1、 口腔颌面外科学专业知识-3(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，score:50 分)1.以下不属于关节内强直病因的是 A化脓性中耳炎 B颏部的对冲性损伤 C产钳损伤颞下颌关节 D类风湿关节炎 E颞下颌关节紊乱病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.不属于痣样基底细胞癌综合征临床表现的是 A分叉肋 B多发性角化囊肿 C颅骨异常 D眶距缩窄 E小脑镰钙化 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E
2、】本题思路：解析 角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌)，有分又肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时，称为基底细胞癌综合征。3.常见危及生命的肿瘤化疗不良反应是 A口腔溃疡 B胃肠道反应 C骨髓抑制 D脱发 E肝损害 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 骨髓抑制是最主要的且危及生命的不良反应。4.咬合错乱；面部塌陷；骨折段异常动度；下唇麻木；张口受限。下颌骨骨折的临床表现可为 A B C D E 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 面部塌陷不是下颌骨骨折的临床表现。5.无移
3、位骨折；颧弓骨折；颧骨体骨折向后内下移位，不伴转移；向内转位的颧骨体骨折；向外转位的颧骨体骨折；复杂性骨折。颧弓骨折六型分类法中，需要固定的是 A B C D E 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 颧骨骨折六型分类法中，情况下需要进行固定。6.根据病理组织结构形态不同，牙龈瘤可分为 A肉芽肿型、纤维型、血管型 B实性型、毛细管型、肉芽肿型 C溃疡型、外生型、浸润型 D纤维型、血管型、实性型 E实性型、肉芽肿型、纤维型 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 牙龈瘤根据其病理组织结构形态不同
4、通常可分为肉芽肿型、纤维型、血管型三类。7.下列关于颊癌的描述，错误的是 A多为低度分化的鳞癌 B小的鳞癌可以用放疗 C晚期侵入颌骨，并有颈淋巴结转移时可行颊、颌、颈联合根治 D术后颊部创面可立即整复 E切除后的洞穿性缺损可待肿瘤控制后整复 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.翼外肌痉挛的主要临床特征是 A弹响和开口受限 B开口型歪曲 C疼痛和开口受限 D翼外肌相应的面部红肿 E关节区压痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.患者，女，50 岁，2 年前发现左下唇肿物，未明显增大，检查：左下
5、唇一直径 1cm 肿物，质软，黄色，表面黏膜完好，光滑，穿刺未能抽出液体，该患者最可能患的是 A黏液囊肿 B脂肪瘤 C静脉畸形 D囊性水瘤 E表皮样囊肿 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 A 黏液囊肿表现为白色半透明肿物，穿刺见蛋清样液体；C 表现为紫蓝色肿物，穿刺可见血液；D 表现为半透明肿物，穿刺见淡黄色清亮液；E 穿刺见皮脂性分泌物。10.以下哪项不属于成釉细胞瘤的典型 X 线表现 A早期呈蜂窝状 B囊壁边缘常不整齐 C囊内牙根尖可有不规则吸收 D周缘有致密的骨白线 E多房性囊肿样阴影 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】
6、【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 典型成釉细胞瘤 X 线表现早期呈蜂窝状，因为多房性及有一定程度的局部浸润性，周围囊壁边缘常不整齐，不会在周缘形成致密的骨白线。11.导致眼眶爆裂性骨折的原因是 A外力 B内压力 C冲击力 D拉力 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 来自正前方的钝性打击力造成眶内压力急剧增加，致使眶腔下壁向下塌陷到上颌窦，发生的单纯眶底骨折为爆裂性骨折。12.具有吹风样杂音的脉管畸形是 A微静脉畸形 B静脉畸形 C动静脉畸形 D淋巴血管畸形 E淋巴管畸形 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项
7、为本题正确答案】【D】【E】本题思路：13.支配面部表情运动的主要脑神经是 A舌神经 B舌咽神经 C面神经 D三叉神经 E迷走神经 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 支配颌面部运动的脑神经主要是面神经。14.以下关于唇癌的叙述，错误的是 A唇癌是指仅限于唇红黏膜原发的癌 B早期临床表现为疱疹状结痂肿块或者 局部黏膜增厚 C唇癌的转移较其他口腔癌少见，且转移晚 D上唇癌的淋巴结转移较下唇晚，且较少见 E早期无论是手术切除、放射治疗、激光治疗，均有良好的疗效 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
8、解析 上唇癌转移较下唇癌早，并较多见。15.翼外肌功能亢进的主要症状是 A关节区疼痛和压痛 B弹响和开口过大呈半脱位 C开口初期的单音弹响 D开口型是开口末偏向患侧 E侧方运动和前伸运动时出现弹响 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.下颌骨骨折的临床愈合时间为 A35 周 B56 周 C68 周 D810 周 E1012 周 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 68 周后，骨头的承载能力明显增加，X 线摄影可见到模糊的骨折线。17.最常见发生肿瘤的唾液腺是 A腮腺 B下颌下腺 C舌下腺
9、D腭腺 E副腮腺 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：18.MRI 与 CT 相比的优点中，以下哪项说法不正确 A不用造影剂增强即能显示肌、血管及肿瘤的范围 B无电离辐射，对人体基本无害 C骨组织的显示特别好 D软组织的显示特别好 E能充分显示病变全貌及立体定位 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 MRI 相对于 CT 的优点是对软组织的病变显示特别好。19.以下不是开放复位及坚强内固定适应证的是 A多发性颌面部骨折 B粉碎性颌面部骨折 C无明显移位的上下颌骨骨折 D感染的下颌骨骨折 E大的开
10、放性骨折 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 开放复位及坚强内固定的适应证有很多，但是无明显移位的上、下颌骨骨折则不需要。20.对放射线治疗最敏感的肿瘤是 A浆细胞肉瘤 B神经纤维瘤 C纤维肉瘤 D腺瘤 E恶性黑色素瘤 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌等对放射线敏感。21.高分子可吸收接骨板完全吸收的时间为 A半年 B1 年 C3 年半 D2 年 E3 年 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
11、解析 可吸收板可以伴随骨折愈合转化为二氧化碳和水，其中的时间大概需要 2 年。22.以下哪项不是鼻骨骨折后的临床表现 A移位和畸形 B鼻出血 C鼻通气障碍 D眼睑部瘀斑 E复视 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 复视并不是鼻骨骨折的临床表现，而是眼眶骨折的临床表现之一。23.颧骨骨折后，手术复位的指征是 A面部麻木 B瘀斑 C颌面部肿胀 D张口受限，复视 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 颧骨骨折后可出现上述临床表现，张口受限与复视是手术复位的指征，另外，面部畸形严重时
12、也应该手术复位。24.常用的腮腺深叶多形性腺瘤切除方法是 A整个摘除腮腺，不保留面神经 B沿包膜摘除肿瘤，保留面神经 C包膜外正常组织中切除肿瘤，不保留面神经 D切除肿瘤及全腮腺，保留面神经 E肿瘤及其周围部分腺体切除，不保留面神经 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 功能保存外科越来越得到重视，位于腮腺深叶的混合瘤的切除方法成为讨论的热点之一，目前临床上常用的方法是肿瘤及腺体的切除，保留其面神经。25.根治舌下腺囊肿的方法是 A袋形缝合 B尽可能摘除囊肿，局部用碘酊烧灼 C将囊肿与周围 0.5cm 范围的正常腺体切除 D完整摘除囊肿 E摘
13、除舌下腺，可允许部分囊肿残留 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 舌下腺囊肿的治疗为摘除舌下腺及囊肿，残留部分囊肿不致复发。26.间隙愈合要求骨断端间的距离小于 A0.8mm B1.2mm C1.6mm D2.0mm E2.4mm 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 小于 0.8mm 才能达到间隙愈合，大于 0.8mm 时只能达到临床 2 期愈合。27.腺样囊性癌最常发生于 A下颌下腺 B舌下腺 C唇腺 D磨牙后区小唾液腺 E腮腺 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此
14、项为本题正确答案】本题思路：28.腺样囊性癌远处转移最多见为 A脑转移 B肝转移 C肺转移 D肾转移 E胸腺转移 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：29.颈淋巴结转移率最低的肿瘤是 A舌癌 B唇癌 C颊癌 D牙龈癌 E上颌窦癌 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 这是考查考生对各部位肿瘤特性的了解，唇癌的转移较其他癌少见。30.最常见的多发性唾液腺肿瘤 A多形性腺瘤 B腺样囊性癌 C黏液表皮样癌 D腺泡细胞癌 E沃辛瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案
15、】本题思路：31.三叉神经痛的特点为 A阵发性持续性疼痛，夜间加重 B阵发性疼痛，白天多发疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关 C阵发性疼痛，冷热刺激诱发骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛 D持续性疼痛，咀嚼和张闭口运动加重临床上常有先兆期和头痛期 E持续性疼痛，吞咽加剧每次发作持续数小时 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 三叉神经痛的主要临床表现是在三叉神经某分布支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛，通常白天发作，与冷热刺激无关。32.以下关于良性肿瘤特点的叙述，错误的是 A永不威胁生命 B细胞分化程度高 C膨胀性生长，不发生转移 D有包膜，
16、界限清，少数可恶变 E肿瘤细胞与来源组织相似 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：33.关于腺样囊性癌的说法，错误的是 A肿瘤沿骨髓腔侵袭时在影像学上表现为明显骨破坏 B肿瘤可呈跳跃性侵袭 C肿瘤易沿神经血管束扩散 D颈淋巴结转移较少 E肿瘤易侵入血管造成血行转移 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 肿瘤细胞沿着骨髓腔浸润，常为散在的瘤细胞团，脱钙不明显时，在 X 线上常无明显的骨质破坏。34.关于黏液表皮样癌的治疗方案，错误的是 A以手术治疗为主 B术后常规放疗 C高分化者术中尽量保留面神经
17、 D低分化者应考虑行选择性颈清扫术 E术中分离神经后可加用液氮冷冻 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 黏液表皮样癌的治疗取决于病理分级，高分化者若手术切除彻底，可不加术后放疗，若为保留神经未能保证彻底切除时，可加用术后放疗，低分化者宜加用术后放疗。35.唾液腺肿瘤中发病率最高的腺体和该腺体中最常见的肿瘤是 A舌下腺、腺淋巴瘤 B下颌下腺、腺瘤 C腮腺、腺淋巴瘤 D下颌下腺、多形性腺瘤 E腮腺、多形性腺瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 唾液腺肿瘤约 80%发生于腮腺，其中大多数是多
18、形性腺瘤。36.巨舌症是指累及整个舌体的 A静脉-微静脉畸形 B静脉畸形 C微静脉畸形 D血管瘤 E微囊型淋巴管畸形 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：37.贝尔面瘫患者发病仅 1 天，目前其最佳治疗应为 A大剂量糖皮质激素阿司匹林 B大剂量糖皮质激素阿司匹林营养神经药物(维 生素 B1、B12)C大剂量糖皮质激素阿司匹林营养神经药物(维生素 B1、B12)保护眼睛 D大剂量糖皮质激素阿司匹林营养神经药物(维生素 B1、B12)保护眼睛强针刺治疗 E大剂量糖皮质激素阿司匹林营养神经药物(维生素 B1、B12)保护眼睛立即面神经管减压术 【sco
19、re:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 贝尔面瘫起病 12 周内可视为急性期。贝尔面瘫急性期主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环减少神经受压。应嘱患者注意保护眼睛，以防引起暴露性结膜炎。38.不属于颞下颌关节紊乱病诱发因素的是 A长时间嗑瓜子 B一口啃半个苹果 C后牙长时间的根管治疗 D化脓性中耳炎 E伸长的上颌第三磨牙 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：39.导致颅面分离的骨折类型是 ALeFort型骨折 BLeFort型骨折 CLeFort型骨折 D下颌骨骨折 E颧骨骨折 【score:1 分】【A
20、】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 LeFort型从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额向后达翼突，导致颅面分离。40.下颌骨骨折后颌间固定的时间为 A24 周 B46 周 C68 周 D810 周 E1012 周 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 颌间固定是为了恢复和维持正常的咬合关系，下颌骨一般固定 46 周，上颌骨 34周。41.通过 X 线表现就能确诊的牙源性肿瘤是 A牙源性角化囊性瘤 B成釉细胞瘤 C牙瘤 D颌骨中央性癌 E含牙囊肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【
21、E】本题思路：解析 临床中很多疾病需病理学确诊，但牙瘤通过其典型的 X 线表现可确诊。42.下列关于黏液表皮样癌的叙述，错误的是 A女性多于男性，发生腮腺者居多 B高分化黏液表皮样癌很少发生颈淋巴结转移 C低分化黏液表皮样癌淋巴结转移率高 D高分化和低分化者均应作选择性颈淋巴清扫 E高分化较低分化常见 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：43.颞部外伤后出血行压迫止血的有效部位是 A耳屏前区 B颈动脉三角区 C咬肌前缘 D下颌角区 E以上都不是 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 颞部的出血为
22、颞浅动脉出血，此时应压迫耳前区的颞浅动脉达到止血的效果。44.下列属于细胞周期特异性化疗药物的是 A环磷酰胺 B平阳霉素 C氟尿嘧啶 D氮芥 E顺铂 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 该题主要考查内容为了解化疗药物作用机制、选择、合理用药。细胞周期特异性药物主要是一些代谢类和植物类药物。45.支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是 A舌下神经 B舌咽神经 C面神经 D三叉神经 E迷走神经 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 支配口腔颌面部感觉与运动功能的主要脑神经分别是三叉神经和面神经。46
23、.患者，女，50 岁，出现右颊黏膜肿块 2 个月，肿块质硬，与周围组织粘连，伴疼痛，1 个多月前出现 下唇麻木，最有可能的诊断为 A右颊部黏液腺囊肿 B右颊部淋巴管畸形 C右颊部重型阿弗他溃疡 D右颊部腺样囊性癌 E右颊间隙感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 腺样囊性癌常侵犯神经，造成疼痛、面瘫、麻木。47.最易发生恶变的色素痣是 A雀斑样色素痣 B复合痣 C交界痣 D皮内痣 E毛痣 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：48.关于颞下颌关节紊乱病，描述不正确的是 A并非指单一个疾病，而是
24、指一组关节疾病的总称 B好发于中老年人 C属于肌骨骼类紊乱病 D一般都有自限性 E是口腔医学最常见的四种疾病之一 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：49.下颌骨正中联合骨折中，内固定时应放置两块接骨板，两块板的间隔最好为 A3mm B4mm C5mm D6mm E7mm 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 下颌骨的应力区的分析，下颌骨正中联合骨折时应放置两块钛板，且钛板的间隔最好为 5mm。50.髁突；颏孔；正中联合部；下颌角；下颌升支。下颌骨骨折多发的位置是 A B C D E 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 髁突、颏孔、正中联合部、下颌角都为下颌骨较薄弱的部位，受外力时骨折的多发部位也位于这些部位。
