1、 内分泌学练习试卷 37(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，score:90 分)1.下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用【score:2 分】【A】浸润性突眼 【B】全血减少【此项为本题正确答案】【C】甲状腺功能减低 【D】中毒性肝炎 【E】粒细胞减少 本题思路：2.下列哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点【score:2 分】【A】瞳孔缩小且不规则 【B】泌汗异常 【C】持续性心动过速 【D】体位性低血压 【E】手足麻木【此项为本题正确答案】本题思路：3.判断糖尿病疗效较好的指标是【score:2 分】【A】尿糖 【B】糖化血红蛋白【此项为本题正确答案】【C】空腹
2、血糖 【D】血糖 【E】血中胰岛素 本题思路：4.血脂指的是【score:2 分】【A】血浆中胆固醇 【B】磷脂 【C】血浆中甘油三酯 【D】血浆中的甘油三酯和胆固醇【此项为本题正确答案】【E】类固醇 本题思路：5.下列哪种疾病属自身免疫性甲状腺疾病【score:2 分】【A】放射性甲状腺炎 【B】纤维性甲状腺炎 【C】自主性高功能腺瘤 【D】桥本病【此项为本题正确答案】【E】急性甲状腺炎 本题思路：6.需经过 DNA 转录、翻译等过程合成的激素是【score:2 分】【A】肾上腺素 【B】去甲肾上腺素 【C】糖皮质激素 【D】甲状腺素 【E】甲状旁腺素【此项为本题正确答案】本题思路：7.检测
3、血糖时，最好使用【score:2 分】【A】全血 【B】静脉血浆【此项为本题正确答案】【C】动脉血 【D】静脉血 【E】动脉血浆 本题思路：8.糖尿病诊断中的空腹是指禁食后【score:2 分】【A】8 小时【此项为本题正确答案】【B】12 小时 【C】6 小时 【D】4 小时 【E】2 小时 本题思路：9.甲亢危象的治疗，哪项是错误的【score:2 分】【A】口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药【此项为本题正确答案】【B】应用利血平或普萘洛尔 【C】纠正水电解质失衡，物理降温 【D】地塞米松静点 【E】防治感染 本题思路：10.关于低血糖症的说法正确的是【score:2 分】【A】只有糖
4、尿病在治疗后出现低血糖症 【B】发病机制较简单 【C】症状表现与个体差异无关 【D】低血糖症的分类方法有很多【此项为本题正确答案】【E】以上都正确 本题思路：11.调节醛固酮分泌最重要的生理因素是【score:2 分】【A】血钾 【B】肾素-血管紧张素系统【此项为本题正确答案】【C】血容量 【D】血钠 【E】血红蛋白 本题思路：12.糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用【score:2 分】【A】大剂量正规胰岛素静脉注射 【B】大剂量胰岛素皮下注射 【C】每 4h 静脉滴注正规胰岛素 510U 【D】每小时滴注正规胰岛素 5U【此项为本题正确答案】【E】每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素 5U 本题思
5、路：13.诊断不典型甲亢最有意义的是【score:2 分】【A】血清胆固醇减低 【B】血清蛋白结合碘增高 【C】血清 FT3 增高【此项为本题正确答案】【D】基础代谢率增高 【E】甲状腺 131I 率增高 本题思路：14.最能反应 GH 分泌状态的 IGF 结合蛋白是【score:2 分】【A】IGFBP-1 【B】IGFBP-3【此项为本题正确答案】【C】IGFBP-4 【D】IGFBP-5 【E】IGFBP-2 本题思路：15.糖尿病酮症酸中毒常有重度失水，一般第一日补液约【score:2 分】【A】10002000ml 【B】20003000ml 【C】30005000ml【此项为本题正
6、确答案】【D】50006000ml 【E】6000ml 以上 本题思路：16.对患 MENl 病的家庭成员进行筛查时应做全面的病史采集及体检，重要的实验室检查为【score:2 分】【A】血钠测定 【B】血钾测定 【C】menin 基因突变检测 【D】血离子钙浓度测定【此项为本题正确答案】【E】血氯测定 本题思路：17.对于正常人，下列说法错误的是【score:2 分】【A】体液酸碱度相对恒定 【B】体液渗透压相对恒定 【C】体液总量与年龄无关【此项为本题正确答案】【D】体液容量相对恒定 【E】体液电解质相对恒定 本题思路：18.空腹血糖调节受损(IFG)是指【score:2 分】【A】是一类
7、非糖尿病性空腹高血糖【此项为本题正确答案】【B】一种特殊类型的糖尿病 【C】血糖水平高于糖尿病的诊断值 【D】是葡萄糖不耐受的一种类型 【E】空腹血糖低于正常 本题思路：19.对中间代谢的说法错误的是【score:2 分】【A】受代谢产物的质和量控制 【B】代谢产物可被机体重新储存或重新利用【此项为本题正确答案】【C】受酶激素、神经内分泌的调节 【D】受基因控制 【E】代谢产物均以水、二氧化碳排出体外 本题思路：20.某患者，女性，30 岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 78%
8、。该患者最可能的诊断是【score:2 分】【A】肾上腺皮质腺瘤 【B】肾上腺皮质腺癌 【C】Cushing 病【此项为本题正确答案】【D】异位 ACTH 综合征 【E】糖尿病 本题思路：21.甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的【score:2 分】【A】促进糖、蛋白、脂肪的代谢 【B】促进热能代谢【此项为本题正确答案】【C】促进脑的发育 【D】促进水盐代谢 【E】增加心脏功能 本题思路：22.对于钾丢失下列说法错误的是【score:2 分】【A】应用低渗糖液可引起钾丢失【此项为本题正确答案】【B】应用青霉素可引起钾丢失 【C】应用庆大霉素可引起钾丢失 【D】碱中毒恢复期钾丢失过多 【E】酸中
9、毒恢复期钾丢失过多 本题思路：23.MEN1 病变中最常见并最早出现的是下列哪项【score:2 分】【A】垂体瘤 【B】甲状腺功能亢进症 【C】肾上腺腺瘤 【D】肠胰内分泌瘤 【E】甲状旁腺功能亢进症【此项为本题正确答案】本题思路：24.下列疾病属于甲亢型甲状腺毒症病因的是【score:2 分】【A】弥漫性甲状腺肿【此项为本题正确答案】【B】急性淋巴细胞性甲状腺炎 【C】亚急性肉芽肿性甲状腺炎 【D】异位甲状腺激素产生 【E】产后甲状腺炎 本题思路：25.人类甲状旁腺腺体，一般有几个【score:2 分】【A】1 个 【B】2 个 【C】4 个【此项为本题正确答案】【D】6 个 【E】8 个
10、 本题思路：26.下列何项不是内分泌疾病功能诊断【score:2 分】【A】毒性弥漫性甲状腺肿 【B】桥本甲状腺炎甲亢 【C】慢性淋巴细胞性甲状腺炎【此项为本题正确答案】【D】粘液性水肿 【E】原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 本题思路：27.SIADH 患者血清钠常低于【score:2 分】【A】130mmol/L【此项为本题正确答案】【B】135mmol/L 【C】120mmol/L 【D】115mmol/L 【E】125mmol/L 本题思路：28.关于糖尿病并发症正确的叙述是【score:2 分】【A】肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变 【B】高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死
11、亡原因 【C】糖尿病酮症酸中毒的发病率最高 【D】心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的 70%【此项为本题正确答案】【E】肾小球硬化症是 2 型糖尿病患者死亡的首位原因 本题思路：29.关于尿酸代谢错误的说法是【score:2 分】【A】骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多 【B】尿酸排出超过 3.0mmol/L，认为尿酸生成增多【此项为本题正确答案】【C】某些药物可抑制尿酸排泄 【D】肾病可引起尿酸排泄减少 【E】尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素 本题思路：30.血浆渗透压的计算公式为【score:2 分】【A】(NA+K+)mmol/L+葡萄糖 mmol/L+尿素氮m
12、mol/L 【B】2.5(NA+K+)mmol/L+葡萄糖 mmol/L+尿素氮mmol/L 【C】2(NA+K+)mmol/L+葡萄糖 mmol/L+尿素氮mmol/L【此项为本题正确答案】【D】4(NA+K+)mmol/L+葡萄糖 mmol/L+尿素氮mmol/L 【E】3(NA+K+)mmol/L+葡萄糖 mmol/L+尿素氮mmol/L 本题思路：31.在防治低血糖症时，以下说法正确的是【score:2 分】【A】纠正导致低血糖症的各种潜在因素 【B】以上都正确【此项为本题正确答案】【C】少饮酒 【D】解除神经缺糖症状 【E】加强合理用药 本题思路：32.下列哪项为糖尿病病人较特异性病
13、变【score:2 分】【A】动脉粥样硬化 【B】脑萎缩 【C】肾小球硬化症【此项为本题正确答案】【D】脂肪肝 【E】肾盂肾炎 本题思路：33.葡萄糖耐量试验的取血时间应在口服葡萄糖后【score:2 分】【A】一个半小时 【B】一小时 【C】半小时 【D】二个半小时 【E】二小时【此项为本题正确答案】本题思路：34.男性患者，5 年前因甲亢手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大并结节，131I 甲状腺扫描显示 结节摄碘功能良好，对此病人治疗应选择的方案是【score:2 分】【A】抗甲状腺药物治疗 【B】复方碘液治疗 【C】外科手术治疗 【D】放射性 131I 治疗【此项为本题正确答案】【E】中
14、药+针灸治疗 本题思路：35.下列有关嗜铬细胞瘤的叙述，正确的是【score:2 分】【A】瘤体产生大量的肾上腺素，使血压急剧升高 【B】大多为恶性肿瘤 【C】大多病情凶险，很难治愈 【D】大多数病例如能及早治疗，可以治愈【此项为本题正确答案】【E】发病率男多于女 本题思路：36.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是【score:2 分】【A】血酮体明显升高 【B】尿酮体呈强阳性 【C】CO2CP 增高 【D】血浆渗透压显著增高【此项为本题正确答案】【E】高血钾 本题思路：37.下述激素中哪一种是甾体激素【score:2 分】【A】促肾上腺皮质激素 【B】肾上腺皮质激素【此项为本题正确答案】【C】促
15、甲状腺激素 【D】甲状腺激素 【E】前列腺素 本题思路：38.有关三发性甲减的描述，正确的是【score:2 分】【A】由于垂体疾病引起的 TRH 分泌减少，称三发性甲减 【B】以上都不对 【C】131I 治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲减共存时，称三发性甲减 【D】由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲减 【E】由于下丘脑疾病引起的 TRH 分泌减少，称三发性甲减【此项为本题正确答案】本题思路：39.鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意义的实验室检查应是【score:2 分】【A】血 ACTH 水平明显升高【此项为本题正确答案】【B】血皮质醇降低 【C】尿游离皮质醇降
16、低 【D】低血钠 【E】血淋巴细胞相对增多 本题思路：40.关于糖尿病下列哪项是正确的【score:2 分】【A】多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状 【B】血糖正常即可排除糖尿病 【C】尿糖阳性即可诊断糖尿病 【D】尿糖阴性不能排除糖尿病【此项为本题正确答案】【E】目前 1 型糖尿病不易发生低血糖反应 本题思路：41.GH 缺乏性侏儒症患者的骨龄一般落后实际年龄至少【score:2 分】【A】1 年 【B】4 年 【C】2 年【此项为本题正确答案】【D】3 年 【E】5 年 本题思路：42.下列关于催乳素瘤，正确的是【score:2 分】【A】催乳素瘤应首选药物治疗【此项为本题正确答
17、案】【B】催乳素瘤应首选手术治疗 【C】催乳素瘤的药物治疗效果欠佳 【D】大多数催乳素微腺瘤可发展成为大腺瘤 【E】术后复发率较高 本题思路：43.MEN型指【score:2 分】【A】甲旁亢与胰腺瘤同时存在 【B】甲旁亢与肾上腺瘤同时存在 【C】甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在 【D】以上都不对 【E】甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在【此项为本题正确答案】本题思路：44.女，20 岁，2 周前出现咽痛，近 2 天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温 38，T3、T4 中度升高，131I 摄取率最高为 4%，其诊断可能为【score:2 分】【A】急性化脓性甲状腺炎 【B】急性甲状腺炎【此项为本题正确答案】【C】毒性弥漫性甲状腺肿 【D】甲状腺囊肿出血 【E】桥本甲状腺炎 本题思路：45.关于多结节性甲状腺肿的治疗，下列说法正确的是【score:2 分】【A】一般不需治疗 【B】大量的 L-T4 治疗 【C】以上都不对 【D】以手术治疗为主 【E】L-T4 不能用于血清 TSH 减低或正常下限的患者【此项为本题正确答案】本题思路：
