1、 病理学与病理生理学-13(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：0，score:0 分)二、(一)单项选择题(总题数：25，score:37.50)1.下列哪一项不符合肿瘤性增生_【score:1.50】【A】生长旺盛 【B】相对无止境生长 【C】与机体不协调 【D】增生过程中致瘤因子持续存在【此项为本题正确答案】本题思路：2.下列哪一种形态的肿块为癌的可能性最大_【score:1.50】【A】乳头状 【B】火山口状溃疡【此项为本题正确答案】【C】质硬 【D】灰白色 本题思路：3.确定癌的主要依据是_【score:1.50】【A】老年人 【B】浸润性生长 【C】癌巢形成
2、【此项为本题正确答案】【D】肿瘤组织有异型性 本题思路：4.诊断肉瘤的主要依据是_【score:1.50】【A】恶性肿瘤细胞弥漫性分布，与间质分界不清【此项为本题正确答案】【B】青年人 【C】异型性明显，有核分裂 【D】无包膜 本题思路：5.左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是_【score:1.50】【A】乳腺 【B】.胃【此项为本题正确答案】【C】甲状腺 【D】食管 本题思路：6.肿瘤血道转移的确切依据是_【score:1.50】【A】恶性肿瘤细胞侵入静脉 【B】恶性肿瘤细胞侵入动脉 【C】血液中找到肿瘤细胞 【D】肿瘤细胞栓塞于远隔器官【此项为本题正确答案】本题思路：7.下列哪项最
3、符合鳞状细胞癌的特征_【score:1.50】【A】发生于原有鳞状上皮的覆盖部位 【B】外生性生长 【C】癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征【此项为本题正确答案】【D】形成癌细胞巢 本题思路：8.下列哪一种组织学类型在胃癌中比较少见_【score:1.50】【A】低分化腺癌 【B】鳞状细胞癌【此项为本题正确答案】【C】乳头状腺癌 【D】胶样癌 本题思路：9.下列哪项最符合转移性肿瘤的概念_【score:1.50】【A】远隔器官发生的另一肿瘤 【B】血管内有瘤细胞栓子栓塞 【C】常为多发性肿瘤 【D】血液中发现恶性肿瘤细胞【此项为本题正确答案】本题思路：10.诊断恶性肿瘤的依据是_【sc
4、ore:1.50】【A】迅速增大的肿块 【B】疼痛 【C】细胞和组织异型性明显【此项为本题正确答案】【D】局部淋巴结增大 本题思路：11.下列哪项不属于癌前病变_【score:1.50】【A】白斑 【B】宫颈糜烂 【C】结肠多发性腺瘤性息肉 【D】局部淋巴结增大【此项为本题正确答案】本题思路：12.下列哪项最符合畸胎瘤的特征_【score:1.50】【A】良性肿瘤 【B】发生于卵巢或睾丸 【C】囊腔形成 【D】有三个胚叶组织组成【此项为本题正确答案】本题思路：13.腮腺多形性腺瘤的特点是_【score:1.50】【A】由上皮和肌上皮细胞构成的多形性结构【此项为本题正确答案】【B】仅发生于腮腺
5、【C】来源于上皮和间叶两种组织 【D】包膜完整 本题思路：14.上皮非典型增生是指_【score:1.50】【A】上皮细胞增生，极性丧失 【B】不转移 【C】不浸润上皮下层 【D】上皮细胞异型增生、排列紊乱、极性消失【此项为本题正确答案】本题思路：15.乳腺纤维腺瘤的特点是_【score:1.50】【A】呈叶状外观 【B】由增生的腺上皮及纤维组织构成【此项为本题正确答案】【C】易发生恶变 【D】瘤实质的腺腔形成不明显 本题思路：16.最能体现腺癌的特点是_【score:1.50】【A】发生于腺上皮 【B】癌细胞呈腺样排列【此项为本题正确答案】【C】癌巢形成 【D】呈结节状外观 本题思路：17.
6、下列哪一项描述不符合皮肤基底细胞癌_【score:1.50】【A】好发于面部 【B】多见于老年人 【C】生长缓慢，不形成溃疡【此项为本题正确答案】【D】对放射治疗敏感 本题思路：18.骨肉瘤的主要诊断依据是_【score:1.50】【A】好发于青少年 【B】血道转移 【C】恶性瘤细胞弥漫分布 【D】弥漫性分布的恶性瘤细胞能形成肿瘤性骨【此项为本题正确答案】本题思路：19.恶性肿瘤的主要特征是_【score:1.50】【A】浸润性生长和转移【此项为本题正确答案】【B】细胞多形性 【C】巨细胞形成 【D】核分裂象多见 本题思路：20.下列哪一种癌最易发生血道转移_【score:1.50】【A】胃癌
7、 【B】子宫绒毛膜上皮癌【此项为本题正确答案】【C】子宫颈癌 【D】鼻咽癌 本题思路：21.下列哪一种肿瘤的恶性类型不能归入癌_【score:1.50】【A】乳头状瘤 【B】肠腺瘤 【C】甲状腺腺瘤 【D】血管内皮细胞瘤【此项为本题正确答案】本题思路：22.交界性肿瘤是指_【score:1.50】【A】界于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤【此项为本题正确答案】【B】癌前病变 【C】同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤 【D】发生于表皮与真皮交界处的肿瘤 本题思路：23.下列哪一项是宫颈原位癌的主要特征_【score:1.50】【A】发生于子宫颈黏膜上皮 【B】属于早期癌 【C】癌变波及上皮全层，基底膜完整【此项
8、为本题正确答案】【D】未发生转移 本题思路：24.黑素瘤属于_【score:1.50】【A】良性肿瘤 【B】恶性肿瘤【此项为本题正确答案】【C】交界性肿瘤 【D】癌前病变 本题思路：25.镜下见皮肤组织，覆以立方上皮的腺体、肠黏膜、软骨的肿瘤是_【score:1.50】【A】腺癌 【B】肉瘤 【C】癌肉瘤 【D】畸胎瘤【此项为本题正确答案】本题思路：三、(二)多项选择题(总题数：21，score:31.50)26.恶性肿瘤细胞的形态特点是_【score:1.50】【A】细胞大小不一，形态不规则【此项为本题正确答案】【B】核与胞质的比例增大【此项为本题正确答案】【C】核深染，核仁肥大【此项为本题
9、正确答案】【D】胞质嗜酸性 【E】胞质内 RNA 增多【此项为本题正确答案】本题思路：27.肺癌可转移至_【score:1.50】【A】脑【此项为本题正确答案】【B】肝【此项为本题正确答案】【C】骨【此项为本题正确答案】【D】肾上腺【此项为本题正确答案】【E】肾【此项为本题正确答案】本题思路：28.下列哪些良性肿瘤容易发生恶变_【score:1.50】【A】膀胱乳状瘤【此项为本题正确答案】【B】阴茎龟头乳头状瘤【此项为本题正确答案】【C】声带乳头状瘤【此项为本题正确答案】【D】皮肤乳头状瘤 【E】外耳道乳头状瘤【此项为本题正确答案】本题思路：29.脂肪肉瘤_【score:1.50】【A】好发于
10、皮下脂肪组织 【B】常由脂肪瘤恶变而来 【C】多见于青少年 【D】常出现假包膜【此项为本题正确答案】【E】是肉瘤中较常见的一种类型【此项为本题正确答案】本题思路：30.腺上皮发生的恶性肿瘤_【score:1.50】【A】称为腺癌【此项为本题正确答案】【B】呈浸润性生长【此项为本题正确答案】【C】多由淋巴道转移【此项为本题正确答案】【D】癌巢中均有腺腔形成 【E】不含实性癌 本题思路：31.腺癌的类型有_【score:1.50】【A】腺癌【此项为本题正确答案】【B】单纯癌【此项为本题正确答案】【C】胶样癌【此项为本题正确答案】【D】基底细胞癌 【E】类癌【此项为本题正确答案】本题思路：32.腺瘤
11、是_【score:1.50】【A】腺体发生的良性肿瘤【此项为本题正确答案】【B】异型性小，保持原有小叶结构 【C】膨胀性生长，不转移【此项为本题正确答案】【D】有导管，能分泌黏液 【E】有纤维性包膜【此项为本题正确答案】本题思路：33.下列哪些是消化道的癌前病变_【score:1.50】【A】口腔黏膜白斑【此项为本题正确答案】【B】慢性萎缩性胃炎【此项为本题正确答案】【C】结肠多发性息肉【此项为本题正确答案】【D】十二指肠溃疡 【E】慢性溃疡性结肠炎【此项为本题正确答案】本题思路：34.正常细胞转变为肿瘤细胞后具有_【score:1.50】【A】异常的形态、代谢和功能【此项为本题正确答案】【B
12、】不同程度的失去了分化、成熟的能力【此项为本题正确答案】【C】生长旺盛，具有相对而言的自主性【此项为本题正确答案】【D】与机体不协调且有害【此项为本题正确答案】【E】增生过程中致瘤因素不存在时能持续生长【此项为本题正确答案】本题思路：35.恶性肿瘤常具有_【score:1.50】【A】瘤细胞的多形性明【此项为本题正确答案】【B】瘤组织的排列、极向紊乱明显【此项为本题正确答案】【C】瘤细胞核的多形性明显【此项为本题正确答案】【D】瘤细胞质多呈嗜碱性【此项为本题正确答案】【E】瘤细胞超微结构有特异性改变 本题思路：36.恶性肿瘤恶性程度的级别是根据那些因素确定的_【score:1.50】【A】分化
13、程度【此项为本题正确答案】【B】异型性的大小【此项为本题正确答案】【C】核分裂象的多少【此项为本题正确答案】【D】原发肿瘤的大小、浸润程度 【E】局部和远隔淋巴结及其他器官的转移 本题思路：37.良性肿瘤具有以下哪些特点_【score:1.50】【A】分化较成熟，异型性小【此项为本题正确答案】【B】生长缓慢【此项为本题正确答案】【C】一般不呈浸润性生长【此项为本题正确答案】【D】可转移【此项为本题正确答案】【E】对机体的影响严重【此项为本题正确答案】本题思路：38.恶性肿瘤具有以下哪些特点_【score:1.50】【A】分化较成熟，异型性小【此项为本题正确答案】【B】生长较快【此项为本题正确答
14、案】【C】浸润性生长【此项为本题正确答案】【D】可转移【此项为本题正确答案】【E】对机体的影响严重【此项为本题正确答案】本题思路：39.副肿瘤综合征是由于下列哪些因素所致_【score:1.50】【A】肿瘤浸润、破坏器官的结构和功能 【B】肿瘤转移 【C】肿瘤侵犯神经引起疼痛 【D】肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质【此项为本题正确答案】【E】肿瘤的产物或异常免疫反应或其他原因【此项为本题正确答案】本题思路：40.下列哪些是上皮组织来源的肿瘤_【score:1.50】【A】乳头状瘤【此项为本题正确答案】【B】腺瘤【此项为本题正确答案】【C】鳞状细胞瘤【此项为本题正确答案】【D】腺癌【此项为本题
15、正确答案】【E】霍奇金淋巴瘤 本题思路：41.下列哪些肿瘤是间叶组织来源的良性肿瘤_【score:1.50】【A】纤维瘤【此项为本题正确答案】【B】脂肪瘤【此项为本题正确答案】【C】平滑肌瘤【此项为本题正确答案】【D】尤文瘤 【E】血管瘤【此项为本题正确答案】本题思路：42.下列哪些疾病是癌前疾病或癌前病变_【score:1.50】【A】黏膜白斑【此项为本题正确答案】【B】慢性子宫颈炎伴慢性子宫颈糜烂【此项为本题正确答案】【C】乳腺纤维囊性疾病【此项为本题正确答案】【D】结肠多发性腺瘤性息肉病【此项为本题正确答案】【E】皮肤慢性溃疡【此项为本题正确答案】本题思路：43.呈浸润性生长的良性肿瘤有
16、_【score:1.50】【A】纤维肿瘤【此项为本题正确答案】【B】血管瘤【此项为本题正确答案】【C】乳头状瘤 【D】淋巴管瘤【此项为本题正确答案】【E】纤维瘤 本题思路：44.下列哪些肿瘤恶性度比较低_【score:1.50】【A】类癌【此项为本题正确答案】【B】基底细胞癌【此项为本题正确答案】【C】恶性黑素瘤【此项为本题正确答案】【D】皮肤纤维肉瘤 【E】骨肉瘤 本题思路：45.肿瘤的生长速度取决于_【score:1.50】【A】肿瘤细胞倍增时间【此项为本题正确答案】【B】生长分数【此项为本题正确答案】【C】肿瘤血管生成因子的多少 【D】瘤细胞的生成与丢失比例【此项为本题正确答案】【E】瘤
17、细胞周围纤维组织的多少 本题思路：46.与 DNA 病毒有关的肿瘤有_【score:1.50】【A】人类 T 淋巴细胞、白血病 【B】宫颈癌【此项为本题正确答案】【C】伯基特淋巴瘤、鼻咽癌【此项为本题正确答案】【D】乙型病毒性肝炎【此项为本题正确答案】【E】胃癌 本题思路：四、简答题(总题数：3，score:15 分)47.简述肿瘤的生长方式及其意义。【score:5 分】_ 正确答案：()本题思路：肿瘤的生长方式有三种，即：膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。膨胀性生长见于大多数肿瘤，尤多见于良性肿瘤，肿瘤生长时推开周围组织，分界清楚，有的还有包膜，位于皮下的多能被推动，易手术摘除，且不易复
18、发。外生性生长指肿瘤形成乳头、息肉、蕈伞、菜花或绒毛状凸向体表、体腔 或管道表面，肿瘤生长一旦得不到血液供应即发生坏死脱落，形成溃疡。恶性肿瘤在外生性生长同时基底部也呈浸润性生长。浸润性生长多见于恶性肿瘤，瘤组织向周围组织浸润，抑制肿瘤边界不清，不形成包膜，浅表肿瘤推之不动，手术切除宜广泛，否则易复发。生长方式的意义主要在于肿瘤诊断、治疗和预后的参考。48.肿瘤细胞异型性的形态学特征是什么?【score:5 分】_ 正确答案：()本题思路：肿瘤细胞异型性的形态表现为：细胞多形(大小形态不一)，胞质嗜碱，胞核多形(核浆比例大，核大小、形状、数目、染色不一致)，核仁大小变化、数目增多，出现病理性核
19、分裂象和异倍体。49.何谓癌前病变?常见的癌前病变有哪些?【score:5 分】_ 正确答案：()本题思路：癌前病变是指具有癌变潜在可能性的良性病变，常见的癌前病变有：大肠腺瘤、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑。五、论述题(总题数：2，score:16 分)50.试述良恶性肿瘤的区别。【score:8 分】_ 正确答案：()本题思路：良性肿瘤与恶性肿瘤的区别见下表。良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 项目 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度 核分裂 生长速度 继发改变 生长方式 转移 复发 影响 分化高、异型性小 无或少 缓慢 坏死出血
20、很少 膨胀性或外生性 不转移 很少复发 小、局部压迫阻塞 分化低，异型性大 有，病理性核分裂 较快 常有出血、坏死、溃疡形成 浸润性外生性及浸润基部 可转移 易复发 大、破坏性，浸润性，恶病质 51.试述癌和肉瘤的区别。【score:8 分】_ 正确答案：()本题思路：癌与肉瘤的区别见下表。癌与肉瘤的区别 项目 癌 肉瘤 组织来源 上皮 间叶 发病率 为肉瘤 9 倍，较常见 较低 年龄 40 岁多 青少年多 大体 质较硬，色灰白，较干燥 质较软，色灰红，湿润，鱼肉状 组织学 癌巢、实质与间质分界清，纤维组织多 弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少 网状纤维 包绕癌巢，细胞间多无 细胞间多有 转移 多经淋巴道 多经血道
