1、 西药执业药师药学专业知识(一)-126(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：13，score:26分)1.药物进入细胞最常见的方式是 【A】水溶扩散 【B】脂溶性跨膜扩散 【C】胞饮现象 【D】特殊载体摄入 【E】氨基酸栽体转运 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物进入细胞的方式。药物进入细胞最常见的方式是脂溶性跨膜扩散。分子量越小，脂溶性愈大，越易吸收。故答案为 B。2.甘露醇的作用是 【A】与醛固酮受体结合 【B】抑制碳酸酐酶 【C】提高血浆渗透压，产生组织脱水作用 【D】Na+-Cl-同
2、向转运体抑制剂 【E】Na+-K+-2Cl-同向转运体抑制剂 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查甘露醇的药理作用。甘露醇为脱水药，通过脱水作用可降低颅内压和眼内 压，因此临床上用于青光眼急性发作及手术前降低眼压和脑水肿。故答案为 C。3.米非司酮的药理作用主要是 【A】抗受精卵着床 【B】阻断排卵 【C】促进胚胎发育 【D】抑制宫颈成熟 【E】维持蜕膜发育 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查米非司酮的药理作用。米非司酮片的作用机制是：一方面，米非司酮为受体水平抗孕激素
3、药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗 孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。另一方面，米非司酮通过抑制子宫内膜生长、子宫内膜分泌期改变、胚囊着床、卵泡发育和卵巢排卵从而达到避孕效果。故答案为 A。4.治疗流行性脑膜炎宜选用的药物是 【A】舒巴坦 【B】红霉素 【C】庆大霉素 【D】阿米卡星 【E】磺胺嘧啶 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查抗生素的临床作用。磺胺嘧啶作为二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂，抑制二氢叶酸合成。具有广谱及较强抗菌活
4、性，对革兰阳性及阴性菌均有抑制作用，可用于脑膜炎双球菌、肺炎球菌、淋球菌、溶血性链球菌感染的治疗，能通过血脑屏障进入脑脊液，可用于治疗流行性脑膜炎。故答案为 E。5.大剂量可引起高铁血红蛋白血症的药物是 【A】地尔硫蕈 【B】维拉帕米 【C】硝酸甘油 【D】尼可地尔 【E】普萘洛尔 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的不良反应。硝酸甘油是抗心绞痛的药，用于防治心绞痛，其不良反应较多，连续用药会有耐受性的出现，会引起搏动性头痛，会造成眼压升高，眼压过高可能会造成青光眼等，超剂量时有时会引起高铁血红蛋白症。故答案为C。6.氯雷他定
5、临床用于治疗 【A】肿瘤 【B】病毒感染 【C】红斑狼疮 【D】过敏性鼻炎 【E】类风湿关节炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查氯雷他定的临床作用。氯雷他定为 H1受体阻断剂，对外周 H1受体有高度的选择性，对中枢 H1受体的亲和力弱，可抑制肥大细胞释放白三烯和组胺。临床主要用于防治过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹、过敏性哮喘和特异性皮炎等疾病。故答案为 D。7.苯二氮类药物的作用机制是 【A】抑制中枢神经细胞 Na+通道，减少 Na+流入细胞 【B】增加 Cl-通道开放频率而增加 Cl-内流，产生中枢抑制效应 【C】影响中枢多巴胺
6、受体 【D】影响中枢胆碱受体 【E】影响中枢-氨基丁酸受体 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查苯二氮*类药物的作用机制。苯二氮*类能增强 GABA 能神经传递功能和突触抑制效应；还有增强 GABA 与 GABAA受体相结合的作用。GABAA受体是氯离子通道的门控受体，由两个 和两个 亚单位(22)构成 Cl-通道。亚单位上有 GABA 受点，当 GABA 与之结合时，Cl-通道开放，Cl-内流，使神经细胞超极化，产生抑制效应。在 亚单位上则有苯二氮*受体，苯二氮*结合时，并不能使 Cl-通道开放，但它通过促进 GABA 与GABA
7、A受体的结合而使 Cl-通道开放的频率增加(不是使 Cl-通道开放时间延长或使 Cl-流增大)，更多的 Cl-内流。故答案为 B。8.长期大量应用糖皮质激素可引起 【A】高血钾 【B】红细胞减少 【C】血小板减少 【D】骨质疏松 【E】血红蛋白减少 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查糖皮质激素的不良反应。糖皮质激素因具有抗维生素 D 的作用，所以长期大剂量的应用可引起骨质疏松。除此之外，糖皮质激素还可刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃肠黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重胃溃疡；其具有抗炎不抗菌的特点，降低机体防御功能；能刺激骨髓造血功能
8、，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞增加；停药前应逐渐减量或采用隔日给药法。肝肾功能不良时用量应该减少，由于肝功能不全，胆固醇的代谢受 阻，含量增加，因而转化为类固醇类激素增加，糖皮质激素会增多。故答案为 D。9.为使所取样品具有代表性，当产品总件数为 100时，则取样件数为 【A】9 【B】10 【C】11 【D】50 【E】100 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查取样的相关内容。N3每件取样，3N300 时，为 N 的 1/2 次方加 1；N 300 时，为 N 的 1/2 次方除以 2 再加 1。故答案为C。10.药物熔点
9、测定的结果可用于 【A】检查药物的均一性 【B】考察药物的溶解度 【C】检查药物的结晶性 【D】确定药物的类别 【E】反映药物的纯度 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物熔点的意义。熔点是物质的物理常数，测定熔点可鉴别药物，也可反映药物的纯杂程度。药物的纯度变差，则熔点下降(共熔作用)，熔距增长。故答案为 E。11.国家药品标准中原料药的含量(%)如未规定上限时，是指不超过 【A】98.0%【B】99.0%【C】100.0%【D】101.0%【E】102.0%【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【
10、E】本题思路：解析 本题考查原料药的含量(%)的相关规定。国家药品标准中，如未规定上限时，原料药含量的限度的上限不得超过 101.0%。故答案为 D。12.在色谱系统适用性试验中，按公式5.54(tR/Wh/2)2计算所得的结果是 【A】色谱柱的理论板数 【B】重复性 【C】重现性 【D】分离度 【E】拖尾因子 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查色谱分析法的相关内容。在色谱系统适用性试验中，色谱柱的理论板数N=5.54(tR/Wh/2)2。故答案为 A。13.在盐酸氯丙嗪的含量测定操作“取本品约 0.2g 精密称定”中，应选用的天
11、平是 【A】感量为 1.0g 的天平 【B】感量为 0.01g 的天平 【C】感量为 1mg 的天平 【D】感量为 0.1mg 的天平 【E】感量为 0.01mg 的天平 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查精密称定的相关规定。根据称量选择合适的天平：取样量大于 100mg 时，选用感量为 0.1mg 的分析天平；取样量为 10010mg时，选用感量为 0.01mg 的分析天平；取样量小于10mg 时，选用感量为 0 分 1mg 的分析天平。原则：称量的相对误差小于千分之一。故答案为 D。二、B配伍选择题/B(总题数：9，score
12、:54分)【A】卡托普利 【B】阿替洛尔 【C】哌唑嗪 【D】氯沙坦 【E】氢氯噻嗪【score:6 分】(1).通过增加排 Na+来减少细胞内 Ca2+，从而降低外周血管阻力的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).通过阻断 1受体而降低外周血管阻力的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).通过阻断 AT1受体而降低外周血管阻力的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查药物的作用机制。氢氯噻嗪主要抑制远端小管前段
13、和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K+分泌增多。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对 Na+、Cl-的主动重吸收。哌唑嗪为突触后 肾上腺素受体阻滞药，使周围血管扩张，周围血管阻力降低，起降压作用。氯沙坦是第一个血管紧张素受体拮抗剂(AT1)类的抗高血压药物。故答案为 E、C、D。【A】甲基多巴 【B】吲哒帕胺 【C】依那普利 【D】可乐定 【E】米诺地尔【score:6 分】(1).适用于轻、中度高血压，伴有水肿者更适宜的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【
14、E】本题思路：(2).治疗高血压，还可用于治疗偏头痛和青光眼的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).临床用于治疗高血压和心力衰竭的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查抗高血压药物的药理特点。吲哒帕胺为二氢吲哚类衍生物，具有利尿作用和钙拮抗作用，可适用于轻、中度高血压，伴有水肿者更适宜。可乐定刺激脑干 2-肾上腺受体。该作用导致交感神经从中枢神经系统的传出减少，从而使外周阻力、肾血管阻力、心率以及血压降低。盐酸可乐定起效相对较快，主要用于治疗中、重度高血压，患有青光眼
15、的高血压。依那普利为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系 统(RAAS)。临床上用于治疗高血压和充血性心力衰竭。故答案为 B、D、C。【A】氯沙坦 【B】卡托普利 【C】普萘洛尔 【D】硝苯地平 【E】氢氯噻嗪【score:4 分】(1).非肽类的 AT1受体拮抗药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).能降低血压但伴有反射性心率加快，易导致心肌缺血的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查抗高血压药物的作用特点。硝苯地平为钙离子拮抗剂，
16、能降低血压但伴有反射性心率加快，易导致心肌缺血。普萘洛尔为 受体阻断剂。氯沙坦为非肽类的 AT1受体拮抗药物。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂。氢氯噻嗪为利尿类抗高血压药。故答案为 A、D。【A】抑制 MAO 【B】抑制 COX-2 【C】抑制 COX-1 【D】兴奋 COX-1 【E】兴奋 COX-2【score:4 分】(1).非甾体抗炎药治疗作用的基础是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).非甾体抗炎药不良反应的基础是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查非甾体抗炎药的作用
17、机制。非甾体抗炎药的作用机制主要抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧合酶(COX)，使前列腺素合成减少，是本药物解热作用、镇痛作用、抗炎作用的共同机制。环氧合酶具有两种同工酶，分别是固定型(COX-1)和诱生型(COX-2)。固定型(COX-1)具有保护胃黏膜、调节血小板功能、调节外周血管阻力、调节肾血流量和肾功能。诱生型(COX-2)表现为炎症反应。所以一般非甾体抗炎药抑制诱生型(COX-2)产生抗炎作用，抑制吲定型(COX-1)，产生胃肠道反应等毒副作用。故答案为 B、C。【A】苯妥英钠 【B】地高辛 【C】维拉帕米 【D】胺碘酮 【E】普罗帕酮【score:10 分】(1).抗室性心律失常，抗
18、癫痫【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).抗室上性心律失常伴冠心病【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).抗室上性和室性心律失常【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).抗室性心律失常【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).治心房颤动、心房扑动【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查药物的药理作用。苯妥英钠具有抗室性心律失常，抗癫
19、痫。地高辛主要用于治疗慢性心功能不全和某些心律失常如心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速。维拉帕米用于治疗房性早搏或预防室上性心动过速发作，也用于治疗轻、中度高血压，肥厚性心肌病、口吃、食管痉挛和食管失弛缓症等。胺碘酮口服适用于房性早搏及室性早搏，静注适用于阵发性室上性心动过速，尤其是伴有预激综合征者，也可用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速。普罗帕酮为C 类钠通道阻滞药，主要用于防治室性、室上性早搏和心动过速。故答案为A、C、D、E、B。【A】莨菪碱 【B】罂粟碱 【C】麻黄碱 【D】吗啡 【E】奎宁 下列药物需检查的特殊杂质是【score:4 分】(1).磷酸可待因【score:2 分
20、】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).硫酸阿托品【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查药物的杂质检查。磷酸可待因的特殊杂质为吗啡。硫酸阿托品的特殊杂质为莨菪碱。故答案为 D、A。【A】气相色谱法 【B】微生物法 【C】碘量法 【D】紫外分光光度法 【E】非水溶液滴定法【score:4 分】(1).在中国药典中维生素 B1片含量测定的方法是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).在中国药典中维生素 B1含量的测定【score:2 分】【A】【B】【C
21、】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查药物的含量测定方法。维生素 B1在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中不溶。维生素 B1具有紫外吸收，其盐酸溶液的最大吸收波长为 246nm，维生素 B1又称盐酸硫胺，是由氨基嘧啶环和噻唑环通过亚甲基连接而成的季铵化合物，噻唑环上季铵氮原子及嘧啶环上氮原子均具有碱性，在非水溶液中，均与高氯酸作用。故答案为 D、E 【A】硫喷妥钠 【B】苯巴比妥 【C】阿司匹林 【D】庆大霉素 【E】司可巴比妥【score:8 分】(1).与碘试剂反应用于鉴别的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).
22、可与醋酸铅反应用于鉴别的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).水解后可与三氯化铁反应用于鉴别的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).与甲醛-硫酸反应用于鉴别的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查药物的鉴别反应。司可巴比妥结构中含有不饱和键，可与碘作用，发生氧化反应。硫喷妥钠结构中还有硫元素，可与醋酸铅反应生成白色沉淀，加热后，沉淀转变成黑色的硫化铅。阿司匹林水解后可与三氯化铁反应，呈紫堇色。苯巴比妥可与甲醛-硫酸反应，
23、生成玫瑰红色产物。故答案为 E、A、C、B。【A】与茚三酮试液反应，显蓝紫色 【B】加乙醇制氢氧化钾溶液，加热水解后，测定析出物的熔点，应为 150156 【C】加亚硝基铁氰化钠细粉、碳酸钠及醋酸铵，显蓝紫色 【D】加硝酸银试液，生成白色沉淀 【E】加热的碱性酒石酸铜试液，生成红色沉淀 以下药物的鉴别反应是【score:8 分】(1).醋酸地塞米松【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).丙酸睾酮【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).黄体酮【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题
24、正确答案】【D】【E】本题思路：(4).炔雌醇【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查药物的鉴别反应。用醇制氢氧化钾水解后测定熔点是丙酸睾酮的鉴别反应，与硝酸银试液反应生成白色沉淀是炔雌醇的鉴别反应，黄体酮与亚硝基铁氰化钠反应显蓝紫色是黄体酮的鉴别反应；醋酸地塞米松与碱性酒石酸铜试液反应生成红色沉淀，它的鉴别反应还有与 H2SO4反应具香气。故答案为 E、B、C、D。三、B多选题/B(总题数：6，score:20 分)14.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是 【A】抑制心肌收缩力 【B】增加心肌供氧量 【C】收缩外周血管 【D】减慢房室传导
25、 【E】释放 NO 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查硝酸甘油药理作用是松弛血管平滑肌，NTG 在血管平滑肌与细胞内 SH 基结合，产生内皮细胞依赖的舒张因子即 NO，NO 能够松弛平滑肌，并能抑制血小板，有利于冠心病的治疗。故答案为 AE。15.阿托品可用于 【A】虹膜睫状体炎 【B】感染性休克伴高热 【C】有机磷中毒抢救 【D】减少全麻时的腺体分泌 【E】全麻时的骨骼肌松弛 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析
26、 本题考查阿托品的临床作用。阿托品为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。用于抢救感染性中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管黏液分泌等治疗。故答案为ACD。16.氨苯蝶啶的作用包括 【A】利尿同时可能引起高血钾 【B】促进 K+-Na+交换 【C】作用于远端小管和集合管 【D】利尿作用较强 【E】与噻嗪类利尿药合用 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】
27、本题思路：解析 本题考查氨苯蝶啶的药理作用。氨苯蝶啶的作用部位与螺内酯相同，抑制远曲小管和集合管皮质段对 Na+的重吸收，增加 Na+、Cl-排泄而利尿，有保钾利尿作用，其留钾排钠作用与螺内酯相似，但本品不是醛固酮拮抗剂。用药后一般不必补充钾盐。与其他利尿剂如噻嗪类或螺内酯合用时，能显著增强各自的利尿作用和减轻不良反应。故答案为ACE。17.能增强中枢 GABA 作用的药物有 【A】苯妥英钠 【B】氯硝西泮 【C】苯巴比妥 【D】地西泮 【E】丙戊酸钠 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【
28、此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物的作用机制。高浓度苯妥英钠能抑制神经末梢对 GABA 的摄取，诱导CABA 受体增生，由此间接增强 GABA 的作用，使 Cl-内流增加而出现超极化，也可抑制异常高频放电的发生和扩散。对最大电休克惊厥、士的宁和印防己毒素惊厥等均有较强的对抗作用，对各种类型的癫痫有抑制作用。氯硝西泮既抑制癫痫病灶的发作性放电，也 抑制放电活动向周围组织的扩散，该药作用于中枢神经系统的苯二氮*受体(BZR)，加强中枢抑制性神经递质-氨基丁酸(GABA)与 GABAA受体的结合，促进氯通道开放，细胞过极化，增强 GABA 能神经元所介导的突触抑制，使神经元的兴奋性降低
29、。巴比妥类在非麻醉剂量时主要抑制多突触反应，减弱易化，增强抑制，此作用主要见于 GABA 能神经传递的突触，它增强 GABA 介导的 Cl-内流，减弱谷氨酸介导的除极。地西泮的所有中枢作用与其促进 GABA 的突触传递，增加 GABA 能神经的抑制效应有关。丙戊酸钠可能与影响脑内抑制性神经递质-氨基丁酸(GABA)的代谢有关。另外，丙戊酸作用于突触后感受器部位，模拟或加强 GABA 的抑制作用。故答案为 ABCDE。18.下列方法中，用于体内样品处理的有 【A】蛋白沉淀法 【B】液-液萃取法 【C】缀合物水解法 【D】固相萃取法 【E】化学衍生化法 【score:4 分】【A】【此项为本题正确
30、答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查体内样品处理的方法。用于体内样品处理的有：蛋白沉淀法、液-液萃取法、缀合物水解法、固相萃取法、化学衍生化法。故答案为 ABCDE。19.下列药物质量控制项目中，应采用电泳法的有 【A】冻干人血白蛋白的纯度检查 【B】葡萄糖的鉴别 【C】硝苯地平的有关物质检查 【D】注射用重组人促红素的分子量测定 【E】阿奇霉素的含量测定 【score:4 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查电泳法。电泳法，是指带电荷的供试品(蛋白质、核苷酸等)在惰性支持介质(如纸、醋酸纤维素、琼脂糖凝胶、聚丙烯酰胺凝胶等)中，于电场的作用下，向其对应的电极方向按各自的速度进行泳动，使组分分离成狭窄的区带，用适宜的检测方法记录其电泳区带图谱或计算其含量(%)的方法。故答案为 AD。
