1、 中级主管护师相关专业知识【医院感染护理学】-试卷 4(总分：80 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分)1.下列疾病需采用严密隔离的是【score:2 分】【A】疟疾 【B】破伤风 【C】霍乱【此项为本题正确答案】【D】肺结核 【E】新生儿脓疱疮 本题思路：凡传染性强、死亡率高的传染病均需采用严密隔离，适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。2.对于已穿过的隔离衣，下列哪个部位可被视为清洁【score:2 分】【A】腰部以上 【B】腰部以下 【C】胸部以上 【D】衣领【此项为本题正确答案
2、】【E】袖口 本题思路：隔离衣的衣领和隔离衣内面视为清洁面。3.戴帽子、口罩时不正确的做法是【score:2 分】【A】帽子应遮住全部头发 【B】口罩应罩住口鼻部 【C】一次性口罩不潮湿不用更换【此项为本题正确答案】【D】纱布口罩使用 24 小时应更换 【E】不可用污染的手触摸口罩 本题思路：一次性口罩使用不应超过 4 小时，口罩潮湿或可疑污染应立即更换。4.体内物质隔离的范围不包括【score:2 分】【A】血液 【B】汗液【此项为本题正确答案】【C】胸腔积液 【D】羊水 【E】阴道分泌物 本题思路：体内物质隔离范围主要指血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、心包液、腹膜液、胸膜液、滑膜液、羊水等
3、。而不包括汗液、泪液、唾液、鼻腔分泌物、痰液、呕吐物、尿液、粪便等，除非明显带血。5.对百日咳患者应采用的隔离是【score:2 分】【A】严密隔离 【B】接触隔离 【C】保护性隔离 【D】呼吸道隔离【此项为本题正确答案】【E】消化道隔离 本题思路：呼吸道隔离是为防止传染性疾病通过空气中的飞沫传播而设置的隔离，如肺结核、流脑、百日咳、腮腺炎、麻疹等，均应采取呼吸道隔离。6.下列应采取血液一体液隔离的是【score:2 分】【A】鼠疫 【B】艾滋病【此项为本题正确答案】【C】伤寒 【D】肺结核 【E】新生儿脓疱疮 本题思路：血液一体液隔离适用于直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病，如
4、乙型肝炎、艾滋病、梅毒、黄热病、登革热、疟疾等。7.对破伤风感染患者采取如下隔离措施，错误的是【score:2 分】【A】患者可与另外一破伤风患者同居一室 【B】医护人员接触患者前后均应洗手 【C】伤口处敷料焚烧 【D】进入病室必须穿隔离衣 【E】医护人员手有破损时可护理患者【此项为本题正确答案】本题思路：破伤风属接触隔离的疾病，工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者，必须接触时需戴手套。8.传染性非典型肺炎(SARS)应采取【score:2 分】【A】接触隔离 【B】严密隔离【此项为本题正确答案】【C】保护性隔离 【D】呼吸道隔离 【E】血液-体液隔离 本题思路：SARS 是经飞沫传播的烈
5、性传染病，传染性强，死亡率高，应采取严密隔离。9.使用避污纸的正确方法是【score:2 分】【A】应从页面抓取【此项为本题正确答案】【B】随意撕取 【C】从第二页开始取 【D】污染的手可直接掀开撕取 【E】清洁的手不可接触避污纸 本题思路：取用避污纸时，应从页面抓取，而不可掀开撕取。避污纸是备用的清洁纸片，应洗手后抓取，以保持双手或物品不被污染。10.对甲型肝炎患者的消毒隔离措施错误的是【score:2 分】【A】对甲型肝炎患者实行消化道隔离 【B】患者的餐具应用 250500mgL 有效氯浸泡30 分钟 【C】废弃物应进行焚烧 【D】接触甲肝患者前后可用 05氯己定醇消毒双手 【E】不耐热
6、的被污染物品可用过氧乙酸按 01gm 3 熏蒸【此项为本题正确答案】本题思路：不耐热的被污染物品应用过氧乙酸按 1gm 3 熏蒸。11.张某，男，30 岁，电工，三度烧伤，烧伤总面积70，对该患者应采用【score:2 分】【A】严密隔离 【B】消化道隔离 【C】呼吸道隔离 【D】保护性隔离【此项为本题正确答案】【E】接触隔离 本题思路：大面积烧伤的患者抵抗力低，易受感染，应给患者提供保护性隔离。12.刘某，男，40 岁，急性黄疸性肝炎，护理该患者时，下列做法中不妥的是【score:2 分】【A】给予低脂饮食 【B】护理患者前后均应洗手 【C】患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 【D】接触
7、患者应穿隔离衣 【E】患者的排泄物可直接倒入马桶冲入下水道【此项为本题正确答案】本题思路：黄疸性肝炎的患者须施行消化道隔离。患者的食具、便器以及吃剩的食物和排泄的粪便均须消毒。13.李某，男，8 岁，发热 4 天，体温 396，伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征，考虑乙型脑炎，对该患者应施行【score:2 分】【A】呼吸道隔离 【B】接触隔离 【C】昆虫隔离【此项为本题正确答案】【D】保护性隔离 【E】消化道隔离 本题思路：乙脑是由昆虫传播的，应该实行昆虫隔离。14.孙某，男，28 岁，高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其进行【score:2 分】【A】接触隔离 【B】消化道隔离【此项为本题正确答
8、案】【C】严密隔离 【D】昆虫隔离 【E】保护性隔离 本题思路：细菌性痢疾是粪口途径传播的疾病，消化道隔离适用于由患者的粪便传染的疾病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎等。15.李某，男，8 岁，被诊断为脊髓灰质炎，应采取的隔离种类为【score:2 分】【A】严密隔离 【B】接触隔离 【C】呼吸道隔离 【D】消化道隔离【此项为本题正确答案】【E】血液-体液隔离 本题思路：脊髓灰质炎有肠道病毒引起，应进行消化道隔离。16.一早产男婴，重 1350g，出生后住在隔离病室。对该患儿应采取的隔离是【score:2 分】【A】接触隔离 【B】严密隔离 【C】保护性隔离【此项为本题正确答案】【D】呼吸
9、道隔离 【E】血液-体液隔离 本题思路：该早产儿抵抗力低下，易发生感染及其他并发症，应进行保护性隔离。17.患者李某，40 岁，因恶性淋巴瘤进行干细胞移植术，术后进行保护性隔离。下列措施错误的是【score:2 分】【A】患者应住单间病室隔离 【B】病室内空气应保持正压通风 【C】患呼吸道疾病的医护人员应戴口罩护理患者【此项为本题正确答案】【D】未经消毒处理的物品不得带入病室 【E】接触患者前后均应洗手 本题思路：保护性隔离时，凡患呼吸道疾病或咽部带菌者均应避免接触患者。18.喹诺酮类药物的主要作用机制是【score:2 分】【A】干扰细菌细胞壁合成 【B】损伤细胞膜 【C】影响细菌蛋白质的合
10、成 【D】抑制细菌核酸的形成【此项为本题正确答案】【E】抑制二氢叶酸合成酶 本题思路：19.抗生素的使用原则中，下列叙述错误的是【score:2 分】【A】具备明确指征 【B】根据临床症状选择适应的抗生素【此项为本题正确答案】【C】剂量适当 【D】方法适当 【E】疗程适当 本题思路：应根据药敏结果选择适宜的抗生素。20.患者，女，30 岁，病毒性感冒，护士对其进行健康指导，下列不正确的是【score:2 分】【A】注意多休息 【B】多喝水 【C】外出戴口罩 【D】按疗程正确服用抗生素【此项为本题正确答案】【E】多食用新鲜的蔬菜水果 本题思路：病毒性感染一般不使用抗生素。21.下列疾病不具备联合
11、使用抗生素指征的是【score:2 分】【A】败血症 【B】细菌性心内膜炎 【C】吸入性肺炎 【D】急性尿道炎【此项为本题正确答案】【E】肺结核 本题思路：其余 4 个选项均有联合使用抗生素的指征。22.静脉滴注抗生素，下列措施正确的是【score:2 分】【A】两种抗生素可溶于同一溶液中 【B】通常选用 5葡萄糖溶液滴注抗生素 【C】头孢呋辛采用连续给药的方法 【D】红霉素采取间歇给药的方法 【E】链霉素采取一日量一次性给药的方法【此项为本题正确答案】本题思路：原则上两种抗生素不宜置于同一溶液中滴注；滴注抗生素的溶液原则上选择生理盐水；头孢呋辛属于-内酰胺类抗生素，静脉滴注时需采用间歇给药的
12、方法；红霉素属于大环内酯类抗生素，静脉滴注时可采用连续给药的方法；而链霉素属于氨基苷类抗生素，可采用间歇性给药方案或一日量一次性给药。23.下列哪项手术无需术前预防性应用抗生素【score:2 分】【A】右肺切除术 【B】胃大部切除术 【C】甲状腺手术【此项为本题正确答案】【D】开放性骨折 【E】器官移植术 本题思路：清洁无菌手术(如甲状腺手术、疝修补术、输卵管结扎术等)无需术前预防性应用抗生素。24.下列关于使用术前预防性抗生素的说法错误的是【score:2 分】【A】经过呼吸道的清洁污染手术需术前预防性使用抗生素 【B】伤口污染严重的污染手术需术前预防性使用抗生素 【C】术后感染可引发严重
13、后果的手术需术前预防性使用抗生素 【D】人造物修补手术需术前预防性使用抗生素 【E】手术范围大、时间长的清洁手术不需要术前预防性使用抗生素【此项为本题正确答案】本题思路：手术范围大、时间长的清洁手术需要术前预防性使用抗生素。25.术前使用抗生素，下列做法错误的是【score:2 分】【A】选择有针对性的抗生素 【B】手术时间超过 4 小时时，术中加用一次 【C】总的预防时间不超过 24 小时 【D】高危剖宫产，术前开始预防性使用抗生素【此项为本题正确答案】【E】万古霉素不可作为常规的预防性用药 本题思路：高危剖宫产，应在脐带钳夹后开始预防性使用抗生素。26.咪唑类抗真菌药的主要作用机制是【sc
14、ore:2 分】【A】干扰细菌细胞壁合成 【B】损伤细胞膜【此项为本题正确答案】【C】影响细菌蛋白质的合成 【D】抑制细菌核酸的形成 【E】抑制二氢叶酸合成酶 本题思路：咪唑类药物可抑制真菌细胞膜中固醇类的生物合成而影响其通透性。27.青霉素类药物使用方法错误的是【score:2 分】【A】可采用静脉滴注法 【B】静脉滴注时采用间歇给药的方法 【C】每次药物溶于 100ml 生理盐水中 【D】每次给药时间为 12 小时【此项为本题正确答案】【E】现用现配 本题思路：青霉素类药物属于 内酰胺类抗生素，每次给药时间应在 051 小时。28.下列预防清洁无菌手术切口感染的措施中，不正确的是【scor
15、e:2 分】【A】加强营养 【B】缩短住院时间 【C】术前 2 天开始使用抗生素进行预防【此项为本题正确答案】【D】缩短手术时间 【E】术前做好术区皮肤准备 本题思路：一般的清洁无菌手术无需术前预防性应用抗生素。29.链霉素最主要的毒性反应是【score:2 分】【A】胃肠道反应 【B】球后神经炎 【C】骨髓抑制 【D】肝损害 【E】听神经损害【此项为本题正确答案】本题思路：链霉素最主要的毒性反应是听神经的损害。30.下列做法符合抗感染药物合理应用原则的是【score:2 分】【A】首选广谱抗生素 【B】氨基苷类抗生素与-内酰胺类药物同瓶滴注 【C】尽可能选用多种抗生素，联合用药 【D】将红霉
16、素用注射用水溶解后放入 500ml 生理盐水中静脉滴注【此项为本题正确答案】【E】急性胆囊炎患者使用抗生素治疗，体温恢复正常后急性用药 2 周，以巩固疗效 本题思路：使用抗生素治疗时应有针对性地选择一种抗生素治疗，严格按照抗生素联合应用的指征使用多种抗生素；氨基苷类抗生素不宜与-内酰胺类药物 同瓶滴注；急性胆囊炎患者体温正常后继续用 23天抗生素即可停药。二、B1 型题(总题数：3，score:20 分)A10cfum 3 B100cfum 3 C200cfum 3 D500cfum 3 E500cfum 3【score:8分】(1).化验室要求空气中的细菌总数【score:2 分】【A】【B
17、】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).婴儿室要求空气中的细菌总数【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).层流洁净手术室要求空气中的细菌总数【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).换药室要求空气中的细菌总数【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：化验室和换药室属类环境，要求细菌总数500cfum 3；婴儿室属类环境，要求细菌总数200cfum 3；层流洁净手术室属 I 类环境，要求细菌总数10cfum 3。A051 小时 B2
18、小时 C12 小时 D24 小时E48 小时【score:4 分】(1).子宫切除术患者应在术前多长时间给予抗菌药物【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).结肠手术患者应在术前多长时间给予口服抗生素【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：子宫切除术一般在术前 051 小时通过静脉给予一次足量抗生素。择期结直肠手术前，应通过导泻或灌肠剂进行肠道准备，在术前 24 小时开始给予不吸收的口服抗生素，共 3 次。A10 3 cfuml B10 4 cfuml C10 5 cfuml D10 6 cfuml
19、E10 7 cfuml【score:8 分】(1).诊断下呼吸道感染时，痰细菌定量培养分离病原菌数需【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).诊断下呼吸道感染时，经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌无病原菌数需【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).诊断下呼吸道感染时，经支气管肺泡灌洗分离到病原菌数需【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).患有慢性阻塞性肺病患者，诊断下呼吸道感染时，经防污染支气管肺泡灌洗采集的病原菌数需【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：
