1、 方剂学【综合】-试卷 8(总分：56 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A臣药 B君药 C佐助药 D反佐药 E使药【score:6 分】(1).麻黄汤中的桂枝属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：“臣药”是辅助君药加强治疗主证或主病的药物，针对兼证或兼病起治疗作用的药物。题中桂枝与麻黄虽都能发汗，但麻黄辛苦开泄，能开腠理而透毛窍，发汗作用较强，且能宣肺平喘、利尿退肿；桂枝辛甘温煦，主要功能是温通经脉，能通达阳气而解表，发汗的作用较为缓弱。故治风寒表症，风寒无汗，常与麻黄配伍，以增强它发汗的作用；所以桂枝
2、是臣药。(2).桂枝汤中的桂枝属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：桂枝汤中的桂枝，在方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物，所以是君药。(3).小青龙汤中的桂枝属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：小青龙汤证属外寒内饮证。方中麻黄有发汗解表，宣肺平喘，利尿行水三大功效；桂枝也有解肌发表，温通血脉，化气行水三大作用，麻、桂相伍，发汗散寒以解表邪为主，其利尿行水之功可顾及水饮之患；宣肺通脉之效又兼治喘咳身痛等症。二药之用，针对病因、病机、主症，故为方中君药。二、B1 型题(总题数：1，score
3、:4 分)A三拗汤 B二陈汤 C麦门冬汤 D增液汤 E四物汤【score:4 分】(1).杏苏散中含有【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：杏苏散的组成药物是苏叶、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、甘草、生姜、橘皮、杏仁、大枣；而半夏、橘皮、白茯苓、甘草是二陈汤的药物组成，所以说杏苏散中含有二陈汤。(2).养阴清肺汤中含有【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：养阴清肺汤的药物组成有大生地，麦冬，生甘草，玄参，贝母，丹皮，薄荷，炒白芍；而玄 参、麦冬、生地是增液汤的药物组成，所以说养阴清肺汤中含有增液汤。三、
4、A1 型题(总题数：17，score:34 分)1.君药的定义是【score:2 分】【A】针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物 【B】针对主病或主证起主要治疗作用的药物【此项为本题正确答案】【C】直接治疗次要兼证的药物 【D】引领方中诸药至特定病所的药物 【E】消除或缓解方中其他药物烈性与毒性的药物 本题思路：君药又称主药，是在方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。2.医学心悟所载：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。”该方是指【score:2 分】【A】止嗽散【此项为本题正确答案】【B】桂枝汤 【C】荆防败毒散 【D】再造散 【E】桑菊饮 本题思路：止嗽散药虽七
5、味，量极轻微，具有温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解表不伤正的特点。3.大承气汤的证治要点是【score:2 分】【A】痞、满、燥、实【此项为本题正确答案】【B】燥、实 【C】痞、满、实 【D】痞、满 【E】满、燥、实 本题思路：大承气汤名称的意思是承顺胃气下行，通降下行，主要治疗的是阳明腑实证，即以痞、满、燥、实四症为主要表现，此外，热结旁流证、发狂、痉病也都可治疗。4.不属济川煎证治要点的症状是【score:2 分】【A】便秘 【B】溺清 【C】气短【此项为本题正确答案】【D】膝软 【E】腰酸 本题思路：济川煎为温润通便，治疗肾虚便秘的常用方；临床应用以大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔
6、白，脉沉迟为辨证要点。5.四逆散所治“四逆”的病机是【score:2 分】【A】肾阳衰微，阴寒内盛 【B】血虚寒凝，经脉不利 【C】里热结实，阳气被郁 【D】脾阳不足，四肢失养 【E】阳气内郁，不达四末【此项为本题正确答案】本题思路：四逆散证是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过腕踝，尚可见身热、脉弦等症。6.犀角地黄汤的组成含有【score:2 分】【A】芍药、丹参 【B】生地、丹参 【C】熟地、丹皮 【D】芍药、丹皮【此项为本题正确答案】【E】熟地、丹参 本题思路：犀角地黄汤的组成药物有犀角(今用水牛角)、生地黄、芍药、牡丹皮。7.体现辛温复辛凉治法的方剂是【sc
7、ore:2 分】【A】香薷散 【B】清暑益气汤 【C】新加香薷饮【此项为本题正确答案】【D】桂苓甘露饮 【E】竹叶石膏汤 本题思路：新加香薷饮主治暑温夹湿，复感于寒证，选用辛温之香薷、厚朴，又加金银花、鲜扁豆花、连翘，则药性偏凉，都能内清暑热。8.阳和汤的药物组成是【score:2 分】【A】生地、麻黄、桂枝 【B】麻黄、白芥子、熟地【此项为本题正确答案】【C】炙甘草、炮姜、肉桂 【D】桂枝、芍药、生甘草 【E】附子、干姜、龟板胶 本题思路：阳和汤的组成包含麻黄、白芥子、熟地、炙甘草、鹿角霜、肉桂、炮姜。9.防风通圣散的组成药物不包括【score:2 分】【A】当归、川穹 【B】防风、薄荷 【
8、C】荆芥、白术 【D】麻黄、连翘 【E】柴胡、半夏【此项为本题正确答案】本题思路：防风通圣散主要由防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒消、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子组成。10.补气升阳的方剂是【score:2 分】【A】四君子汤 【B】六君子汤 【C】补中益气汤【此项为本题正确答案】【D】参苓白术散 【E】生脉散 本题思路：补中益气汤的功用是补中益气，升阳举陷。11.真人养脏汤的药物组成中不含【score:2 分】【A】人参 【B】肉桂 【C】干姜【此项为本题正确答案】【D】肉豆蔻 【E】罂粟壳 本题思路：真人养脏汤的药物组成包含诃子、罂粟壳、人参、白术、炙
9、甘草、木香、当归、白芍、肉豆蔻、肉桂。12.真人养脏汤的作用是【score:2 分】【A】温肾暖脾、固肠止泻【此项为本题正确答案】【B】温中补虚、缓急止痛 【C】涩肠止泻，温中补虚 【D】温中祛寒，补益脾胃 【E】温肝暖胃，降逆止呕 本题思路：真人养脏汤具有涩肠固脱，温补脾肾的功效。13.天王补心丹的君药是【score:2 分】【A】酸枣仁 【B】当归 【C】生地【此项为本题正确答案】【D】天门冬 【E】麦门冬 本题思路：天王补心丹，方中重用甘寒之生地黄，人心能养血，入肾能滋阴，故能滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。14.越鞠丸的作用是【score:2 分】【A】疏肝解郁 【B】行气止痛 【C】
10、行气解郁【此项为本题正确答案】【D】疏肝理气 【E】健脾理气 本题思路：越鞠丸具有行气解郁的功效。15.温经汤证的病机是【score:2 分】【A】冲任虚损，瘀血阻滞 【B】子宫虚冷，带脉不固 【C】冲任虚寒，痰湿郁阻 【D】冲任虚寒，瘀血阻滞【此项为本题正确答案】【E】寒凝血瘀，湿阻胞宫 本题思路：温经汤主治冲任虚寒，瘀血阻滞证；具有温经散寒，养血祛瘀的作用。16.清燥救肺汤的君药是【score:2 分】【A】石膏 【B】桑白皮 【C】人参 【D】桑叶【此项为本题正确答案】【E】麦冬 本题思路：清燥救肺汤方中重用桑叶质轻性寒，轻宣肺燥，透邪外出，为君药。17.平胃散主治证的病机是【score
11、:2 分】【A】湿热中阻 【B】湿滞脾胃【此项为本题正确答案】【C】外寒内湿 【D】脾虚失运 【E】湿热下注 本题思路：平胃散主治湿滞脾胃证。四、A2 型题(总题数：6，score:12 分)18.患者脾肾虚寒，久泻久痢者。应该选用【score:2 分】【A】四君子汤 【B】白头翁汤 【C】真人养脏汤【此项为本题正确答案】【D】参苓白术散 【E】芍药汤 本题思路：患者有“脾肾虚寒，久泻久痢者”的症状，应该选真人养脏汤，其主治证候是久泻久痢，脾肾虚寒证，临床表现有泻利无度、滑脱不禁、甚至脱 肛坠下、脐腹疼痛、喜温喜按、倦怠食少、舌淡苔白、脉迟细等症；具有涩肠固脱，温补脾肾的作用。19.梅核气。咽
12、中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。应选择【score:2 分】【A】半夏厚朴汤【此项为本题正确答案】【B】越鞠丸 【C】厚朴湿中汤 【D】橘皮竹茹汤 【E】以上都是 本题思路：治疗梅核气，应该选择半夏厚朴汤，其主治症候是咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下、胸膈满闷、或咳或呕、舌苔白润或白滑、脉弦缓或弦滑；具有行气散结，降逆化痰的功效。20.患者高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，舌绛而干，脉弦而数。应选【score:2 分】【A】清营汤 【B】安宫牛黄丸 【C】大定风珠 【D】犀角地黄丸 【E】羚角钩藤汤【此项为本题正确答案】本题思路：患者有“高热不退、烦闷躁扰、
13、手足抽搐、舌绛而干、脉弦而数”等症状，是肝热生风证，适合选用羚角钩藤汤，其主治症候是高热不退、烦闷躁扰、手足抽搐、发为痉厥；甚则神昏、舌绛而干、或舌焦起刺、脉弦而数；以及肝热风阳上逆、头晕胀痛、耳鸣心悸、面红如醉、或手足躁扰、甚则瘛疭、舌红、脉弦数；具有凉肝熄风，增液舒筋的功效。21.患者小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，苔白脉浮。应选【score:2 分】【A】三仁汤 【B】五苓散【此项为本题正确答案】【C】猪苓汤 【D】防已黄芪汤 【E】藿香正气散 本题思路：患者有“小便不利、头痛微热、烦渴欲饮、甚则水入即吐、苔白脉浮”等症状，是膀胱气化不利之蓄水证，应该选用五苓散，其主治症候是
14、小便 不利、头痛微热、烦渴欲饮、甚则水入则吐；或脐下动悸、吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白、脉浮或浮数；具有利水渗湿，温阳化气的功效。22.患者胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，呕吐呃逆，癫痫等。应选用【score:2 分】【A】定痫丸 【B】清气化痰丸 【C】温胆汤【此项为本题正确答案】【D】酸枣仁汤 【E】滚痰丸 本题思路：患者有“胆怯易惊、虚烦不宁、失眠多梦、呕吐呃逆、癫痫”等症状，是胆郁痰扰证；适合选用温胆汤，其主治症候是胆怯易惊、头眩心悸、心烦不眠、夜多易梦；或呕恶呃逆、眩晕、癫痫。苔白腻、脉弦滑；具有理气化痰，和胃利胆的功效。23.脾虚食积证。食少难消，脘腹痞满，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。适合选用【score:2 分】【A】保和丸 【B】健脾丸【此项为本题正确答案】【C】温脾汤 【D】归脾丸 【E】枳术丸 本题思路：患者是脾虚食积证，适合选用健脾丸，其主治症候是食少难消、脘腹痞闷、大便溏薄、倦怠乏力、苔腻微黄、脉虚弱；具有健脾和胃，消食止泻的功效。
