1、 内科护理学练习试卷 52-1(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：35，score:70 分)1.肝硬化病人，3 日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液【score:2 分】【A】生理盐水 【B】生理盐水+醋 【C】肥皂水【此项为本题正确答案】【D】清水 【E】温水 本题思路：肥皂水灌肠易诱发或加重肝性脑病。2.肝硬化最危重的并发症是【score:2 分】【A】肝性脑病【此项为本题正确答案】【B】原发性肝癌 【C】肝肾综合征 【D】自发性腹膜炎 【E】上消化道大出血 本题思路：3.肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进(2006年真题)【s
2、core:2 分】【A】2 次 【B】4 次 【C】6 次 【D】8 次 【E】10 次【此项为本题正确答案】本题思路：4.腹部移动性浊音，腹水至少达(2006 年真题)【score:2 分】【A】100 ml 【B】500 ml 【C】1000 ml【此项为本题正确答案】【D】1500 ml 【E】2000 ml 以上 本题思路：5.门静脉高压症形成后首先出现的是【score:2 分】【A】肝肿大 【B】脾肿大【此项为本题正确答案】【C】腹水 【D】呕血 【E】交通支扩张 本题思路：6.男性，45 岁。面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血。查：血红蛋白 80 g/L，白细胞4.01
3、0 9/L，血小板 6010 9/L，肝功能，ALT【score:2 分】【A】凝血因子减少 【B】肝硬化【此项为本题正确答案】【C】营养不良 【D】过敏反应 【E】造血功能障碍 本题思路：7.肝硬化病人适宜的饮食为【score:2 分】【A】高热量、高蛋白、高脂肪 【B】高热量、高蛋白、高维生素【此项为本题正确答案】【C】高热量、低蛋白、高脂肪 【D】高糖、高维生素、高脂肪 【E】低盐、低蛋白、低脂肪 本题思路：8.肝硬化门脉高压症时最常见、最危险的并发症是【score:2 分】【A】呼吸道感染 【B】静脉血栓形成 【C】重度腹水 【D】上消化道急性大出血【此项为本题正确答案】【E】痔静脉曲
4、张出血 本题思路：9.肝硬化的主要临床表现是【score:2 分】【A】黄疸、呕血 【B】转氨酶及转肽酶高 【C】门静脉高压、肝功能障碍【此项为本题正确答案】【D】有腹水 【E】有腹壁静脉曲张 本题思路：10.肝硬化的治疗主要是【score:2 分】【A】肝叶切除 【B】中医可根治 【C】西医可根治 【D】肝移植 【E】护肝及支持【此项为本题正确答案】本题思路：11.为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪种液体【score:2 分】【A】温开水 【B】生理盐水 【C】稀醋溶液【此项为本题正确答案】【D】碳酸氢钠溶液 【E】肥皂水 本题思路：12.对顽固性腹水的治疗，较好的方法是【score:2
5、分】【A】应用利尿剂 【B】甘露醇导泻 【C】腹腔穿刺放腹水 【D】定期输新鲜血 【E】腹水浓缩回输【此项为本题正确答案】本题思路：13.肝硬化腹水患者，每日进水量限制在【score:2 分】【A】1500 ml 【B】1000 ml【此项为本题正确答案】【C】800 ml 【D】500 ml 【E】300 ml 本题思路：14.板状腹见于(2006 年真题)【score:2 分】【A】一般腹膜炎 【B】炎症累及腹膜 【C】结核性腹膜炎 【D】急性弥漫性腹膜炎【此项为本题正确答案】【E】脾破裂 本题思路：15.府硬化病人不宜大量放腹水，因可导致(2006 年真题)【score:2 分】【A】肝
6、性脑病【此项为本题正确答案】【B】脱水 【C】上消化道出血 【D】电解质紊乱 【E】蛋白质丢失 本题思路：16.呕吐严重且呕吐量大的疾病是(2006 年真题)【score:2 分】【A】急性胃炎 【B】肠梗阻 【C】幽门梗阻【此项为本题正确答案】【D】急性阑尾炎 【E】急性胆囊炎 本题思路：17.肝硬化导致门脉高压的表现有(2006 年真题)【score:2 分】【A】腹水【此项为本题正确答案】【B】上腹饱胀 【C】蜘蛛痣 【D】大隐静脉曲张 【E】颈静脉怒张 本题思路：18.对肝硬化病人健康教育不正确的是(2006 年真题)【score:2 分】【A】说明防治肝炎的重要性 【B】避免使用对肝
7、脏有害药物 【C】合理安排休息，保证充足睡眠 【D】多用保肝药物【此项为本题正确答案】【E】缓解期应定期复诊 本题思路：19.肝硬化大量放腹水时，易于诱发【score:2 分】【A】晕厥 【B】肝昏迷【此项为本题正确答案】【C】上消化道出血 【D】休克 【E】感染 本题思路：20.肝硬化最危重的并发症是【score:2 分】【A】肝性脑病【此项为本题正确答案】【B】原发性肝癌 【C】肝肾综合征 【D】自发性腹膜炎 【E】上消化道大出血 本题思路：21.肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致【score:2 分】【A】肝性脑病【此项为本题正确答案】【B】脱水 【C】上消化道出血 【D】电解质紊乱 【
8、E】蛋白质丢失 本题思路：22.肝硬化导致门脉高压的表现是【score:2 分】【A】腹水【此项为本题正确答案】【B】上腹饱胀 【C】蜘蛛痣 【D】大隐静脉曲张 【E】颈静脉舒张 本题思路：23.对顽固性腹水的治疗，较好的方法是【score:2 分】【A】应用利尿剂 【B】甘露醇导泻 【C】腹腔穿刺放腹水 【D】定期输新鲜血 【E】腹水浓缩回输【此项为本题正确答案】本题思路：24.肝硬化腹水患者，每日进水量限制在【score:2 分】【A】1 500 ml 【B】1 000 ml【此项为本题正确答案】【C】800 ml 【D】500 ml 【E】300 ml 本题思路：25.门静脉高压症形成后
9、首先出现的是【score:2 分】【A】肝肿大 【B】脾肿大【此项为本题正确答案】【C】腹水 【D】呕血 【E】交通支扩张 本题思路：26.下列哪项属上消化道出血停止的指标【score:2 分】【A】柏油样便变稀 【B】脉搏细速 【C】肠鸣音亢进 【D】口渴 【E】尿量：30ml/h【此项为本题正确答案】本题思路：27.原发性肝癌病人最突出的体征是【score:2 分】【A】腹水呈血性 【B】腹膜刺激征 【C】肝脏进行性肿大【此项为本题正确答案】【D】黄疸与发热 【E】腹壁静脉曲张 本题思路：28.原发性肝癌主要转移部位是【score:2 分】【A】肺 【B】左锁骨上淋巴结 【C】肝内【此项为
10、本题正确答案】【D】脑 【E】脊柱 本题思路：29.原发性肝癌肝区疼痛的性质为【score:2 分】【A】剧痛 【B】灼痛 【C】阵发性疼痛 【D】间歇性隐痛 【E】持续性胀痛或钝痛【此项为本题正确答案】本题思路：30.肝癌最重要的化验是【score:2 分】【A】AFP200 g/L 持续 8 周【此项为本题正确答案】【B】ALT40U/L 持续 8 周 【C】r-GT=90U/L 【D】ALP300U/L 【E】LDH 本题思路：31.肝癌病人的护理诊断有【score:2 分】【A】疼痛 【B】绝望 【C】营养失调 【D】以上都是【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：32.原发
11、性肝癌患者突然腹部剧痛及腹膜刺激症【score:2 分】【A】肝癌腹膜移位 【B】肝癌结节破裂【此项为本题正确答案】【C】急性胃穿孔 【D】急性胆囊炎 【E】急性胰腺炎 本题思路：33.肝癌早期的诊断方法是(2006 年真题)【score:2 分】【A】y-谷氨酰转肽酶同工酶 【B】超声检查 【C】CT 检查 【D】甲胎蛋白测定【此项为本题正确答案】【E】肝穿刺活检 本题思路：34.需绝对禁食的情况是(2006 年真题)【score:2 分】【A】十二指肠溃疡合并黑便 【B】肝性脑病前驱期 【C】胃溃疡大便隐血试验持续阳性 【D】消化性溃疡合并幽门梗阻 【E】急性水肿型胰腺炎【此项为本题正确答
12、案】本题思路：35.原发性肝癌普查常先用【score:2 分】【A】CT 【B】AFP【此项为本题正确答案】【C】MRI 【D】AKP 【E】B 超过 本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：2，score:16 分)女性，68 岁，患肝硬化已 5 年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。【score:10 分】(1).全血细胞是指【score:2 分】【A】淋巴、嗜酸细胞 【B】红细胞、白细胞及血小板【此项为本题正确答案】【C】杆状核及嗜碱细胞 【D】单核细胞 【E】杆状细胞 本题
13、思路：(2).下列何种情况易患感染【score:2 分】【A】红细胞减少 【B】嗜中性粒细胞减少【此项为本题正确答案】【C】血小板减少 【D】淋巴细胞减少 【E】嗜酸性粒细胞减少 本题思路：(3).下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化【score:2 分】【A】血清转氨酶升高 【B】血清碱性磷酸酶升高 【C】血清直接胆红素升高 【D】白蛋白与球蛋白比例倒置【此项为本题正确答案】【E】凝血酶原时间延长 本题思路：(4).肝硬化出现腹水和水肿时血清白蛋白一般低于【score:2 分】【A】35 g/L 【B】30 g/L【此项为本题正确答案】【C】25 g/L 【D】20 g/L 【E】15
14、 g/L 本题思路：(5).在我国引起肝硬化的主要原因是【score:2 分】【A】病毒性肝炎【此项为本题正确答案】【B】日本血吸虫病 【C】酒精中毒 【D】胆汁淤积 【E】循环障碍 本题思路：患者王某，既往有肝硬化病史 10 余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腰部膨隆，状如蛙腹；B 超示，大量腹水。【score:6 分】(1).请问王某腹水发生的主要原因是哪一项【score:2 分】【A】水摄入过多 【B】钠盐摄入过多 【C】肾功能衰竭 【D】心力衰竭 【E】门脉高压和血浆白蛋白降低【此项为本题正确答案】本题思路：(2).对王某的护理不正确的是【score:2 分】【A】
15、取半卧位休息 【B】预防褥疮 【C】食盐摄入每日不超过 2g 【D】每日摄水量控制在 1 500mL 左右【此项为本题正确答案】【E】准确记录 24 小时出入液量 本题思路：(3).如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是【score:2 分】【A】观察穿刺点有无渗液 【B】密切观察性格和意识状态的变化 【C】如有腹水外溢，及时更换敷料 【D】防止伤口感染 【E】平卧休息 4 小时【此项为本题正确答案】本题思路：三、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食 B低动物脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食 C高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食 D低盐、高维生素、低蛋白质饮食 E高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食【score:4 分】(1).肝硬化者选用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).肝性脑病者选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：
