1、 执业药师药学专业知识一【药品不良反应与药物滥用监控】-试卷 3(总分：64 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，score:36 分)1.以下有关“病因学 A 类药品不良反应”的叙述中，不正确的是【score:2 分】【A】可由药物代谢物所引起 【B】可由药物本身所引起 【C】死亡率也高【此项为本题正确答案】【D】又称为剂量相关性不良反应 【E】为药物固有的药理作用增强和持续所致 本题思路：2.以下有关“药源性疾病防治的基本原则”的叙述中，不正确的是【score:2 分】【A】对所用药物均实施血药浓度检测【此项为本题正确答案】【B】加强 ADR 的检测报告 【C】一旦发现
2、药源性疾病，及时停药 【D】大力普及药源性疾病的防治知识 【E】严格掌握药物的适应证和禁忌证，选用药物要权衡利弊 本题思路：3.关于药物变态反应的论述，错误的是【score:2 分】【A】机体受药物刺激所发生的异常免疫反应 【B】药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关 【C】药物变态反应只发生在人群中的少数人 【D】结构类似的药物会发生交叉变态反应 【E】药物变态反应大多发生于首次接触药物时【此项为本题正确答案】本题思路：4.以下有关 ADR 叙述中，不属于“病因学 B 类药品不良反应”的是【score:2 分】【A】与用药者体质相关 【B】与常规的药理作用无关 【C】用常规毒理学方法不能发现
3、 【D】发生率较高，死亡率相对较高【此项为本题正确答案】【E】又称为与剂量不相关的不良反应 本题思路：5.C 型药品不良反应的特点有【score:2 分】【A】发病机制为先天性代谢异常 【B】多发生在长期用药后【此项为本题正确答案】【C】潜伏期较短 【D】可以预测 【E】有清晰的时间联系 本题思路：6.以下“WHO 定义的药品不良反应”的叙述中，关键的字句是【score:2 分】【A】任何有伤害的反应 【B】任何与用药目的无关的反应 【C】在调节生理功能过程中出现 【D】人在接受正常剂量药物时出现【此项为本题正确答案】【E】在预防、诊断、治疗疾病过程中出现 本题思路：本题考查药品不良反应的定义
4、。WHO 定义的药品不良反应为发生在作为预防、治疗、诊断疾病或改变生理功能使用于人体的正常剂量发生的有害的和非目的的药物反应。故本题答案应选 D。7.轻度不良反应的主要表现和危害是【score:2 分】【A】不良反应症状不发展【此项为本题正确答案】【B】可缩短或危及生命 【C】不良反应症状明显 【D】有器官或系统损害 【E】重要器官或系统有中度损害 本题思路：8.重度不良反应的主要表现和危害是【score:2 分】【A】不良反应症状明显 【B】可缩短或危及生命【此项为本题正确答案】【C】有器官或系统损害 【D】不良反应症状不发展 【E】重要器官或系统有中度损害 本题思路：9.以下有关“病因学
5、A 类药品不良反应”的叙述中，最正确的是【score:2 分】【A】具有可预见性【此项为本题正确答案】【B】潜伏期较长 【C】非特异性 【D】发生率低 【E】死亡率高 本题思路：10.以下“病因学 B 类药品不良反应”的叙述中，不正确的是【score:2 分】【A】与用药者体质相关 【B】与常规的药理作用无关 【C】发生率较高，病死率相对较高【此项为本题正确答案】【D】用常规毒理学方法不能发现 【E】称为与剂量不相关的不良反应 本题思路：11.以下“病因学 C 类药品不良反应”的叙述中，不正确的是【score:2 分】【A】长期用药后出现 【B】潜伏期较长 【C】背景发生率高 【D】与用药者体
6、质相关【此项为本题正确答案】【E】用药与反应发生没有明确的时间关系 本题思路：12.以下有关“特异性反应”的叙述中，最正确的是【score:2 分】【A】发生率较高 【B】是先天性代谢紊乱表现的特殊形式【此项为本题正确答案】【C】与剂量相关 【D】潜伏期较长 【E】由抗原抗体的相互作用引起 本题思路：本题考查特异质反应的概念。特异质反应也成特异性反应，是因先天性遗传异常，少数病人用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应。该反应和遗传有关，与药理作用无关。大多是由于机体缺乏某种酶，药物在体内代谢受阻所致反应。故本题答案应选 B。13.“链霉素、庆大霉素等抗感染治疗导致耳聋”属于【score:2
7、 分】【A】毒性反应【此项为本题正确答案】【B】特异性反应 【C】继发反应 【D】首剂效应 【E】副作用 本题思路：14.“沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿”属于【score:2 分】【A】特异性反应 【B】继发反应 【C】毒性反应 【D】首剂效应 【E】致畸、致癌、致突变作用【此项为本题正确答案】本题思路：15.“肾上腺皮质激素抗风湿、撤药后症状反跳”属于【score:2 分】【A】后遗效应 【B】停药反应【此项为本题正确答案】【C】过度作用 【D】继发反应 【E】毒性反应 本题思路：16.如果不良反应是“药物与人体抗体发生的一种非正常的免疫反应”，则称为【score:2 分】【A】毒性反应
8、 【B】继发反应 【C】过敏作用【此项为本题正确答案】【D】过度反应 【E】遗传药理学不良反应 本题思路：本题考查过敏反应的概念。过敏反应指机体受药物刺激所发生异常的免疫反应，引起机体生理功能障碍或组织损伤。过敏反应的发生与药物剂量无关或关系甚少，在治疗量或极小量时即可发生。过敏反应仅常见于过敏体质的患者，其反应性质也不尽相同，且不可预知。致敏物质可能是药物中的杂质，也可能是药物本身，亦可能是其代谢产物。故本题答案应选 C。17.“应用免疫抑制药治疗原发疾病、导致二重感染”属于【score:2 分】【A】副作用 【B】继发反应【此项为本题正确答案】【C】毒性反应 【D】后遗效应 【E】特异性反
9、应 本题思路：18.“镇静催眠药引起次日早晨困倦、头昏、乏力”属于【score:2 分】【A】后遗反应【此项为本题正确答案】【B】停药反应 【C】毒性反应 【D】过敏反应 【E】继发反应 本题思路：二、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A副作用 B继发反应 C首剂效应 D特异质反应E致畸、致癌、致突变等【score:4 分】(1).按药理作用的关系分型的 B 型 ADR【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).按药理作用的关系分型的 C 型 ADR【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：三、B1
10、 型题(总题数：1，score:8 分)A药物因素 B性别因素 C给药方法 D生活和饮食习惯 E工作和生活环境【score:8 分】(1).胶囊壳染料可引起固定性药疹【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).静滴、静注、肌注不良反应发生率较高【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).长期熬夜会对药物吸收产生影响【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).氯霉素引起粒细胞减少症女性是男性的 3 倍【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案
11、】【C】【D】【E】本题思路：四、X 型题(总题数：8，score:16 分)19.药物产生毒性反应的原因有【score:2 分】【A】用药剂量过大【此项为本题正确答案】【B】药物有抗原性 【C】机体有遗传性疾病 【D】用药时间过长【此项为本题正确答案】【E】机体对药物过于敏感 本题思路：20.药物与血浆蛋白结合后【score:2 分】【A】影响药物代谢【此项为本题正确答案】【B】有利于药物吸收 【C】不能透过血-脑屏障【此项为本题正确答案】【D】活性增加 【E】影响药物排泄【此项为本题正确答案】本题思路：21.不合理用药的后果有【score:2 分】【A】浪费医药资源【此项为本题正确答案】【
12、B】延误疾病治疗【此项为本题正确答案】【C】产生药品不良反应【此项为本题正确答案】【D】产生药源性疾病【此项为本题正确答案】【E】造成病人死亡【此项为本题正确答案】本题思路：22.药物警戒的工作内容是【score:2 分】【A】药品不良反应监测【此项为本题正确答案】【B】药物的滥用与误用【此项为本题正确答案】【C】急慢性中毒的病例报告【此项为本题正确答案】【D】用药失误或缺乏有效性的报告【此项为本题正确答案】【E】与药物相关的病死率的评价【此项为本题正确答案】本题思路：23.促进合理用药的措施有【score:2 分】【A】推行药物流行病学研究 【B】发挥执业药师的作用【此项为本题正确答案】【C
13、】加强药品上市后的再评价工作【此项为本题正确答案】【D】开展用药监护【此项为本题正确答案】【E】推行基本药物政策【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是促进合理用药的措施。促进合理用药的措施包括：推行基本药物政策、开展用药监护、加强药品上市后的再评价工作、发挥执业药师的作用四个方面。故本题答案应选 BCDE。24.以下哪些是药物变态反应的特点【score:2 分】【A】机体受药物刺激所发生的异常免疫反应【此项为本题正确答案】【B】与过敏体质密切相关【此项为本题正确答案】【C】药物过敏状态的形成有一定的潜伏期【此项为本题正确答案】【D】人群中多数人都有可能发生药物过敏 【E】药物过敏再次发生
14、有潜伏期【此项为本题正确答案】本题思路：25.呈现药品不良反应的“药品因素”主要是【score:2 分】【A】药物的多重药理作用【此项为本题正确答案】【B】制剂用辅料及附加剂【此项为本题正确答案】【C】药品质量标准确定的杂质【此项为本题正确答案】【D】原料药的来源 【E】药品说明书缺陷 本题思路：26.可能导致药品不良反应的饮食原因是【score:2 分】【A】饮茶【此项为本题正确答案】【B】饮酒【此项为本题正确答案】【C】饮水【此项为本题正确答案】【D】高组胺食物【此项为本题正确答案】【E】食物高盐分【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查药品不良反应的原因。导致药品不良反应的饮食原因很多。酒具有酶促作用；茶中鞣酸与药物中亚铁、钙、铋、钴结合，影响吸收；茶碱、咖啡因拮抗中枢抑制药作用；高盐加重保泰松ADR；高组胺食物(海鱼等)与异烟肼有禁忌。饮水过少会导致尿中药物结晶或结石。故本题答案应选ABCDE。
