1、 全科医学主治医师相关专业知识【眼科疾病】-试卷1(总分：52 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，score:30 分)1.下列细菌性角膜溃疡发展最迅速的是【score:2 分】【A】肺炎链球菌性角膜溃疡 【B】铜绿假单胞性角膜溃疡【此项为本题正确答案】【C】大肠杆菌性角膜溃疡 【D】金黄色葡萄球菌性角膜溃疡 【E】表皮葡萄球菌性角膜溃疡 本题思路：2.眼局部用药的疗程最少为【score:2 分】【A】1012 周【此项为本题正确答案】【B】12 个月 【C】36 周 【D】78 天 【E】12 年 本题思路：3.20 岁男性患者，因双眼痒、畏光、流泪伴黏液性分泌物就诊，
2、每年 4 月均有类似发作史，检查见双眼上睑结膜大小不一的扁平乳头，呈铺路石样，分泌物中发现嗜酸性颗粒，诊断为【score:2 分】【A】流行性角结膜炎 【B】春季卡他性结膜炎【此项为本题正确答案】【C】泡性角结膜炎 【D】沙眼 【E】包涵体性结膜炎 本题思路：4.角膜病致盲原因中占首位的是【score:2 分】【A】单纯疱疹病毒性角膜炎【此项为本题正确答案】【B】细菌性角膜炎 【C】真菌性角膜炎 【D】棘阿米巴性角膜炎 【E】衣原体性角膜炎 本题思路：5.下述关于睑腺炎的治疗，错误的描述是【score:2 分】【A】外睑腺炎的切口须与睑缘垂直，内睑腺炎切口与睑缘平行【此项为本题正确答案】【B】
3、脓肿形成时，应及时切开排脓 【C】眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏 【D】未化脓前可热敷和其他物理治疗 【E】反复发作及伴有全身反应时可口服抗生素类药物 本题思路：6.睑缘炎的常见原因不包括【score:2 分】【A】营养不良 【B】化学性或物理性的局部刺激 【C】屈光不正引起的视疲劳 【D】老年人【此项为本题正确答案】【E】睑板腺分泌过于旺盛 本题思路：7.关于急性卡他性结膜炎的描述不正确的是【score:2 分】【A】结膜充血明显，大量黏液脓性分泌物，有自愈倾向 【B】双眼同时或先后急性发病 【C】通过接触传染 【D】炎症消退后，眼部应持续用药 1 周以上 【E】治疗时应局部热敷，涂抗生素眼膏
4、后包扎患眼【此项为本题正确答案】本题思路：8.夏秋劳作时，被植物擦伤角膜应高度警惕发展为【score:2 分】【A】细菌性角膜炎 【B】病毒性角膜炎 【C】真菌性角膜炎【此项为本题正确答案】【D】棘阿米巴性角膜炎 【E】树枝状角膜炎 本题思路：9.老年性皮质性白内障过熟期的并发症丕包括【score:2 分】【A】晶状体核下沉 【B】前房变浅【此项为本题正确答案】【C】过敏性葡萄膜炎 【D】晶状体溶解性青光眼 【E】继发性青光眼 本题思路：10.关于先天性白内障下列描述中哪项不正确【score:2 分】【A】其病因可能与遗传、病毒感染、药物有关 【B】晶状体混浊可表现为点状、冠状、纺锤状 【C】
5、治疗目的是恢复视力、减少弱视 【D】都应该进行手术治疗【此项为本题正确答案】【E】术后应该进行屈光矫正和视力训练 本题思路：先天性白内障，如为静止性且对视力影响不大者，一般不治疗。11.真性糖尿病性白内障的临床特征不包括【score:2 分】【A】年龄较轻，多发生在 30 岁以下 【B】双眼发病、进展迅速 【C】晶状体呈雪花样混浊或点状混浊 【D】伴有屈光变化【此项为本题正确答案】【E】术前要控制血糖 本题思路：12.并发性白内障的病因不包括【score:2 分】【A】葡萄膜炎 【B】视网膜脱离 【C】青光眼 【D】低眼压 【E】远视【此项为本题正确答案】本题思路：13.关于老年性白内障的描述
6、，下列哪项描述不正确【score:2 分】【A】初发期白内障，可选用药物治疗 【B】成熟期白内障，可选用手术治疗 【C】白内障患者，突然出现眼胀、头痛，应考虑继发性青光眼 【D】术前应进行眼部 B 超和 CT 检查【此项为本题正确答案】【E】术前应将血压、血糖控制基本正常 本题思路：14.高血压视网膜病变 2 级的眼底表现是【score:2 分】【A】明显的小动脉狭窄及局部管径不规则【此项为本题正确答案】【B】视网膜小动脉普遍变细，管径均匀，无局限性缩窄 【C】视网膜出血、渗出和棉絮斑 【D】视乳头水肿和视网膜水肿 【E】视网膜新生血管 本题思路：15.高血压视网膜病变 3 级的眼底表现是【s
7、core:2 分】【A】明显的小动脉狭窄及局部管径不规则 【B】视网膜小动脉普遍变细，管径均匀，无局限性缩窄 【C】视网膜出血、渗出和棉絮斑【此项为本题正确答案】【D】视乳头水肿和视网膜水肿 【E】视网膜新生血管 本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分)患者，男性，15 岁，右眼红、痛、畏光、流泪 3天。患儿 3 天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴“消炎眼药水”(具体不详)，症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前 45 天曾患“感冒”。眼部检查：远视力右眼 08 左眼 12；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血(+)，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色
8、阳性，房水清，瞳孔圆，3mmX3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。【score:6 分】(1).现患者右眼诊断为【score:2 分】【A】角膜基质炎 【B】真菌性角膜炎 【C】细菌性角膜炎 【D】树枝状角膜炎【此项为本题正确答案】【E】盘状角膜炎 本题思路：(2).下列处理哪项是错误的【score:2 分】【A】清创性刮除病灶区上皮 【B】局部应用抗病毒眼药水及眼膏 【C】用糖皮质激素眼药水滴眼【此项为本题正确答案】【D】散瞳缓解局部刺激症状 【E】联合使用高浓度干扰素滴眼 本题思路：(3).此病为单纯疱疹病毒(HSV)感染在原发性单纯疱疹病毒(HSV)感染的叙述中，错误的是【score
9、:2分】【A】常见于成人【此项为本题正确答案】【B】有发热 【C】有耳前淋巴结肿大 【D】唇部和皮肤出现疱疹 【E】可出现急性滤泡性结膜炎 本题思路：患者，女性，69 岁。右眼渐进性无痛性视力下降 3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐 4 小时。眼部检查：视力：右指数30cm，左 05。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径 6mm，晶状体皮质大 部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径 3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。【score:6 分】(1).对帮助诊断最有价值的检查项目是【score:2分】【A】裂隙灯 【B】检眼镜 【C】眼压【此项为本题正确答案】【D】B 超 【
10、E】CT 本题思路：(2).通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔圆，4mm4mm 大小。最可能的诊断是【score:2 分】【A】原发性闭角型青光眼 【B】原发性开角型青光眼 【C】急性虹睫炎 【D】急性卡他性结膜炎 【E】老年性白内障肿胀期【此项为本题正确答案】本题思路：(3).明确诊断后，最佳的治疗方法是【score:2 分】【A】小梁切除术 【B】白内障囊外摘除术 【C】白内障超声乳化摘除术 【D】白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术 【E】白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术【此项为本题正确答案】本题思路：这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾
11、状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第 1 问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第 2 问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后，得知患者是由白内障引起的青光眼，所以第 3 问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。三、B1 型题(总题数：1，score:10 分)A70 型肠道病毒 B腺病毒 8、19、29、37 型C柯萨奇病毒 A24 型 D衣原体 E单纯疱疹病毒【score:10 分】(1).流行角结膜炎感染的病原体是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).流行性出血性结膜炎的主要致病病原体是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).偶也可致流行性出血性结膜炎的病原体是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).引起沙眼的病原体是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).地图状角膜炎的致病病原体是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：
