1、2021临床医师全真模拟试题146第 1 题：单项选择题(本题1分)心理治疗和心理咨询本质上是相同的，但也有下列差别，应除外 A工作任务不同 B工作时间长短不同 C对象和情境不同 D身份和工作方式不同 E解决问题的性质和内容不同【正确答案】：B第 2 题：单项选择题(本题1分)子宫内膜异位症最主要的临床特点是 A 月经失调B 不孕症发生率高达40%C 痛经和持续性下腹痛 D 咯血 E 腹痛，腹泻或便秘【正确答案】：C第 3 题：单项选择题(本题2分)抗菌活性强，可产生前庭反应的药物是 A氯霉素 B多西环素 C 土霉素 D四环素 E米诺环素【正确答案】：E第 4 题：单项选择题(本题2分)哪型肝
2、炎病毒感染后，临床淤胆型 肝炎常见A甲型肝炎病毒 B乙型肝炎病毒 C丙型肝炎病毒 D 丁型肝炎病毒 E戊型肝炎病毒【正确答案】：E第 5 题：单项选择题(本题1分)下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A高热、咳铁锈色痰 B白细胞升髙，核左移，胞质有中毒颗粒 C胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D肺部湿性啰音 E痰培养肺炎球菌阳性【正确答案】：E第 6 题：单项选择题(本题1分)临床上可表现为心绞痛的心脏病是 A非特异性心肌炎 B扩张型心肌病 C主动脉瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 二尖瓣狭窄【正确答案】：C第 7 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,45岁。外阴瘙痒伴烧灼感2天，既往无
3、类似发作史。妇科查体：外阴局部充血明显，阴 道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。阴道分泌物 镜检找到假菌丝。关于其治疗，错误的是 A.药物治疗首选局部用药B.不能耐受局部用药者也可全身用药C.治疗后复查应选在月经来潮前 D.积极寻找并消除诱因 E.性伴侣无症状者需进行常规治疗【正确答案】：E【答案解析】：本题首先诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，其主要传染途径为内源性传染，少部分可通过性交传 染，因此治疗原则主要是消除诱因，根据患者情况选 择局部或全身应用抗真菌药物，无需对性伴侣进行常 规治疗，有症状者应治疗。第 8 题：单项选择题(本题2分)导致内脏血管收缩的肾上腺素能受体为A 受体 B 受体 C 2受
4、体 D M受体 E N1受体【正确答案】：A第 9 题：单项选择题(本题2分)Murphy征出现在 A急性化脓性胆囊炎 B AOSC C急性出血性坏死性胰腺炎 D急性坏死性小肠炎 E绞窄性小肠梗阻【正确答案】：A第 10 题：单项选择题(本题1分)小儿在何月龄克氏征阳性是正常的 A 34个月前 B 5 6个月前 C 78个月前 D 9 10个月前 E 1112个月前【正确答案】：A第 11 题：单项选择题(本题2分)骨盆出口狭窄 A 骶耻外径 18cm B 粗隆间径和坐骨结节间径过短 C 出口横径（坐骨结节间径）过短 D 髂棘间径过短 E 坐骨结节间径加后矢状径 15cm【正确答案】：E第 1
5、2 题：单项选择题(本题2分)上肢止血带最多不超过A.1 1.5 小时B.4 6 周 C.10 14 天 D.6 8小时E.48小时【正确答案】：A【答案解析】：断指再植后的48小时最容易发生血管危 象。手部伤口的拆线时间约在2周左右。上肢止血带 的使用最多不能超过1.5小时，否则会导致组织缺血、坏死。神经修复术后肢体需固定4 6周。高位离断肢 体在常温下的再植时限为6 8小时。第 13 题：单项选择题(本题2分)缺铁性贫血的实验室检查特点是 A.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和 度增高 B.血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和 度降低 C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和
6、 度降低 D.血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和 度增高 E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和 度降低【正确答案】：C第 14 题：单项选择题(本题1分)男孩，8岁，发热1周，体温3840之间，双膝、双踝关节红肿痛，心慌气短，静点抗生素无好转，2周前曾患化脓性扁桃体炎。下述哪项检查不需要做 A 咽拭子培养B ASO、C反应蛋白 C 血沉D 血电解质E 心电图【正确答案】：D第 15 题：单项选择题(本题2分)属于阿片类的药物是 A 哌替啶B 地西泮C 苯丙胺D 麦角酸二乙酰胺E 尼古丁【正确答案】：A第 16 题：单项选择题(本题1分)6个月患儿.吐泻2天，呼吸46次/分钟，脉搏
7、124次/分钟，皮肤弹性较差，哭时泪少，血纳136mmol/L，血钾4.0mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑A 轻度脱水，等渗性 B 轻度脱水，低渗性 C 中度脱水，低渗性 D 中度脱水，等渗性 E 重度脱水，高渗性【正确答案】：D第 17 题：单项选择题(本题1分)OCT阳性是指 A 宫缩10分钟少于3次 B 无晚期减速和明显的变异减速 C 有间隙的晚期减速或有明显的变异减速 D 超过50%宫缩有晚期减速，即使宫缩频率少于10分钟3次 E 每次宫缩持续时间大于90秒，且每次宫缩胎心均减速【正确答案】：D第 18 题：单项选择题(本题1分)活体器官的接受人不
8、包括 A活体器官捐献人的配偶 B直系血亲C三代以内旁系血亲D有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人 E活体器官捐献人只要自愿即可捐献给予任何人【正确答案】：E第 19 题：单项选择题(本题1分)第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa(150/98mmHg),心率 112 次/分，尿蛋白(+),阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是 A 血红蛋白 B 白细胞计数+分类C 血细胞比容 D B超 E 眼底检查【正确答案】：D第 20 题：单项选择题(本题1分)男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15 年，经常应用抗生素治疗。发热、咳
9、脓臬痰1 周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻 湿啰音。确诊首选下列哪项检查A胸X线片B 胸CT C纤维支气管镜 D痰细菌培养+药敏 E以上都不必做【正确答案】：A第 21 题：单项选择题(本题1.5分)卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误A.凡良性病变的年轻患者，手术时应保留一侧卵巢B.凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要 求，均应行双侧附件切除 C.一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗D.良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术E.恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗【正确答案】：B【答案解析】：年轻患者要求保留生育功能者，期低度恶 性或交界性者，可保留对侧附件。第 22 题：单项选择题(本题1分)婴儿出生体重
10、3.5kg,生后吃奶好，现体重仍为3.5kg 生理性体重下降的范围是 A 1%-6%B 2%-8%C 3%-9%D 5%-10%E 6%-12%【正确答案】：C第 23 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，45岁。疲乏、贫血4个月人院。既往有 肝炎病史10年，査体：睑结膜略苍白，腹软，可见 腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾大,移动性浊音 阳性。Plt 50 X109/L,血小板减少最可能的原因是 A.营养不良 B.溶血 C.骨髓抑制 D.脾功能亢进E.出血【正确答案】：D第 24 题：单项选择题(本题1.5分)下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的 最主要的依据 A.QRS波群形态畸形
11、B.心室率100 200次/分 C.心室律可稍微不规则D.心室夺获和室性融合波 E.房室分离【正确答案】：D【答案解析】：室性心动过速的心电图表现为：快速的 连续三个或三个以上的室性异位激动；心室率超过 每分100次，节律整齐或轻度不整齐；QRS波群增宽(0.12秒）有继发ST-T改变；QRS波群的形态在任 何一次发作中可能一致，也可以不同；房室分离，心 室率较心房率快。但有时心室激动可逆传到心房；有时室上性激动可下传到心室，引起一次提早的正 常的QRS波群称为心室夺获。如心室夺获时室性异 位激动又几乎同时激动心室，则产生室性融合波。心 室夺获和室性融合波的出现，是诊断室性心动过速的有力证据。
12、第 25 题：单项选择题(本题1分)患儿，5岁，因发热、咳嗽1周，浮肿、尿少5天入院，体检：全身明显水肿，呈凹陷性，血压 13/8kPa（110/60mmHg）,尿检：蛋白（+）,红细胞57个/HP,血浆白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L。该患儿在治疗中出现腹胀无力，膝反射弱，且心电图出现T波低平且有U波，应用以下何药物最恰当A 静脉给予葡萄糖酸钙B 白蛋白静脉滴注 C 口服果味钾D 3%氯化钠缓慢静滴 E 给予洋地黄制剂【正确答案】：C第 26 题：单项选择题(本题1分)35岁男性，浙江人，一月前因捕 鱼着凉，近日发热，体温38.5，腹泻稀便。查体：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄染，
13、肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,脾轻压痛。实验室检查：外周血象白细胞15x109/L,嗜 酸性粒细胞40%,其最可能的诊断是 A伤寒 B副伤寒C阿米巴肝脓肿 D急性血吸虫病 E粟粒性结核【正确答案】：D第 27 题：单项选择题(本题2分)米非司酮作用机制 A 高效孕激素疗法 B 假孕疗法 C 假绝经疗法 D 孕激素受体水平拮抗剂E 药物性卵巢切除疗法【正确答案】：D第 28 题：单项选择题(本题1分)我国现在最常用的避孕措施为A 避孕套 B 阴道隔膜 C 宫内节育器 D 口服避孕药E 安全期避孕【正确答案】：C第 29 题：单项选择题(本题1.5分)25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉
14、下 肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加 重，且呕吐2次，査尿蛋白2.5g/24h。若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断是 A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期 C.重度子痫前期 D.妊娠合并慢性肾炎 E.妊娠合并原发性高血压【正确答案】：C【答案解析】：若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2.5g/24h，仍应诊为重度子痫前期。第 30 题：单项选择题(本题1分)动脉导管未闭的杂音是 A递增型杂音B递减型杂音 C递增递减型杂音 D连续性杂音 E 一贯性杂音【正确答案】：D第 31 题：单项选择题(本题1.5分)支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是 A.呼吸、心率突然增快 B.
15、极度烦躁不安 C.心音低钝、奔马律 D.肝脏迅速增大 E.以上均是【正确答案】：E【答案解析】：支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件 是：呼吸突然加快，60次/分；心率突然 160 180次/分；极度烦躁不安，面色发绀、发灰；心音 低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大。第 32 题：单项选择题(本题1分)患儿，4岁，诊断为单纯性肾病，泼尼松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且水肿加重，血压 9.3/5.3kPa（70/40 mmHg），最可能发生 A 低钙血症 B 低钠血症 C 低钾血症 D 低镁血症 E 低蛋白血症【正确答案】：B第 33 题：单项选择题(本
16、题1.5分)单侧肺局限性哮鸣音可见于 A.支气管哮喘 B.阻塞性肺气肿C.肺炎 D.液气胸 E.支气管肺癌【正确答案】：E【答案解析】：哮鸣音是由于气管、支气管或细支气管狭 窄或部分阻塞，空气吸人或呼出时发生湍流所发生的 声音。临床上最常见的病因是支气管平滑肌痉挛、管 腔内肿瘤、异物或痰液块阻塞、支气管受外压等。五 个选项中支气管哮喘、阻塞性肺气肿是双侧性疾病，常在两侧肺野都能听到哮鸣音。液气胸及肺炎一般 不出现哮鸣音。支气管肺癌多是一侧性肺的疾患，它 可压迫或阻塞肿瘤局部的细支气管或小支气管，引起 气道狭窄而出现局部哮鸣音。第 34 题：单项选择题(本题1分)弥漫性结缔组织病不包括下列哪种疾
17、病 A 强直性脊柱炎 B 类风湿性关节炎 C 系统性红斑狼疮D 硬皮病 E 血管炎【正确答案】：A第 35 题：单项选择题(本题1分)现代的医生义务强调的是 A对患者负责任 B对集体负责任 C对集体和社会负责任 D对患者和社会负责任 E对社会负责任【正确答案】：D第 36 题：单项选择题(本题1分)6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm x12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。诊断是 A 头皮挫伤B 皮下血肿C 骨膜下血肿D 帽状腱膜下血肿E 头皮下积液【正确答案】：D第 37 题：单项选择题(本题1分)脑死亡标准由美国哈佛
18、大学医学院特设委员会首先提出的时间是 A 1958 年 B 1968 年 C 1978 年 D 1988 年 E 1998 年【正确答案】：B第 38 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺 纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考 虑可能是 A.COPD B.风心病 C.支气管扩张D.支气管内膜结核 E.肺癌早期【正确答案】：C【答案解析】：多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片 又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”，此为支气管 扩张时X线胸片的典型征象，所以选C。第 39 题：单项选择题(本题1分)男性，
19、发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：肝病面容，肝肋下触及1.0cm,质中等，脾界扩大，血清ALT200U/L.白蛋白34g/L,球蛋白37g/L,应诊为A慢性乙型肝炎中度B慢性乙型肝炎重度C慢性肝衰竭D肝硬化E慢性重症肝炎【正确答案】：B第 40 题：单项选择题(本题1分)甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括 A T3、T4测定 B 喉镜检查C 控制心率 D 给予氢化可的松 E 测基础代谢率【正确答案】：D第 41 题：单项选择题(本题1分)适合体外冲击波碎石治疗的上尿路结石是 A 合并出血性疾病 B 合并急性尿路感染 C 肾盂结石 D 结石远端输尿管梗阻 E 妊娠期的结石
20、【正确答案】：C第 42 题：单项选择题(本题1分)关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确A结素试验可协助判断病情 B临床治愈时，空洞仍可存在 C临床治愈时，病灶内仍可残留核菌 D痰菌转阴为考核疗效的主要指标 E临床治愈则不再有咯血【正确答案】：E第 43 题：单项选择题(本题1分)肖酸甘油口服，经门静脉入肝，在进入体循环的药量约10%左右，这说明该药A活性低 B效能低 C首过消除显著 D排泄快 E首过消除不显著，排泄慢【正确答案】：C第 44 题：单项选择题(本题1分)对于梦魇的叙述，正确的是 A 焦虑或恐惧所占据的梦境体验B 醒后病人不能立即恢复定向力 C 事后患者不能够详细回忆D 梦魇
21、发生在非快动眼睡眠阶段 E 仅发生于儿童【正确答案】：A第 45 题：单项选择题(本题1分)患者，女性，56岁。因风湿性心脏 病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症 状。经检查：心电图：PP间期和PR间期延 长；地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高 辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药 治疗A苯妥英钠 B利多卡因 C普萘洛尔 D钾盐 E阿托品【正确答案】：E第 46 题：单项选择题(本题1分)循环骤停的临界时间是 A 1分钟 B 2分钟 C 4分钟 D 8分钟 E 10分钟【正确答案】：C第 47 题：单项选择题(本题1分)有关隐睾的治疗，下
22、列哪项是错误的 A 内分泌治疗B 隐睾手术一般2岁内进行 C 合并斜疝者同时疝修补术D 如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除 E 隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变【正确答案】：E第 48 题：单项选择题(本题1分)男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性，血清生化检查：清蛋白20g/L，总胆红素60mol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为A扩大肝右叶切除术 B肝动脉结扎术 C全身化疗 D肝动脉内抗癌药持续注入法 E放射疗法【正确答案】：D第 49 题：单项选择题(本题1分)212岁小儿体重（kg）计算公式是 A 年龄x2+9 B 年龄x3+8 C 年龄 X1+8 D 年龄X 1+9 E 年龄x2+8【正确答案】：E第 50 题：单项选择题(本题2分)分子内分泌学研究 A 用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗B 分析腺体提取物的有效成分 C 用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色 D 用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变E 上面叙述都不是【正确答案】：D
