1、 初级护师基础知识-71(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：40，score:80 分)1.临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是【score:2 分】【A】重症肺结核 【B】呼吸肌病变 【C】严重胸廓畸形 【D】慢性阻塞性肺疾病【此项为本题正确答案】【E】神经系统病变 本题思路：临床上将具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿统称为慢性阻塞性肺疾病(COPD)，其发病机制至今尚未明了，以呼吸困难进行性加重、慢性咳嗽咳痰为主要症状，晚期常可出现呼吸衰竭。2.糖尿病患者多尿的原因是【score:2 分】【A】饮水过多 【B】尿中渗透压高【此项为本题正确答案】【C】肾小管吸收障碍 【D】抗利尿
2、激素分泌不足 【E】醛固酮分泌减少 本题思路：糖尿病患者多尿的原因是渗透性利尿。3.小儿扁桃体炎的好发年龄为【score:2 分】【A】新生儿 【B】1 岁 【C】410 岁【此项为本题正确答案】【D】13 岁 【E】1415 岁 本题思路：腭扁桃体在 1 岁末逐渐增大，至 410 岁时达高峰，1415 岁时逐渐退化，所以，小儿扁桃体炎的好发年龄多在年长儿。4.下列关于浅昏迷的描述错误的是【score:2 分】【A】对光等刺激无反应 【B】瞳孔对光反射、角膜反射存在 【C】压迫眶上神经有痛苦表情 【D】意识完全丧失【此项为本题正确答案】【E】无自主运动 本题思路：浅昏迷：意识大部分丧失，无自主
3、运动，对声、光等刺激无反应，但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性反应。瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。5.婴儿佝偻病的主要病因是【score:2 分】【A】饮食中缺钙 【B】甲状旁腺素缺乏 【C】缺乏维生素 A 【D】缺乏维生素 D【此项为本题正确答案】【E】食物中钙、磷比例不当 本题思路：佝偻病是由于儿童体内缺乏维生素 D，导致钙、磷代谢失常，使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变的一种慢性营养性疾病。6.甲状腺功能亢进的最常见病因是【score:2 分】【A】甲状腺炎 【B】垂体性甲亢 【C】异源性 TSH 综合征 【D】自主性高功能甲状腺
4、瘤 【E】弥漫性毒性甲状腺肿(Graves 病)【此项为本题正确答案】本题思路：甲状腺功能亢进约有 80%属于弥漫性毒性甲状腺肿(Graves 病)这种类型。7.患者，女性，68 岁。患肝硬化 5 年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于【score:2 分】【A】红细胞减少 【B】血小板减少 【C】嗜酸性粒细胞减少 【D】嗜中性粒细胞减少【此项为本题正确答案】【E】淋巴细胞减少 本题思路：脾大是肝硬化门脉高压的三大临床症状之一，脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，致使外周
5、血中白细胞、红细胞和血小板减少，导致患者抵抗力低下，易引起泌尿系感染。8.心室纤颤最常见的病因是【score:2 分】【A】休克 【B】急性心肌梗死【此项为本题正确答案】【C】心肌病 【D】心脏瓣膜病 【E】预激综合征 本题思路：心室纤颤最常见的病因是急性心肌梗死、洋地黄中毒等。9.在消化性溃疡的发病机制中，起主要作用的因素是【score:2 分】【A】吸烟 【B】刺激性饮食 【C】精神过度紧张 【D】胃酸分泌过多【此项为本题正确答案】【E】服用非甾体类抗炎药 本题思路：胃酸在消化性溃疡的发病机制中起主要作用。10.下列期前收缩的几种表现形式中，描述正确的是【score:2 分】【A】每一个窦
6、性搏动后出现三个期前收缩为成对期前收缩 【B】期前收缩5 个/分为频发性期前收缩【此项为本题正确答案】【C】每一个窦性搏动后出现两个期前收缩为二联律 【D】每两个窦性搏动后出现三个期前收缩为三联律 【E】期前收缩5 个/分为频发性期前收缩 本题思路：考查对于期前收缩表现形式类型的掌握。连续发生两个期前收缩为成对期前收缩；期前收缩5 个/分为频发性期前收缩；每一个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联律；每两个窦性搏动后出现两个期前收缩为三联律。11.患者，女性，38 岁。已确诊糖尿病，昨天下午突然昏睡，送医院经尿化验认为是糖尿病酮症酸中毒，尿检验应有何显示【score:2 分】【A】尿蛋白(+)【B
7、】尿糖(+)【C】尿红细胞增多 【D】尿白细胞增加 【E】尿酮体(+)【此项为本题正确答案】本题思路：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，尿液检查常示尿糖、尿酮体强阳性。12.二尖瓣狭窄患者伴房颤时，左心房血栓脱落最常栓塞于【score:2 分】【A】.脑【此项为本题正确答案】【B】四肢 【C】.脾 【D】.肾 【E】.肺 本题思路：房颤时，血栓脱落最常栓塞于脑。13.关于开放性骨折，下列哪项不对【score:2 分】【A】耻骨骨折合并膜部尿道断裂属开放性骨拆 【B】骶尾骨骨折刺破直肠属开放性骨折 【C】开放性骨折感染危险大 【D】开放性骨折断端外露不宜现场复位 【E】骨折处有皮肤擦伤出
8、血，应属开放性骨折【此项为本题正确答案】本题思路：骨折端与外界直接相通才属于开放性骨折。14.引起肾炎性水肿的主要机制是【score:2 分】【A】全身毛细血管通透性增加 【B】肾小球滤过率下降【此项为本题正确答案】【C】大量蛋白尿导致低蛋白血症 【D】抗利尿激素分泌过多 【E】血压增高引起急性心衰 本题思路：肾炎性水肿，主要是肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。15.急性下壁心肌梗死易发生哪种心律失常【score:2 分】【A】心房颤动 【B】室性过早搏动 【C】室性阵发性心动过速 【D】心室颤动 【E】房室传导阻滞【此项为本题
9、正确答案】本题思路：器质性心脏病是房室传导阻滞的常见病因，如急性心肌梗死、病毒性心肌炎等。16.引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌是【score:2 分】【A】大肠埃希菌【此项为本题正确答案】【B】变形杆菌 【C】葡萄球菌 【D】产碱杆菌 【E】粪链球菌 本题思路：急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占 60%80%。17.构成传染过程必须具备的三个因素是【score:2 分】【A】传染源、传播途径、易感人群【此项为本题正确答案】【B】病原体、社会因素、自然因素 【C】病原体的数量、致病力、特异性定位 【D】病原体、人体和病原体所处的环境 【E】屏障作用、吞噬作用、体液作用 本题思路：传染病
10、在人群中的发生、发展、传播及转归的全部自然经过，称为流行过程。流行过程必须具备传染源、传播途径、人群易感性三个基本环节。18.下列不属于缺铁性贫血病因的是【score:2 分】【A】铁的摄入不足 【B】铁的吸收不良 【C】慢性失血 【D】铁的需要量增加 【E】骨髓造血功能不良【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查的是缺铁性贫血的病因，缺铁性贫血骨髓造血功能完好。19.脑出血最常见的出血血管是【score:2 分】【A】小脑的齿状核动脉 【B】基底动脉的旁正中动脉 【C】大脑中动脉的豆纹动脉【此项为本题正确答案】【D】脉络膜前动脉 【E】前交通动脉 本题思路：大脑中动脉的豆纹动脉由于吻合支
11、少，且与大脑中动脉主干几乎成直角，最易破裂。20.类风湿关节炎病因不明，一般认为与下列因素有关【score:2 分】【A】遗传、雌激素、阳光照射等因素 【B】感染、潮湿、寒冷及创伤等【此项为本题正确答案】【C】物理性损伤因素 【D】化学性损伤因素 【E】精神性损伤因素 本题思路：类风湿关节炎病因不明，目前一般认为与感染、潮湿、寒冷及创伤等因素有关。21.人体被病原体侵袭后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可产生特异性免疫，被称为【score:2 分】【A】潜在性感染 【B】病原体被消灭 【C】隐性感染【此项为本题正确答案】【D】显性感染 【E】带菌者 本题思路：隐性感染是指人体被病原体侵袭后
12、，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可产生特异性免疫。22.胎膜早破是指【score:2 分】【A】胎膜在宫口开至 45cm 时破裂 【B】宫口近开全时破裂 【C】以上都不是 【D】胎膜在临产前破裂【此项为本题正确答案】【E】胎膜在临产后破裂 本题思路：正常胎膜应在宫口近开全时自然破裂。胎膜早破指临产前胎膜自然破裂。23.慢性肾功能衰竭患者贫血的最主要的原因是【score:2 分】【A】失血 【B】营养不良 【C】骨髓受抑制 【D】促红素减少【此项为本题正确答案】【E】红细胞破坏增加 本题思路：慢性肾功能衰竭引起贫血的原因有红细胞寿命缩短，红细胞生成减少，感染，失血等，但最主要的原因是肾脏产生
13、的促红素减少。24.急性感染性多发性神经根炎最严重的后果是【score:2 分】【A】吞咽困难 【B】呼吸肌麻痹【此项为本题正确答案】【C】肺部感染 【D】心力衰竭 【E】心肌炎 本题思路：呼吸麻痹是危及生命的要害，对呼吸麻痹的抢救成功是增加本病的治愈率、降低死亡率的关键。25.甲类传染病是指【score:2 分】【A】鼠疫、霍乱【此项为本题正确答案】【B】霍乱、狂犬病 【C】鼠疫、狂犬病 【D】鼠疫、黑热病 【E】炭疽、狂犬病 本题思路：鼠疫、霍乱属于甲类传染病，传染性强，死亡率高。26.引起心前区疼痛最常见的原因是【score:2 分】【A】心包炎 【B】心绞痛【此项为本题正确答案】【C】
14、胸膜炎 【D】心脏神经官能症 【E】肋间神经炎 本题思路：这是一道记忆性的试题。心绞痛是引起心前区疼痛最常见的原因。27.中国人肝硬化最常见的原因是【score:2 分】【A】胆汁淤积 【B】酒精中毒 【C】长期接触化学物质 【D】血吸虫病 【E】病毒性肝炎【此项为本题正确答案】本题思路：我国肝硬化最常见的原因是病毒性肝炎，国外则以酒精肝居多。28.短暂性脑缺血发作最常见的病因是【score:2 分】【A】情绪激动 【B】高血压 【C】吸烟 【D】饮酒 【E】动脉粥样硬化【此项为本题正确答案】本题思路：短暂性脑缺血发作的病因目前仍有争论。多数认为是一种多病因综合征，但主要的病因是动脉粥样硬化。
15、29.慢性肾小球肾炎的发病原因大多为【score:2 分】【A】先天性免疫功能缺陷 【B】急性肾炎治疗不彻底 【C】细菌所致化脓性炎症 【D】病原体感染后的自身免疫反应【此项为本题正确答案】【E】遗传因素 本题思路：慢性肾小球肾炎的发病原因大多为病原体感染后的自身免疫反应。30.急性感染性多发性神经根炎患者发病前多有【score:2 分】【A】糖尿病 【B】短暂性脑缺血发作 【C】感染史或预防接种史【此项为本题正确答案】【D】高血压 【E】肥胖症 本题思路：急性感染性多发性神经根炎患者常于发病前 14 周有上呼吸道感染或肠道感染史。少数患者有预防接种史。31.肝硬化腹水患者的腹水性质是【sco
16、re:2 分】【A】渗出液 【B】漏出液【此项为本题正确答案】【C】乳糜液 【D】血性液 【E】脓性液 本题思路：肝硬化腹水多为漏出液，主要由于门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔，以及与血清白蛋白降低、肝淋巴液生成过多等因素有关。32.患儿，11 个月。腹腔感染后形成肠瘘 1 天，在治疗过程中，最为适宜的营养供给是【score:2 分】【A】液化饮食 【B】要素饮食 【C】动脉营养输入 【D】锁骨下中心静脉营养输入【此项为本题正确答案】【E】只需静脉输液 本题思路：为了让患儿的胃肠道得到充分休息。不能对其使用肠内营养支持，因此其所需要的营养物质只能完全
17、通过胃肠外营养途径供给。患儿在腹腔感染后形成肠瘘，康复时间往往大于 2 周，静脉输液不能满足机体的营养需求，因此应采取锁骨下中心静脉营养输入的方法。33.下列物质中诱发肝性脑病的主要是 【A】尿素 【B】谷氨酰胺 【C】NH3-【D】NH3 【E】NH4+【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，谷氨酰胺可在谷氨酰胺酶的作用下分解成为氨，诱发肝性脑病。34.腹部闭合性损伤中最容易受损伤的内脏是【score:2 分】【A】.肝 【B】.脾【此项为本题正确答案】【C】小肠 【D】结肠 【E】.胃 本题思路：腹部
18、闭合性损伤中受损伤的内脏依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。35.引起呼吸系统疾病最常见的病因是【score:2 分】【A】吸烟 【B】理化因素 【C】感染【此项为本题正确答案】【D】肿瘤 【E】变态反应 本题思路：呼吸系统疾病是临床常见病、多发病，最常见的病因是感染。36.存活率最高的移植方法是【score:2 分】【A】自体移植【此项为本题正确答案】【B】同质移植 【C】充分配血及组织配型后移植 【D】同种异体移植 【E】异种异体移植 本题思路：自体移植指供者与受者为同一个体，存活率最高。37.宫颈糜烂分度依据【score:2 分】【A】根据病理变化 【B】根据肥大程度 【C】根据宫颈刮片报
19、告 【D】根据糜烂面积【此项为本题正确答案】【E】根据糜烂深浅 本题思路：宫颈糜烂根据糜烂面的大小分三度。轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的 1/3；中度：糜烂面积占整个宫颈面积的 1/32/3；重度：糜烂面积占整个宫颈面积的 2/3 以上。38.骨折愈合过程中第二期为【score:2 分】【A】骨痂改造塑形期 【B】原始骨痂形成期【此项为本题正确答案】【C】血肿机化演进期 【D】骨性愈合期 【E】纤维愈合期 本题思路：骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为三个阶段：血肿机化演进期(纤维愈合期)、原始骨痂形成期(临床愈合期)、骨痂改造塑形期(骨性愈合期)。39.甲亢达到手术指标，脉搏需在【sc
20、ore:2 分】【A】90 次/min 以下【此项为本题正确答案】【B】100 次/min 以下 【C】110 次/min 以下 【D】120 次/min 以下 【E】130 次/min 以下 本题思路：甲亢术前药物准备成功指标：情绪稳定；睡眠好转；体重增加；脉率稳定在 90 次/min 以下；基础代谢率(BMR)+20%；甲状腺缩小变硬。40.关于良性肿瘤描述不正确的是【score:2 分】【A】生长缓慢 【B】不浸润周围组织【此项为本题正确答案】【C】可发生恶变 【D】术后很少复发 【E】不发生转移 本题思路：细胞学上良性肿瘤近似正常细胞，少有核分裂象，呈膨胀性生长，不发生转移；但少数交界
21、性良性肿瘤呈浸润性生长。二、(总题数：2，score:10 分)张先生，38 岁。有慢性咳嗽、咳痰史 20 余年。常咳黄脓痰，一般晨起较多，近 2 年来咯血 4 次。听诊右下肺有湿啰音，心脏无异常。【score:4 分】(1).患者咯血时，下列表现哪项是错误的【score:2分】【A】反复发生，程度不等 【B】咯血量与病情严重程度相一致【此项为本题正确答案】【C】咯血后一般无明显中毒症状 【D】咯血后一般恢复较快 【E】可伴有大量脓痰 本题思路：支气管扩张患者常有反复咯血，但咯血量与病情的严重程度并不一致。(2).如要确诊，可做下列哪项检查【score:2 分】【A】CT 【B】磁共振 【C】
22、支气管造影【此项为本题正确答案】【D】胸片 【E】痰培养 本题思路：支气管造影可进一步明确支气管扩张的病变部位和范围。张先生患有消化性溃疡，一日饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，腹肌紧张及休克。【score:6 分】(1).一级护理用于【score:2 分】【A】严重创伤患者 【B】大手术后休克患者【此项为本题正确答案】【C】年老体弱 【D】慢性患者 【E】器官移植 本题思路：一级护理适用于绝对卧床休息者，如大手术后、休克、昏迷、大出血及肝、肾功能衰竭和早产婴儿。因此大手术后休克患者应选择一级护理。(2).此时患者应给予【score:2 分】【A】特别护理 【B】一级护理【此项为本题正确答案】【C
23、】二级护理 【D】三级护理 【E】整体护理 本题思路：根据该患者的症状和病史，很可能是溃疡并发穿孔出血，患者有休克，因此应选择一级护理。(3).患者病情危重需随时观察病情变化应【score:2分】【A】设立专人 24h 护理【此项为本题正确答案】【B】做好基础护理 【C】掌握病情变化 【D】每 12h 巡视患者一次 【E】每日 2 次巡视患者 本题思路：当患者病情危重需随时观察病情变化时，应选择 24h 专人护理，这样才能随时发现病情变化。三、(总题数：3，score:10 分)【A】Hb145g/L 【B】Hb120g/L 【C】Hh110g/L 【D】Hb100g/L 【E】60g/LHb
24、90g/L【score:2 分】(1).6 个月6 岁小儿中度贫血的诊断标准是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6 个月6 岁小儿贫血中度时 Hb 为 60g90g。(2).6 个月6 岁小儿贫血的诊断标准是【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6 个月6 岁 Hb 正常为 110g/L。【A】膀胱 【B】肾脏 【C】前尿道 【D】输尿管 【E】膀胱三角区【score:4 分】(1).初始血尿提示出血部位在【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).终末
25、血尿提示出血部位在【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：初始血尿提示病变在膀胱颈部或尿道。终末血尿提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。而全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位。【A】3000ml 【B】100ml 【C】200ml 【D】300ml 【E】400ml【score:4 分】(1).少尿是指 24h 尿量少于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：少尿指 24h 尿量小于 400ml。(2).无尿是指 24h 尿量少于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：无尿指 24h 尿量小于 100ml。
