不正确的是 【A
21、】氧化反应 【B】水解反应 【C】结合反应 【D】取代反应 【E】还原反应 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 此题主要考查药物代谢反应的类型。药物代谢反应的类型包括氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应。所以本题答案应选择 D。31.影响药物胃肠道吸收的生理因素不包括 【A】胃肠液的成分 【B】胃排空 【C】食物 【D】循环系统的转运 【E】药物在胃肠道中的稳定性 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 此题重点考查影响药物胃肠道吸收的生理因素。影响药物胃肠道吸收的生理因素包括胃肠液的成分
22、和性质、胃排空、蠕动、循环系统等，药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠道吸收的剂型因素。所以本题答案应选择 E。32.单室模型口服给药用残数法求 Ka的前提条件是 【A】k=Ka，且 t 足够大 【B】kKa，且 t 足够大 【C】kKa，且 t 足够大 【D】kKa，且 t 足够小 【E】kKa，且 t 足够小 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 此题主要考查单室模型口服给药时 Ka的计算方法。单室模型口服给药时，用残数法求 Ka的前提条件是必须 Ka远大于 k，且 t 足够大。故本题答案应选择 C。33.某药的反应速度为一级反应速度，其
23、中K=0.03465h-1，那此药的生物半衰期为 【A】50 小时 【B】20 小时 【C】5 小时 【D】2 小时 【E】0.5 小时 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 此题主要考查生物半衰期的计算方法。生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间，以 t1/2表示。由于该药的反应速度为一级反应速度，所以 t1/2=0.693/K。本题K=0.034.65h-1，t1/2=0.693/K=0.693/(0.03465h-1)=20小时。故本题答案应选择 B。34.静脉注射某药，X0=60mg，若初始血药浓度为15g/m
24、l，其表观分布容积 V 为 【A】20L 【B】4mL 【C】30L 【D】4L 【E】15L 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 此题主要考查静脉注射时表观分布容积的计算方法。静脉注射给药，注射剂量即为X0，本题 X0=60mg=60000g。初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度，用 C0表示，本题 C0=15g/ml。V=X0/C0=60000g/(15g/ml)=4000ml=4L。故本题答案应选择 D。35.服用药物后到达体循环使原形药物量减少的现象为 【A】表观分布容积 【B】肠肝循环 【C】生物半衰期 【D】生物利用度 【E】首
25、过效应 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题主要考查首过效应的概念。首过效应是口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象。所以本题答案应选择 E。二、B/B(总题数：3，score:14 分)氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。【score:4 分】(1).治疗支气管哮喘的机制是 【A】抑制磷酸二酯酶 【B】稳定肥大细胞膜 【C】兴奋支气管平滑肌 2受体 【D】阻断 M 胆碱受体 【E】激动 受体【s
26、core:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).关于氨茶碱的说法正确的是 【A】口服对胃肠道无刺激，吸收良好 【B】不具有抗炎作用 【C】大剂量应用无明显严重的不良反应 【D】口服刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、食欲减退 【E】静脉注射过快或浓度过高不影响心率、血压【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。因为氨茶碱碱性较强，口服刺激胃肠道；静脉注射过快或浓度过高会引起心律失常、血压骤降；具有抗炎作用。患者，男性，42 岁。最近 1 周常容易饥饿、口渴，饮食、饮水量增加，渐进消
27、瘦，疲乏无力，自觉体重减轻。入院后查血浆胰岛素和 C-肽均有不同程度下降，血糖水平升高，尿糖阳性。【score:4 分】(1).该患者治疗首选 【A】氯磺丙脲 【B】格列本脲 【C】胰岛素 【D】吡格列酮 【E】二甲双胍【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).患者用药后饥饿感增强、出汗、心跳加快、焦虑，未给以重视，当晚即昏迷，考虑是 【A】中枢抑制 【B】酮症酸中毒 【C】高血糖高渗性昏迷 【D】低血糖昏迷 【E】乳酸血症【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 根据患者的临床表现和入院后的相关
28、实验室检查，可初步诊断为胰岛素依赖型糖尿病，首选胰岛素治疗，故选 C。低血糖症为胰岛素过量所致，是最重要、也是最常见的不良反应。早期表 现为饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状，严重者可引起昏迷、休克及脑损伤，甚至死亡。轻者可饮用糖水或摄食，严重者应立即静脉注射 50%葡萄糖。必须在糖尿病患者中鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷。故选 D。患者，女性，28 岁。妊娠 5 个月，淋雨 1 天后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12 天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39，脉搏 89 次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：W
29、BC28109/L，中性粒细胞 0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。【score:6 分】(1).该患者应避免应用的药物是 【A】四环素类 【B】青霉素 【C】头孢菌素 【D】磷霉素 【E】以上都不是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选 【A】喹诺酮类 【B】磺胺嘧啶 【C】阿奇霉素 【D】青霉素 【E】氯霉素【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).关于给患者用青霉
30、素的说法不正确的是 【A】用药前详细询问病史、用药史 【B】用药前详细询问药物过敏史、家族过敏史 【C】初次使用做皮试 【D】皮试时必须备好抗过敏抢救药品 【E】若数年前用青霉素不过敏不再做皮试【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两个方面的影响。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免使用。青霉素、头孢菌素、磷霉素等对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用。金黄色葡萄球菌 感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎则首选克林霉
31、素。使用青霉素的注意事项包括用药前详细询问病史、用药史、药物过敏史、家族过敏史，初次使用、用药间隔 3 天以上或换药物批号者须做皮试，皮试时必须备好抗过敏抢救药品。三、B/B(总题数：4，score:14 分)【A】胰岛素静脉注射 【B】刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 【C】胰岛素皮下注射 【D】甲苯磺丁脲 【E】增加肌肉组织中糖的无氧酵解【score:2 分】(1).非胰岛素依赖型包括饮食控制无效的糖尿病治疗用【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).氯磺丙脲的降糖作用机制是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【
32、E】本题思路：解析 本题重点考查胰岛素和磺酰脲类药物的作用机制和临床应用。胰岛素给药方式主要是皮下注射；胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病；磺酰脲类主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病，其降血糖作用最主要是通过刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素；二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。【A】四环素 【B】链霉素 【C】氯霉素 【D】青霉素 【E】克林霉素【score:4 分】(1).抑制骨髓造血功能的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】
33、【D】【E】本题思路：(2).可引起前庭神经功能损害的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 主要考查几种抗生素的主要不良反应。青霉素的过敏性休克，四环素的二重感染，氯霉素的骨髓抑制，链霉素的耳毒性。【A】首过效应 【B】肾小球过滤 【C】血脑屏障 【D】胃排空与胃肠蠕动 【E】药物在胃肠道中的稳定性【score:6 分】(1).影响药物吸收的生理因素【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).影响药物吸收的剂型因素【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思
34、路：(3).影响药物的分布【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查影响药物吸收的生理因素和剂型因素、药物的分布和代谢。影响药物吸收的生理因素有胃肠液的成分与性质、排空与胃肠道蠕动、循环系统和食物；影响药物吸收的剂型因素有药物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型与给药途径和药物在胃肠道中的稳定性；药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程，脑血管的脂质屏障会阻挡水溶性药物和极性药物向脑组织分布，脑组织这种对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障；药 物代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程
35、，即是在酶参与之下的生物转化过程；口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进人体循环的原形药物量减少的现象，称为首过效应。所以本题答案应选择 D、E、C。A BXa=X0e-Kat C D EX=X0e-Kt【score:2 分】(1).单室模型静脉注射给药，体内药量随时间变化的关系式【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).单室模型多剂量静脉注射给药，首剂量与维持量的关系式【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题主要考查单室模型静脉注射和静脉滴注的计算。包括单室模型静脉注射体内药量随时间变化关系式和首剂量与维持量的关系式，静脉滴注静脉注射联合用药时首剂量(负荷剂量)的计算公式。故本题答案应选择 E、C。
