1、 西药执业药师药学综合知识与技能-99(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：40，score:100 分)1.药学服务的效果体现在 【A】确认患者存在的或潜在的病症 【B】提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性 【C】有助于研究药物的作用机制 【D】协助规范医师的处方行为 【E】预测潜在的药品不良反应 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药学服务的效果。体现在提高药物治疗的安全性、有效性、依从性、经济性，即降低和节约药物治疗费用，合理利用医药资源等方面。故 B 正确。2.青霉素钠注射剂的皮试
2、药液浓度应为 【A】100U/ml 【B】250U/ml 【C】500U/ml 【D】750U/ml 【E】1000U/ml 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查青霉素类注射剂的皮试药液浓度。参照药品说明书和官方的药物治疗指南，对青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素 V 钾片均须以 500U/ml 的药液浓度进行皮试。故选 C。3.麻醉药品处方至少保存 【A】1 年 【B】2 年 【C】3 年 【D】4 年 【E】5 年 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查麻醉药品
3、处方的保存时间。麻醉药品处方至少保存 3 年。故选 C。4.一巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素 B12，1 次2550g，应抽取 0.5mg/ml 的药液 【A】0.0250.05ml 【B】0.050.10ml 【C】0.100.20ml 【D】0.150.30m1 【E】0.200.40ml 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查给药剂量的计算。2510-3mg0.5mg/ml=0.05ml，5010-3mg0.5mg/ml=0.1ml。故选 B。5.血红蛋白的正常值参考范围是 【A】男性 80160g/L，女性 70150g/L
4、 【B】男性 90160g/L，女性 80150g/L 【C】男性 100150g/L，女性 90150g/L 【D】男性 110160g/L，女性 100150g/L 【E】男性 120160g/L，女性 110150g/L 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查血红蛋白的正常值参考范围。男性：120160g/L，女性：110150g/L，新生儿：170200g/L。故选 E。6.下列与患者用药依从性无关的是 【A】药物的外观、口感和易识别使患者放心 【B】医师的关怀、体贴和对患者的责任心 【C】药师口头和书面用药指导的耐心 【D
5、】护师给药操作和监护使患者安心 【E】国家卫生保健体制对群众的关心 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查患者用药的依从性。提高患者依从性的方法有：简化治疗方案、改善服务态度、加强用药指导、改进药品包装。故选 E。7.激惹性腹泻常见的病因是 【A】细菌、真菌、病毒、寄生虫感染 【B】变态反应或由肠肿瘤产生过多激素 【C】肠道正常细菌的数量或比例失去平衡 【D】外界的各种刺激，如受寒、过食辛辣食物等 【E】直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查激
6、惹性腹泻的病因：常由外界的各种刺激所致。A 为感染性腹泻的病因；B为激素性腹泻的病因；C 为菌群失调性腹泻的病因；E 为炎症性肠病的病因。故选 D。8.维 A 酸与过氧苯甲酰联合应用治疗寻常痤疮时，正确的用法是 【A】睡前应用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶 【B】睡前应用过氧苯甲酰凝胶，晨起洗漱后应用维 A 酸凝胶或乳膏 【C】两药的凝胶或乳膏间隔 2h 交替使用 【D】将两种药物的凝胶或乳膏充分混合后同时应用 【E】前额、颜面部应用维 A 酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析
7、本题考查维 A 酸治疗痤疮，与过氧苯甲酰联合应用的正确用法。应早晚交替使用，即夜间睡前应用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶。故选 A。9.肾上腺皮质激素的分泌率最高出现在 【A】夜间 4 时 【B】早晨 6 时 【C】上午 8 时 【D】上午 10 时 【E】夜间 12 时 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查肾上腺皮质激素分泌的昼夜节律性。上午 8 时分泌率最高。故选 C。10.对合并糖尿病及肾病的高血压患者的降压目标是 【A】130/80mmHg 【B】140/85mmHg 【C】150/90mmHg 【D】
8、160/95mmHg 【E】170/100mmHg 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查合并糖尿病及肾病的高血压患者的降压目标。为避免对肾和心血管的损坏，要求将血压降至 130/80mmHg 以下。故选 A。11.含钙量高，日服 1 次的钙制剂的最佳服用时间是 【A】空腹 【B】睡前 【C】餐前 【D】餐后 【E】餐中 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药品适宜的服用时间。钙剂睡前服最佳，以减少食物对钙的吸收。故选 B。12.造成 NSAID 胃肠道损害的危险因素不
9、包括 【A】有胃出血史、溃疡史 【B】同时使用 H2受体拮抗剂 【C】同时使用糖皮质激素 【D】同时使用抗凝血药 【E】大剂量使用 NSAID 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查造成 NSAID 胃肠道损害的危险因素。不包括同时使用 H2受体拮抗剂。故选B。13.对糖尿病患者监测糖化血红蛋白，其理想指标应为 【A】6%【B】6.5%7.5%【C】7%【D】8%【E】10%【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查糖尿病患者的糖化血红蛋白正常值：4.8%6.0%。故选 A。
10、14.香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是 【A】乙酰胺 【B】维生素 B6 【C】阿托品 【D】维生素 K1 【E】普萘洛尔 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是维生素 K1。故 D 正确。15.应用胆碱酯酶复活剂应注意 【A】切勿 2 种或 3 种复活剂同时使用，以免毒性增加 【B】复活剂对毒蕈碱样作用较强 【C】复活剂不需稀释，直接注射 【D】中毒已超过 3 日使用复活剂仍然有效 【E】与阿托品联合应用无协同作用 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路
11、：解析 本题考查使用胆碱酯酶复活剂的注意事项。切勿 2 种或 3 种复活剂同时使用，以免毒性增加；复活剂对毒蕈碱样作用较差；复活剂不稀释，直接注射可引起中毒，故需稀释注射；中毒已超过 3 日使用复活剂无效；与阿托品联合应用有协同作用。故选 A。16.非处方药布洛芬，不适用于 【A】感冒、流感的解热 【B】中度的关节痛 【C】胃酸过多、烧心 【D】头痛、牙痛、肌肉痛 【E】神经痛和痛经 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查布洛芬在自我药疗中的应用。布洛芬是非甾体抗炎药的一种，适用于解热、减轻轻度至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、
12、头痛、偏头痛、痛经、牙痛、感冒及流感症状。主要的优点是胃肠道不良反应较轻。此药没有治疗胃酸分泌过多、烧心的作用，可用碳酸氢钠、氢氧化铝来缓解胃酸分泌过多的症状。故选 C。17.下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是 【A】心肝肾及胃肠道等主要器官功能在不断下降 【B】常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒 【C】与血浆蛋白的结合率增加，使游离型药物减少 【D】对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长 【E】即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查老年人药动学特点。C不正确。老
13、年人药物分布容积减小，心肌收缩无力，心血管灌注量减少，影响药物的分布，血浆蛋白含量降低，使游离药物浓度增加，作用增强。故选 C。18.消化性溃疡抗 Hp 的三联疗法正确的是 【A】奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁 【B】奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 【C】胶体碱式碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 【D】兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 【E】胶体碱式碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查消化性溃疡抗 Hp 的三联疗法为质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑。故选 D。19.与异烟肼同时服用会增加肝、肾损害的药物是 【A】对氨基水杨酸
14、【B】利福平 【C】吡嗪酰胺 【D】环丙沙星 【E】乙胺丁醇 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考某些药查与异烟肼合用的不良反应。与利福平可同时服用增加肝、肾损害。故选 B。20.联合用药使异烟肼失去抗菌作用的中成药是 【A】防风通圣丸(麻黄碱)【B】蛇胆川贝液(苦杏仁苷)【C】丹参片(丹参酮)【D】昆布(碘)【E】神丸(蟾蜍)【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查药物配伍禁忌。异烟肼含有肼的结构，具有还原性，遇到弱氧化剂如溴、碘、溴酸钾等，均能氧化本品，与昆布合用将失去
15、抗结核分枝杆菌的功能。故选 D。21.浓度为 1ppm 的铅溶液的含量是 【A】表示十分之一 【B】表示百分之一 【C】表示千分之一 【D】表示十万分之一 【E】表示百万分之一 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查 ppm 的浓度单位。1ppm表示百万分之一。故选 E。22.痛风时尿沉渣结晶为 【A】草酸盐结晶 【B】尿酸盐结晶 【C】磷酸盐结晶 【D】酪氨酸 【E】胆红素结晶 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查痛风时尿沉渣结晶。尿酸盐结晶常见于痛风。故 B 正确。
16、23.由于与口服降糖药发生相互作用而使降血糖作用减弱的药是 【A】磺胺类 【B】水杨酸类 【C】噻嗪类 【D】贝特类 【E】香豆素类 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的相互作用。口服降糖药特别是磺酰脲类可以与多种药物发生相互作 用。如水杨酸类、磺胺类、保泰松、贝特类、双香豆素类、甲氨喋呤等与血浆蛋白结合率较高的药物，通过竞争性结合可使磺酰脲类药物的游离型增多，作用加强甚至诱发低血糖反应。所以 A、B、D、E 均被排除。故选 C。24.患者良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良反应是 【A】急性尿潴留 【B】
17、严重高血压 【C】慢性荨麻疹 【D】急性胰腺炎 【E】血管性肿 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查老年人的用药注意事项。抗组胺药有抗胆碱能作用，可导致老年前列腺增生患者尿潴留。故选 A。25.痛风患者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是 【A】趾关节 【B】颈椎关节 【C】胸椎关节 【D】腰椎关节 【E】膝关节 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查痛风患者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是趾关节。故选 A。26.下列症状不是高血
18、压临床表现的是 【A】头痛 【B】头晕 【C】口干 【D】心悸 【E】耳鸣 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查高血压的临床表现。口干不是高血压的临床表现。故选 C。27.出血是肝素最常见的不良反应，对明显出血者选用的特异性拮抗药是 【A】氟马西尼 【B】鱼精蛋白 【C】地塞米松 【D】烯丙吗啡 【E】酚磺乙胺 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查肝素的特异性拮抗药。鱼精蛋白是肝素的特异性拮抗药。故 B 正确。28.由于老年人胃肠道功能变化，而导致按主动转运方式吸收减
19、少的药品是 A维生素 B1 B阿司匹林 C对乙酰氨基酚 D苯巴比妥 E磺胺甲唑【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查老年人的药物吸收特点。老年人由于胃肠道功能变化，主动转运方式吸收减少的药物有维生素 B1、维生素 B6、维生素 C 等。故选 A。29.灭鼠药磷酸锌、磷酸铝、磷酸钙中毒，禁用 【A】氨茶碱 【B】阿朴吗啡 【C】阿托品 【D】乙酰半胱氨酸 【E】谷胱甘肽 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查灭鼠药中毒注意事项。灭鼠药磷酸锌、磷酸铝、磷酸钙中毒禁用阿扑吗啡。
20、故选 B。30.亮菌甲素中加入助剂二甘醇所致的严重不良反应是 【A】肝衰竭 【B】肾衰竭 【C】肺衰竭 【D】心脏瓣膜炎 【E】皮肤破损 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查辅料引起的不良反应。亮菌甲素中加入助剂二甘醇所致的严重不良反应是肾衰竭。故选 B。31.痛风患者急性关节炎期最常累及的部位是 【A】膝关节 【B】跖趾关节 【C】胸关节 【D】踝关节 【E】腰关节 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查痛风患者急性关节炎期最常累及的部位。下肢关节尤其是跖趾关节由于承
21、受的身体压力最大，活动频繁，加之局部温度低，容易受到损伤，为最常累及的部位。故选 B。32.以下有关“病因学 A 类药物不良反应”的叙述中，不正确的是 【A】可由药物本身所引起 【B】可由药物代谢物所引起 【C】死亡率也高 【D】又称为剂量相关性不良反应 【E】为药物固有的药理作用增强和持续所致 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查病因学 A 类药物不良反应的特点。A 类药物不良反应，又称为剂量相关性不良反应。由药物本身或其代谢物所引起，为固有药理作用增强或持续所致。特点为：(1)与药物的常规药理作用密切相关。(2)剂量相关，即反
22、应的是否发生和其严重程度与剂量(单次剂量、积累剂量或给药速度)或血药浓度的高低直接相关。(3)具有可预见性。(4)发生率高，死亡率相对较低。故选 C。33.下列关于药物利用研究的叙述中，错误的是 【A】可以提示患者药物治疗的预后情况 【B】可以提示药物消耗的基本情况 【C】可以了解药物临床的实际消耗 【D】可以了解药物消耗分布与疾病谱的关系 【E】可以预测药品的需求量和需求结构 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物利用研究的应用。药物利用研究可应用于以下几个方面：(1)作为计算药物不良反应发生率的额定数据。(2)提示药物应用的
23、模式，通过对给药方式、给药剂量、使用频率、使用成本、治疗进展的研究，确定药物治疗的安全性、有效性和经济性。(3)提示药物消费分布与疾病谱的关系，预测药品的需求量和需求结构，为指定药品的生产、引进、销售计划提供依据。(4)监测某些药物的滥用情况。(5)提示药物消费的基本状况，了解药物临床应用的实际消费，促进形成适合我国国情的药物消费结构。故选 A。34.接受清洁手术者，在术前给予抗菌药物的适宜时间是 【A】0.52h 【B】23h 【C】24h 【D】36h 【E】48h 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查术前给予抗菌药物的适宜时
24、间。接受清洁手术者，术前 0.52h 给予抗菌药物。故选 A。35.能够增强靶组织对胰岛素敏感性的药是 【A】阿卡波糖 【B】二甲双胍 【C】格列喹酮 【D】罗格列酮 【E】格列齐特 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查罗格列酮的药理作用。罗格列酮是胰岛素增敏剂，能够增强靶组织对胰岛素敏感性。故选 D。36.上市后的药品临床再评价阶段属于 【A】期临床试验 【B】a 期临床试验 【C】期临床试验 【D】期临床试验 【E】b 期临床试验 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题
25、考查药品临床的评价阶段。上市后的药品临床再评价阶段是期临床试验。试验样本数常见病不少于 2000 例。考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群(包括小儿、妊娠及哺乳期妇女、老人及肝肾功能不全患者)中使用的利益与风险关系；改进给药剂量等。此期可以不限定单一用药，考察各种给药方案下的疗效与适应证，观察单一给药和联合给药过程中的不良反应及药物相互作用。故选 D。37.保管中最易受潮变质的常用药品是 【A】硝苯地平片 【B】多酶片 【C】维拉帕米片 【D】甲氧氯普胺片 【E】艾司唑仑片 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析
26、 本题考查药品的保管。多酶片最易受潮变质。A、C、D、E 项的药品易受温度影响。故选 B。38.反映国内外医学重大新闻、最新进展和科研动态的网站是 【A】美国临床药学会网 【B】药学之窗网 【C】中国医学论坛报网 【D】国家临床技术情报网 【E】天然产物药师网 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查常用的药学网站。A 项以药学服务和继续教育为主。B 项为中国医学信息学会专委成员网站。D 项以临床诊断指南为主。E 项以向公众和专业人员提供草药产品和信息为主。故选C。39.下列不属于二次文献的是 【A】中国药学文摘(CPA)【B】中国药
27、学杂志 【C】国际药学文摘(IPA)【D】医学文摘(EM)【E】医学索引(IM)【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查文献资料的分级。二次文献通常包括索引和文摘，中国药学杂志为一级文献。故 B 不属于二次文献。故选 B。40.下列医疗器械产品中，国家实行第二类管理的是 【A】拔罐器 【B】助听器 【C】一次性使用无菌注射器 【D】创可贴 【E】弹力绷带 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查医疗器械的分类。拔罐器、创可贴和弹力绷带属于第一类，助听器属于第二类，一次性使用无菌注射器属于第三类。故选 B。
