1、 内科主治医师基础知识分类真题 1-1(总分：45.50，做题时间：90 分钟)一、A1型题 (总题数：42，score:42 分)1.心脏无自律性的细胞是()A窦房结细胞 B结间束细胞 C冠状窦口附近细胞 D浦肯野系统 E心室肌细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式()A交感神经兴奋 B心肌肥厚 C血管紧张素分泌增加 D心腔扩大 E迷走神经兴奋 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.心排血量与哪项无关()A血容量 B心率 C心肌收缩力 D回心血量 E
2、心房大小 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.急性感染性心内膜炎主要致病菌是()A金黄色葡萄球菌 B肺炎球菌 C淋球菌 D流感杆菌 EA 族链球菌 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是()A化脓性 B肿瘤性 C结核性 D非特异性 E病毒性 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.导致扩张型心肌病最重要的原因之一是()A病毒性心肌炎 B遗传 C中毒 D代谢异常 E药物作用 【score:1 分】【A】【此项为本题
3、正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是()A二尖瓣脱垂 B老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化 C乳头肌腱索功能不全 D风湿性 E先天畸形 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成()A左房右房扩大 B右房右室扩大 C左房扩大，右室肥厚 D左室扩大 E全心扩大 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.支气管扩张症常见的最有意义的体征是()A贫血貌 B端坐呼吸 C局限性哮鸣音 D固定性湿啰音 E消瘦 【score:1 分】【
4、A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.肺栓塞的栓子大多数来源于()A右心室 B右心房 C下肢浅静脉 D深静脉 E肺动脉内 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.氨茶碱的安全血药浓度为()A15g/ml B615g/ml C1620g/ml D2130g/ml E3140g/ml 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确()A系指肝窦前性门静脉压力增高 B由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成 C临床以脾大、贫血及出血为主 D与门
5、静脉纤维变性有关 E治疗应首先选择分流术 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是()A胃角溃疡 B胃窦溃疡 C十二指肠球部溃疡 D幽门管溃疡 E球后溃疡 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因()A大量放腹水 B消化道出血 C服用 NSAIDs 药物 D小剂量用利尿剂 E自发性腹膜炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.反流性食管炎最主要的发病机制是()A食管下段括约肌张力增高 B
6、食管下段括约肌张力低下 C食管对反流物清除功能削弱 D胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤 E碱性反流物所致的食管黏膜损伤 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.Crohn 病是()A病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 B病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病 C病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病 D病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病 E末段回肠和结肠慢性炎症性疾病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是()A糖尿病肾病 B骨髓瘤肾病 C高血压肾损伤 D多囊肾 E
7、急性肾小管坏死 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.目前认为多数人类肾小球疾病是()A遗传性疾病 B细菌感染性疾病 C免疫介导的疾病 D免疫缺陷性疾病 E代谢性疾病 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭()A良性肾小动脉硬化症 B溶血性尿毒症综合征 C恶性高血压 D硬皮病肾脏危象 E肾小动脉胆固醇结晶栓塞 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是()A蛋白质摄入过多
8、 B肾小管回吸收蛋白质的能力降低 C肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损 D肝脏合成蛋白的能力增加 E肾血流量增加 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：21.哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因()A大量利尿 B心衰 C大量失血 D双侧输尿管结石 E脱水 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.有关糖尿病的概念哪项不正确()A是一组临床综合征 B胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 C高血糖是本病的重要标志 D晚期引起多脏器功能衰竭 E可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱 【score:1 分】【A】【B】【此项
9、为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素()A口服镇静、安眠药 B应激 C严重精神创伤 D合并严重全身性疾病 E同位素治疗后 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：24.下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因()A遗传性球形细胞增多症 B恶性淋巴瘤 C真性红细胞增多症 D原发性血小板增多症 E慢性粒细胞白血病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：25.下列疾病中不会出现血清铁降低的是()A胃大部切除术后贫血 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C慢性感染性贫血 D海洋性贫血
10、E慢性失血性贫血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：26.下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是()A血液循环时间缩短 B心输出量增加 C红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度降低 D心率加快 E氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：27.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是()A其子女只有男孩正常 B其女儿有 50%患血友病 C其女儿有 25%患血友病 D其子女只有男孩不正常 E其子女均为杂合子 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B
11、】【C】【D】【E】本题思路：28.类风湿关节炎最常见的关节外表现是()A肺问质纤维化 B类风湿结节 C心包炎 D脾大 E血管炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.白塞病的诊断标准中，必要条件是()A复发性口腔溃疡，每年 3 次 B复发性外阴溃疡，每年 3 次 C眼炎 D皮肤病变 E针刺反应阳性 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：30.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于()A痢疾杆菌属哪一群 B痢疾杆菌内毒素 C痢疾杆菌外毒素 D痢疾杆菌肠毒素 E痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力 【score:1
12、 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：31.流行性出血热早期休克的主要原因是()A小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减 B播散性血管内凝血 C心肌损害 D肾功能不全，水、电解质平衡失调 E肠道大出血或继发感染 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：32.艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的()A淋巴细胞在 HIV 的直接或间接作用下破坏 B感染 HIV 的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用 CB 淋巴细胞在 HIV 感染早期表现为多克隆活化 D艾滋病患者 NK 细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷 EHIV
13、复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV 可起激活作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：33.恙虫病治疗首选()A氯霉素 B磺胺 C青霉素 D庆大霉素 E红霉素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：34.伤寒病人解除隔离的主要标准是()A体温下降 B血培养转为阴性 C体征消失 D肥达反应阴转 E症状消失，大便培养连续 2 次阴性(间隔 5日)【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：35.根性感觉障碍特点不应有()A出现感觉分离 B感觉障碍范围呈带状 C
14、放射性疼痛 D症状在病变同侧 E咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：36.颈强直见于下列疾病，但应除外()A脑膜炎 B蛛网膜下隙出血 C颈椎病 D颈部炎症 E脑梗死 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：37.出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为()A脑血管造影 B头颅 CT C腰穿 DTCD ESPECT 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：38.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右
15、的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成()A大脑前动脉 B前交通动脉 C颈内动脉 D大脑后动脉 E椎动脉 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：39.最重要的可控制的脑卒中危险因素是()A高胆固醇和高脂血症 B糖尿病 C吸烟 D高血压病 E高血黏稠度 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：40.肱二头肌反射中枢在()A颈髓 23 B颈髓 34 C颈髓 56 D颈髓 78 E颈髓 8，胸髓 1 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：41.一侧瞳孔直接对
16、光反射消失，间接对光反射存在，病变在()A同侧视神经 B同侧动眼神经 C对侧视神经 D对侧动眼神经 E视交叉 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：42.女性，23 岁，有高血糖病史 2 年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在 8mmol/L 左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是()A1 型糖尿病 B2 型糖尿病 CMODY(年轻的成年型糖尿病)DIADA(成年人晚发性自身免疫糖尿病)E线粒体糖尿病 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确
17、答案】【D】【E】本题思路：二、A3型题 (总题数：2，score:3.50)男，61 岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。【score:2.50】(1).患者心律失常发生原因应首先考虑是由于()【score:0.50】【A】心肌缺血 【B】心力衰竭 【C】并发急性心肌梗死 【D】洋地黄过量或中毒【此项为本题正确答案】【E】电解质紊乱 本题思路：(2).根据病情应选用下列哪种药为妥()【score:0.50】【A】普鲁卡因胺 【B】普罗帕酮 【C】丙吡胺 【D】苯妥英钠【此项为本题正确答案】【E】美多心胺 本题思路：(3).停用洋地黄 10 天后，双肺底湿啰音增
18、多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选()【score:0.50】【A】静注利多卡因【此项为本题正确答案】【B】静注胺碘酮 【C】静注普罗帕酮 【D】静注普鲁卡因胺 【E】静注维拉帕米 本题思路：(4).患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂 5 天，1 小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了()【score:0.50】【A】心肌缺血加重 【B】心衰加重 【C】抗心律失常药物副作用 【D】电解质紊乱 【E】低蛋白血症【此项为本题正确答案】本题思路：(5).根据上述病情最重要的检查应选择()【score:0.50】【A】查血清钾浓度【此项为本题正确答案】【B】作全导心电图 【C】作超声心动图 【D】查血糖及尿酮体 【E】查心肌酶谱 本题思路：男性，50 岁，抽烟 30 年，右胸痛 2 个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血 CEA105ng/ml。【score:1 分】(1).该例最可能的诊断是()【score:0.50】【A】肺炎球菌肺炎 【B】浸润性肺结核 【C】肺真菌病 【D】支气管肺癌【此项为本题正确答案】【E】支原体肺炎 本题思路：(2).为了确诊，首选检查是()【score:0.50】【A】胸部 CT 【B】胸部磁共振 【C】放射性核素扫描 【D】经皮穿刺活检【此项为本题正确答案】【E】血沉 本题思路：
