1、 消化系统疾病病人的护理练习试卷 1(总分：80 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，score:36 分)1.复合性溃疡常是【】【score:2 分】【A】胃溃疡先于十二指肠溃疡出现 【B】胃溃疡与十二指肠溃疡同时出现【此项为本题正确答案】【C】十二指肠溃疡先于胃溃疡出现 【D】十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡 【E】十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡 本题思路：2.下列哪一项检查可直接观察溃疡的部位、病变大小【】【score:2 分】【A】X 线钡餐检查 【B】超声检查 【C】胃镜检查【此项为本题正确答案】【D】幽门螺旋杆菌感染的检测 【E】胃液检查 本题思路：3.提示溃
2、疡病急性穿孔最有价值的体征是【】【score:2 分】【A】上腹痛加剧 【B】腹肌紧张 【C】休克征象 【D】疼痛节律性消失 【E】肝浊音界消失【此项为本题正确答案】本题思路：4.最易发生幽门梗阻的溃疡是【】【score:2 分】【A】胃角溃疡 【B】胃窦溃疡 【C】球后溃疡 【D】幽门溃疡【此项为本题正确答案】【E】胃多发性溃疡 本题思路：5.目前治疗消化性溃疡强而有力的抑酸药是【】【score:2 分】【A】雷尼替丁 【B】奥美拉唑【此项为本题正确答案】【C】西咪替丁 【D】法莫替丁 【E】丙谷胺 本题思路：6.西咪替丁和霄尼替丁属于【】【score:2 分】【A】抗胆碱能药物 【B】胃泌
3、素受体拮抗剂 【C】组胺 H1 受体拮抗剂 【D】组胺 H2受体拮抗剂【此项为本题正确答案】【E】H+K+ATP 酶抑制剂 本题思路：7.消化性溃疡的流行病学调查正确的是【】【score:2 分】【A】我国十二指肠壶腹部溃疡和胃溃疡发病率相同 【B】女性与男性之比约为 34:1 【C】60 岁以上老年人一般不发生 【D】十二指肠壶腹部溃疡近年来发病率下降 【E】胃溃疡多见于胃角和胃窦【此项为本题正确答案】本题思路：8.下列不符合溃疡病临床表现的是【】【score:2 分】【A】胃溃疡多为食后痛 【B】溃疡病疼痛均可位于剑突下正中 【C】十二指肠溃疡不引起幽门梗阻【此项为本题正确答案】【D】溃疡
4、病大出血后疼痛减轻 【E】溃疡病穿孔时可出现休克 本题思路：9.关于消化性溃疡疼痛特点错误的是【】【score:2 分】【A】长期性、周期性、节律性 【B】胃溃疡疼痛位于剑突下正中偏左 【C】十二指肠溃疡疼痛位于腹上区偏右 【D】十二指肠溃疡疼痛常在进食后 0.5h1h 出现【此项为本题正确答案】【E】十二指肠溃疡疼痛时服抗酸药即能缓解 本题思路：10.下列哪项不是幽门梗阻的表现【】【score:2 分】【A】上腹持续胀痛 【B】呕吐酸腐味宿食 【C】进餐后腹痛加重 【D】胃蠕动波 【E】节律性腹上区疼痛【此项为本题正确答案】本题思路：11.消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是【】【score:
5、2 分】【A】少量多餐 【B】面食为主 【C】忌酸辣、油煎食物 【D】少量出血时可进食热流质【此项为本题正确答案】【E】定时进餐，可进食低脂肪饮食 本题思路：12.原发性肝癌最常用且经济的定位诊断是【】【score:2 分】【A】AFP 【B】B 超【此项为本题正确答案】【C】CT 【D】核磁共振 【E】肝扫描 本题思路：13.急性胰腺炎病人护理哪项不正确【】【score:2 分】【A】严密监测病情 【B】注意休息 【C】注意口腔护理 【D】饮食无特殊要求【此项为本题正确答案】【E】戒酒 本题思路：14.原发性肝癌疼痛护理哪项不正确【】【score:2 分】【A】护理人员要给予心理支持 【B】
6、创造舒适、安静的环境 【C】听录音机转移病人的注意力 【D】解除病人的心理压力 【E】限制止痛药的应用【此项为本题正确答案】本题思路：15.肝性脑病病人不应给予的治疗是【】【score:2 分】【A】肥皂水灌肠【此项为本题正确答案】【B】静注葡萄糖 【C】给予谷氨酸钾或谷氨酸钠 【D】静脉输注精氨酸 【E】鼻饲 50%硫酸镁 本题思路：16.H+K+ATP 酶泵抑制剂是【】【score:2 分】【A】雷尼替丁 【B】阿托品 【C】丙谷氨 【D】洛塞克【此项为本题正确答案】【E】硫糖铝 本题思路：17.下列哪项不是肝功能减退的临床表现【】【score:2 分】【A】食欲减退 【B】出血倾向 【C
7、】蜘蛛痣 【D】脾肿大【此项为本题正确答案】【E】腹上区饱胀不适 本题思路：18.对肝硬化的病人健康教育下列哪项不正确【】【score:2 分】【A】低盐、高蛋白饮食 【B】可以饮啤酒【此项为本题正确答案】【C】避免刺激性食物 【D】血氨偏高限蛋白质 【E】高热量、高维生素饮食 本题思路：二、A3 型题(总题数：1，score:8 分)病人，女，56 岁，有胆石症病史 23 年。上腹剧痛6h，呕吐 2 次就诊，查血白细胞 1【score:8 分】(1).210 9/L，中性粒细胞 0【score:2 分】【A】85，怀疑急性胰腺炎。本题思路：(2).最有诊断意义的实验室指标【】【score:2
8、分】【A】血清淀粉酶超过 500Somogyi 单位【此项为本题正确答案】【B】血清淀粉酶超过 200Somogyi 单位 【C】血清淀粉酶超过 500Winslow 单位 【D】尿淀粉酶超过 100Winslow 单位 【E】尿淀粉酶超过 156Winslow 单位 本题思路：(3).该病人需严密观察病情，以下哪项应除外【】【score:2 分】【A】神志及生命体征 【B】24h 出入量 【C】腹痛的部位、性质及伴随症状 【D】血电解质，血、尿淀粉酶 【E】大便潜血试验【此项为本题正确答案】本题思路：(4).病人病情稳定，待出院。出院指导中最重要的内容是【】【score:2 分】【A】避免暴
9、饮暴食 【B】戒烟酒 【C】适当休息 【D】教会病人掌握减轻疼痛的方法 【E】按时服药，定期复诊，3 个月后来院接受手术治疗【此项为本题正确答案】本题思路：三、A2 型题(总题数：18，score:36 分)19.病人，男性，43 岁，上腹不适 5 年。近 1 个月来有食后饱胀感，有时暖气，近 2d 大便隐血(+)，胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管透见，诊断为慢性胃窦胃炎(B 型胃炎)，常用的治疗药物不包括【】【score:2 分】【A】甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药 【B】服用硫糖铝等胃黏膜保护剂 【C】服用吸附剂如碳酸镁等 【D】口服叶酸纠正贫血【此项为本题正确答案】【E
10、】使用制酸剂、消化酶类 本题思路：20.男，42 岁，上腹部不适感半年，餐后症状加重，食欲及体重变化不大。近 3d 出现黑便。体检：腹上区轻压痛，肝脾未触及，无贫血貌。最可能的诊断是【】【score:2 分】【A】慢性胃窦胃炎 【B】慢性胃体胃炎 【C】胃癌 【D】胃溃疡【此项为本题正确答案】【E】十二指肠壶腹部溃疡 本题思路：21.男，50 岁，反复上腹痛伴消瘦，X 线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。进一步处理首选的是【】【score:2 分】【A】手术探查 【B】B 超 【C】胃镜及活检【此项为本题正确答案】【D】胃液分析 【E】治疗后复查 本题思路：22.女性，40 岁，间
11、歇性腹痛 2 年，餐后加重，饱胀伴嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量为1mmol/h(正常值 1mmol/h2mmol/h)，最大酸分泌量为 18mmol/h(正常值 17mmol/h23mmol/h)。下列哪个疾病不符合此特点【】【score:2 分】【A】慢性胃窦胃炎 【B】慢性胃体胃炎 【C】非溃疡型消化不良 【D】十二指肠壶腹部溃疡【此项为本题正确答案】【E】胃溃疡 本题思路：23.男，60 岁，上腹部不适，隐痛、胀满、食欲减退30 余天，服酵母片等均无效，无胃病史。体查：略 消瘦，腹部无阳性体征。实验室检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白 100g/L，确诊为胃癌，确诊后首选的治疗方案
12、是【】【score:2 分】【A】积极化疗 【B】足量放疗 【C】放射介入治疗 【D】及时手术治疗【此项为本题正确答案】【E】内科保守治疗 本题思路：24.男性，40 岁，上腹隐痛不适半年。近 2 个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(+)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，首先应考虑【】【score:2 分】【A】慢性胃窦胃炎 【B】胃溃疡 【C】胃息肉 【D】胃癌【此项为本题正确答案】【E】十二指肠溃疡 本题思路：25.男，28 岁，慢性腹上区疼痛 2 年，服用制酸剂和进餐后疼痛可缓解，近两周，因饮食不当，腹上区疼痛加重，无恶心、呕血、黑便，查体：
13、腹上区轻压痛。主要的护理诊断是【】【score:2 分】【A】疼痛：与消化道黏膜溃疡有关【此项为本题正确答案】【B】营养不良：与疼痛导致摄入量减少有关 【C】知识缺乏 【D】焦虑 【E】潜在并发症 本题思路：26.30 岁，男性，病人肝硬化病史 10 年，近来自觉全身乏力，食欲不振，腹胀，且黄疸进行性加重，此时病人处于【】【score:2 分】【A】肝性脑病昏迷期 【B】肝硬化代偿期 【C】肝硬化失代偿期【此项为本题正确答案】【D】原发性肝癌 【E】原发性肝癌并发结节破裂出血 本题思路：27.男性，29 岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查体：肋下二横指可触及肝下缘，有
14、压痛。甲胎蛋白定量800g/L，谷丙转氨酶持续升高。考虑该病人可能是【】【score:2 分】【A】肝性脑病昏迷期 【B】肝硬化代偿期 【C】肝硬化失代偿期 【D】原发性肝癌【此项为本题正确答案】【E】原发性肝癌并发结节破裂出血 本题思路：28.男性，55 岁，曾有肝硬化腹水史，近来有性格和行为的改变，今日早起随地大小便。护理人员应采取何措施，以维护病人的自尊【】【score:2 分】【A】避免意外受伤 【B】避免压疮发生 【C】避免抓破皮肤 【D】避免羞辱性语言【此项为本题正确答案】【E】避免高蛋白饮食 本题思路：29.病人，男，46 岁，肝硬化病史 10 年，近来自觉全身乏力，食欲不振，黄
15、染明显，护理人员应嘱病人【】【score:2 分】【A】避免抓破皮肤【此项为本题正确答案】【B】避免羞辱件语言 【C】避免高蛋白饮食 【D】避免摄人过多水量 【E】避免有毒物质吸收 本题思路：30.男性，76 岁，肝硬化病史 30 余年，现有晚期肝硬化顽固性腹水。护理人员进行健康教育时，应嘱病人【】而加重症状。【score:2 分】【A】避免抓破皮肤 【B】避免羞辱性语言 【C】避免高蛋白饮食 【D】避免摄入过多水量【此项为本题正确答案】【E】避免有毒物质吸收 本题思路：31.男性，59 岁，肝硬化腹水 15 年，曾消化道大出血 3 次。前日呕出鲜红色血液达 300ml 左右，继而下午出现神志
16、不清，呼之不应，瞳孔散大被家人送入院。入院后护士长下护嘱，给予病人定期翻身，是为了【】【score:2 分】【A】避免意外受伤 【B】避免压疮发生【此项为本题正确答案】【C】避免抓破皮肤 【D】避免羞辱性语言 【E】避免高蛋白饮食 本题思路：32.男性，74 岁，酗酒 20 余年，近来脾气暴戾，行为怪异，进而出现幻觉、狂躁等较严重的精神症状，入院后查血氨增高。该病人护理上重点要【】【score:2 分】【A】避免意外发生【此项为本题正确答案】【B】避免发生压疮 【C】避免抓破皮肤 【D】避免羞辱性语言 【E】避免高蛋白饮食 本题思路：33.男性，65 岁，患肝硬化 15 年，昨日下午给予穿刺放
17、腹水治疗，今晨言语不清，举止反常，昼睡夜醒，脑电图有特征性异常。医嘱给予醋酸灌肠，是为了【】【score:2 分】【A】避免抓破皮肤 【B】避免羞辱性语言 【C】避免高蛋白饮食 【D】避免摄入过多水量 【E】避免有毒物质吸收【此项为本题正确答案】本题思路：34.男，29 岁，黏液脓血便 6 个月，伴里急后重，体检：一般情况尚可，心肺无异常，左下腹轻压痛。该病人进一步检查最合适的是【】【score:2 分】【A】血沉 【B】粪便培养 【C】2球蛋白 【D】结肠镜检查【此项为本题正确答案】【E】腹腔镜检查 本题思路：35.病人男性，56 岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜【】【score:2 分】【A】无渣半流质 【B】低脂低蛋白流质【此项为本题正确答案】【C】高脂高蛋白流质 【D】高脂低蛋白流质 【E】低脂高蛋白流质 本题思路：36.男性，30 岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，确诊为急性胰腺炎，止痛最好选用【】【score:2 分】【A】阿托品 【B】654-2 【C】吗啡 【D】哌替啶【此项为本题正确答案】【E】氯丙嗪 本题思路：
