1、 血液、呼吸、消化系统药物(二)(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、B配伍选择题/B(总题数：9，score:70分)【A】维生素 B12 【B】肝素 【C】香豆素类 【D】维生素 K 【E】阿司匹林【score:5 分】(1).体内、外均有抗凝血作用的药物是【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).恶性贫血可选用【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路
2、：(4).新生儿出血宜选用【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).通过影响花生四烯酸代谢抗血小板的药物是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】维生素 K 【B】鱼精蛋白 【C】葡萄糖酸钙 【D】氨甲苯酸 【E】叶酸【score:5.01】(1).肝素过量可选用的拮抗药是【score:1.67】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).双香豆素应用过量可选用的拮抗药是【score:1.67】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).链激酶
3、应用过量可选用的拮抗药是【score:1.67】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：双香豆素与下列药物合用产生的相互作用是 【A】产生协同作用 【B】与其竞争结合血浆蛋白 【C】诱导肝药酶加速灭活，作用减弱 【D】竞争性对抗 【E】减少吸收【score:8 分】(1).苯巴比妥【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).维生素 K【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).保泰松【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).阿司
4、匹林【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查双香豆素与药物合用的相互作用。苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速，使凝血酶原激活时间缩短，这是由于苯巴比妥有很强的酶诱导作用。维生素 K 治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血，因为这些药物过量 出血是竞争性拮抗维生素 K 的缘故。保泰松与血浆蛋白质结合的亲和力高(98%)，可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来，抗凝血作用增加。阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集，长期使用还能竞争性对抗维生素 K，抑制肝脏凝血酶的形成，引起出血；而双香豆素类药物阻止了维生素 K 环氧化物转变成氢醌形
5、式而产生抗凝作用，因此阿司匹林与双香豆素合用，可产生协同作用。故答案选 C、D、B、A。【A】苯佐那酯 【B】喷托维林 【C】氨茶碱 【D】异丙肾上腺素 【E】倍氯米松【score:8 分】(1).兼有治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).通过抗炎、抗免疫治疗平喘的药物是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).具有较强局麻作用的止咳药是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).可非选择性兴奋 受体的平喘药是【
6、score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查作用于呼吸系统的药物。氨茶碱临床用于各型哮喘，糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫作用，临床主要用于重症哮喘或哮喘的持续状态；苯佐那酯有较强的局部麻醉作用；对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳；异丙肾上腺素平喘的药理作用特点为非选择性兴奋 受体。故答案选 C、E、A、D。【A】异丙阿托品 【B】地塞米松 【C】沙丁胺醇 【D】哌仑西平 【E】色甘酸钠【score:8 分】(1).治疗哮喘持续状态或危重发作【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【
7、C】【D】【E】本题思路：(2).治疗哮喘急性发作【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).预防哮喘发作【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).治疗喘息型慢性支气管炎【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】激动 2受体 【B】抑制抗原-抗体反应 【C】阻断腺苷受体 【D】拮抗 M 胆碱受体 【E】稳定肥大细胞膜，抑制致炎物质的释放【score:8 分】(1).氢化可的松平喘的主要机制是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C
8、】【D】【E】本题思路：(2).肾上腺素平喘的主要机制是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).色甘酸钠平喘的主要机制是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).氨茶碱平喘的主要机制是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】氢氧化镁 【B】氢氧化铝 【C】碳酸钙 【D】三硅酸镁 【E】碳酸氢钠【score:10 分】(1).抗酸作用较强、快而持久，可引起反跳性胃酸分泌增多【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】
9、本题思路：(2).抗酸作用较强、较快，有导泻作用【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).抗酸作用强、快而短暂，有产气【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).抗酸作用较弱而慢，但持久，对溃疡面有保护作用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).抗酸作用较强，有收敛、止血和引起便秘作用【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】氢氧化铝 【B】哌仑西平 【C】雷尼替丁 【D】奥美拉唑 【E】丙谷胺【sc
10、ore:10 分】(1).阻断 H2受体的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).阻断 M1受体的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).抑制 H+，K+-ATP 酶活性的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).中和胃酸的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).阻断胃泌素受体的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：
11、【A】奥美拉唑 【B】西沙必利 【C】碳酸氢钠 【D】胃舒平 【E】碳酸钙【score:8 分】(1).大剂量易引起碱血症的抗酸药是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).中和胃酸，降低胃内容物酸度的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).抑制胃酸分泌作用的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查
12、作用于消化系统的药物。碳酸氢钠口服中和胃酸，但易吸收，大剂量易引起碱血症；碳酸钙口服中和胃酸，产生 CO2，引起胃内压力增加和便秘；胃舒平是氢氧化铝等抗酸药的复方制剂，能中和胃酸，降低胃内容物酸度；奥美拉唑能不可逆地抑制 H+，K+-ATP 酶功能，抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量，作用持久，兼有抗幽门螺杆菌作用；西沙必利能激动消化道平滑肌 5-HT4受体，促进消化道运动。故答案选 C、E、D、A。二、B多项选择题/B(总题数：30，score:30分)1.肝素可用于 【A】抗血小板功能障碍 【B】体外抗凝 【C】弥散性血管内凝血的高凝期 【D】防治血栓栓塞性疾病 【E】血小板减少性紫癜 【sco
13、re:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查肝素的临床应用。肝素的临床应用包括：防治血栓栓塞性疾病。用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等，利用其快速抗凝作用防止血栓的形成和扩大。弥散性血管内凝血症(DIC)的高凝期。防止凝血发展，也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继 发性出血。其他。体内外抗凝，如体外循环、心导管检查等的抗凝。故答案选 BCD。2.香豆素类药物的抗凝作用特点是 【A】口服抗凝药 【B】具有体内抗凝血作用 【C】不具有体外抗凝血作用 【D】作用维持时间长 【E】起效慢
14、 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查抗凝血药香豆素类的作用特点。香豆素药物口服后，参与、因子在肝脏的羧化过程，经过羧化的因子具有凝血的活性，因此本类药物具有体内抗凝作用，而体外无抗 凝作用，由于药物参与因子合成，对已经形成的因子无效，须待血液中的凝血因子消耗完才能显效，故起效慢；停药后机体生成因子需要一定时间，故作用持续时间长。故答案选 ABCDE。3.与肝素的抗凝作用有关的是 【A】药物的脂溶性 【B】分子中大量的负电荷 【C】分子中大量的正
15、电荷 【D】肝素分子长度 【E】抗凝血酶 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.肝素的临床用途有 【A】脑栓塞 【B】心肌梗死 【C】DIC 晚期 【D】体外抗凝 【E】血小板减少性紫癜 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.过量或长期应用可引起出血的药物有 【A】肝素 【B】华法林 【C】链激酶 【D】氨甲环酸 【E】低、小分子右旋糖酐 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正
16、确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.合用可增强双香豆素抗凝作用的药物有 【A】四环素 【B】阿司匹林 【C】甲磺丁脲 【D】甲硝唑 【E】西咪替丁 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.能抑制血小板功能的药物有 【A】阿司匹林 【B】双嘧达莫 【C】前列环素 【D】噻氯匹啶 【E】醋硝香豆素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为
17、本题正确答案】【E】本题思路：8.致维生素 K 缺乏的因素有 【A】新生儿 【B】长期使用香豆素类药物 【C】长期服用广谱抗生素 【D】长期慢性腹泻 【E】梗阻性黄疸 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.下列可促进铁剂的吸收的是 【A】维生素 C 【B】抗酸药 【C】食物中的果糖 【D】四环素 【E】半胱氨酸 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.右旋糖酐的药理
18、作用是 【A】扩充血容量 【B】防止血栓形成 【C】改善微循环 【D】渗透性利尿 【E】收缩血管 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.严重肝功能障碍的患者使用无效的药物是 【A】肝素 【B】双香豆素 【C】维生素 K 【D】叶酸 【E】维生素 B12 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.心血管系统不良反应较少的平喘药是 【A】沙丁胺醇 【B】克仑特罗 【C】异丙阿托品 【D】氨茶碱 【E】异丙肾上腺素
19、 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：13.关于铁剂，正确的是 【A】以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸收 【B】抗酸药，四环素有利于铁的吸收 【C】浓茶有碍于铁的吸收 【D】维生素 C、果糖不利于铁的吸收 【E】铁的转运需转铁蛋白来进行 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.关于镇咳药的作用机制，下列叙述正确的是 【A】抑制咳嗽反射弧中的感受器 【B】抑制炎症介质的释放 【C】抑制咳嗽反射弧中的传入神经纤维
20、末梢 【D】对抗过敏介质的作用 【E】抑制延脑咳嗽中枢 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.哮喘急性发作可以选用的药物有 【A】沙丁胺醇吸入 【B】肾上腺素皮下注射 【C】氨茶碱静脉注射 【D】麻黄碱口服 【E】异丙肾上腺素与异丙阿托品联合吸入 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.能用于治疗支气管哮喘的药物是 【A】去甲肾上腺素 【B】肾上腺素 【C】钙拮抗药 【D】多巴酚丁胺
21、【E】哌仑西平 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.氨茶碱可用于 【A】口服治疗慢性哮喘 【B】口服治疗心性或肾性水肿 【C】静脉注射治疗哮喘急性发作 【D】治疗心源性哮喘 【E】伴有冠心病的支气管哮喘 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.有关色甘酸钠错误的描述是 【A】松弛支气管平滑肌 【B】无对抗组胺、白三烯的作用 【C】可预防型变态反应所致哮喘 【D】对其他刺激所致哮喘无预防作用 【E】稳定肥大
22、细胞膜 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查色甘酸钠的药理作用。色甘酸钠通过稳定肥大细胞胞膜，抑制过敏性介质释放而产生平喘作用，它无松弛支气管平滑肌作用，也不能对抗组胺、白三烯等过敏介质，可预防型变态反应所致的哮喘，对其他刺激所致哮喘也有预防作用。故答案选 AD。19.黏痰溶解药包括 【A】乙酰半胱氨酸 【B】氯化铵 【C】溴己新 【D】苯佐那酯 【E】特布他林 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查黏痰溶解药的种类。苯佐那酯和特
23、布他林分别属于镇咳药和平喘药。氯化铵属于恶心性祛痰药，口服对胃黏膜产生局部刺激作用，反射性引起呼吸道腺体的分泌，使痰液变稀，易于咳出。乙酰半胱氨酸和溴己新能分别裂解黏痰中连接黏蛋白肽链的二硫键和黏多糖。故答案选 AC。20.抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是 【A】黏膜保护药 【B】抗酸药可干扰两者作用 【C】促进黏液分泌 【D】均为抗酸药 【E】均为可抑制幽门螺杆菌药 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查抗消化性溃疡药的作用特点。两药均为黏膜保护药。
24、两者均为非抗酸药，也无抗幽门螺杆菌作用。已知硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，在 pH4 时，可聚合成胶胨，黏附于上皮细胞和溃疡基底。此外，尚促进黏液分泌可发挥细胞或黏膜保护作用。本药不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用。胶体碱式枸橼酸铋在胃液 pH 条件下能形成氧化铋胶体，沉着于溃疡表面或基底肉芽组织，发挥黏膜保护作用，也能促进黏液分泌，抗酸药可干扰其作用。两者均可抑制幽门螺杆菌。故答案选 ABC。21.三硅酸镁具有的特点是 【A】抗酸作用较弱而慢，但持久 【B】有便秘作用 【C】可与氢氧化铝组成复方制剂 【D】有导泻作用 【E】在胃内生成胶状二氧化硅对溃疡面有保护作用 【score:1 分】【A】
25、【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.氢氧化铝具有的特点是 【A】抗酸作用较强，但缓慢 【B】可引起便秘 【C】作用后产生氧化铝有收敛、止血作用 【D】可与硫糖铝同用 【E】可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：23.雷尼替丁具有的特点是 【A】竞争性阻断 H2受体 【B】选择性阻断 M1受体 【C】抑制胃壁细胞 H+，K+-ATP 酶功能 【D】抑制胃
26、酸分泌，促进溃疡愈合 【E】作用较西咪替丁强 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.关于西咪替丁，下列叙述正确的是 【A】竞争性阻断 H2受体 【B】能明显抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌 【C】长期服用可引起阳痿、性欲消失 【D】对胃溃疡疗效较十二指肠溃疡发挥快 【E】能抑制细胞色素 P450 肝药酶活性 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.硫酸镁具有的药理作用是 【A】抗消化性溃疡
27、【B】导泻作用 【C】利胆作用 【D】中枢抑制作用 【E】抗惊厥作用 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：26.有胃肠促进作用的止吐药是 【A】甲氧氯普胺 【B】多潘立酮 【C】奥丹西隆 【D】西沙必利 【E】氯丙嗪 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：27.丙谷胺具有的特点是 【A】化学结构与胃泌素相似 【B】可竞争性拮抗胃泌素受体，减少胃酸分泌 【C】对胃黏膜有保护和促进愈合作用 【D】
28、可用于消化性溃疡 【E】可用于急性上消化道出血 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：28.关于泻药，下列叙述正确的是 【A】临床主要用于功能性便秘 【B】对习惯性便秘必须用盐类泻药治疗 【C】如有中枢呼吸抑制，排除肠内毒物应选用硫酸镁 【D】老人、妊娠或月经期妇女不宜使用作用剧烈的泻药 【E】对年老体弱者宜采用润滑性泻药 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：29.法莫替
29、丁的作用特点是 【A】作用较西咪替丁强 【B】阻断组胺 H2受体 【C】选择性阻断 M1受体 【D】不抑制肝药酶 【E】抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查法莫替丁的作用特点。法莫替丁为 H2受体阻断药，抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。抑酸作用为西咪替丁的 4050 倍，雷尼替丁的 710 倍；不抑制肝药酶；对内分泌无不良影响。故答案选 ABDE。30.奥美拉唑临床可用于治疗 【A】良性胃溃疡 【B】恶性胃溃疡 【C】十二指肠溃疡 【D】反流性食管炎 【E】术后溃疡 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查奥美拉唑的临床应用。奥美拉唑的临床应用包括良性胃及十二指肠溃疡，术后溃疡，反流性食管炎，应激性溃疡，急性胃黏膜出血，促胃液素瘤等，对反流性食管炎有效率达 75%85%。故答案选 ACDE。
