1、 心内科主治医师相关专业知识-1-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，score:50 分)1.结核性腹膜炎常见的并发症是 A肠出血 B肠穿孔 C肠梗阻 D肠瘘 E腹腔脓肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.区分垂体为大腺瘤或微腺瘤的界值为 A10mm B10cm C9mm D5mm E5cm 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.关于卡介苗接种，下列各项描述不正确的是 A卡介苗是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗 B结素试验阳性者需卡介苗接种 C卡介苗接种
2、并不能预防感染 D卡介苗接种显著降低儿童结核病 E新生儿接种卡介苗，其保护力可维持 5 10年 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.下列都是骨髓稀释的标志，但除外 A骨髓有核细胞增生低下或极度低下 B未见骨髓小粒和脂肪滴 C杆状核细胞的比例小于分叶核细胞 D镜下见到浆细胞、组织细胞等 E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时性增加，其机制是 A神经兴奋 B体内白细胞重新分布 C骨髓刺激 D血管收缩 E激素分泌所致 【sco
3、re:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.患者，女，38 岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院 1 周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN14.8mmol/L，血 K+5.8 mmol/L，治疗所选用的利尿药最适宜的是 A氢氯噻嗪 B螺内酯 C氨苯蝶啶 D呋塞米 E撒利汞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低，作为SLE 筛选试验的抗体的是 AANA B抗 dsDNA 抗体 C抗 Sm 抗体 D抗 SSA 抗体 E抗 U1RNP 抗体 【score:1 分】【A】
4、【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.肺结核并发症中，下列各项较常见的是 A支气管扩张症 B脓胸 C气胸 D肺外播散 E肺气肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.以下各项不属于自身抗体的是 A类风湿因子 BC-反应蛋白 C抗核抗体 D抗中性粒细胞抗体 E抗磷脂抗体 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.最易发生幽门梗阻的溃疡是 A胃窦部溃疡 B十二指肠壶腹溃疡 C幽门管溃疡 D壶腹后溃疡 E复合性溃疡 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D
5、】【E】本题思路：11.钩端螺旋体病多流行于 A夏秋季 B冬春季 C冬秋季 D冬夏季 E夏季 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.Sheehan 综合征最早出现的症状是 A产后无乳或少乳 B水肿 C畏寒 D记忆力减退 E毛发脱落 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：13.下列各项不符合正常骨髓象特征的是 A有核细胞增生活跃 B粒红比值 24:1 C可见少量网状细胞和肥大细胞 D原始淋巴细胞占 10%E原粒细胞2%，早幼粒细胞5%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案
6、】【E】本题思路：14.治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是 A尿量增加 B血清蛋白上升 C食欲增加 D体重下降 E尿蛋白减少或消失 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.以下各项临床表现在风湿性疾病中不常见的是 A关节肿胀 B关节压痛 C手掌指关节桡侧偏斜 D晨僵 E膝关节强直 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.甲状腺功能亢进症危象发生的诱因，不包括 A抗甲状腺药物治疗剂量不足 B感染 C术前准备不充分 D放射性甲状腺炎 E精神刺激 【score:1 分】【A】【此项为本题正确
7、答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.患者，男，30 岁，以“发热伴胸闷、咳嗽 3 周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞 15/HP，血 c-ANCA 阳性，考虑为 A巨细胞动脉炎 B结节性多动脉炎 C显微镜下多血管炎 D韦格纳肉芽肿 E过敏性紫癜 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.胃溃疡的好发部位是 A胃窦部大弯侧 B胃窦部小弯侧 C胃体部大弯侧 D胃体部小弯侧 E贲门食管联合部 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治
8、疗时，错误的说法是 A液气胸患者可选腋前线第 45 肋间，或在 X线透视下选择适当部位 B插管部位多取锁骨中线外侧第 2 肋间 C导管另一端应置于水封瓶水面下 12cm D水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管 E导管水封瓶水面下过深气体引流不完全 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.脑栓塞栓子主要来源于 A心脏 B肺静脉 C下肢静脉 D败血症 E脂肪 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：21.胰腺癌治疗首选的方法是 A手术治疗 B放疗 C化疗 D免疫治疗 E基因治疗 【
9、score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：22.患者，女，60 岁，因呼吸困难就诊，经检查发现双侧胸腔积液，右侧为主，给其抽液时 20min 内抽液1000ml，之后约 30min 出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳泡沫样痰，既往冠心病史 5 年，反复双下肢水肿，这种情况应考虑 A气胸 B复张性肺水肿 C胸膜反应 D纵隔摆动 E血管损伤 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.心脏压塞时不会出现 A心音低钝 B声音嘶哑 C奇脉 D肝颈静脉反流征阳性 E双肺满布干、湿性啰音 【score:1 分】【A】【B】【
10、C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是 A骶髂关节炎 B韧带骨赘 C竹节样脊柱 D椎体压缩性骨折 E外周关节骨性强直 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：25.肠结核的好发部位是 A回肠 B升结肠 C回盲部 D横结肠 E直肠、乙状结肠 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.可出现乳酸升高的疾病为 A重症肌无力 B周期性瘫痪 C线粒体肌病 D周围神经病 E多发性肌炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思
11、路：27.下列各种药物能迅速杀灭 A 群结核菌的是 A异烟肼 B乙胺丁醇 C卡那霉素 D对氨基水杨酸钠 E丙硫异烟胺 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：28.患者，女，36 岁，患糖尿病 1 个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于 A水、钠潴留 B维生素 B，缺乏 C蛋白质缺乏 D胰岛素过敏 E特发性水肿 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：29.特发性肺纤维化肺功能的特点是 A闭合气量减少 B阻塞性通气功能障碍 C混合性通气功能障碍 D限制性通气功能障碍 E以上都不是
12、 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：30.下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现 A消瘦 B脂肪泻 CGrey-Turner 征 D胰腺假性囊肿 E黄疸 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：31.患者，女，58 岁，钡剂透视诊断胃溃疡，系统治疗 8 周后症状减轻。适合的处置为 A维持治疗 B幽门螺杆菌检测 C胃镜检查及活检 D复查钡剂透视 E手术治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：32.碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是 A使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减
13、轻烟碱样症状 B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状 C与有机磷结合排出体外 D使有机磷氧化还原成无毒物质 E以上都不是 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：33.患者，女，3 岁，34d 来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者最为正确的治疗原则为 A卧床休息避免患肢活动 B积极活动，促进恢复 C按摩 D针灸 E青霉素注射防止感染 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：34.有关库欣综合征最有诊断意义的发现是 AX 线检查蝶鞍增大 B大剂量地
14、塞米松抑制试验不能抑制 C小剂量地塞米松抑制试验不能抑制 D用美替拉酮不能增加 ACTH(促肾上腺皮质激素)产生 E血皮质醇增高 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：35.血清促胃泌素减少常见于 A卓-艾综合征 B慢性浅表性胃炎 C胃溃疡 D慢性萎缩性胃炎 E十二指肠壶腹部溃疡 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.以下各种情况最有洋地黄治疗指征的是 A缩窄性心包炎伴肝大，腹水 B甲状腺功能亢进症伴心动过速 C急性风湿热伴心动过速 D房颤伴心室率快及心力衰竭 E肺心病伴心力衰竭 【score:1
15、 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：37.关于甲状腺功能亢进性心脏病，下列不恰当的是 A以年龄大者多见 B甲状腺摄131I 率不能确诊时，需要做 T3抑制试验 C心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩 D甲亢控制后，心脏病可完全治愈 E心尖部可闻及舒张期杂音 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：38.肝硬化的患者发生皮肤色素沉着的原因为 A雌激素减少 B雄激素增多 C继发血管升压素(抗利尿激素)减少 D继发醛固酮增多 E肾上腺皮质激素减少 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思
16、路：39.乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs，说明 A免疫耐受，病情迁延不愈 B获得免疫，疾病已经恢复 C肝炎病毒在体内复制 D病毒变异，仅查出抗-HBs E乙肝患者注射疫苗的结果 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：40.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是 A潜伏期 B黄疸前期 C黄疸期 D恢复期 E慢性期 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：41.基本上可排除伤寒的诊断的检查结果是 A肥达反应阴性 B血培养阴性 C嗜酸性粒细胞绝对计数100106/L D白细胞总数8109/L E骨髓培养阴性 【s
17、core:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：42.关于乙肝病毒相关性肾炎，下列说法不正确的是 A应用干扰素抗病毒治疗 B首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 C针对蛋白尿，可用 ACEI 治疗 D其预后与病理类型相关 E病理类型为膜性肾病的患者预后较好 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：43.关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是 A病变无活动性 B空洞关闭 C痰菌连续阴性达 3 个月以上 D有空洞者痰菌阴性连续 1 年以上 E痰菌连续阴性达 6 个月以上 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答
18、案】【D】【E】本题思路：44.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为 A6h B12h C24h D48h E72h 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：45.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了 A优势半球额中回后部 B优势半球中央前回下部 C优势半球角回 D优势半球额下回后部 E颞上回后部 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：46.你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为 A30 次胸外按压，2 次通气 B5 次胸外按压，1 次通气
19、C次胸外按压，2 次通气 D15 次胸外按压，5 次通气 E5 次胸外按压，2 次通气 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：47.持续性房颤是指房颤持续时间超过 A48h B3d C7d D14d E半年 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：48.患者，男，25 岁，1 型糖尿病 10 年，用胰岛素治疗。患者于 1h 前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是 A低血糖昏迷 B脑血管疾病 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D高渗性非酮症性昏迷 E乳酸性酸中毒 【score:1 分】【A】【此项为本题正确
20、答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：49.糖尿病肾病的病理类型中最常见的是 A弥漫性肾小球硬化型 B结节性肾小球硬化型 C渗出型病变 D弥漫增殖型 E系膜毛细血管型 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：50.患者，女，22 岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿 Pro，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择 A塞来昔布口服 B羟氯喹口服 C白芍总苷口服 D糖皮质激素+环磷酰胺 E丙种球蛋白静脉滴注 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
