1、 初级药师基础知识-5-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因 A剧烈呕吐 B应用碳酸酐酶抑制药 C醛固酮分泌过多 D低钾血症 E大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：大量使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺可使肾 HCO3直接丢失过多，引起代谢性酸中毒。2.用于观察细菌动力的是 A液体培养基 B半固体培养基 C固体培养基 D选择培养基 E鉴别培养基 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：半固体培养
2、法常用于观察细菌的动力，在半固体培养基中，无鞭毛的细菌沿穿刺线生长，有鞭 毛的细菌沿穿刺线生长并向周围扩散，使培养基出现浑浊。故选 B。3.-螺旋和-折叠是哪种蛋白质结构的主要形式 A一级结构 B二级结构 C三级结构 D四级结构 E亚基结构 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：蛋白质二级结构包括-螺旋、-折叠、-转角和无规卷曲。其中以-螺旋、-折叠为主要形式。答案选 B。4.下列关于肺换气的叙述，正确的是 A肺泡中 O2分压低于静脉血 B静脉血流经肺泡时，血液中的 O2向肺泡扩散 C肺泡中 CO2分压高于静脉血 D静脉血流经肺泡时，肺泡中 CO2
3、向血液扩散 E气体交换的结果是使静脉血变成动脉血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：当高 CO2和低 O2的静脉血流经肺部时，与肺泡气存在较大的分压差，O2从肺泡向静脉血扩散，而 CO2则由静脉向肺泡扩散。经气体交换后，静脉血变成动脉血，实现肺换气。所以答案选 E。5.下列关于小肠内消化的叙述，错误的是 A吸收的主要部位在小肠 B消化三大营养物质最重要的是胰液 C胰蛋白酶原水解蛋白质为氨基酸 D分节运动是小肠特有的一种运动形式 E胰液中的水和碳酸氢盐对小肠黏膜具有保护作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E
4、】本题思路：胰液含有消化三大营养物质的消化酶，是消化液中最重要的，其中胰蛋白酶原经肠致活酶激活为胰蛋白酶，具有水解蛋白质的活性。食物在小肠内已被分解为小分子物质，故吸收的主要部位在小肠。小肠特有的运动形式是分节运动，利于消化和吸收。所以答案选 C。6.体内 NH3的主要来源是 A肠道吸收 B肾脏产氨 C氨基酸脱氨基 D胺分解 E碱基分解 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：氨的来源：组织中氨基酸脱氨基作用是氨的主要来源；肠道吸收的氨；肾小管上皮细胞分泌的氨。答案选 C。7.肾性贫血的发生机制不包括哪项 A促红细胞生成素增加 B红细胞破坏增多 C出
5、血 D铁的再利用障碍 E血液中毒性物质抑制红细胞生成 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：慢性肾功能衰竭时，机体可出现贫血，发生机制包括：促红细胞生成素减少；血液中毒性物质(如甲基胍)抑制骨髓造血功能，红细胞生成减少：毒性物质使红细胞破坏加速；铁的再利用障碍：出血。8.终板电位的形成，主要是由于 AK+外流 BCl+内流 CNa+内流 DCa2+内流 EMg2+内流 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：当运动神经兴奋，神经轴突末梢释放乙酰胆碱，作用于终板膜相应受体，引起 K+外流、Ca2+内流，但主
6、要以 Na+内流为主，使终板膜内负电位绝对值减小发生去极化。这一电位变化称为终板电位。所以答案选 C。9.钠泵跨膜转运离子的作用是 A泵入 Na+，移出 K+B泵出 Na+，移入 K+C泵入 Na+D泵入 Na+和 K+E泵出 Na+和 K+【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：钠泵，也称 Na+-K+-ATP 酶，每分解一个ATP 分子，逆浓度差移出 3 个 Na+，同时移入 2 个K+，以造成和维持细胞内高 K+和细胞外高 Na+浓度。所以答案选 B。10.在我国，除了对医务人员行为实行法律监督外，还有以下方式来监督医务人员的道德行为，但不包括
7、 A舆论监督 B群众监督 C制度监督 D自我监督 E人大监督 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：人大是通过立法来对医德进行监督的，所以不选 E。11.静脉血分流入动脉可引起的缺氧属于 A血液性缺氧 B低张性缺氧 C组织性缺氧 D淤血性缺氧 E缺血性缺氧 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧称为低张性缺氧，如静脉血分流入动脉所致的缺氧。12.关于热休克蛋白的叙述，哪一项是错误的 A进化过程中所获得的一类蛋白质 B主要在细胞内发挥功能 C帮助新生蛋白质正确折叠、移位
8、D增强机体对多种应激原的抵抗能力 E帮助受损蛋白质修复或移除 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：热休克蛋白是指热应激时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质，主要在细胞内发挥功能，其基本功能为帮助新生蛋白质正确折叠、移位、维持和受损蛋白质的修复、降解等，增强机体对多种应激原的抵抗能力。13.女性儿童 10 岁，身高 1m，智力低下，应考虑为哪一种激素分泌障碍 A甲状腺激素 B生长激素 C糖皮质激素 D胰岛素 E雌激素和孕激素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：甲状腺激素的作用可促进脑、长骨和生殖器官的
9、生长发育，所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，可引起“呆小症”，表现为身材矮小，智力低下。所以答案选 A。14.下列不是糖异生关键酶的是 A己糖激酶 B丙酮酸羧化酶 C磷酸烯醇丙酮酸羧激酶 D果糖双磷酸酶-1 E葡萄糖-6-磷酸酶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶、果糖双磷酸酶-1 和葡萄糖-6-磷酸酶。答案选 A。15.交感缩血管神经节后纤维释放的神经递质是 A乙酰胆碱 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D肾上腺素或去甲肾上腺素 E去甲肾上腺素或乙酰胆碱 【score:1 分】【A】【B】【C】【此
10、项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质为去甲肾上腺素，作用于血管引起缩血管效应为主。所以答案选 C。16.下列关于兴奋在突触传递过程的叙述，错误的是 A一般包括电-化学-电 3 个环节 B不需要 Ca2+参与 C突触小泡释放递质 D突触后膜上存在特异性受体 E突触后膜可发生去极化或超极化 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：当突触前神经元兴奋，动作电位沿着神经轴突传到神经末梢，引起细胞外 Ca2+内流诱发神经递质释放到突触间隙，作用于突触后膜相应的受体，引起突触后膜对一些离子的通透性发生改变，产生局部去极或超
11、极化，完成兴奋在突触的传递过程。所以答案选 B。17.最小的原核细胞型微生物是 A螺旋体 B支原体 C衣原体 D病毒 E立克次体 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：支原体是一类没有细胞壁，呈高度多形态性，可用人工培养基培养增殖的最小的原核细胞型微生物，病毒虽然比支原体小，但它属于非细胞型微生物。故选 B。18.血清、抗毒素的除菌方法为 A巴氏消毒法 B焚烧与烧灼 C高压蒸汽灭菌法 D滤过除菌法 E日光与紫外线 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：物理消毒灭菌法是指用物理因素杀灭或控制微生物生长的方
12、法，主要包括热力灭菌法、辐射、超声波、滤过除菌法等，其中，滤过除菌法通过滤菌器将液体或空气中的细菌除去，主要用于不耐高温的血清、抗毒素、细胞培养液、生物制品以及空气的除菌。故选 D。19.具有反密码子的 RNA 是 AmRNA BrRNA CtRNA DhnRNA EsnRNA 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：tRNA 的二级结构是三叶草型结构，含有二氢尿嘧啶环、反密码环(带有反密码子)、可变环、TC 环、氨基酸臂(携带氨基酸的部位)。答案选 C。20.下列哪项不是高钙血症的病因 A甲状旁腺功能亢进 B维生素 E 中毒 C恶性肿瘤 D维生素
13、D 中毒 E维生素 A 中毒 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.缺血-再灌注损伤是指 A微循环灌流量减少引起的细胞损伤 B缺血后恢复血液灌流损伤加重 C缺血后恢复血流引起的变化 D用高钙灌注液灌流引起的细胞损伤 E缺血损伤经再灌注后减轻 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：缺血组织器官恢复血液再灌注后，缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。22.在医德规范体系中，能体现其普遍要求和价值目标的规范是 A医德一般规范 B医德特殊规范 C医生在临床工作中的规范 D医德基本原则 E医德基本
14、范畴 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：医德基本原则是各种医德关系都必须遵循的基本准则和最高要求。选 D。23.脂酰辅酶 A 进入线粒体的载体是 A丙酮酸 B鱼藤酮 C氨甲磷酸 D乙酰谷氨酸 E肉碱 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：脂酰 CoA 在线粒体膜的肉碱脂酰转移酶作用下进入线粒体。答案选 E。24.使肾小球滤过阻力增加的因素是 A平均动脉压 B囊内压 C入球小动脉血压 D血浆胶体渗透压下降 E有效滤过压 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路
15、：肾小球滤过的动力是肾小球有效滤过压，肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。所以肾小球滤过的阻力是血浆胶体渗透压和肾小囊内压。所以答案选 B。25.医患关系要做到真诚相处，最主要的是 A关系和谐 B尽职尽责 C平等相待 D互相尊重 E互相信任 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：在市场经济条件下，医患关系也是信托关系，所以相互的信任是医患关系的支住，只能选 E。26.假性神经递质引起肝性脑病的机制是 A干扰脑细胞的能量代谢 B干扰脑细胞的糖原合成 C干扰脑细胞膜的离子转移 D促进血浆支链氨基酸增多 E与正常神经递质竞争，但其效应远比正
16、常神经递质弱 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：假性神经递质通过竞争性地取代正常神经递质而影响大脑功能。27.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是 A醛固酮分泌增多 B钾跨细胞转移，进入细胞内钾增多 C肾小管重吸收钾障碍 D结肠上皮细胞分泌钾过多 E呕吐、腹泻致失钾过多 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：使用外源性胰岛素可使细胞外钾向细胞内转移引起低血钾。28.裸露病毒的结构是 A核酸+包膜 B核酸+衣壳+包膜 C衣壳+包膜 D核酸+衣壳 E核酸+包膜+外膜 【score:1 分】【A】【B】【
17、C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：裸露病毒的结构非常简单，由核心和衣壳组成，二者构成核衣壳，由于外面没有包膜，所以称为裸露病毒。故选 D。29.灭菌是否彻底的标志是破坏下述哪项 A芽胞 B细胞壁 C菌毛 D细胞膜 E鞭毛 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：芽胞是细菌的休眠状态，细菌形成芽胞后失去繁殖能力，但保持细菌的全部生命活性。当环境适宜时，芽胞能发育成细菌的繁殖体而致病。芽胞对外界环境抵抗力极强，成为某些传染病的重要传染源。在实际工作中，常以是否能够杀灭芽胞作为灭菌是否彻底的标准。故选 A。30.“有利于防病治病”等三条医德评
18、价的客观标准是进行医德评价的 A最高标准 B具体标准 C基本标准 D根本指导原则 E具体要求 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：医德评价标准应以是否有利于人类身心健康和社会进步为前提，三条评价的客观标准是具体要求，所以选 E。31.在酶分子表面由必需基团组成的与酶活性有关的一个区域称为 A模序 B结合域 C变构调节中心 D化学修饰中心 E酶的活性中心 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：酶分子中的必需基团在空间结构上彼此靠近，组成特定空间结构的区域，能与底物结合，并将其转变为产物，该区域称酶的活性
19、中心。答案选 E。32.1 分子葡萄糖酵解时可净生成几分子 ATP A1 B2 C3 D4 E5 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：糖酵解过程第一阶段生成丙酮酸再还原生成乳酸，同时生成 2 个 ATP。答案选 B。33.DNA 中核苷酸之间的连接方式是 A氢键 B2,3-磷酸二酯键 C3,5-磷酸二酯键 D2,5-磷酸二酯键 E疏水键 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：一级结构中脱氧核苷酸或核苷酸的连接是前一核苷酸的 3-OH 与下一位核苷酸的 5-磷酸间形成 3,5-磷酸二酯键。答案选 C。3
20、4.一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，绐患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自作主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利 A知情同意权 B疾病的认知权 C平等的医疗权 D要求保护隐私权 E病人的参与权 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：患者有自己做主、理性地选择诊治决策的权利，所以应选 A。35.下列哪个激素抑制脂肪动员 A胰高血糖素 B胰岛素 C肾上腺素 D生长素 E促肾上
21、腺皮质激素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：胰岛素是体内唯一降低血糖的激素。可促进葡萄糖通过葡萄糖载体进入肌肉、脂肪细胞；降低cAMP 水平，促进糖原合成、抑制糖原分解；激活丙酮酸脱氢酶，加速糖的有氧氧化；减少脂肪动员。答案选 B。36.磺胺类药物对于二氢叶酸合成酶的影响属于 A反竞争抑制 B底物抑制 C竞争抑制 D非竞争抑制 E共价修饰调节 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：磺胺类药物与对氨基苯甲酸的结构类似，是二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂。答案选 C。37.DIC 患者贫血的发病机制主要与
22、下列哪项因素有关 A微血管内皮细胞受损 B白细胞的损伤作用 C血小板损伤 D微循环淤血 E纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：DIC 时由于微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片，可引起微血管病性溶血性贫血。38.在下列各项中，属于医患技术关系的是 A诊治关系 B道德关系 C文化关系 D价值关系 E利益关系 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：在实施医疗技术过程中，医务人员和患者之间所形成的道德关系、文化关系、价值关系、利益关系、法律关系等都属于医患关系的非技术方
23、面，所以选 A。39.细菌细胞结构中，决定细菌遗传变异的是 A荚膜 B核质 C芽胞 D鞭毛 E细胞壁 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：核质为原核生物特有的无核膜结构、无固定形态的原始细胞核，是细菌的遗传物质，决定细胞的遗传变异；其他选项都是细菌的特殊结构。故选B。40.对心肌生物电变化的叙述，错误的是 A窦房结细胞 4 期有自动除极 B窦房结细胞 4 期主要是 K+通道开放，Na+、Ca2+内流减少所致 C心室肌细胞动作电位的特点是复极持续时间长 D心室肌细胞 3 期复极主要是 K+外流 E心室肌细胞区别于神经细胞动作电位的特点是有 2 期平
24、台期 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：窦房结细胞动作电位 4 期电位不稳定，能自动除极，主要是由于 3 期复极末期 K+外流随时间进行性衰减，而 Na+内流递增，使细胞膜产生缓慢自动除极。所以答案选 B。41.关于细菌内毒素，正确的是 A细菌的菌体成分 B性质不稳定 C细菌蛋白质 D特异性作用 E能刺激机体产生抗体 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：内毒素是革兰阴性菌细胞壁的结构成分，为菌体裂解后才能释放出来的毒性脂多糖。内毒素的毒性比外毒素要弱，各种细菌的内毒素成分基本相同，致病作用也相似，
25、主要表现为发热反应、白细胞反应、弥散性血管内凝血(DIC)、内毒素血症与休 克。内毒素性质稳定，不易被高温破坏，但内毒素的免疫原性很弱，不能刺激机体产生抗体，也不能脱毒成为类毒素。故选 A。42.蛋白质变性时不应出现的变化是 A蛋白质的溶解度降低 B失去原有的生理功能 C蛋白的天然构象破坏 D蛋白质分子中各种次级键被破坏 E蛋白质分子个别肽键被破坏 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：蛋白质变性的本质是空间构象被破坏，生物活性的丧失，但一级结构不变。答案选 E。43.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的表现 A少尿 B高血钾 C水中毒 D代谢性碱中毒
26、E氮质血症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：急性肾衰竭少尿期可出现代谢性酸中毒。其发生原因主要有：由于肾小球滤过率下降，酸性 代谢产物在体内蓄积；肾小管功能障碍，分泌 H+和NH3能力降低、碳酸氢钠重吸收减少。44.关于葡萄球菌，错误的是 A均可致病 B无芽胞 C抵抗力强 D引起化脓性感染 E营养要求不高 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：葡萄球菌是最常见的引起化脓性感染的病原菌，菌体呈球形，呈葡萄串状排列。无鞭毛，无芽 胞，营养要求不高、易培养，对外界因素的抵抗力比其他无芽胞细菌强，金黄色葡
27、萄球菌致病能力最强，表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌通常不致病。故选 A。45.临床常见的 I 型变态反应不包括 A药物过敏性休克 B消化道过敏反应 C血清过敏性休克 D输血反应 E皮肤过敏反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：临床常见型变态反应有药物过敏性休克、血清过敏性休克、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应和皮肤过敏反应等：输血反应属于型变态反应。故选 D。46.下列哪项不是疾病发生的基本机制 A神经机制 B中毒机制 C组织细胞机制 D分子机制 E体液机制 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：47.
28、磷酸戊糖途径的生理意义在于 A可以解决酸中毒 B生成磷酸核糖和 NADPH C生成磷酸果糖 D调节血红蛋白的携氧能力 E特殊生理状态下获得能量的主要方式 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：磷酸戊糖途径的生理意义是生成重要产物：NADPH+H+和 5-磷酸核糖。答案选 B。48.下列关于体温的叙述，错误的是 A是指机体深部的平均温度 B腋窝温度直肠温度口腔温度 C女性排卵后基础体温略高 D一昼夜中下午 1:006:00 时最高 E剧烈运动或精神紧张时有所变化 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：体温
29、一般是指机体深部的平均温度。机体腋窝、口腔和直肠的温度正常值，分别为 36.037.4、36.737.7、36.9 37.9。体温有昼夜变动，并受肌肉活动和精神紧张等因素的影响。女 性体温随月经周期呈现规律性波动，排卵后基础体温升高。所以答案选 B。49.嘌呤代谢异常导致尿酸过多引起什么病 A胆结石 B高血压 C冠心病 D高血脂 E痛风症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：嘌呤代谢异常导致尿酸过多引起痛风症。答案选 E。50.血清与血浆主要区别在于血清中不含 A水 B电解质 C纤维蛋白原 D白蛋白 E红细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：血液凝固后血凝块收缩，释出淡黄色的液体称为血清，在凝血过程中消耗了凝血因子和纤维蛋白原，所以答案选 C。
