1、 全科医学主治医师相关专业知识【儿科疾病】-试卷1(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，score:46 分)1.妊娠期 4 个月内证实感染风疹，其处理办法是【score:2 分】【A】继续观察 【B】注射风疹疫苗 【C】注射风疹高效价免疫球蛋白 【D】终止妊娠【此项为本题正确答案】【E】以上都不对 本题思路：妊娠期 4 个月内证实感染风疹，为避免发生先天性风疹综合征，减少先天畸形和先天性缺陷儿，应该终止妊娠。2.风疹的病原体是【score:2 分】【A】风疹病毒【此项为本题正确答案】【B】人疱疹病毒 6 型 【C】带状疱疹病毒 【D】腺病毒 【E】合胞病毒 本
2、题思路：风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。3.幼儿急疹的皮疹特点是【score:2 分】【A】玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，12 天蔓延至全身 【B】红色斑丘疹，融合成片，中间有正常皮肤，出疹时热更高 【C】玫瑰色斑丘疹，高热退后出疹【此项为本题正确答案】【D】斑疹、丘疹、疱疹和痂疹同时存在 【E】稀疏红色斑疹和斑丘疹融合成片，消退快，一般 3 天消退 本题思路：A 是传染性红斑的皮疹特点，B 是麻疹的皮疹特点，C 是幼儿急疹的出疹特点，I)是水痘的出疹特点，E 是风疹的出疹特点。4.幼儿急疹的治疗方法是【score:2 分】【A】发热期间注意退热治疗，皮疹无须特殊治疗【此
3、项为本题正确答案】【B】早隔离，早治疗 【C】注射特异性高效价免疫球蛋白 【D】严格隔离，加强抗病毒治疗 【E】注射预防疫苗以预防其发生 本题思路：本病为自限性疾病，无须特殊治疗，可采用对症治疗处理。5.幼儿急疹惊厥时，下列说法正确的是【score:2 分】【A】地西泮静脉注射 【B】地西泮口服 【C】常具有自限性，不需要特殊治疗【此项为本题正确答案】【D】长期口服苯巴比妥 【E】服用抗癫痫药物 本题思路：幼儿急疹的惊厥常具有自限性，不需要特殊治疗，但如有高热惊厥史者，给予苯巴比妥口服。6.幼儿急疹发热和皮疹的关系是【score:2 分】【A】高热 3940之间，持续 35 天骤降，热退疹出【
4、此项为本题正确答案】【B】一般为低热，发热 12 天出疹 【C】出疹期间发热加重 【D】发热 35 天后出疹 【E】发热和皮疹没有明显相关 本题思路：A 是幼儿急疹，B 是风疹，C 是麻疹。7.幼儿急疹的好发年龄是【score:2 分】【A】6 个月5 岁 【B】无接种史任何年龄均可发作 【C】2 岁以内【此项为本题正确答案】【D】412 岁 【E】15 岁 本题思路：幼儿急疹感染发病多在 2 岁以内，以 1 岁以内最多见。8.幼儿急疹的病原体是【score:2 分】【A】风疹病毒 【B】人疱疹病毒 6 型【此项为本题正确答案】【C】带状疱疹病毒 【D】腺病毒 【E】合胞病毒 本题思路：幼儿急
5、疹由人疱疹病毒 6 型引起，传染性不强。9.水痘的病原体是【score:2 分】【A】HIV 【B】VZV【此项为本题正确答案】【C】CMV 【D】HSV 【E】EAD 本题思路：水痘的病原体是 VZV(水痘一带状疱疹病毒)。10.流行性腮腺炎病毒属于【score:2 分】【A】疱疹病毒 【B】披盖病毒 【C】冠状病毒 【D】正黏液病毒 【E】副黏液病毒【此项为本题正确答案】本题思路：流行性腮腺炎病毒属于副黏液病毒。11.流行性腮腺炎的潜伏期为【score:2 分】【A】12 周 【B】23 周【此项为本题正确答案】【C】34 周 【D】45 周 【E】67 周 本题思路：流行性腮腺炎的潜伏期
6、为 23 周。12.下列哪项不符合流行性腮腺炎的诊断【score:2 分】【A】有流行病史及接触史 【B】潜伏期为 23 周 【C】一定有双侧腮腺肿大【此项为本题正确答案】【D】可合并有脑膜炎 【E】可合并有胰腺炎 本题思路：流行性腮腺炎一般有双侧腮腺肿大，但也有仅一侧腮腺肿大或腮腺无肿大的病例。13.以下实验室检查结果可以不属于流行性腮腺炎的是【score:2 分】【A】外周血白细胞计数降低【此项为本题正确答案】【B】外周血白细胞分类检查淋巴细胞相对增高 【C】血淀粉酶测定轻度至中度增高 【D】尿淀粉酶测定轻度至中度增高 【E】脑脊液检查细胞数增高 本题思路：流行性腮腺炎外周血白细胞计数大多
7、正常或稍高。14.流行性腮腺炎的处理不包括【score:2 分】【A】局部涂敷中药 【B】干扰素治疗可能有加速消肿、缩短热程的效果 【C】应卧床休息，给予对症治疗 【D】必要时可加用中等量的糖皮质激素短期治疗 【E】阿昔洛韦治疗效果明显【此项为本题正确答案】本题思路：流行性腮腺炎无特殊治疗药物。15.对流行性腮腺炎的治疗不正确的是【score:2 分】【A】主要采取对症治疗 【B】局部理疗 【C】可用板蓝根治疗 【D】可用磺胺类药物治疗【此项为本题正确答案】【E】高热时可用物理降温或解热剂，保证液体人量 本题思路：流行性腮腺炎的治疗使用磺胺类药物无效。16.对于流行性腮腺炎，集体机构的易感儿的
8、检疫期是【score:2 分】【A】1 周 【B】2 周 【C】3 周【此项为本题正确答案】【D】4 周 【E】5 周 本题思路：对于流行性腮腺炎，集体机构的易感儿应检疫 3 周。17.对流行性腮腺炎的健康指导不正确的是【score:2 分】【A】隔离病人至腮腺肿胀完全消退为止 【B】流行性腮腺炎是一种化脓性炎症【此项为本题正确答案】【C】被动免疫可给予腮腺炎免疫-球蛋白 【D】主动免疫可接种单价腮腺炎减毒活疫苗和MMR 【E】人是唯一的宿主 本题思路：流行性腮腺炎是一种非化脓性炎症。18.引起猩红热的病原体是【score:2 分】【A】A 组 链球菌 【B】B 组 链球菌 【C】A 组 链球
9、菌【此项为本题正确答案】【D】B 组 链球菌 【E】金黄色葡萄球菌 本题思路：引起猩红热的病原体是 A 组 链球菌。19.猩红热的潜伏期为【score:2 分】【A】27 日【此项为本题正确答案】【B】710 日 【C】618 日 【D】1014 日 【E】1421 日 本题思路：猩红热的潜伏期为 27 日。20.下列哪项不是猩红热的皮疹特点【score:2 分】【A】皮肤普遍充血，上有鲜红斑点疹 【B】皮疹先见于面部【此项为本题正确答案】【C】可有大块脱皮 【D】可见口周苍白圈 【E】帕氏线 本题思路：猩红热的皮疹先见于颈、胸部，面部无皮疹。21.猩红热的治疗，下列哪项正确【score:2
10、分】【A】首选第 1 代头孢菌素 【B】首选红霉素 【C】首选利巴韦林 【D】首选青霉素【此项为本题正确答案】【E】首选氯霉素 本题思路：猩红热的治疗首选青霉素。22.对猩红热的健康指导不正确的是【score:2 分】【A】猩红热病儿应隔离 2 周至咽培养阴转【此项为本题正确答案】【B】对易感儿需检疫 1 周 【C】对体弱者可肌注长效青霉素预防 【D】流行期避免去拥挤的公共场所 【E】注意休息，多饮水，饮食以流质或半流质 本题思路：猩红热患儿应隔离 6 天至咽培养阴转。23.患者，男，6 岁，因“发热、头痛、呕吐 4 天，烦躁不安 1 天”于 2 月 6 日入院。体检：T397，R126 次分
11、，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17810 9 L，N088。脑脊液：压力 310mmH 2 O，细胞数 2410 9 L，N092，蛋白质 17g L，糖 15mmolL，氯化物 90mmolL，本例最可能的诊断是【score:2 分】【A】结核性脑膜炎 【B】流行性乙型脑炎 【C】病毒性脑膜炎 【D】流行性脑脊髓膜炎【此项为本题正确答案】【E】隐球菌脑膜炎 本题思路：本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。进一步行瘀点瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养
12、可确诊。二、A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分)患儿，女孩，7 岁，全身水肿、尿少 4 天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压 14090mmHg，心肺无异常。【score:4 分】(1).该患儿最可能的诊断是【score:2 分】【A】急性泌尿系感染 【B】急性肾小球肾炎【此项为本题正确答案】【C】急进性肾炎 【D】肾炎性肾病 【E】单纯性肾病 本题思路：急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿出现少尿、水肿和高血压，符合该病诊断，故选 B。(2).假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现【score:2 分】【A】中毒性脑
13、病 【B】颅内出血 【C】化脓性脑膜炎 【D】低钠性脑水肿 【E】高血压脑病【此项为本题正确答案】本题思路：该患儿急性起病，根据临床表现水肿，尿少初步考虑为急性肾小球肾炎，在此基础上出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，血压高，可能为急性肾小球肾炎严重病例中的高血压脑病，故选 E。患儿，6 岁。因发热、咳嗽 1 周，水肿、尿少 3 天入院，体检：全身明显水肿，呈凹陷性，血压 110 60mmHg，尿检：蛋白(+)，红细胞 68 个HP，血浆白蛋白 21gL，胆固醇 90mmolL。【score:4分】(1).该患儿最可能的诊断为【score:2 分】【A】急性肾炎 【B】病毒性肾炎 【C】慢性肾炎 【D】
14、单纯性肾病【此项为本题正确答案】【E】肾炎性肾病 本题思路：肾病综合征按临床表现可分为单纯性肾病综合征和肾炎性肾病综合征两类。二者的区别在于肾炎性肾病综合征具有肾炎的表现。该患儿有大量蛋白尿，低蛋白血症，明显水肿，血胆固醇57mmolL具备单纯性肾病综合征的表现，无血尿、高血压(学龄儿童的血压13090mmHg，学龄前儿童的血压12080mmHg)、氮质血症。所以，本题选 D。(2).该患儿在治疗中出现腹胀无力，膝反射弱，且心电图出现 T 波低平且有 U 波，应用以下何种治疗最恰当【score:2 分】【A】静脉给予葡萄糖酸钙 【B】白蛋白静脉滴注 【C】口服补钾药物【此项为本题正确答案】【D
15、】3氯化钠缓慢静滴 【E】给予洋地黄制剂 本题思路：肾病时由于不适当地限制饮食、利尿等治疗可引起电解质紊乱，腹胀无力，膝反射弱，心电图出现 T 波低平且有 U 波为低钾血症的表现，所以要口服补钾。三、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A风疹 B麻疹 C幼儿急疹 D猩红热 E荨麻疹【score:8 分】(1).患儿，7 个月。发热 4 天，体温最高为 39，当地医院诊断为“上感”，静点三天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).患儿，2 岁。4 天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏
16、光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检：体温 405，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).患儿，9 岁。发热，咽痛 1 日就诊，体检：体温389C，咽部充血，双扁桃腺肿大度，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).患儿，3 岁。上午开始流涕，发热，体温最高382，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹，体检：精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生米大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：
