1、 口腔内科学【专业知识】-试卷 3(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，score:30 分)1.下列不属于盖髓剂的是【score:2 分】【A】氧化锌丁香油酚粘固剂 【B】氢氧化钙制剂 【C】抗生素+激素【此项为本题正确答案】【D】玻璃离子水门汀 【E】Dycal 本题思路：2.牙骨质龋属于【score:2 分】【A】浅龋【此项为本题正确答案】【B】慢性龋 【C】中龋 【D】深龋 【E】继发龋 本题思路：该题考查的知识点是龋病的病变程度，牙骨质龋为浅龋。其他有关病变程度的干扰答案都不正确，或者是有关不同类型的龋病。3.楔状缺损的病因有【score:2 分】【A
2、】不恰当的刷牙方法 【B】牙颈部结构的特点 【C】酸的作用 【D】应力疲劳 【E】以上均正确【此项为本题正确答案】本题思路：4.临床治疗过程中根管的工作长度是指【score:2 分】【A】牙根的实际长度 【B】从牙齿的切缘或牙尖到根尖止点的距离【此项为本题正确答案】【C】X 线片上显示的根管长度 【D】从牙齿的切缘或牙尖到器械有落空感的距离 【E】从牙齿的切缘或牙尖到解剖根尖孔的距离 本题思路：5.下列修复体设计，有利于牙周健康的是【score:2 分】【A】颊、舌面过突的外形高点 【B】后牙邻面的接触区位于中央沟的颊侧【此项为本题正确答案】【C】后牙邻面的接触区位于中央沟的舌侧 【D】宽大的
3、后牙邻面的接触区 【E】以上都不是 本题思路：考生应掌握保护牙周健康对修复体的要求，包括：颊、舌面应较平缓，避免过突；恢复正常的接触区位置及形态后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧，以使腭侧有较大的外展隙；接触区的颊舌径不宜过大；接触区以下的牙面应平坦或微凹，以免挤压牙间乳头。由此可见 B 选项正确。6.根面龋中最常分离到的细菌是【score:2 分】【A】乳杆菌 【B】血链球菌 【C】变形链球菌 【D】放线菌【此项为本题正确答案】【E】牙龈卟啉单胞菌 本题思路：在人类根面龋中最常分离到的细菌是放线菌，此题主要考查考生对龈下菌群构成的掌握。7.Down 综合征的特点不包括【score:2 分】【
4、A】发育迟缓，智力低下 【B】常有上颌发育不足 【C】家族性 【D】菌斑、牙石等局部刺激的量与牙周破坏成正比【此项为本题正确答案】【E】严重的牙周炎 本题思路：几乎 100Down 综合征患者均有严重的牙周炎，且其牙周破坏的程度远超过菌斑、牙石等局部刺激的量。8.乳牙经常在出生后萌出的时间是【score:2 分】【A】2 个月 【B】6 个月【此项为本题正确答案】【C】1 岁半 【D】2 岁 【E】2 岁半 本题思路：乳牙在出生后 6 个月开始萌出，至 2 岁到2 岁半时全部萌出。9.乳牙最适宜进行根管治疗的时间是【score:2 分】【A】乳牙萌出后 【B】乳牙牙根形成至牙根开始吸收【此项为
5、本题正确答案】【C】乳牙根刚刚开始吸收 【D】恒牙根形成 12 【E】恒牙牙冠形成 本题思路：乳牙牙根形成至牙根开始吸收是乳牙根的稳定期，最适宜进行根管治疗。10.牙外伤致牙齿嵌入后的治疗方法不正确的是【score:2 分】【A】年轻恒牙不宜即刻拉出复位 【B】年轻恒牙应暂时观察数月是否再萌出 【C】年轻恒牙应该定期复查牙髓状况 【D】年轻恒牙在出现根尖阴影时应该立即拔髓行根管治疗【此项为本题正确答案】【E】牙根发育完成的患牙应行根管治疗 本题思路：年轻恒牙在外伤后发现根尖阴影时，应该拔髓后充填氢氧化钙糊剂，而不能直接行根管治疗，否则牙根不能继续完成发育。11.混合牙列期的恒牙，充填修复治疗的
6、主要目的是【score:2 分】【A】恢复牙冠解剖外形 【B】恢复牙齿高度 【C】恢复牙齿邻面触点 【D】A+B【此项为本题正确答案】【E】A+C 本题思路：年轻恒牙在混合牙列期的牙列中，有活跃的垂直向和水平向的移动度，所以修复牙体时以恢复牙冠的解剖外形为目的，不强调恢复牙齿间的接触点。所以选 D。12.恒牙列最常缺失的是【score:2 分】【A】上颌中切牙 【B】下颌侧切牙 【C】上颌第一磨牙 【D】上颌侧切牙【此项为本题正确答案】【E】下颌第一前磨牙 本题思路：13.一般情况下不需要治疗的疾病是【score:2 分】【A】沟纹舌【此项为本题正确答案】【B】白斑 【C】创伤性溃疡 【D】腺
7、周口疮 【E】多形红斑 本题思路：沟纹舌无症状者一般不需要治疗。局部治疗以抗感染为主，可用含漱剂漱口，起到局部清洗和消炎作用；对于正中纵深沟裂疼痛难忍者，可考虑手术切除沟裂部位后拉拢缝合，恢复外形。14.白斑在镜下典型表现除外【score:2 分】【A】上皮过角化或不全角化 【B】粒层明显 【C】棘层肥厚 【D】上皮钉突伸长 【E】棘层松解【此项为本题正确答案】本题思路：15.创伤性溃疡的临床特征为【score:2 分】【A】溃疡形态不规则，边缘隆起，溃疡形态与刺激物相吻合【此项为本题正确答案】【B】溃疡深大，呈菜花状，基底及边缘硬，有浸润，疼痛不明显 【C】溃疡边缘不规整，基底有桑葚状小结节
8、，疼痛明显 【D】溃疡深大，边缘隆起，呈弹坑样，表面有灰黄色假膜，基底软 【E】溃疡表浅，为圆形或椭圆形，表面有灰黄色假膜，周围红晕 本题思路：二、A2 型题(总题数：2，score:4 分)16.患儿，10 岁。因前牙颜色异常就诊，婴幼儿期曾服用四环素类药物。检查：前牙呈浅灰色，无实质性缺损。正确的诊断为【score:2 分】【A】牙髓坏死 【B】色素沉着 【C】四环素牙【此项为本题正确答案】【D】氟牙症 【E】乳光牙本质 本题思路：17.患者女，40 岁。主诉牙龈增生 2 年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的 1312，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，
9、呈暗红色。造成以上症状的原因是患者可能服用了【score:2 分】【A】苯巴比妥钠 【B】环孢素 【C】异山梨酯 【D】心痛定【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：根据题干信息不难诊断患者为药物性牙龈增生，常见的引起药物性牙龈增生的药物有抗癫痫药物如苯妥英钠，免疫抑制剂如环孢素，钙通道阻断剂 如硝苯地平。心痛定即硝苯地平，对高血压、冠心病患者具有扩张血管作用，结合患者高血压病史故选D。三、A3/A4 型题(总题数：3，score:16 分)患者，12 岁。全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。【score:6 分】(1).临床诊断可能是【score:2 分】【A】氟牙症 【B
10、】釉质发育不全 【C】四环素牙【此项为本题正确答案】【D】先天性梅毒牙 【E】遗传性乳光牙本质 本题思路：(2).治疗首选【score:2 分】【A】漂白治疗【此项为本题正确答案】【B】烤瓷冠修复 【C】抗梅毒治疗 【D】基因治疗 【E】树脂修复 本题思路：(3).如何预防【score:2 分】【A】梅毒患者在妊娠后 4 个月内行抗梅毒治疗 【B】居住地饮用水含氟量限制在 0510ppm 【C】妊娠期、哺乳期妇女和 8 岁以下儿童不宜用四环素类抗生素【此项为本题正确答案】【D】给在牙发育矿化期儿童补足营养 【E】使用免疫调节剂，提高免疫力 本题思路：根据题干，患者全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿
11、表面釉质缺损，符合轻度四环素牙的临床表现特点，氟牙症是在同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色云雾状斑块，釉质发育不全白垩斑块或釉质缺损边界较清，常与生长发育线相平行吻合，遗传性乳光牙本质患牙牙冠呈微黄色半透明，先天性梅毒牙有特殊的形态，均与题干信息不符合，因此题目的答案是 C。轻度四环素牙在不损伤牙体组织的基础上首选漂白治疗，无效者再行烤瓷冠或瓷贴面修复，因此题目的答案是 A。预防四环素牙的发生，妊娠期、哺乳期妇女和 8 岁以儿童不宜用四环素类抗生素，因此题目的答案是 C。患者女，40 岁。下唇反复糜烂、渗血、结痂 5 年余。体检：下唇红椭圆形损害，被覆痂皮，损害外围短白纹，呈放射状排列，唇红
12、近皮肤侧黑色素沉着，与皮肤界线不清。口内黏膜及皮肤未见损害。【score:4 分】(1).诊断可能是【score:2 分】【A】盘状红斑狼疮【此项为本题正确答案】【B】多形红斑 【C】慢性非特异性唇炎 【D】光化性唇炎 【E】糜烂型扁平苔藓 本题思路：下唇唇红黏膜是 DLE 的好发部位，初起为暗红色丘疹或斑疹，随后形成红斑样病损，片状糜烂，中心凹下呈盘状，周边有红晕，在红晕外围呈放射状排列的白色短条纹。病变区亦可超出唇红缘累及皮肤，唇红与皮肤界限消失，此为 DLE 特征表现，可用于鉴别唇红部的扁平苔藓和唇炎。(2).当前最恰当的处理措施是【score:2 分】【A】确炎舒松唇部局部封闭 【B】
13、大剂量激素冲击疗法 【C】唇部活检 【D】唇部湿敷【此项为本题正确答案】【E】揭去痂皮，涂布抗生素软膏 本题思路：含氟牙膏有明显的防龋效果。含氟牙膏在世界范围的广泛应用是使龋病患病率出现大幅度下降的原因之一。【score:6 分】(1).含氟牙膏常用的氟化物不包括【score:2 分】【A】单氟磷酸钠 【B】氟化亚锡 【C】氟化钠 【D】氟化钙【此项为本题正确答案】【E】氟化胺 本题思路：含氟牙膏常用的氟化物包括单氟磷酸钠、氟化亚锡、氟化钠、氟化胺，氟化钙为水不溶性氟化物，不用于含氟牙膏。所以，正确答案是 D。(2).儿童含氟牙膏常用氟浓度为【score:2 分】【A】10ppm 【B】500ppm【此项为本题正确答案】【C】1000ppm 【D】10000ppm 【E】1ppm 本题思路：研究表明，儿童在使用牙膏时经常会吞食一部分，为身体所吸收，其吞咽量可达 27，经常过多使用含氟牙膏的儿童有患氟牙症的可能。因此，从安全性考虑，应生产适合儿童使用、含氟浓度低的牙膏，专家建议为儿童生产的含氟牙膏中氟含量为500ppm 较好。所以，正确答案是 B。(3).含氟牙膏常用氟浓度为【score:2 分】【A】1ppm 【B】10ppm 【C】100ppm 【D】1000ppm【此项为本题正确答案】【E】10000ppm 本题思路：
