1、 西药执业药师药学专业知识(一)-136(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：13，score:26分)1.哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为 【A】镇痛作用不如吗啡强 【B】依赖性较吗啡弱 【C】不引起直立性低血压 【D】作用时间较吗啡长 【E】便秘的副作用轻 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查哌替啶的作用特点。哌替啶与吗啡相比，效价强度低，作用时间短，最主要 由于依赖性的产生比吗啡低，呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。故答案为 B。2.不能用于治疗室上性心律失常的药物是 【A】丙吡胺 【
2、B】普罗帕酮 【C】维拉帕米 【D】利多卡因 【E】普萘洛尔 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查室上性心律失常的药物治疗。利多卡因为 IB 类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制 Na+内流和促进 K+外流，使 APD 和 ERP缩短，但 APD 缩短更为明显，故相对延长 ERP，有利 于消除折返。临床主要用于室性心律失常，对室上性心律失常基本无效。故答案为 D。3.强心苷对心肌耗氧量的描述正确的是 【A】对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响 【B】可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量 【C】可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量 【D
3、】仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量 【E】仅减少正常人的心肌耗氢量 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查强心苷的药理作用。强心苷对心肌耗氧量的影响随心功能状态而异。对正常心脏因加强收缩性而增加耗氧量，对 CHF 患者，因心 脏已肥厚，室壁张力也已提高，需有较多氧耗以维持较高的室壁张力。强心苷的正性肌力作用能使心体积缩小，室壁张力下降，使这部分氧耗降低，降低部分常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分，因此总的氧耗有所降低故答案为 D。4.可乐定的降压机制是 【A】激动中枢突触后膜和外周突触前膜 2受体 【B】激动外周 1受体 【C】影响 NA
4、释放 【D】扩张血管 【E】阻断 1受体 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查可乐定的药理作用。可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜 2受体，抑制交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降，亦可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前 2膜受体，减少去甲肾上腺素释放。故答案为 A。5.呋塞米利尿的主要部位是 【A】近曲小管近端 【B】远曲小管远端 【C】肾小管髓袢升支粗段 【D】集合管 【E】肾小球 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查呋塞米的利尿部位。呋塞米抑制髓袢升支粗段的 N
5、a+-K+-2Cl-同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收。故案选 C。6.与普通肝素相比，低分子量肝素抗凝作用特点是 【A】对凝血因子a、a 灭活作用强，对a作用弱 【B】对凝血因子a、a 灭活作用强，对a作用弱 【C】对凝血因子a、a 灭活作用强，对a作用弱 【D】对凝血因子a、a 灭活作用强，对a作用弱 【E】对凝血因子a、a 灭活作用强，对a作用弱/U【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查低分子肝素抗凝作用特点。目前认为，肝素加速 AT灭活凝血因子的作用机制存在一定差异，对a、a 的灭活，必须是肝素、凝血因子、AT形成的三元复合
6、物，肝素分子中单糖链长度在 18 以上才能产生如此作用，因此能抑制凝血酶活性。而对a、a 因子的灭活只需与 AT形成复合物，一般含有 8 个或 8 个以上单糖的短链制剂即可加速a、a 因子灭活，呈现选择性。故答案为D。7.色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制为 o【A】抑制肥大细胞对各种刺激引起的脱颗粒作用等 o【B】直接对抗组胺等过敏介质 o【C】具有较强的抗炎作用 o【D】直接扩张支气管平滑肌 o【E】抑制磷酸二酯酶 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查色甘酸钠的主要作用机制。色甘酸钠抑制肥大细胞对各种刺激引起的脱颗粒作用，抑制抗原抗
7、体结合后过敏性介质的释放，可预防哮喘的发作。故答案为 A。8.对组胺 H2受体具有阻断作用的药物 o【A】哌仑西平 o【B】雷尼替丁 o【C】丙谷胺 o【D】甲硝唑 o【E】奥美拉唑 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查雷尼替丁的药理作用。雷尼替丁能特异性阻断胃壁细胞 H2受体，拮抗组胺或组胺受体激动剂所致的胃酸分泌。故答案为 B。9.砷盐检查法中，醋酸铅棉花的作用是 o【A】消除铅对检查的干扰 o【B】消除锑对检查的干扰 o【C】消除铁对检查的干扰 o【D】消除氯化氢气体对检查的干扰 o【E】消除硫化物对检查的干扰 【score:
8、2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查砷盐检查法中古蔡法的相关知识。由于供试品中可能含有少量硫化物，该硫化物在酸性溶液中产生硫化氢气体，与溴化汞作用生成硫化汞的色斑，干扰砷盐检查，因此在导气管中装入适量醋酸铅棉花，其作用是吸收硫化氢气体，消除干扰。故答案为 E。10.可与三氯化铁试液反应，生成米黄色沉淀的药物是 o【A】阿司匹林 o【B】布洛芬 o【C】阿司匹林肠溶片 o【D】丙磺舒 o【E】对乙酰氨基酚 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查丙磺舒鉴别试验。丙磺舒的鉴别试验有三氯化铁反应
9、、分解产物的反应、紫外分光光度法和红外分光光度法。三氯化铁反应鉴别方法为：取本品约 5mg，加0.1mol/L 氢氧化钠溶液 0.2ml，用水稀释至2ml(pH 值 5.06.0)，加三氯化铁试液 1 滴，即生成米黄色沉淀。故答案为 D。11.体内样品测定方法要求，建立标准曲线所用浓度至少应为 o【A】1 个 o【B】2 个 o【C】3 个 o【D】4 个 o【E】5 个 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查体内样品测定时，应用几个浓度来制备分析方法的标准曲线。故答案为 E。12.复方磺胺甲唑片含量测定方法，中国药典采用 o【A】高
10、效液相色谱法 o【B】紫外分光光度法 o【C】双波长分光光度法 o【D】亚硝酸钠滴定法 o【E】溴量法 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查复方磺胺甲*唑片含量的测定方法。复方磺胺甲*唑片是由磺胺甲*唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)两种成分组成，其中甲氧苄啶是磺胺增效剂。制剂中磺胺甲*唑虽可用亚硝酸钠滴定法直接测定含量，但甲氧苄啶的含量测定受磺胺甲*唑的干扰，因此中国药典采用专属性强的高效液相色谱法测定复方磺胺甲*唑片含量，制剂中两组分可同时测定。故答案为 A。13.青霉素钾为钾盐，焰色鉴别反应的颜色应为 o【A】黄色 o【B】无色
11、 o【C】紫色 o【D】绿色 o【E】蓝色 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查青霉素钾焰色鉴别反应现象。青霉素钠(钾)焰色鉴别反应属于一般鉴别试验，钠的火焰显黄色。钾的火焰显紫色。故答案为 C。二、B配伍选择题/B(总题数：8，score:60 分)o【A】奎尼丁 o【B】普萘洛尔 o【C】利卡多因 o【D】维拉帕米 o【E】苯妥英钠【score:6 分】(1).治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).促进复极 4 相 K+外流，相对延长有
12、效不应期的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).有抗胆碱作用和阻断 受体的抗心律失常药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查抗心律失常药的药理作用。苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，不仅可以直接抑制洋地黄中毒所致的触发活动，还可以与洋地黄竞争 Na+-K+-ATP 酶，迅速改善中毒。利多卡因能够轻度抑制 0 相 Na+内流，促进复极过程及 4 相 K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，消除单向阻滞和折返。奎尼丁有抗胆碱作用和阻断 受体的作用，可增加窦性频率。故
13、答案为 E、C、A。o【A】甘露醇 o【B】氢氯噻嗪 o【C】呋塞米 o【D】阿米洛利 o【E】螺内酯【score:8 分】(1).可单独用于轻度、早期高血压的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).竞争性结合醛固酮受体的药物是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).糖尿病患者应慎用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).因作用弱，常与其他利尿药合用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E
14、】本题思路：解析 本组题考查各类利尿药的临床应用及作用特点。各类利尿药均可以降压，但以氢氯噻嗪等噻嗪类最为常用。螺内酯化学结构与醛固酮相似，是醛固酮的竞争性拮抗剂。氢氯噻嗪会引起代谢性变化导致高血糖、高血脂。严重肝功能不全、糖尿病、痛风及小儿，慎用呋塞 米。阿米洛利与螺内酯单用疗效差，常与其他利尿药合用。故答案为 B、E、C、D。o【A】苯佐那酯 o【B】喷托维林 o【C】氨茶碱 o【D】异丙肾上腺素 o【E】倍氯米松【score:8 分】(1).兼有治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).通过抗炎、抗免疫治
15、疗平喘的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).具有较强局麻作用的止咳药是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).可非选择性兴奋 受体的平喘药是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查作用于呼吸系统的药物。氨茶碱临床用于各型哮喘；糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫作用，临床主要用于重症哮喘或哮喘的持续状态；苯佐那酯有较强的局部麻醉作用，对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳；异丙肾上腺素平喘
16、的药理作用特点为非选择性兴奋 受体。故答案为 C、E、A、D。o【A】吡格列酮 o【B】格列本脲 o【C】二甲双胍 o【D】阿卡波糖 o【E】罗格列酮【score:6 分】(1).长期应用能抑制胰高血糖素分泌的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).通过促进组织对葡萄糖摄取和利用发挥作用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).通过抑制-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查口服降瓶糖
17、药物作用特点。长期服用格列本脲等磺酰脲类药物可 抑制胰高血糖素分泌。双胍类药物通过促进组织对葡萄糖的摄取和利用，增强基础状态葡萄糖无氧酵解，抑制葡萄糖在肠道的吸收等提高胰岛素的作用而降低血糖。阿卡波糖属于-葡萄糖苷酶抑制剂，可减少葡萄糖的吸收而使血糖峰值降低。故答案为 B、C、D。o【A】苯巴比妥 o【B】注射用硫喷妥钠 o【C】阿司匹林 o【D】盐酸普鲁卡因 o【E】司可巴比妥钠 能发生下列反应的药物是【score:8 分】(1).使碘试液褪色【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).具有硫元素反应【score:2 分】【A】【B】【此项为本
18、题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).直接重氮化偶合反应【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).与亚硝酸钠-硫酸反应呈色【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查巴比妥类药物鉴别试验。司可巴比妥钠分子结构中含有烯丙基，可与碘发生加成反应，使碘试液褪色。注射用硫喷妥钠分子结构中含有硫元素，可在氢氧化钠溶液与铅离子反应生成白色沉淀；加热后，沉淀转变为黑色的硫化铅，而苯巴比妥、司可巴比妥钠、阿司匹林和盐酸普鲁卡因结构中均无硫元素，不发生此反应。盐酸普鲁卡因分子结构中有芳伯氨基可直接
19、发生重氮化-偶合反应。苯巴比妥可与亚硝酸钠-硫酸反应，生成橙黄色产物，并随即变为橙红色，可能为苯环上的亚硝基化反应，故答案为 E、B、D、A。o【A】正丁醇层显强烈蓝色荧光 o【B】橙红色 o【C】红棕色 o【D】蓝绿色 o【E】颜色消失 以下药物鉴别试验的最终现象 【score:8 分】(1).维生素 K 碱性条件下的分解反应【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).维生素 B 在氢氧化钠试液中与铁氰化钾作用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).维生素 C 与二氯靛酚试液作用【score:2
20、分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).维生素 E 与硝酸的反应【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查维生素类药物的鉴别试验方法。故答案为 C、A、E、B。o【A】定量限 o【B】精密度 o【C】检测限 o【D】准确度 o【E】专属性【score:8 分】(1).SD 或 RSD 表示【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).表示某方法测量的重现性【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).可定量测得某药
21、物的最低水平参数【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).变异系数表示【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 准确度是指分析方法所得的测定结果与真实值或参考值接近的程度，用回收率表示。精密度是指在规定的测试条件下，同一均匀样品，经多次取样测定所得结构之间的接近程度，用 SD 或 RSD 表示。故答案为 B、B、A、B。o【A】硫代硫酸钠滴定液 o【B】甲醇钠滴定液 o【C】亚硝酸钠滴定液 o【D】EDTA 滴定液 o【E】HCl 滴定液 【score:8 分】(1).亚硝酸钠滴定法选用滴定液【s
22、core:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).置换碘量法选用滴定液【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).非水溶液滴定法选用滴定液【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).酸碱滴定法选用滴定液【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查各类滴定液分别用于各自的滴定分析方法。故答案为 C、A、B、E。三、B多选题/B(总题数：5，score:14分)14.酚妥拉明的用途主要有 o【A】外周血管痉挛性
23、疾病 o【B】感染性中毒性休克 o【C】嗜铬细胞瘤的诊断 o【D】充血性心力衰竭 o【E】心律失常 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查酚妥拉明的临床应用。酚妥拉明除阻断 1受体外，还直接松弛血管平滑肌，导致血管舒张，改善微循环；外周阻力降低，减轻心脏负荷，故可用于外周血管痉挛性疾病、抗休克及充血性心力衰竭的治疗。此外酚妥拉明还能反转嗜铬细胞瘤患者血中肾上腺素的水平，产生显著的降压效果，故可用于嗜铬细胞瘤的诊断。本药物无抗心律失常作用。故答案为 ABCD。15.卡马西
24、平的不良反应有 o【A】头昏、乏力、眩晕 o【B】共济失调 o【C】粒细胞减少 o【D】可逆性血小板减少 o【E】牙龈增生 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查卡马西平的不良反应。应用卡马西平早期可出现多种不良反应，如头昏、眩晕、恶心、呕吐、共济失调等，亦可有皮疹和心血管反应。但一般不严重，不需中断治疗，1 周左右逐渐消退。少而严重的反应，包括骨髓移植(再生障碍性贫血、粒细胞减少和血小板减少)、肝损害和心血管反应。故答案为ABCD。16.苯二氮类取代巴比妥类的优点包括
25、 o【A】无肝药酶诱导作用 o【B】用药安全 o【C】耐受性轻 o【D】停药后非 REM 睡眠时间明显增加 o【E】治疗指数高，对呼吸影响小 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查苯二氮*类和苯巴比妥的作用特点。地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥、中枢性肌松作用；对睡眠时相的影响表现为可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠时间、缩短快动眼睡眠时间但影响不大，停药后快动眼睡眠时间反跳性延长情况轻而少见。相对比巴比妥类，用药安全、耐 受性轻、治疗指数高，对呼
26、吸影响小、无肝药酶诱导作用，因而安全性较高。故答案为 ABCE。17.卡托普利治疗高血压的作用机制有 o【A】抑制血管紧张素转换酶活性 o【B】减少醛固酮分泌 o【C】减少缓激肽水解 o【D】抑制血管平滑肌增殖 o【E】阻断血管紧张素 AT1受体 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查卡托普利的药理作用。卡托普利主要通过以下机制产生降压作用：抑制 ACE，抑制循环及局部组织中 Ang向Amg的转化，降低血液及组织中 Ang量，醛 固酮释放减少，减轻水钠潴留；抑制 ACE
27、，减少缓激肽水解，使 NO、PGI2、EDHF 等扩血管物质增加；抑制局部 Ang在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心衰患者的心功能。故答案为 ABCD。18.苯巴比妥的检查项目有 o【A】干燥失重 o【B】炽灼残渣 o【C】乙醇溶液的澄清度 o【D】有关物质 o【E】中性或碱性物质 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查苯巴比妥杂质检查项目。杂质检查是根据药物的结构和性质，有针对性地控制药物在生产和贮藏过程中可能引入的没有治疗作用却影响药物疗效或稳定性、甚至对人体有害物质的过程。中国药典规定检查项目包括：酸度、乙醇溶液的澄清度、有关物质、中性或碱性物质、干燥失重、炽灼残渣。故答案为 ABCDE。
