1、 初级药士专业实践能力-试卷 3(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，score:42 分)1.处方差错的原因是【score:2 分】【A】处方辨认不清 【B】缩写不规范 【C】药品名称相似 【D】药品外观相似 【E】以上均是【此项为本题正确答案】本题思路：处方差错的原因有调配工作时精神不集中或业务不熟练；选择药品错误；处方辨认不清；缩写不规范；药品名称相似；药品外观相似。2.不属于物理性与化学性配伍变化的是【score:2 分】【A】疗效提高【此项为本题正确答案】【B】出现沉淀 【C】颜色改变 【D】溶解度增大 【E】效价下降 本题思路：出现沉淀、颜色改变、效
2、价下降属于药物化学性配伍变化，溶解度增大属于药物物理性配伍变化。疗效提高属于药效学方面的相互作用。3.我国药品管理分为几级管理【score:2 分】【A】一 【B】二 【C】三【此项为本题正确答案】【D】四 【E】五 本题思路：药品管理分三级管理，一级管理是麻醉药品和毒性药品原料药的管理，二级管理是精神药品、贵重药品和自费药品的管理，三级管理是普通药品的管理。4.关于容量瓶的使用正确的是【score:2 分】【A】可用于贮存液体 【B】可以加热 【C】可以盛放热溶液 【D】只能用来配制溶液【此项为本题正确答案】【E】可用于贮存强碱液体 本题思路：容量瓶只能用来配制溶液，不能用来贮存液体，特别是
3、不能用来贮存强碱液体。睿量瓶不能加热，也不能盛放热溶液。5.滴眼剂使用正确的是【score:2 分】【A】滴眼剂中出现了颗粒物质后应摇匀使用 【B】使用滴眼剂时人要站立不动 【C】直接用手拉下眼睑 【D】颜色发生变化后不再使用【此项为本题正确答案】【E】滴眼瓶紧紧触及眼睑 本题思路：眼用制剂是无菌制剂，使用时先将手洗干净，坐下或躺下，头向后仰，将下眼睑向下拉成小囊，将滴眼瘢接近眼睑，但不要触及，挤出规定量的药液，然后闭上眼睛，用手指轻按压鼻侧眼角 12分钟，拧紧瓶盖，以防污染药液眼用制剂过期、颜色变化或出现了购买时没有的颗粒物质时不要再使用。6.以下有关停药反应的叙述，最正确的是【score:
4、2 分】【A】又称继发反应 【B】出现与药物相互作用相反的症状 【C】系因停用药物而出现的不适症状 【D】调整机体功能的药物不容易出现 【E】长期连续使用某些药物；骤然停药，机体不适应变化而出现一些症状【此项为本题正确答案】本题思路：“停药反应”是长期连续使用某些药物；骤然停药，机体不适应变化而出现一些症状。7.以下常会出现首剂效应的药物是【score:2 分】【A】苯巴比妥 【B】哌唑嗪【此项为本题正确答案】【C】可的松 【D】利福平 【E】庆大霉素 本题思路：有些药物本身作用较强，首剂若按常量给予可出现强烈效应，即首剂效应，致使患者不能耐受。如可乐定、哌唑嗪等，首剂若按常量使用，常出 现血
5、压骤降现象。因此对于具有这种性质的药物，其用量应从小量开始，根据病情和耐受情况逐渐加大到一般治疗剂量，较为安全。8.下列哪类药物对胎儿最安全【score:2 分】【A】A 级【此项为本题正确答案】【B】B 级 【C】C 级 【D】D 级 【E】X 级 本题思路：A 级：在有对照组的研究中，在妊娠 3 个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其后 6 个月的危害性的证据)，可能对胎儿的影响甚微。本类药物对胎儿是最安全的。9.老年人的配伍用药一般不宜超过几种【score:2 分】【A】2 种以上 【B】5 种以上 【C】34 种【此项为本题正确答案】【D】7 种以上 【E】6 种以上 本题思
6、路：老年人在疾病诊断清楚后，配伍用药一般不宜超过 34 种，因为过多的同类型或相似副作用的药物合并应用，会加重不良反应。10.治疗病因未明的哮喘突然发作应选用【score:2 分】【A】肾上腺素 【B】异丙肾上腺素 【C】沙丁胺醇 【D】色甘酸钠 【E】氨茶碱【此项为本题正确答案】本题思路：肾上腺素、异丙肾上腺素和沙丁胺醇用于肺源性哮喘，不宜用于心源性哮喘；色甘酸钠只能预防哮喘发作；氨茶碱对心源性和肺源性哮喘均有效。11.对细菌及结核分枝杆菌感染有效的药物是【score:2 分】【A】异烟肼 【B】利福平【此项为本题正确答案】【C】乙胺丁醇 【D】对氨基水杨酸 【E】氨苄西林 本题思路：利福平
7、是广谱杀菌药，对结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、大多数革兰球菌、部分阴性杆菌有杀菌作用；对病毒、沙眼衣原体也有抑制作用。其抗菌机制是特异性地抑制细菌的依赖 DNA 的 RNA 多聚酶，从而阻碍 mRNA 的合成。12.第一线抗高血压药物不包括【score:2 分】【A】利尿药 【B】受体阻断药 【C】钙拮抗药 【D】神经节阻断药【此项为本题正确答案】【E】血管紧张素转化酶抑制药 本题思路：第一抗高血压药物主要是利尿药、受体阻断药、钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制剂。13.以下治疗血脂异常的药物中，属于 B 族维生素的是【score:2 分】【A】他汀类 【B】胆酸螯合剂 【C】贝特类 【D】烟酸类【
8、此项为本题正确答案】【E】胆固醇吸收抑制剂 本题思路：烟酸属 B 族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的降酯作用。14.下列属于脑外脱羧酶抑制剂的是【score:2 分】【A】培高利特 【B】苯海索 【C】卡比多巴【此项为本题正确答案】【D】左旋多巴 【E】金刚烷胺 本题思路：卡比多巴为外周脱羧酶抑制剂，不易进入中枢，仅抑制外周左旋多巴转化为多巴胺，使循环中左旋多巴含量增加，因而进入中枢的左旋多巴的量也增多，左旋多巴在脑内经多巴胺脱羧酶作用转化为多巴胺而发挥药理作用，改善震颤麻痹症状。15.作用机制为选择性促进肠肌层神经丛节后纤维乙酰胆碱释放的药物是【score:2 分】【A】
9、西沙比利【此项为本题正确答案】【B】多潘立酮 【C】甲氧氯普胺 【D】胃蛋白酶 【E】乳酶生 本题思路：只有西沙比利是通过促进肠肌层神经丛释放乙酰胆碱，促进食管、胃、小肠甚至结肠的运动。16.短效的糖皮质激素是【score:2 分】【A】地塞米松 【B】泼尼松龙 【C】泼尼松 【D】甲泼尼龙 【E】氢化可的松【此项为本题正确答案】本题思路：短效：氢化可的松、可的松；中效：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、曲安西龙；长效：地塞米松、倍他米松；外用：氟氢可的松、氟氢松。17.可引起股骨头无菌性坏死的最常见的药物是【score:2 分】【A】甲氨蝶呤 【B】长春新碱 【C】氯喹 【D】糖皮质激素【此项为本
10、题正确答案】【E】雷公藤 本题思路：糖皮质激素的主要不良反应有股骨头无菌性坏死、医源性肾上腺皮质亢进症、诱发或加重感染、诱发或加重溃疡及导致失眠等中枢神经系统不良反应。糖皮质激素的停药反应有医源性肾上腺皮质功能不全、反跳现象及停药症状。18.严重肝功能不良患者，需用糖皮质激素做全身治疗时应选用【score:2 分】【A】氟氢可的松 【B】泼尼松 【C】氢化可的松【此项为本题正确答案】【D】氟氢松 【E】可的松 本题思路：可的松和泼尼松需在肝内转化为氢化可的松和泼尼松龙才有生物活性，氟氢可的松、氟氢松均 为外用药，严重肝功能不良患者，需用糖皮质激素做全身治疗时应选用氢化可的松。19.吗啡一般仅用
11、于其他镇痛药无效时的急性锐痛，是因为【score:2 分】【A】吗啡对急性锐痛效力大于对慢性钝痛的效力 【B】其成瘾性大【此项为本题正确答案】【C】吗啡治疗急性锐痛时，不产生副作用 【D】吗啡对急性锐痛有选择性作用 【E】达峰时间快，血药浓度高 本题思路：吗啡类有强大镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引起的疼痛均有效，由于易成瘾，不用于慢性钝痛。20.阿片类药物中毒的首选拮抗剂是【score:2 分】【A】阿扑吗啡 【B】氟马西尼 【C】士的宁 【D】纳洛酮【此项为本题正确答案】【E】尼可刹米 本题思路：纳洛酮和烯丙吗啡(纳络芬)为阿片类药物中毒的首选拮抗药，从
12、而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。21.阿片类药物中毒治疗原则不正确的是【score:2 分】【A】洗胃，导泻 【B】静滴葡萄糖生理盐水，促进排泄，防止脱水 【C】保持呼吸道通畅 【D】及早应用阿片碱类解毒药 【E】应用中枢兴奋剂催醒【此项为本题正确答案】本题思路：阿片类药物中毒治疗原则：洗胃，导泻。静滴葡萄糖生理盐水，促进排泄，防止脱水。保持呼吸道通畅。及早应用阿片碱类解毒药。救治期间禁用中枢兴奋剂催醒，因其可与吗啡类对中枢神经兴奋作用相加而诱发惊厥。二、B1 型题(总题数：3，score:18 分)A抑制乳儿甲状腺功能 B可能有致癌性 C乳儿中毒性肝炎 D使婴儿牙齿变黄 E乳儿出
13、现皮疹【score:6 分】(1).哺乳期服用柔红霉素【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：柔红霉素抑制免疫功能，影响乳儿生长，可能有致癌性。丙硫氧嘧啶抑制乳儿甲状腺功能，可致先天性甲状腺功能低下等。四环素类药物可引起牙釉质发育不良和牙齿黄染，孕妇、哺乳期妇女及 8 岁以下儿童禁用。异烟肼可致乳儿中毒性肝炎。(2).哺乳期服用丙硫氧嘧啶【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：柔红霉素抑制免疫功能，影响乳儿生长，可能有致癌性。丙硫氧嘧啶抑制乳儿甲状腺功能，可致先天性甲状腺功能低下等。四环素类药物可引起牙 釉
14、质发育不良和牙齿黄染，孕妇、哺乳期妇女及 8 岁以下儿童禁用。异烟肼可致乳儿中毒性肝炎。(3).哺乳期服用四环素【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：柔红霉素抑制免疫功能，影响乳儿生长，可能有致癌性。丙硫氧嘧啶抑制乳儿甲状腺功能，可致先天性甲状腺功能低下等。四环素类药物可引起牙釉质发育不良和牙齿黄染，孕妇、哺乳期妇女及 8 岁以下儿童禁用。异烟肼可致乳儿中毒性肝炎。A庆大霉素 B苯海索 C对乙酰氨基酚 D己烯雌酚 E沙利度胺【score:6 分】(1).易致新生儿发生海豹畸胎的药物是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确
15、答案】本题思路：沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，即海豹儿。庆大霉素治疗指数低，毒性大，需要进行血药浓度监测。妊娠期服用己烯雌酚，子代女婴至青春期后患阴道癌，该不良反应属于 C 型不良反应。(2).应进行血药浓度监测的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，即海豹儿。庆大霉素治疗指数低，毒性大，需要进行血药浓度监测。妊娠期服用己烯雌酚，子代女婴至青春期后患阴道癌，该不良反应属于 C 型不良反应。(3).妊娠期服用，子代女婴至青春期后患阴道癌【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答
16、案】【E】本题思路：沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，即海豹儿。庆大霉素治疗指数低，毒性大，需要进行血药浓度监测。妊娠期服用己烯雌酚，子代女婴至青春期后患阴道癌，该不良反应属于 C 型不良反应。A维生素 K 1 B乙酰胺 C硫酸阿托品 D氯解磷定 E烟酰胺【score:6 分】(1).香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是有关物质中毒的解毒剂。香豆素类灭鼠药的特效解毒剂是维生素 K 1，维生素 K 3、维生素 K 4 无效；氨基甲酸酯类农药是毒扁豆碱类似物，它的特殊治疗是以阿托品、氢溴酸东莨菪碱等抗胆碱
17、药为首选，常使用阿托品，用药原则是早期足量给药；乙酰胺(解氟灵)具有干扰氟乙酸的作用，故可减轻有机氟类中毒的症状。另外，甘油乙酸酯分解后亦可对抗氟乙酸作用，也是有机氟类中毒时的特殊解毒剂。故答案是 A。(2).氨基甲酸酯类农药中毒的特殊解毒剂是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查的是有关物质中毒的解毒剂。香豆素类灭鼠药的特效解毒剂是维生素 K 1，维生素 K 3、维生素 K 4 无效；氨基甲酸酯类农药是毒扁豆碱类似物，它的特殊治疗是以阿托品、氢溴酸东莨菪 碱等抗胆碱药为首选，常使用阿托品，用药原则是早期足量给药；乙酰胺(解氟灵)具有干扰氟
18、乙酸的作用，故可减轻有机氟类中毒的症状。另外，甘油乙酸酯分解后亦可对抗氟乙酸作用，也是有机氟类中毒时的特殊解毒剂。故答案是 C。(3).有机氟急性中毒的特殊解毒剂是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是有关物质中毒的解毒剂。香豆素类灭鼠药的特效解毒剂是维生素 K 1，维生素 K 3、维生素 K 4 无效；氨基甲酸酯类农药是毒扁豆碱类似物，它的特殊治疗是以阿托品、氢溴酸东莨菪碱等抗胆碱药为首选，常使用阿托品，用药原则是早期足量给药；乙酰胺(解氟灵)具有干扰氟乙酸的作用，故可减轻有机氟类中毒的症状。另外，甘油乙酸酯分解后亦可对抗氟乙酸作用，也是有机氟类中毒时的特殊解毒剂。故答案是 B。
