1、 内科主治医师【基础知识】-试卷 4(总分：64 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，score:40 分)1.心脏瓣膜病中最常受累的瓣膜为以下哪项【score:2 分】【A】三尖瓣 【B】二尖瓣并主动脉瓣 【C】主动脉瓣 【D】二尖瓣【此项为本题正确答案】【E】肺动脉瓣 本题思路：2.风湿热是指以下哪种情况【score:2 分】【A】A 组乙型溶血性链球菌感染后引起的化脓性疾病 【B】主要侵犯心脏和关节、皮肤的化脓性炎症 【C】已证明是一种多基因病 【D】A 组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫病【此项为本题正确答案】【E】关节损害最严重 本题思路：3.关于胺碘酮的作用
2、机制及药理作用以下哪项不正确【score:2 分】【A】属于 I k 阻滞剂 【B】明显延长动作电位时程和 OT 间期 【C】对房室传导阻滞有一定疗效【此项为本题正确答案】【D】可用于室性心律失常 【E】可用于室上性心律失常 本题思路：4.我国肝硬化发生的最常见原因是以下哪种【score:2 分】【A】慢性酒精性肝病 【B】病毒性肝炎【此项为本题正确答案】【C】自身免疫性肝炎 【D】长期胆汁淤积 【E】药物或毒物 本题思路：5.欧美国家肝硬化发生的最常见原因是以下哪项【score:2 分】【A】非酒精性脂肪肝病 【B】病毒性肝炎 【C】慢性酒精性肝病【此项为本题正确答案】【D】遗传和代谢性疾病
3、 【E】肝脏血液循环障碍 本题思路：6.肝硬化的最具有代表性的病理特点是以下哪项【score:2 分】【A】肝细胞坏死 【B】肝纤维化 【C】肝脏体积缩小 【D】假小叶形成【此项为本题正确答案】【E】中央静脉缺如 本题思路：7.对消化性溃疡以下说法错误的是【score:2 分】【A】胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸胃蛋白酶消化而造成的溃疡 【B】非甾体抗炎药药物的摄入是最主要原因【此项为本题正确答案】【C】可发生于胃一空场吻合口附近 【D】幽门螺旋杆菌感染是最主要原因 【E】胃和十二指肠溃疡最常见 本题思路：8.胃、十二指肠黏膜的防御胃酸、胃蛋白酶的防御和修复机制中不含有以下哪项【score:2
4、分】【A】黏液碳酸氢盐屏障 【B】黏液屏障上的丰富血流 【C】消化道黏膜上皮细胞更新 【D】前列腺素和表皮生长因子 【E】饮酒【此项为本题正确答案】本题思路：9.对胃十二指肠黏膜有保护作用的因素是以下哪项【score:2 分】【A】幽门螺旋杆菌在胃型上皮中定值，诱发局部炎症和免疫反应 【B】非甾体类药的摄入 【C】胃泌素瘤 【D】黏液碳酸氢盐屏障【此项为本题正确答案】【E】急慢性应激因素 本题思路：10.以下与消化性溃疡有关的疾病是【score:2 分】【A】慢性阻塞性肺疾病 【B】肺炎【此项为本题正确答案】【C】肝硬化 【D】慢性肾衰竭 【E】肾衰竭 本题思路：11.复合溃疡是指以下哪项【s
5、core:2 分】【A】NSAIDs 相关的溃疡 【B】在十二指肠球部或胃的前后壁相对应处同时发生的溃疡 【C】胃和十二指肠均有溃疡发生【此项为本题正确答案】【D】有 2 个或 2 个以上溃疡并存 【E】23 cm 的消化性溃疡 本题思路：12.上消化道出血最常见的病因是【score:2 分】【A】食管贲门黏膜撕裂综合征 【B】消化道溃疡【此项为本题正确答案】【C】胆道出血 【D】急性胰腺炎并发脓肿溃破 【E】血小板减少性紫癜 本题思路：13.急性胰腺炎最常见的病因是【score:2 分】【A】酗酒 【B】创伤 【C】胆总管探查术后 【D】胆道疾病【此项为本题正确答案】【E】壶腹部肿瘤 本题思
6、路：14.在胰腺内部存在的具有生物活性的消化酶是以下哪种【score:2 分】【A】磷脂酶原 A 【B】弹力蛋白酶原 【C】胰淀粉酶【此项为本题正确答案】【D】激肽酶原 【E】胰舒血管素原 本题思路：15.急性胰腺炎发生的先决条件是以下哪项【score:2 分】【A】胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶 【B】胰酶在胰腺管内被激活【此项为本题正确答案】【C】磷脂酶 A2 分解细胞膜的磷脂产生溶血卵磷脂 【D】弹力蛋白酶水解血管壁的弹力纤维 【E】激肽酶原水解为缓激肽 本题思路：16.下列哪项不属于急性胰腺炎的病理改变【score:2 分】【A】间质水肿 【B】炎细胞浸润 【C】胰腺组织凝固性坏死 【D】胰
7、腺假性囊肿形成【此项为本题正确答案】【E】胰腺肿大 本题思路：17.泌尿系感染的最常见感染途径是以下哪项【score:2 分】【A】血源性感染 【B】经由尿道的上行感染【此项为本题正确答案】【C】直接感染 【D】淋巴道感染 【E】盆腔感染后蔓延 本题思路：18.泌尿系感染的最常见细菌是以下哪项【score:2 分】【A】大肠埃希菌【此项为本题正确答案】【B】粪链球菌 【C】变形杆菌 【D】克雷伯杆菌 【E】白色葡萄球菌 本题思路：19.在我国，肾衰竭最常见的病因为以下哪项【score:2 分】【A】代谢性疾病 【B】结缔组织疾病性肾损害 【C】肾血管性疾病 【D】IgA 肾病【此项为本题正确答
8、案】【E】多囊肾 本题思路：20.下列哪项是肾衰竭进展的共同机制【score:2 分】【A】内分泌功能失调 【B】矫枉失衡学说 【C】营养不良 【D】尿毒症毒素 【E】各种原因引起的肾单位减少后造成的肾小球的高灌注、高压力和高滤过【此项为本题正确答案】本题思路：二、B1 型题(总题数：3，score:24 分)A 四肢对称性紫癜伴关节痛及腹痛、血尿 B 鼻出血、血尿、黑便 C 紫癜伴黄疸 D 自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛和畸形者 E 以上都不是紫癜的临床表现多样，下列疾病描述可出现何种情况。【score:8 分】(1).血小板减少性紫癜【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案
9、】【C】【D】【E】本题思路：肝病 【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).过敏性紫癜【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).血友病【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：下面对疾病面容的描述对应的是 A 肝病面容 B 贫血面容 C 大叶性肺炎，急性面容 D 慢性面容 E 以上都不是【score:8 分】(1).面颊瘦削，面色灰褐，有时可见蜘蛛痣【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).面色潮红，表情痛苦，躁动不安，口唇
10、疱疹【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).面容憔悴，表情忧虑，面色晦暗或苍白，目光暗淡【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A 浸润性突眼 B 半坐位颈静脉怒张 C 平卧位颈静脉充盈 D 以耳垂为中心的隆起包块 E 以上都不是【score:8 分】(1).右心衰可表现为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).Graves 病可表现为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).急性流行性腮腺炎可表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).低血容量可表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：
