1、第二章 第4节 免疫调节 一：免疫免疫是机体识别“自己”与“非己”，并通过一定的机制排除“非己”以维持内环境相对稳定的过程，我们称之为免疫！二、免疫系统的组成 1免疫器官2免疫细胞3免疫活性物质免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所（胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体）淋巴细胞（T细胞、B细胞等）吞噬细胞：体液中的各种抗体、淋巴因子、溶菌酶等（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）皮肤分泌物的杀菌作用 第一道防线 第二道防线 皮肤和黏膜的阻挡作用 黏膜上纤毛的清扫作用 溶菌酶使细菌溶解 吞噬细胞吞噬病原体 非特异性免疫 白细胞消灭病原体（皮肤和黏膜组成）（溶菌酶和吞噬 细胞组成）非特异性免疫：
2、先天的，对多种病原体有防御作用 人体的一、二道防线 抗原的概念：引起机体产生特异性免疫反应的物质叫做抗原。三、抗原和抗体 举例：病原体寄生虫花粉异型红细胞异体组织异种动物的血清等异物抗原决定簇示意图 抗体的概念：抗体的化学本质：机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白 抗体的性质：特异性抗体立体模式图抗体效应B淋巴细胞B淋巴细胞产生抗体示意图 抗体的形成：抗原B细胞浆细胞合成分泌抗体 抗体的分布：1）血清（主要）2）组织液及外分泌液体液免疫过程体液免疫过程抗原（细菌）吞噬细胞（处理）T细胞（呈递）B细胞（识别）效应B细胞（浆细胞）记忆细胞抗体抗原抗体结合吞
3、噬细胞消化增殖、分化吞噬细胞（处理）T细胞(识别)与靶细胞结合抗原（病毒）效应T细胞记忆细胞增殖、分化激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞裂解死亡抗原暴露，被抗体消灭细胞免疫过程1）感应阶段：体液免疫 抗原吞噬细胞(识别和处理)T细胞B细胞(识别)呈递抗原呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露刺激记忆细胞2）反应阶段：体液免疫 B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。3）效应阶段：体液免疫+抗原浆细胞合成和分泌(相关的细胞器有？)抗体特异性免疫反应抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬
4、细胞吞噬消化1）感应阶段：细胞免疫 抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露记忆细胞2）反应阶段：细胞免疫 T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。3）效应阶段：细胞免疫 效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等自身免疫病 自身免疫反
5、应：人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身免疫反应。自身免疫病：如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。常见的自身免疫病：风湿性心脏病；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。自身免疫病风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻重症肌无力的发病机制过敏反应 过敏反应：已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。过敏反应的特点：发作迅速，反应强烈，消退较快；一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组织严重损伤。有明显的遗传倾向和个体差异。过敏反应 过敏原：能引起过敏反应的物质
6、，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素等。过敏反应发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。过敏反应发生的机理 过敏原机 体抗 体某些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致 预防措施：1）找出过敏
7、原2）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应 免疫缺陷病 概念及特点：机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。免疫缺陷病的种类：先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的缺陷病（胸腺缺乏！）获得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。艾滋病 AIDS：Acquired（获得的）Immune（免疫力）Deficiency（缺乏）Syndrome（症）HIV：Human（人类）Immunodef
8、iciency（免疫力缺乏）Virus（病毒）HIV病毒模型：艾滋病 致病机理：艾滋病 HIV(蓝色)攻击T细胞 HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化 病毒分布：艾滋病 艾滋病患者和携带者的 血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、尿液和乳汁中 传播途径：1）性行为传播 2）血液传播 3）母婴传播 艾 滋 病 的 预 防 1.阻断性的传播：健康性观念ABCD：*A(adstinence)禁欲 *B(be faithful)相互忠贞 *C(condom)安全套 *D(decisions)作决定 2.阻断血液传播：不输血/输入不清洁的血 不吸毒（不共用针具）到正规医院就诊 慎用血制品 艾 滋 病 的 预
9、 防 3.阻断母婴传播：不怀孕 不哺乳 药物预防(AZT)艾 滋 病 的 预 防 免疫学的应用 1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植 免疫学应用在三个方面：免疫学的应用 特异性免疫的类型：自动免疫 被动免疫 自然自动免疫 人工自动免疫 自然被动免疫 人工被动免疫：患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。：通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。：对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。免疫学的应用 器官移植：用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于什么？取决于供者和受
10、者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。课堂练习1、下列不属于免疫器官的是（）A、脾 B、淋巴结 C、扁桃体 D、肝脏2、下列属于免疫活性物质的是（）A、抗体B、抗原 C、淋巴因子D、溶菌酶 E、淋巴细胞3、特异性免疫的物质基础不包括（）A、免疫器官B、免疫细胞C、各种抗体和淋巴因子D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸DACDD4、关于人体三道防线的叙述中，正确的是（）A、吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用。B、感染发生时，病原体已经突破了前两道防线。C、第三道防线的结构最
11、复杂，功能最强大。D、第二道防线的杀菌物质是指抗体。C5、关于抗体的产生、特性和作用等的叙述，错误的是（）A、抗毒素是抗体。B、抗体都能被蛋白酶分解。C、淋巴细胞都能产生抗体。D、抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应。C6.1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（）3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（）4）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（）5）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是（）A、抑制病菌的繁殖B、使病毒失去感染人体细胞的能力C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡D、使细菌外毒素失去毒性C 6）假设某
12、男同学不慎大面积烧伤急需植皮时，应该用父母的或自己的健康皮肤呢，还是应该用他孪生哥哥的健康皮肤呢？应该用他孪生哥哥的健康皮肤。1）人受到过敏原刺激后，都会发生过敏反应。（）2）艾滋病是目前威胁人类生命最严重的疾病。（）3）在器官移植中，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就不会引起排斥反应了。（）7.4）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（）A、系统性红斑狼疮B、湿疹C、类风湿性关节炎D、风湿性心脏病B 5）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒（）A、与病毒携带者握手B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具C、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥D、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械D
