1、 初级药师【专业实践技能】-试卷 11(总分：70 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，score:44 分)1.新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足，易引起【score:2 分】【A】腹泻 【B】四环素牙 【C】低胆红素血症 【D】高铁血红蛋白症 【E】高胆红素血症【此项为本题正确答案】本题思路：新生儿体内过多的胆红素依赖葡萄糖醛酸酶作用与葡萄糖醛酸结合后排出体外，该药酶活性不足时可引起体内游离胆红素浓度增加而引起高胆红素血症。2.促进合理用药的措施不包括【score:2 分】【A】开展用药监护 【B】推行基本药物政策 【C】发挥自我诊断和物理治疗的作用【此项为本题正确答案】【D】
2、加强药物上市后的再评价工作 【E】发挥执业药师的作用 本题思路：促进合理用药的措施包括：推行基本药物政策、开展用药监护、加强药品上市后的再评价工作、发挥执业药师的作用四个方面。3.处方中缩写词“Rp”代表的含义是【score:2 分】【A】注射剂 【B】口服 【C】取【此项为本题正确答案】【D】安瓿剂 【E】用法 本题思路：注射剂缩写为 Inj；口服缩写为po；取的缩写是 Rp；用法缩写是 Sig；安瓿剂缩写是 Amp。所以答案为 C。4.药源性疾病系指【score:2 分】【A】药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物本身的作用引起的机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现的各种临床的异
3、常症状 【B】药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物相互作用引起的机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现的各种临床的异常症状 【C】药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物的使用不当引起的机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现的各种临床的异常症状 【D】药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物本身的作用、药物相互作用及药物的使用引起的机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现的各种临床的异常症状【此项为本题正确答案】【E】药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物本身的作用、药物相互作用及药物的使用出现的与用药目的无关的反应 本题思路：“药源性疾病”又称药物的诱发性疾病，是由某
4、种药物或数种药物之间相互作用而引起的与治疗作用无关的药物不良反应。这种不良反应所发生的持续时间比较长，反应程度比较严重，可造成某种疾病状态或器官局部组织发生功能性、器质性损害。5.奥美拉唑不能用于【score:2 分】【A】胃溃疡 【B】十二指肠球部溃疡 【C】反流性食管炎 【D】胃嗜铬细胞瘤【此项为本题正确答案】【E】胃泌素瘤 本题思路：奥美拉唑为质子泵抑制剂，主要适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎和胃泌素瘤。6.青霉素引起的过敏性休克应首选【score:2 分】【A】去甲肾上腺素 【B】麻黄碱 【C】异丙肾上腺素 【D】肾上腺素【此项为本题正确答案】【E】多巴胺 本题思路：肾上腺素激
5、动仅受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动 受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者的生命，为治疗过敏性休克的首选药。7.有关“药源性疾病的诊断”的叙述中，不正确的是【score:2 分】【A】追溯用药史 【B】实验室检查 【C】流行病学调查 【D】确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系 【E】停用致病药物、调整治疗方案【此项为本题正确答案】本题思路：药源性疾病的诊断包括追溯用药史，确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系，询问用药过敏史和家族史，排除药物以外的因素，确定致病药物，必要的实验室检查和流行病学调
6、查。备选答案 E停用致病药物、调整治疗方案属于药源性疾病的治疗方法。8.新版药品不良反应报告和监测管理办法(卫生部令第 81 号)的施行时间是【score:2 分】【A】2011 年 3 月 1 日 【B】2011 年 5 月 4 日 【C】2011 年 7 月 1 日【此项为本题正确答案】【D】2011 年 9 月 1 日 【E】2011 年 10 月 1 日 本题思路：新版药品不良反应报告和监测管理办法的颁布时间为 2011 年 5 月 4 日，施行时间为2011 年 7 月 1 日。9.影响药品质量的环境因素不包括【score:2 分】【A】日光 【B】空气 【C】湿度的大小 【D】温度
7、的高低 【E】包装材料【此项为本题正确答案】本题思路：影响药品质量的环境因素包括日光、空气、温度、湿度、时间、震荡等。包装材料属于药品自身因素。10.下列哪项主要表现为用药后的欣快感和停药后的戒断反应【score:2 分】【A】药物依赖性【此项为本题正确答案】【B】停药综合征 【C】遗传药理学不良反应 【D】药物变态反应 【E】首剂效应 本题思路：药物依赖性是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，它表现出一种强迫要连续或定期使用该药的行为和其他反应，为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于停药所引起的不舒适。生理(身体)依赖性是指大多数具有依赖性特征的药物经过反复使用
8、所造成的一种适应状态，用药者一旦停药，将发生一系列生理功能紊乱，称戒断综合征。精神依赖性是指使人产生一种对药物欣快感的渴求，这种精神上不能自制的强烈欲望驱使滥用者周期性或连续地用药。11.下列有关药物表观分布容积的叙述中，正确的是【score:2 分】【A】表观分布容积增加，则血药浓度降低【此项为本题正确答案】【B】表观分布容积为药物在体内分布的实际容积 【C】表观分布容积不可能超过体液量 【D】不易进入细胞内或脂肪组织中的药物，其表观分布容积较大 【E】表观分布容积与血药浓度呈正相关的关系 本题思路：表观分布容积表示药物在体内分布程度，是体内药量与血药浓度间相互关系的一个比例常数，可以设想为
9、体内的药物按血浆浓度分布时所需要体液的理论容积，不具有直接的生理意义，表观分布容积对血药浓度的影响呈相反的关系，不易进入细胞内或脂肪组织中的药物，其血药浓度较高，因此表观容积较小，而亲脂性药物血药浓度较低，表观分布容积较大，往往超过体液总体积，所以 B、C、D、E 的表述均是错误的，A 选项正确。12.罗格列酮片因为副作用已经在欧盟撤市，在中国也严格限制适应证使用，该药存在何种严重副作用导致欧盟撤市【score:2 分】【A】绝经期妇女骨折风险 【B】低血糖 【C】心力衰竭【此项为本题正确答案】【D】促进排卵 【E】肝衰竭 本题思路：2010 年 9 月 23 日，因可能增加心血管疾病的风险，
10、欧盟药品管理局发布信息建议暂停罗格列酮的使用，我国出台了相关说明书修订及严格限制使用的措施。13.下列哪一个是不需要监测血药浓度的药物【score:2 分】【A】地高辛 【B】茶碱 【C】卡马西平 【D】甲氨蝶呤 【E】雷尼替丁【此项为本题正确答案】本题思路：测定血药浓度的范围有：(1)治疗指数低，毒性大的药物如地高辛，锂盐等；(2)中毒症状本身容易和疾病本身的症状混淆的药物如苯妥英钠；(3)临床效果不会很快被察觉的药物；(4)具有非线性药动学特征的药物，其中 E 不符合上述标准。14.期临床试验的试验对象是【score:2 分】【A】健康受试者【此项为本题正确答案】【B】多发病患者 【C】目
11、标适应证患者 【D】普通人群中的常见病患者 【E】特殊人群中的常见病患者 本题思路：期临床试验的对象是健康受试者；期临床试验的对象是多发病患者；期临床试验对象是目标适应证患者；期临床试验对象是普通或特殊人群中的常见病患者。所以答案为 A。15.下列关于细胞毒性药物的说法不正确的是【score:2 分】【A】细胞毒性药物主要指一些抗肿瘤药物 【B】细胞毒性药物会给人员和环境带来危害 【C】细胞毒性药物的配制应在生物安全柜中进行 【D】可在普通实验条件下配制细胞毒性药物【此项为本题正确答案】【E】配制细胞毒性药物时应戴手套，穿防护衣 本题思路：细胞毒性药物是指能产生职业暴露危险或危险的药物，主要包
12、括一些抗肿瘤药物、杀细胞药物，其配制使用过程中应注意使用生物安全柜，做好相应职业防护。16.下列药物中，容易水解的是【score:2 分】【A】肾上腺素 【B】头孢菌素类【此项为本题正确答案】【C】明矾 【D】盐酸氯丙嗪 【E】吗啡 本题思路：头孢菌素类含有不稳定的 内酰胺环，在有水分子存在的条件下易被水解。肾上腺素、吗啡、盐酸氯丙嗪易氧化，明矾易风化。17.下列关于一次文献的叙述，错误的是【score:2 分】【A】一次文献即原始文献 【B】国内期刊、国外期刊属于一次文献 【C】药学科技原始资料、学术会议交流论文属于一次文献 【D】高等院校的学位论文、研究部门上报的科研成果、临床试验药物疗效
13、的评价和病例报告等药学资料属于一次文献 【E】中国药学文摘属于一次文献【此项为本题正确答案】本题思路：一次文献即原始资料，包括国内期刊、国外期刊、药学科技资料(包括药学科技原始资料、学术会议交流的论文、高等院校的学位论文、研究部门上报的科研成果、临床试验药物疗效的评价和病例报告等药学资料)、其它药学资料(包括药学专刊、药物经济学和法规资料等)。18.下列哪个不是与药学有关的常用文摘与索引的名称【score:2 分】【A】CA 【B】BA【此项为本题正确答案】【C】IM 【D】CPA 【E】IPA 本题思路：与药学有关的常用文摘与索引名称包括：CA化学文摘；IM医学索引；CPA中国药学文摘；IP
14、A国家药学文摘。所以答案为 B。19.为提供药物咨询、查找资料一般先从三级信息开始，其主要原因是【score:2 分】【A】资料详细 【B】权威性强 【C】不存在偏倚 【D】资料数量多 【E】查找方便快捷【此项为本题正确答案】本题思路：三级信息源是在一级和二级信息源基础上归纳、综合、整理后的分类明确的出版物，实践中使用最广泛，查找比较方便快捷。所以答案为 E。20.下列关于肠外营养液的配制正确的是【score:2 分】【A】微量元素应加入葡萄糖液中 【B】电解质应加入葡萄糖液中 【C】水溶性维生素和脂溶性维生素应分别加入脂肪乳中 【D】微量元素和电解质都可加入氨基酸溶液中【此项为本题正确答案】
15、【E】磷酸盐应加入氨基酸液中 本题思路：肠外营养液的配制要特别注意组分的混合顺序，应将微量元素和电解质加入氨基酸溶液中，磷酸盐加入葡萄糖液中，将水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳中。21.下列专业出版物，归属三级信息源资料的是【score:2 分】【A】新编药物学【此项为本题正确答案】【B】医学索引 【C】药学学报 【D】化学文摘 【E】生物学文摘 本题思路：三级信息源是在一级和二级文献的基础上归纳、综合、整理后的出版物，实践中使用最为广泛。依照用途分为 8 类，新编药物学属于应用广泛的“药物综合信息”类。备选答案 B、D、E 为二级信息源资料，C 为一级信息源资料。22.关于用药咨询
16、，不正确的是【score:2 分】【A】它可提供药物配伍禁忌方面的咨询 【B】它应介绍新药与宣传药品的动态 【C】它可提供药物不良反应与相互作用的咨询 【D】咨询药师可为患者开具一定的处方【此项为本题正确答案】【E】它可提供药物用法、用量的信息 本题思路：关于用药咨询，不正确的是咨询药师可为患者开具一定的处方。二、B1 型题(总题数：4，score:26 分)A选用药物不当 B合并用药不当 C用药过量D重复用药 E无必要的使用价格昂贵的药品【score:4 分】(1).病毒性感冒使用抗生素的现象属于【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：选用药物不当是
17、指病人存在用药适应证，但选用的药物不对症，对特殊病人有用药禁忌，或者合并用药配伍失当等，临床上以抗生素滥用最为严 重。往往是有了症状，不论是否由细菌感染引起的都使用抗生素，所以答案为 A。(2).给儿童长期服用成人剂量的维生素 A 属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：给病人使用了对症的药物，但剂量过大或者疗程过长属于用药过量，给儿童长期服用成人剂量的维生素就属于此，所以答案为 C。A地高辛 B乙胺丁醇 C洋地黄毒苷 D螺内酯E利福平【score:6 分】(1).肝病患者使用的抗结核病药【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【
18、C】【D】【E】本题思路：本组题考查肝病患者用药知识。除链霉素外，大部分抗结核药都容易引起肝损害，利福平与异烟肼合用容易引起肝坏死。对必须应用抗结核药物的肝病患者可以考虑使用乙胺丁醇、环丝氨酸、卷曲霉素等肝损害较小的药物，故答案为 B。(2).肝病患者使用的强心药【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肝病患者合并有风湿性心脏病，心功能不全应用强心药时，宜用地高辛，而不宜用洋地黄毒苷。因洋地黄毒苷易致蓄积中毒，剂量难于掌握，故答案为 A。(3).肝病患者使用的利尿药【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：肝
19、硬化腹水患者应用利尿剂，切忌急于求成，宜先选用排钾较少的氨苯蝶啶或螺内酯，在此基础上加用噻嗪类利尿剂，故答案为 D。A对乙酰氨基酚 B口服避孕药 C两性霉素 D利福平 E氨茶碱【score:6 分】(1).引起急性肝细胞毒性肝炎的药物是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，但服用过量可致肝损害。一般认为，对乙酰氨基酚引起的肝细胞毒性主要是因为在药物的生物转化过程中产生了毒性较大的自由基代谢产物。所以答案为 A。(2).引起急性肾小球坏死的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本
20、题思路：两性霉素的肾毒性发生率较高，且呈剂量和时间依赖性。当肾血流量减少和血肌酐浓度增高时，就已提示肾毒性的发生。所以答案为 C。(3).发左心衰的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：氨茶碱治疗哮喘发作时，可增加心率，加重舒张功能障碍而诱发左心衰。所以答案为 E。A不良反应 B毒性作用 C变态反应 D后遗效应E特异质反应【score:10 分】(1).大多是由于生化过程异常所致，往往与遗传因素有关的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：特异质反应大多是由于生化过程异常所致，且多与遗传因素有，所
21、以答案为 E。(2).正常用法用量下用药后产生与用药目的不相符的，给病人带来不适和痛苦的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：正常用药后产生与用药目的不相符的，给病人带来不适和痛苦称为不良反应。所以答案为 A。(3).与该药的治疗指数有关的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：毒性反应与治疗指数有关，治疗指数愈小，毒性愈大，安全性愈小。所以答案为 B。(4).期服用肾上腺皮质激素后引起的肾上腺皮质萎缩是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：停药后药物浓度降至有效浓度下，但仍残留生物效应称为后遗效应，长期服用肾上腺皮质激素后引起的肾上腺皮质萎缩就是此种效应。所以答案为D。(5).反应性质与药物效应，剂量无关，但反应程度相差较大的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：变态反应出现于过敏体质者，临床表现因人，因药而异，反应性质与药物效应，剂量无关，但反应程度相差大，从皮疹，发热至血液系统抑制，肝功能损害，甚至休克。所以答案为 C。
