1、第 31 课时 水、无机盐的调节和血糖调节 回扣基础构建网络 一、水和无机盐的调节 1水的平衡(1)人体内水的来源：和 过程中产生的水，其中由饮食摄入的水是 来源。(2)人体内水的排出途径有四条：主要途径是 ，、和 也能排出部分水。(3)体内水平衡机制：通过调节 ，使水的排出量与摄入量相当。饮食 物质代谢 主要 泌尿系统 皮肤 肺 大肠 细胞外液渗透压 (4)尿与人体健康 正常人的尿液是 的透明液体。成年人的日标准尿量约为 。当泌尿系统出现异常时，就会表现出一些症状。若日排出量小于 400 mL，可能的原因是 。(5)尿的形成 当血液流经肾小球时，一般除了 和大分子 外，其余物质均能透过毛细血
2、管壁和肾小囊，形成原尿。原尿流径 和集合管时，通过它们的重吸收和分泌作用等，最后形成尿液。无色或淡黄色 1500mL 饮水过少或肾炎 血细胞 蛋白质 肾小管 2无机盐的平衡(1)种类：、Ca2、Zn2、Fe3、I等。(2)来源：主要来自于 。(3)排出途径：通过尿液、和 排出体外。3水和无机盐平衡的调节(1)当体内缺水时，细胞外液 ，中的渗透压感受器受到刺激产生兴奋，增加 的生成和分泌，由 释放入血液的 增加，促 进 和 对水分的重吸收，排尿减少，从而使细胞外液渗透压下降并恢复正常。Na K 饮食 汗液 粪便 渗透压升高 下丘脑 下丘脑 抗利尿激素 垂体 抗利尿激素 肾小管 集合管 (2)血钠
3、降低血钾升高 肾小管、集合管 血钠、血钾恢复正常。促进 肾上腺皮质 分泌 醛固酮 促进吸Na泌K 想一想 某同学上学时，为减少上厕所的次数而很少喝水，你认为这种做法好吗？提示 不好。少喝水不利于代谢废物的排泄。二、血糖的调节 1血糖的含量在 的范围内保持相对稳定。2血糖平衡的调节 参与血糖调节的激素有多种，发挥主要作用的有：(1)胰岛素，由 分泌；(2)胰高血糖素，由 分泌。3糖尿病及其防治(1)血糖浓度高于 时，部分葡萄糖就会随尿液排出，形成糖尿。(2)糖尿病患者症状：“三多一少”的症状即 、和 。(3)糖尿病患者应 ，配合 的方法进行治疗。3.96.1 mmol/L 胰岛B细胞 胰岛A细胞
4、 7.0 mmol/L 多饮 多食 多尿 体重减少 调控饮食 药物 练一练(2010上海生物，3)以下最能反映健康人餐后 6小时内血糖浓度变化趋势的曲线是 ()解析 本题考查血糖的调节。题干中告诉的是健康的人，所以从进食后血糖的升高，到恢复正常，然后保持稳定。血糖浓度不是固定不变的，而是在一定范围内波动。B构建知识网络 水和无机盐调节过程：血糖平衡的调节：突破考点提炼方法 考点一 水和无机盐的平衡及调节 1机体大量失水的原因及结果(1)失水原因：出汗、发高烧、严重呕吐、腹泻、大出血等。(2)失水的结果 细胞外液渗透压升高：失水的比例大于失盐比例，结果是口渴、尿少。细胞外液渗透压降低：失盐的比例
5、大于失水的比例，结果是尿多。细胞外液渗透压无变化：失盐失水的比例差不多，结果是尿液保持常量。知识拓展 当患胃肠炎时，我们常常感到四肢无力，其原因是体内丢失了大量的无机盐，使无机盐的平衡遭到破坏。由于胃肠炎导致消化道对无机盐的吸收能力减弱，因此，需要输液来补充无机盐，维持无机盐的平衡。2抗利尿激素和醛固酮的生理作用(1)抗利尿激素的生理作用 抗利尿激素的主要生理作用是增加肾小管和集合管对水的通透性，促进肾小管和集合管对水的重吸收，从而使尿液浓缩，尿量减少。(2)醛固酮的生理作用 醛固酮是由肾上腺皮质分泌的一种盐皮质类固醇。它的主要生理作用是：促进肾小管和集合管对 Na的重吸收，在促进 Na重吸收
6、的同时，肾小管和集合管对水的重吸收也随之增加。促进肾小管和集合管对 K的分泌。这种保钠排钾的作用不仅发生在肾脏，在唾液、胃液、胰液和汗液的分泌过程中也存在。特别提醒 钠盐影响细胞外液渗透压从而影响水平衡的调节；盐的排出要依赖水的排出；盐的重吸收要影响水的重吸收；抗利尿激素和醛固酮在水的重吸收中有相同的作用，但却发生在不同条件下。对位训练 1饮食较咸，人体细胞外液渗透压升高，在神经和激素的作用下，主要通过对肾脏重吸收作用的调节使细胞外液的渗透压趋向于恢复正常。在这个过程中，血液中抗利尿激素的含量变化曲线是 ()A2“三鹿奶粉”事件数年后，我国部分省市牛奶制品中仍被检测出含三聚氰胺，我国食品安全现
7、状令人担忧。三聚氰胺在水中微溶，故婴儿食用含三聚氰胺高的奶粉可形成结石，医生建议成人大量饮水可以排除结石，但婴幼儿泌尿系统发育不完善，无法排出结石。如图为水平衡调节机理，请据图判断 A、B、C 依次为 ()A.抗利尿激素、渴觉中枢、肾小管 B.渴觉中枢、肾小管、抗利尿激素 C.抗利尿激素、肾小管、渴觉中枢 D.渴觉中枢、抗利尿激素、肾小管 答案 C 考点二 血糖的平衡与调节 1血糖的来源和去路(1)血糖的来源有 a、b、c 三条途径，其中主要来源是 a，即消化、吸收食物中的糖类；去路有 d、e、f 三条途径，其中主要去路为 d，即机体细胞氧化分解葡萄糖，为机体的生命活动提供能量，体现了糖类是生
8、物体的主要能源物质。(2)d 过程进行的场所：细胞质基质和线粒体。(3)由糖类转化的某些氨基酸只能是非必需氨基酸，是通过转氨基作用形成的。(4)若 A 为血糖、B 为糖原，则 AB 中 B 既可为肝糖原也可为肌糖原，而 BA 或 AB 中 B 只能代表肝糖原。2血糖平衡的调节(神经调节和体液调节)(1)胰岛素是惟一能降低血糖的激素，其作用分为两个方面：促进 1 中 d、e、f 途径和血糖向细胞内转移；抑制 1中 b、c 途径。(2)升高血糖的是胰高血糖素，只有促进效果没有抑制作用，即促进 1 中 b、c 途径；肾上腺激素也可升高血糖，其作用为促进 1 中 b、c 途径，在肝糖原分解升高血糖的同
9、时，又可释放热量增加产热维持体温。故肾上腺激素在血糖调节和体温调节中都发挥作用。(3)胰岛素和胰高血糖素互为拮抗关系，胰高血糖素和肾上腺激素互为协同关系。3糖尿病的病因、防治及检测(1)病因：胰岛 B 细胞受损伤，胰岛素分泌不足，糖代谢出现障碍。(2)病症：“三多一少”，即多饮、多食、多尿，身体消瘦、体重减轻。(3)尿糖的测定方法 实验组：斐林试剂 2 mL糖尿病患者尿液 2 mL 蓝色 砖红色沉淀 对照组：斐林试剂 2 mL正常人尿液 2 mL 蓝色 无变化 混匀 加热 2 min 混匀 加热 2 min(4)曲线解读 正常人和糖尿病患者的胰岛素浓度曲线判断 图甲 根据含量和变化波动幅度去判
10、断，含量多而且波动幅度大的A 为正常人，B 为糖尿病患者。胰岛素和胰高血糖素、肾上腺激素相对含量的变化曲线判断 根据进食后曲线的波动趋势进行判断，即进食后含量增加的 a 为胰岛素，进食后含量减少的 b 为胰高血糖素或肾上腺激素。对位训练 3下图为人体内环境中血糖的调节示意图，下列说法中正确的是 ()A激素能促进血糖进入组织细胞 B、激素间既有协同作用又有拮抗作用 C激素分泌量的增加可促进肝糖原的分解 D图中的结构 A 还可分泌醛固酮调节无机盐平衡 解析 据图可判断结构 A 为下丘脑，激素为胰岛素，激素为胰高血糖素，激素为肾上腺激素(根据只受下丘脑调控、受血糖变化调控)，在血糖平衡调节过程中，胰
11、岛素是降血糖的激素，胰高血糖素和肾上腺激素是升血糖的激素。答案 C 4下列各项中，可能导致尿糖产生的因素有 ()肾小管病变，葡萄糖的重吸收能力下降 一次性大量进食糖类 病毒感染并破坏胰岛 B 细胞 胰岛 A细胞分泌旺盛，胰高血糖素含量过高 肥胖引发肌肉组织减少 长期心理压力大，精神紧张 A B C D 解析 肾小管病变，对葡萄糖的重吸收能力下降，会导致部分葡萄糖随尿液排出体外；一次性大量进食糖类导致暂时性的高血糖，也会使部分葡萄糖随尿液排出体外；胰岛 B 细胞被破坏，则不能分泌胰岛素，从而使血糖浓度高于正常值，也可使部分葡萄糖随尿液排出体外；胰岛 A 细胞分泌旺盛，胰高血糖素含量过量，会引起血
12、糖浓度高于正常值，也可使部分葡萄糖随尿液排出体外；肌肉组织减少，使合成的肌糖原减少，也会引起血糖浓度高于正常值，可使部分葡萄糖随尿液排出体外；长期心理压力大，精神紧张，会导致神经调节紊乱，影响下丘脑对血糖的神经调节，从而使部分葡萄糖随尿液排出体外。答案 D 方法体验 血糖、体温、水平衡过程的调节 该部分题目大多以图解形式呈现，围绕神经、激素的作用设置问题情境，因此，解题要注意：(1)识别图解中相应结构和激素。(2)明确反馈调节和分级调节过程。(3)熟知各种激素的生理作用。(4)弄清不同激素之间的关系。典例 下图是人体部分组织示意图，a、b、c、d 代表人体不同激素，请据图回答：(1)当人体受到
13、寒冷刺激时，兴奋只能由 A 传到 B，而不能由B 传到 A 的原因是_ _。(2)如果人体内激素 d 分泌过多时，下丘脑分泌的_和垂体分泌的_就会减少，这是一种_机制。(3)当人处于饥饿状态时，图示中是 _增多，在机体内通过促进_和_的过程，维持机体的血糖平衡；在激素调节过程中，它和b肾上腺激素(具有升血糖的作用)的关系是_。解析 A 和 B 之间形成一个突触，兴奋在经过突触时，由于神经递质只存在于突触小泡中，且只能由突触前膜释放经突触间隙作用于突触后膜，所以在突触上兴奋的传递是单向的。激素 d 为甲状腺激素，若血液中甲状腺激素的含量过多，会反馈抑制下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素和垂体分泌的
14、促甲状腺激素，这是(负)反馈调节。当人在饥饿时，血液中葡萄糖浓度下降，此时胰岛 A 细胞分泌的胰高血糖素 c 增多，在机体内通过促进肝糖原的分解和非糖物质的转化，来升高血糖浓度。在血糖调节中，胰高血糖素和肾上腺激素都能升高血糖浓度，二者的关系是协同作用。答案(1)神经递质只存于突触小泡中，且只能由突触前膜释放作用于突触后膜(或兴奋在神经元之间的传递是单向的)(2)促甲状腺激素释放激素 促甲状腺激素 反馈调节(或负反馈调节)(3)c 胰高血糖素 肝糖原的分解和一些非糖物质的转化 协同作用 易错警示 对血糖调节的原理和具体过程理解不到位 典例 正常人的血糖含量是 0.81.2 g/L，含量过高将导
15、致糖尿病(分为型和型两类)。注射胰岛素可以治疗型糖尿病，对型则无效。为了进行一次医学测试，甲、乙和丙三名成年人禁食 12 h，然后喝下含 100 g 葡萄糖的溶液。在摄入葡萄糖后的 4 h 内，定时测定每个人血浆中的葡萄糖和胰岛素水平，结果如图所示，据此分析不正确的是 ()A.型糖尿病患者可能是胰岛 B 细胞发生功能障碍 B甲饭后能够通过分泌胰岛素使血糖维持正常水平 C乙患型糖尿病 D丙的血糖浓度随着胰岛素水平的升高而降低错因分析 不能准确分析引起糖尿病的病因，对于新信息的处理能力欠缺。不会分析坐标曲线，不能从曲线相互对比的角度找出某些问题的答案。解析 由图 1 可以判断甲是正常人，乙和丙是糖
16、尿病患者，由图 2 可以看出，乙胰岛素分泌不足，丙随血糖浓度增大，胰岛素分泌量增加，所以乙可通过注射胰岛素进行治疗，而对丙无效，即乙是型糖尿病患者，丙是型糖尿病患者。型糖尿病的病因是胰岛 B 细胞发生功能障碍。甲是正常人，饭后能够通过分泌胰岛素使血糖维持正常水平。由于丙是型糖尿病患者，所以血糖浓度不会随着胰岛素水平的升高而降低，D 错误。答案 D 纠错笔记 明确引起糖尿病的原因。理清胰岛素和胰高血糖素的作用及二者的关系。记住血糖浓度正常值的范围，任何偏离正常值的都需恢复到正常值的范围内，否则会影响正常生命活动。检测落实体验成功 题组一 水、无机盐调节 1下列关于机体水和无机盐调节的叙述，正确的
17、是()A细胞外液渗透压降低时，引起口渴 B机体失水时，抗利尿激素分泌减少 C细胞外液渗透压升高时，抗利尿激素分泌减少 D机体失水时，细胞外液渗透压升高 解析 饮水不足、机体缺水过多或吃的食物过咸时，细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，促进垂体释放抗利尿激素。D2下图为正常人在快速饮用 1 升清水或静脉注射 1 升生理盐水后的尿流量和血浆浓度的曲线图(箭头处是饮水或注射时间)。下列有关判断不正确的是 ()Aa 代表饮清水后的尿流量变化 B3090 min 阶段，抗利尿激素分泌量增加 Cc 代表饮清水后的血浆浓度变化 D如果 b 代表血浆渗透压的变化，则表明该生理盐水的浓度为 0.9%解析
18、 饮用清水后，血浆渗透压降低，通过增加尿流量能提高渗透压，同时饮用清水后，血浆浓度开始降低，尿量增加后，血浆渗透压会逐渐恢复到原来水平，所以曲线 a 表示饮用清水后的尿流量变化，曲线 c 表示血浆浓度的变化。静脉注射生理盐水后，血浆渗透压及尿流量变化不明显，所以曲线 b 若代表血浆渗透压，则表明注射的生理盐水浓度为 0.9%。饮用清水后，抗利尿激素分泌减少，注射生理盐水后，抗利尿激素分泌量无明显改变。答案 B 题组二 血糖平衡调节 3如图为血糖的生理调节过程，下列说法错误的是 ()A.血糖升高可直接刺激胰岛分泌 C，从而使血糖降低的过程属于体液调节 B血糖下降刺激下丘脑，通过神经支配胰岛分泌
19、D，从而使血糖上升的过程属于神经调节 解析 根据 C 能够使血糖下降，判断 C 是胰岛素；D 能够使血糖上升，判断 D 是胰高血糖素。血糖升高可直接刺激胰岛B 细胞分泌胰岛素，是体液调节。C、D 维持血糖稳定，表现为相互拮抗。血糖下降刺激下丘脑，通过神经支配胰岛分泌D，从而使血糖上升的过程应该属于神经和体液的共同调节。答案 B CC 与 D 表现为拮抗作用 D血糖平衡是神经调节与体液调节共同作用的结果 4人体在不同的生理状况下物质代谢会发生相应的变化。(1)人体在禁食和安静条件下，三种物质含量变化如图。据图描述血糖和血游离脂肪酸含量的变化，并分析血游离脂肪酸的主要来源。_ _ _ _。(2)根
20、据所学血糖来源和去路的知识，写出图中血糖在 AB段水平时，血糖的主要来源和去路：_ _。(3)对血糖含量变化起调节作用的激素有_、_和_。解析 考查禁食期间血糖的变化及血游离脂肪酸的变化情况及血糖调节的激素，难度不大，但要注意文字表达的准确、全面。(1)题要求“描述”，即看到什么说什么，要表达出横、纵坐标间的关系；(2)题对于人体在“禁食”期间血糖的来源、去路要写全面；(3)题降血糖的激素只有胰岛素，而升血糖的激素有胰高血糖素、肾上腺激素等。答案(1)禁食初期，血糖含量基本保持不变。随着禁食时间延长，血糖含量下降，之后，保持在较低水平；随着禁食时间延长，血游离脂肪酸含量逐渐增加。脂肪分解成甘油和脂肪酸进入血液，导致血游离脂肪酸含量增加(2)来源：肝糖原的分解、非糖物质的转化；去路：氧化分解(3)胰岛素 胰高血糖素 肾上腺激素 返回
