【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能2003年真题-1.pdf

1、 西药执业药师药学综合知识与技能 2003 年真题-1(总分：45 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(最佳选择题)(总题数：40，score:40 分)1.不符合化学药品说明书中关于【用法用量】要求的是 A应标有常用剂量 B应标有明确的用药方法 C需按疗程用药的应标明疗程 D应标有动物的半数致死量 E可以标有负荷剂量和维持剂量 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查说明书用法用量的相关知识。用法用量是说明书的核心部分，是临床安全、有效用药的重要基础。应详细列出用药途径、用药时间，分清儿童、成人、老龄患者及性别的用量，需疗程用药则

2、需要注明疗程剂量、用法和期限。可以标有负荷剂量和维持剂量。不需要标明动物的半数致死量。所以D 是错误的表述，正确答案是 D。注：本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规的内容进行调查。2.维生素 B12100g 相当于 A0.01g B0.1ng C0.1g D10mg E0.1mg 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药学计算。1g10-3mg10-6g。所以 100g0.1mg。3.癌症患者申办“麻醉药品专用卡”应提供 A由三级以上(含三级)医疗机构出具的诊断证明书 B由患者所在单位开具的介绍信或由街道居委会开具的证明材料 C

3、由主治医师和主管药师共同开具的麻醉药品处方 D由二级以上(含二级)医疗机构医师开具的麻醉药品处方 E由二级以上(含二级)医疗机构开具的诊断证明书、患者户口簿、身份证 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定。癌症患者申办麻醉药品专用卡规定的实施细则规定县级以上药品监管机构和经认定的二级医疗机构均可核发“麻卡”，选择核发机构的权利在于患者。在申办条件方面规定，患者凭县级以上药品监管部门会同同级卫生行政部门认定的二级以上医疗机构开具的癌症诊断(复诊)证明书、患者本人的户口簿或暂 住证明申办“麻卡”。患者不能申

4、办的，亲属或监护人可以代办，但必须提供代办人的身份证。所以本题的答案是 E。注：本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规的内容进行考查。4.下列英文缩写中“A”代表“管理局”的是 AFDA BIPA CBA DCA ECPA 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查常用英文缩写。FDA 是 Food and Drug Administration(美国食品药品监督管理局)的缩写，IPA 是 International Pharmaceutical Abstract(国际药学文摘)的缩写，BA 是 Biological Abstract

5、(生物学文摘)的缩写，CA是 Chemical Abstract(化学文摘)的缩写，CPA 是Chinese Pharmaceutical Association(中国药学会)是的缩写。所以正确的选项是 A。5.国家基本药物遴选原则，除临床必需、安全有效、价格合理、使用方便之外，还有一条是 A保证供应 B中西药并重 C以西药为主 D国产优先 E非进口药品 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查国家遴选基本药物的总原则。国家遴选基本药物的总原则：临床必需、安全有效、价格合理、应用方便、中西药并重。基本药物在范围上应包括预防、诊断和治疗各

6、类疾病的药物，其数量应占现有上市品种的 40%50%，各类药物可分为一线药和二线药等。所以本题答案为 B。注：本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规的内容进行考查。6.下列与病人用药依从性无关的是 A药物的外观、口感和易识别使患者放心 B医师的关怀、体贴和对患者的责任心 C药师口头和书面用药指导的耐心 D护师给药操作和监护使患者安心 E国家卫生保健体制对群众的关心 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查用药依从性的相关知识。依从性是指病人的依从，是指病人对医师医嘱的执行程度。不遵守医嘱的，称之为不依从。病人产生不依从的原因有很多种

7、：(1)药物本身的因素如太大或太小，有异味等都会导致患者的不依从，所以药物的外观、口感和易识别使患者放心。A 被排除。(2)医师、药师与病人缺少联系，对病人缺乏指导，导致病人服错药，所以医生的关怀可以增加患者的依从性。B、C 被排除。(3)对服药过程的缺乏监督也会导致依从性的降低，所以增强对给药的监督也可以增加依从性。D 被排除。病人用药的依从性与用药的具体过程有关，与国家的卫生保健体制无关。所以答案是 E。7.食用克仑特罗喂养的瘦肉型猪的肝脏后，可以造成 A发热、出汗、虚脱 B呕吐、肌肉震颤 C皮肤色素沉着 D疲倦、乏力、嗜睡 E面潮红或苍白 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正

8、确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查瘦肉精中毒的表现。盐酸克仑特罗是选择性 2受体激动剂，该药有松弛支气管平滑肌的作用，临床上主要用于支气管哮喘。同时，克仑特罗还可以起消除脂肪、增加体重的作用。克仑特罗在动物肝脏中容易引起蓄积，食用者极易发生中毒，其症状有心悸、心动过速、紧张、震颤、胃肠道反应、眩晕、肌痛、关节痛、头痛、昏迷、发热和寒颤等。所以根据症状的描述，B 是最主要的中毒反应。8.肾功能不全病人，可使用正常剂量或略减的药物是 A庆大霉素 B氨苄西林 C多粘菌素 D万古霉素 E卡那霉素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析

9、本题考查不同类别的抗生素肾毒性的大小。庆大霉素、卡那霉素是氨基苷类抗生素，肾毒性较大，肾功能不全者宜减量使用，其中卡那霉素的毒性大于庆大霉素。万古霉素和多粘菌素是多肽类化合物，对肾功能有一定的损害。氨苄西林是广谱青霉素，肾毒性最小。所以答案是 B。9.肾上腺皮质激素的分泌率最高出现在 A夜间 4 时 B早晨 6 时 C上午 8 时 D上午 10 时 E夜间 12 时 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查时辰药理学知识。肾上腺激素主要是由肾上腺皮质合成的，属于甾体激素，具有脂溶性，合成它们的原料主要来自于血液中的胆固醇。它的分泌呈现日

10、节律波动，午夜最低，分泌高峰期在上午 710 时(约 450nmol/L)，随后逐渐下降(下午 4 时约 110nmol/L)，午夜 12 时为低潮。所以 C 是正确的选项。10.判断药物有效性的指标(临床常见)不包括 A疾病治愈率 B疾病显效率 C病床占用率 D临床好转率 E临床无效率 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物有效性的指标。药物的有效性就是指要通过药物的作用达到预定的目的。不同的药物用于不同的场合，其有效性的外在表现明显不同。对于医学用途的药物治疗，要求的有效性在程度上也有很大的差别，分别为：根除致病原，治愈疾病；

11、延缓疾病进程；缓解临床症状；预防疾病发生；避免某种不良反应的发生；调 节人的生理功能。判断药物有效性的指标有多种，临床常见的有治愈率、显效率、好转率、无效率等。病床占有率不能体现药物的有效性，是评价医院的指标。所以 C 是正确的选项。11.下列叙述，错误的是 A内生肌酐消除率是测定肾功能的可靠方法 B内生肌酐消除率正常时说明此人肾功能正常 C内生肌酐消除低于正常值 25%时，治疗方法要改变 D药物由肾脏排出大于 50%者，均对肾脏造成损害 E药物由肾脏排出少于 15%者，一般认为对肾脏无害 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查肾排泄

12、的指标。肌酐是肌肉在正常代谢过程中产生的一种代谢产物。它在体内的清除过程主要在肾脏进行，且近曲小管和远曲小管基本不对它吸收和分泌。所以肌酐清除率等于肾小球滤过率。它可以衡量肾功能的正常与否，是测定肾功能的可靠方法。所以 A、B 是正确的表述。单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Clcr)。内生肌酐清除率低于参考值的 80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退，应该改变治疗的方法。所以 C 是正确的表述。肾脏排泄药物涉及三个过程，即肾小球的滤过；肾小管的主动分泌；肾小管的重吸收。药物经肾脏代谢，排出的多少取决于肾小管重吸收的程度。而肾小管重吸收的程度与药物本身的脂

13、溶性和解离度有关。脂溶性较小，解离度较大的药物易被排泄，排泄量可达70%80%，对肾脏无损害。所以 D 是错误的表述，正确答案是 D。12.可使老年人发生尿潴留的是 A拟胆碱药 B解热镇痛药 C拟肾上腺素药 D抗肾上腺素药 E抗胆碱药 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查老年人常用药物的不良反应。老年人肾萎缩，肾脏重量、肾血流量减少，肾小球滤过率和肾小管的吸收技能也随之降低，调节酸碱平衡 和电解质平衡的能力都减弱，排泄功能降低，分布容积减少，血药浓度升高，半衰期延长。当常规使用那些主要经过肾脏排泄的药物时，药效和不良反应发生率都增高

14、。老年人服用了抗胆碱药物会引起尿潴留、麻痹性肠梗阻和急性青光眼。所以正确的选项是 E。当老年人发生了以上不良反应时，可以用拟胆碱药进行抢救。13.孕妇需用解热镇痛药时可选用 A对乙酰氨基酚 B阿司匹林 C吲哚美辛 D氢化 E哌替啶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查妊娠期用药的影响。孕妇用药是否妥当直接关系到下一代的智力发展和身体健康。妊娠期服用阿司匹林和吲哚美辛可引起出血或溶血，而服用对乙酰氨基酚则无不良影响。肾上腺皮质激素氢化可的松也可引起腭裂及骨骼畸形。哌替啶不是非甾体抗炎药，属于麻醉镇痛药。可通过胎盘屏障，代谢物去甲哌替啶

15、有中枢兴奋作用，多用于镇痛。所以正确答案是 A。14.老年患者禁用硫酸阿托品的病症是 A胃溃疡 B青光眼 C胆绞痛 D微循环衰竭 E有机磷中毒 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查老年人使用阿托品的禁忌证。阿托品为 M 胆碱受体阻滞剂，具有广泛的药理作用和临床用途。阿托品在眼科亦有广泛地应用。阿托品可阻断眼的虹膜扩约肌的 M 受体，导致虹膜扩约肌松弛而散瞳，亦可阻滞睫状肌的 M 受体，导致睫状肌松弛而引起调节麻痹。眼科临床主要用于散瞳查眼底，治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。阿托品散瞳作用的特点是：作用持久；升高眼内压。这对老年人是不利的

16、，特别是对患有青光眼的老年人禁忌的。用阿托品滴眼，致使眼肌松弛，瞳孔散大，眼内房水流出受阻加重，可导致眼压进一步升高，常可造成严重的后果。故答案 B 是正确答案。15.遴选非处方药时首先考虑的是 A使用安全 B剂型多样 C质量可控 D说明书详细 E价格低廉 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查非处方药的遴选原则。非处方药指不需要凭执业医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。我国遴选非处方药本着“安全有效、慎重从严、结合国情、中西(药)并重”的指导思 想。不同国家和地区有自己的非处方药标准，但能够成为非处方药的药品或活性成分有共同的特

17、性：高度的安全性是遴选非处方药的首要条件，也是区别处方药和非处方药的关键；疗效确切；质量稳定；使用方便。所以正确答案是 A。注：新版应试指南中未涉及此内容，2007 年版大纲亦无此考点。16.非处方药布洛芬，不适用于 A感冒、流感的解热 B中度的关节痛 C胃酸过多、烧心 D头痛、牙痛、肌肉痛 E神经痛和痛经 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查布洛芬在自我药疗中的应用。布洛芬是非甾体抗炎药的一种，适用于解热、减轻轻度至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、头痛、偏头痛、痛经、牙痛、感冒及流感症状。主要的优点是胃肠道不良反应较轻。此药没

18、有治疗胃酸分泌过多、烧心的作用，可用碳酸氢钠、氢氧化铝来缓解胃酸分泌过多的症状。17.限定 3 日为一疗程的非处方药是 A用于解热的解热镇痛药 B用于解痉的胃肠解痉药 C用于止咳祛痰的镇咳药 D用于胃酸过多的抗酸药 E用于止痛的解热镇痛药 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查自我药疗的注意事项。按疗程购药既能达到治疗的目的，又可以避免浪费。非处方药的限定疗程是：胃肠解痉药服用 1 日；解热镇痛药用于解热服用 3 日，用于镇痛服用 5日；感冒用药、镇咳药、抗酸与胃粘膜保护药服用 1 周，如果症状未缓解或未消失应向医师咨询。所以正确答案

19、是 A。18.非处方药给药途径，主要是 A以非肠道给药为主 B根据病情和医嘱决定 C以口服、外用为主 D以鼻饲给药为主 E以灌肠给药为主 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查非处方药的给药方式，实际上是考查非处方药的遴选原则。我国在遴选非处方药时按照“应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便”的原则，所以非处方药的主要给药途径是以口服外用为主。所以本题的答案是 C。注：2007 年版大纲无此考点。19.与非处方药西咪替丁同用，可增加出血危险的处方药是 A胺碘酮 B氟卡尼 C华法林 D奎尼丁 E四环素 【score:1 分】【A】【B】

20、【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查西咪替丁与其他药物合用时的不良反应。西咪替丁是 H2受体阻断药，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，主要用于治疗消化性溃疡。与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降，导致出血倾向。所以正确答案是 C。与四环素合用时，可使四环素的 溶解速率下降，吸收减少，作用减弱；与胺碘酮合用时，可使胺碘酮在血清中的浓度升高；西咪替丁抑制奎尼丁氧化代谢，提高奎尼丁的浓度，引起奎尼丁的中毒反应；氟卡尼与西咪替丁合用未见其有何不良反应。20.禁用于围产期妇女及 12 岁以下儿童的药是 A喹诺酮类药物 B青霉素类药物 C头孢菌素类药物 D中和胃酸药物 E抗贫

21、血药物 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查妊娠期妇女和小儿用药注意事项。喹诺酮药物是普遍使用的一种抗生素，它可以引起负重关节软组织的损伤，所以妊娠、哺乳妇女不作推荐，同时也不适用于儿童。所以本题的正确答案是A，而 B、C、D、E 药物均不对妊娠、哺乳期妇女和儿童造成有害影响。21.药物临床评价是指 A对药物临床前研究的一切新药申报资料进行评估 B新药上市以后对药品的理化性质和质量的评估 C新药临床研究在未上市以前进行的临床评估 D药物药理毒理研究以便为临床使用打基础的评估 E对上市药品的治疗效果、不良反应等进行评估 【score:

22、1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物临床评价的概念。药物临床评价是指根据医药学的最新技术水平，从药理学、药剂学、临床药学、药物流行病学、药物经济学及药品管理政策方面，对已经批准上市的药品在社会人群中的治疗效果、不良反应、用药方案、药物稳定性及费用等，是否符合安全、有效、经济的合理用药原则作出科学的评估。所以正确的选项是 E。22.关于药物变态反应的论述，错误的是 A药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关 B药物变态反应绝大多数为后天获得 C结构类似的药物会发生交叉变态反应 D药物变态反应大多发生于首次接触药物时 E药物变态反应只发生在人群中的

23、少数人 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查药物变态反应的概念。药物变态反应又称之为过敏反应，是致敏病人对某种药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物作为抗原与机体特异抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成组织损伤或生理功能紊乱。该反应仅发生于少数病人身上，和已知药物作用的性质无关，和剂量无线性关系，反应性质各不相同，不易预知，一般不发生于首 次用药。所以 D 是正确答案。对易致过敏的药物或过敏体质者，用药前应作过敏试验。23.由于与口服降糖药发生相互作用而使降血糖作用减弱的药是 A磺胺类 B水杨酸类 C噻嗪类 D贝特类 E香豆素类 【

24、score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的相互作用。口服降糖药特别是磺酰脲类可以与多种药物发生相互作用。如水杨酸类、磺胺类、保泰松、贝特类、双香豆素类、甲氨喋呤等与血浆蛋白结合率较高的药物，通过竞争性结合可使磺酰脲类药物的游离型增多，作用加强甚至诱发低血糖反应。所以 A、B、D、E 均被排除。正确答案是 C。除此之外，肝药酶抑制剂氯霉素、保泰松等可以使本类药物的半衰期延长，亦可导致低血糖。24.目前推荐的抑制胃酸分泌药物的给药方法是 A早晨 1 次顿服 B每 12h 服 1 次 C每 8h 服 1 次 D晚上 1 次顿服 E午饭后 1

25、 次顿服 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查抗胃酸药物的服用方法。硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需，胃病患者服用抗酸药旨在中和过多的胃酸，因而宜待胃内容物将近排空时再充分发挥药物的抗酸作用，故餐后 11.5 小时及临睡前服用最佳。所以本题的正确答案是 D。25.能够增强靶组织对胰岛素敏感性的药是 A阿卡波糖 B二甲双胍 C格列喹酮 D罗格列酮 E格列齐特 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析

26、本题考查各种口服降糖药的机制分类。格列喹酮、格列齐特是磺酰脲类口服降糖药，此类降糖药可以增加胰岛细胞的胞吐作用及增加胰岛素的释放，同时可以增加外周细胞胰岛素受体的密度。所以C、E 被排除。二甲双胍是双胍类口服降糖药，它的作用机制是加强周围组织对葡萄糖的摄取和利用，降低食物的吸收，抑制糖异生，抑制胰高血糖素的释放或抑制胰岛素拮抗物的作用，可增强胰岛素和磺酰脲类的降血糖作用。所以 B 项被排除。阿卡波糖是-葡萄糖苷酶抑制剂，可以阻止双糖、低聚糖以及多糖 释放为葡萄糖，最终降低餐后血糖，维持胰岛素的水平。所以 A 项也被排除。罗格列酮是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。所以本题的答案是 D。26.下列症状不

27、是高血压临床表现的是 A头痛 B头晕 C口干 D心悸 E耳鸣 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查高血压的临床表现。早期高血压病人可表现头晕、耳呜、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦燥等症状。口干是高血糖的症状，所以答案是 C。27.关于表观分布容积(Vd)的错误叙述是 AVd是体内药量按血浆中同样浓度分布时所需的体液的总体积 BVd实际并不存在，只用来表示药物在体内分布的广泛性 CVd大表明药物在机体中分布广泛 DVd大表明药物在血液中的浓度高 EVd大表明药物可能在体内出现了蓄积作用 【score:1

28、 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查表观分布容积的概念。表现分布容积是指在体内达到动态平衡时血药浓度与体内药量的比值。所得数据在理论上表示体内药物应占有的体液容积，而并非药物在体内真正占有体液的容积。Vd其实并不存在，但是它可以反映药物在体内分布范围或药物与组织中大分子结合的程度。Vd较大，药物易被组织摄取，表明血药浓度较低。所以 D项是错误的。若 Vd远远大于体液总量，表明药物集中分布在某个器官。注：2007 年版大纲中无此考点。28.关于生物利用度定义的描述，正确的是 A药物进入体内的速度 B进入体内药物量与排泄量之比 C药物进入体循环的量与所

29、给剂量的比值 D衡量不同剂型间差异的指标 E指非胃肠道给药的吸收程度 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查生物利用度的定义。生物利用度是指药物被吸收进入血液循环的程度和速度。狭义的生物利用度是指药物的吸收程度，用 F 值来表示。生物利用度*。所以本题的答案是 C。注：2007 年版大纲中无此考点。29.给药个体化的第一步是 A设计给药方案 B选好给药途径 C明确疾病诊断 D采集血样标本 E测定血药浓度 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查个体化给药的步骤。个体化给药是指通

30、过测定体液中药物的浓度，计算出各种药动学参数，然后设计出每个人的给药方案就是个体化给药。个体化给药的步骤是：根据医生对病人的诊断结果及病人的身体状况等具体因素，选择认为适宜的药物及给药途径。由临床药师跟临床医师一起拟订出给药方案。给药。随时观察病人按初始方案用药的临床效果，同时，按一定时间测定血药浓度。根据血药浓度时间的数据，求出病人的药 物动力学参数。以此参数和临床观察结果为依据，结合临床经验和文献资料对初始方案进行修改、制订，按调整后的方案给药，并重复进行步骤和。所以本题的答案是 C。30.据统计，合并用药 610 种，不良反应的发生率大约是 A0.1%B1%C4%D7%E10%【scor

31、e:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查合并用药与不良反应的关系。合并用药是指用两种以上的药物治疗一种或多种疾病，这是常见的，也往往是必要的。有经验的医生开出的合并用药处方，一般情况下是合理的，配合得好可提高疗效，减少不良反应。但是，并用药品过多了也就不够安全了。因为药物之间还有一些不良的相互作用，就是说有些药一起用会增加毒性，发生不良反应，还有些药物同用时会使治疗作用抵消，这种情况是禁止合并使用的。即使是同类药，作用相似，合并使用时就等于药量相加，会产生毒副作用，很不安全。有的医生对于众多的药物总是有些品种了解得不够透彻，也有些对药物之间的相互

32、作用尚未搞清楚，所以，合并用药品种过多就难免有不适当之处。据统计，合并用药 5 种以下，药物不良反应发生率为3.5%，610 种为 10%，1015 种为 28%。所以本题答案是 E。31.为解救苯巴比妥中毒的患者，在 10%葡萄糖注射液中应该加入一些 A氯化铵注射液 B氯化钙注射液 C抗坏血酸注射液 D碳酸氢钠注射液 E维生素 B。注射液 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查苯巴比妥中毒后的抢救方法。巴比妥类药物有镇静、催眠、抗惊厥和中枢麻痹作用，急性中毒引起中枢神经抑制。病人感觉迟缓，言语不清，定向力障碍，乃至深度昏迷，因呼吸抑

33、制而 呼吸变浅、变慢，血压降低，体温降低，瞳孔缩小，角膜反射、咽反射及膝腱反射消失，脑电图及心电图异常，呼吸衰竭是急性中毒的主要死亡原因。维持肺功能及循环血量是抢救成功的关键。及时吸入低浓度的氧气，深昏迷者要进行气管插管以维持呼吸，静脉滴注 5%糖盐水以维持血容量，必要时应用多巴胺静点以升高血压。苯巴比妥属弱酸性药物，中毒时使用碳酸氢钠可碱化尿液，增加苯巴比妥在肾脏的解离度而加速排泄。所以答案是 D。32.利尿药与氨基糖苷类抗生素伍用可造成损害的是 A心功能 B肝功能 C脾功能 D肺功能 E肾功能 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考

34、查利尿药与氨基苷类抗生素合用的禁忌问题。药物学上将具有两个或两个以上的氨基糖分子并有配糖链相互连接的一类抗生素，统称为氨基糖苷类抗生素。这类药物是治疗革兰氏阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药，特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。由于它们在化学结构上颇为相似，都具有氨基糖苷结构，所以它们的药物作用、用途及不良反应等方面有多种共同之处。目前，临床上常用的氨基糖苷类抗生素有：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。在临床药物配伍应用时，氨基苷类抗生素与利尿药合用会增加肾毒性。所以为了避免药物的相互作用，最好单独给药。33

35、.氧化钙(生石灰)灼伤，正确的急救处理是 A立即用 5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗 B用饱和的氢氧化钙溶液冲洗 C用清水冲洗 1020 分钟 D用 1%2%氯化钠溶液冲洗 E用植物油清除皮肤的颗粒，再用 2%醋酸溶液冲洗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查生石灰灼伤的急救措施。生石灰烧伤了不能用清水冲洗，因为生石灰会与水反应生成碱性的氢氧化钙，会灼伤皮肤。所以正确的处理方法是用植物油清除皮肤的颗粒，再用 2%醋酸溶液冲洗，达到中和碱性生石灰的目的。所以本题的正确答案是 E。34.重金属中毒时，不应该用的解救药品是 A二巯基丙

36、醇(BAL)B青霉胺(D-盐酸青霉胺)C依地酸钙钠(解铅乐)D亚甲蓝(美蓝)E硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查重金属中毒的解救药品。二巯基丙醇(分子中有 2 个巯基，能与金属或类金属结合成无毒化合物由尿排出，并能夺取已和酶结合的重金属，使酶恢复活性。用于解救金属或类金属中毒，如砷、汞、铋、铬、镍、铜等中毒)、依地酸钙钠(为重金属络合剂，形成络合物后由尿排出)为重金属及类重金属中毒解毒的典型药物；青霉胺能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属，形成稳定和可溶性复合物由尿排出；硫代硫酸钠主要用于氰化物中毒，也可用于砷

37、、汞、铅、铋、碘等中毒；只有 D 选项亚甲蓝只用于氰化物中毒，所以本题的正确答案是 D。35.对三环类抗抑郁药中毒和解救的叙述，错误的是 A三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关 B此类药物具有中枢和周围抗胆碱能作用 C中毒表现为兴奋状态、抑郁状态和心脏毒性 D心脏传导障碍和心律失常，是中毒常见的致死原因 E该类药物中毒的特异性解毒药物是氟马西尼 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查三环类药物中毒症状及其解救方法。三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关，血及胃液中药物浓度分析可作为主要诊断依据。三环类药物中毒的症状为：中枢症状，中毒早期为兴

38、奋症状，表现为激越、躁动、幻觉及精神错乱。继而出现抑制症状，表现为嗜睡、昏迷及休克等。躯体症状，有瞳孔散大、多汗、心率加快、血压升高或降低、尿潴，留或失禁等。心电图显示心房扑动，心房颤动等。中毒严重者均表现为心脏毒性。所以 A、B、C、D 被排除。毒扁豆碱能对抗三环类抑郁药引起的抗胆碱能症状的有效药物，且毒扁豆碱可以透过血脑屏障，故对于三环类抑郁药中枢和外周反应都有作用。所以用氟马西尼解救是错误的。氟马西尼是苯二氮罩类药物的特异中毒解救剂。所以本题答案是 E。36.应贮存于棕色容器内的药是 A硫糖铝片 B硫酸镁 C西咪替丁片 D硝酸甘油片 E兰索拉唑胶囊 【score:1 分】【A】【B】【C

39、】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查应重点养护的药物。硝酸甘油易水解，应存放在棕色瓶中，其余的药品较为稳定，只要按平时的保管方法保管即可。所以答案是 D。37.不属于药物经济学研究的服务对象是 A政府管理部门 B医疗服务供方 C医疗保险公司 D医生与患者 E药品检验机构 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物经济学在医药行业的应用。药物经济学是西方经济学在药物治疗评价上的应用。药物经济学是用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全方位的分析不同药物治疗方案、药物治疗方案与其

40、他方案(如手术治疗)以及不同医疗或社会服务项目(如社会养老与家庭照顾等)的成本效益(效果或效用)，评价其经济学价值的差别。药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及病人。药物经济学研究通过对药物治疗的成本和药物治疗的结果两方面进行鉴别、测量和比较，确定最佳的药物治疗方案，以最大限度的合理利用现有的药物资源。药物经济学研究的方法包括最小成本分析、成本-效益分析、成本-效果分析和成本-效用分析。所以只有药品检测部门没有被提及，所以本题的答案是 E。38.药物信息取之不尽用之不竭的源泉是 A国家药典 B政府文件 C专业书籍 D专业期刊 E药物手

41、册 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查药物信息的来源。药物信息取之不尽用之不竭的源泉是专业期刊。药学信息中的一次文献即原始资料就包括国内期刊、国外期刊、药学科技资料等药学资料。它们是我们获取专 业最新发展动态、了解专业最新知识的途径。所以答案是 D。39.1990 年盖洛普民意调查表明：美国人民心目中最诚实和最道德的职业排序，列第一位的是 A医师 B药师 C护师 D口腔医师 E大学教授 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查药师的相关知识。注：新版应试指南无此内容。40

42、.要求市售医疗器械产品，必须无菌的是 A医用纱布 B医用棉花 C医用绷带 D医用橡皮膏 E一次性使用集尿袋 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查一次性无菌医疗器械。一次性使用集尿袋用于重病及长期卧床行动不便的病 人体外尿收集。它是由一个袋体、引入、排出管共同组成一个整体，为无菌包装，使用方便，袋体容量为100ml、1000ml、2000ml 三种。其余四种医药用品都不要求无菌。所以本题的答案是 E。注：新版应试指南中未涉及一次性集尿袋的内容。二、B 型题(配伍选择题)(总题数：3，score:5 分)A通用名 B法定名 C商品名 D

43、注册名 E习用品 【score:1 分】(1).“利复星”是左旋氧氟沙星的【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).中华人民共和国药典收载的药品名称是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查药品名称分类。药品名称分为三类：通用名、商品名、国际非专有药名。41商品名又称商标名，是不同厂家为各自生产的同一药物制剂而起的不同的名称。商品名具有专有性质，不得仿用。所以本题的答案是 C。42中国药典委员会按照“中国药品通用名称命名法则”制定的药品名称为中国药品通用名称。国家药典或药品标准采用

44、的通用名称为法定名称。所以答案是 B。注：新版应试指南中将本知识点作为药事管理与法规内容进行考查。A泻药与雌激素 B喹诺酮类抗菌药 C四环素类抗生素 D氨基糖苷类抗生素 E胃动力药物 【score:2 分】(1).妊娠头 3 个月，可以使用的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).在饭前半小时服用的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).小儿服用后可能引致骨骼损伤的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).对正常妇女月经期有影响的

45、是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查小儿用药，妊娠期和哺乳期妇女用药的相关知识。43妊娠早期即妊娠的头 3 个月，最易受到外来药物 的影响引起胎儿畸形。妊娠头三个月应避免使用的药物有：孕激素、雌激素、雄激素、口服避孕药、促进蛋白合成药、雄激素样药、秋水仙碱、环磷酰胺、四环素类、烟碱等。喹诺酮类药物会造成胎儿软骨组织的损害，而氨基糖苷类有较强的肾毒性，也不利于妊娠期妇女。所以答案是 E。44吗叮啉(多潘立酮)、甲氧氯普胺(胃复安)、西沙比利(昔瑞博思)等，这些药应饭前 30 分钟服用，待患者进餐时，药物在体内的血药浓度正好达到高

46、峰，胃肠道在药理作用下开始正常蠕动，发挥疗效。所以答案是 E。45喹诺酮类对正在发育的儿童有软骨组织的损害，所以正确答案是 B。46腹泻及激素药物降低肠肝循环能力，从而使月经恢复正常，即所谓的周期疗法，所以正确答案是 A。A1 年 B2 年 C3 年 D4 年 E5 年 【score:2 分】(1).麻黄素单方制剂处方留存【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).毒性药品处方留存【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).一类精神药品处方留存【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确

47、答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).麻醉药品处方留存【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查特殊药品的处方保存期限。47依据麻黄素管理办法(试行)第二十五条，医疗单位开具麻黄素单方制剂处方每次不得超过七日常用量，处方留存两年备查。所以答案是 B。48依据国务院颁发的医疗用毒性药品管理办法，毒性药品每次处方剂量不得超过二日极量，处方留存两年备查。所以答案是 B。49依据国务院颁发的精神药品管理办法，第一类精神药品每次不超过三日，第二类处方每次不超过七日常用量，处方留存两年备 查。所以答案是 B。50依据国务院颁发的麻醉药品管理办法，麻醉药品管理要求做到五专，处方保存三年备查。所以答案是 C。注：本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规内容进行考查。