1、见到达芬奇刚一落座,刘恒意博士神秘一笑,“今天,我带你们去见达芬奇。”美国人一向对先进设备和技术,搞得神秘兮兮的。这次怎么就大方了呢?此“达芬奇”,非彼“达芬奇”。这个美国的“达芬奇”,本世纪初才出生,不过十来岁,是个手术机器人,“达芬奇”是它的商品名字。狂热崇拜名人的美国人,把画家兼科学家的达芬奇的铭牌挂到手术机器人的脖子上。聪明灵怪的机器人“达芬奇”,与蒙娜丽莎一样神秘,全世界的外科医生都拜倒在她的石榴裙下,正如当下医生离了CT、磁共振、B超等高端检查设备就会失魂落魄一样。在医生办公室里,我们先看了一段录像,画面中,机器人做的是一台膀胱癌手术。三维图像清晰得如推窗看景,跳动的血管、鲜红的组
2、织、病变的肿瘤,历历在目,机械手精巧灵活的切割、分离、缝合,精准、干净、利落。特别是病变部位长在医生的手无法触摸到的地方、离血管和神经一纸之隔的地方,“达芬奇”360度的灵巧手臂,分毫不差的精准刀法,轻而易举就能安全顺利完成手术。观摩“达芬奇”做手术时,我们的一位外科医生一步也挪不动了。眼睛直溜溜,嘴里不停小声嘟噜,好清晰的画面,好麻利的动作。对医生坐着做手术更是羡慕不已。他甚至幻想自己摆弄“达芬奇”的样子。“我要是坐着做手术,连续做一天一夜也不累。”这,我相信。去年,我们医院购置了一台新一代数字血管机,高清晰的图像显示,做复杂心脏介入手术,不再让医生视如险途。一天,两位医生一口气连做了三台高
3、难度手术,走出手术室,他手舞足蹈地逢人就讲,感觉真是爽!当世界上绝大多数医生还不知道“达芬奇”是谁,机器人如何做手术时,去年,杜南大学医学院附属医院,机器人手术仅膀胱癌手术就做了1000多例,全球第一,50%以上的病人来自世界各地,当然也包括来自中国的富翁。患者带着满意而走,交易成功,双方都露出了甜美的微笑。一例手术,医院就有二十来万美元收入囊中,一个泌尿外科一年就有二亿多美元入账。第二天,我们在安德森肿瘤中心看到了让人感喟的一幕,接待人员指着一幢正在建设的大楼说,那是一位沙特富豪捐赠的,乙医院为他做了肿瘤手术,服务得十分妥帖舒服。富翁一高兴,在一张支票上,大笔一挥,一亿五千多万美元,就进了医
4、院的账,用于做肿瘤研究院大楼。医院管理者说,这样的事,在美国很常见,只是这位富翁最大方而已。安德森肿瘤中心每年有三分之一以上资金来自捐赠。我问刘博士,一台“达芬奇”要多少钱?刘博士想了想说,大约四五百万美元,折合成人民币二千万元左右。事情更绝的是,手术机器人。全球只有美国一家公司生产。仅有“达芬奇”一个牌子,更新换代很快,短短几年时间,已经推出第三代了。我们到美国前几天,北京一家医院刚用上机器人做手术,居然上了中央电视台的新闻。岂止是手术机器人,全球几乎所有的尖端医疗检查治疗设备,被美国、德国、日本几家公司垄断了,价格由他定,购买使用后,每年还需要支付一笔不菲的维护费、软件硬件更换费。气也罢,
5、恼也罢,你不买不用,技术落后不说,病人也会弃你而去,还会骂你“保守落后”。高新科技就像魔鬼一样,推动着现代医学这列失去刹车的列车呼啸向前,载着兴奋的人们驶向未知的远方。与其说是现代医学的进步,不如说是现代科技的进步。翻开诺贝尔医学奖的名册,你会发现,获奖者不是医生,就是科技发明家:如发明心电图装置的荷兰人威廉埃因托芬:发现用x射线辐射治疗疾病的美国人赫尔曼约瑟夫马勒;发明核磁共振成像技术的美国人保罗劳伯特和英国人彼得曼斯费尔德:发明各种药物和疫苗的科学家,更是可以列出长长一串。唯有医德高尚、医技精湛的真正医生被评委们忽视了。这不仅仅是医生的悲哀,也是人类的悲哀。放眼环球,世界上大多数医生自觉或
6、不自觉地沦为了科技的奴婢,病人也被绑架为科技的人质。你无法想象,今天的医生还会靠一个听诊器、几片药和一把刀片给病人看病;你也无法想象,病人到医院放着CT、磁共振不做,只让医生瞧一瞧。人们总是那么着急,不管大病小病,重病难症,医生一定要药到病除;人们越来越娇气,如果病到非开刀不可,要求损伤越小越好,恢复越快越好,如同汽车换个轮胎,转眼间,又飞跑如初。人的这一弱点,这点小聪明,被商人捏拿得太准了,他们不断推陈出新,新药、新设备、新材料,灌你迷魂药,让你欢天喜地跟他走。人们确信,科技开辟的道路,一定鲜花满地。在高度商品化的科技诱惑面前,人类被自己的创造打得溃不成军。不少人很享受这样的俘虏生活。令人尴
7、尬的是,有学者作了一个海量数据的分析。在肿瘤领域充斥着一个奇特现象,被称为“U”字形现象有钱的没钱的都死得快。有钱人,过分利用各种高科技手段,把自己整死了;没钱人,望医兴叹,绝望而死。有位专家坦言,手术机器人的先进性固然毋庸置疑,但是疗效未必比人工手术强,费用却是人工手术的几倍,用“高射炮打蚊子”形容,一点也不过分。岂止是机器人手术,医疗科技的过度开发、超前消费比比皆是,美国的医疗费用是全球最昂贵的,而美国人的寿命和健康,却低于不少国家和地区。但是,谁又有胆拿性命来赌,冒死验证这一至理真言?!这是高科技给人类设下的一个精神与肉体双重折磨的困局,谁解?谁来解?有人为这一怪象取了一个非常鲜丽的名字“红桃皇后”定律,医生和医院必须越跑越快才能赶上科技发展的步伐。我不相信,就算你跑得吐血,医生、医院还有病人,恐怕永远也赶不上商人追逐利益而不断开发新技术的步伐。