1、 执业药师药学专业知识二【皮肤科疾病用药】模拟试卷 2(总分：28 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，score:28 分)1.以下哪项是决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素()。【score:2 分】【A】药物温度 【B】药物浓度 【C】给药剂量 【D】药物的经皮吸收【此项为本题正确答案】【E】药物剂型 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。经皮吸收是决定外用药物临床疗效的一个关键因素。2.以下局部应用杀灭疥虫药，疗效最佳的是()。【score:2 分】【A】升华硫 【B】林旦霜【此项为本题正确答案】【C】克罗米通 【D】苯甲酸苄酯 【E】氢化可的松软膏 本题思路：本题主
2、要考查药物的作用特点。升华硫具有杀细菌和真菌及杀虫作用，能去除油脂，并有角质促成和角质溶解作用。林旦局部应用杀灭疥虫药，疗效最佳，此外，还有杀灭虱和虱卵的作用，其与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁，引起神经系统麻痹而死。克罗米通有局部麻醉作用，并有特异性杀灭疥螨的作用，可作用于疥螨的神经系统，使疥螨麻痹死亡；对链球菌和葡萄球菌的生长也有抑制作用；易于透入皮肤，作用迅速，可持续作用 6h。苯甲酸苄酯高浓度时可杀灭疥虫，作用优于硫黄。3.以下关于硫黄软膏治疗疥疮的用法中，错误的是()。【score:2 分】【A】成人使用 10的软膏，儿童使用 5或25的软膏 【B】用药期间请用热水洗澡【此项为本
3、题正确答案】【C】每晚涂药 1 次，疗程为 34 天 【D】对顽固患者必须 3 个疗程方能根治 【E】用药期间应避免接触铜制品 本题思路：本题主要考查药物的用法用量。治疗疥疮时药物应涂抹在全身；儿童应用 5硫黄软膏，成人应用 10硫黄软膏，每晚各涂 1 次，连续 3 日，此期间不洗澡，不更衣，3 日后洗澡、更衣；换下的衣服及床单等均应煮沸消毒；必要时在停用 3 日后，可重复第 2 个疗程。4.大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性，有诱发癫痫危险的药品是()。【score:2 分】【A】维 A 酸软膏 【B】克罗米通乳膏 【C】硫黄软膏 【D】阿莫西林胶囊 【E】林旦乳膏【此项为本题正确答案
4、】本题思路：本题主要考查药物的不良反应。使用本类药后有轻度刺激症状如灼热感、瘙痒、皮疹等。克罗米通偶见过敏反应。长期大量使用林旦后，可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生毒性作用，诱发癫痫等。5.以下药物中不得与碱性物质或铁器接触的是()。【score:2 分】【A】林旦霜【此项为本题正确答案】【B】苯甲酸苄酯 【C】克罗米通 【D】阿达帕林 【E】升华硫 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。林旦霜在使用时需注意以下情况：家庭成员、集体宿舍成员中密切接触者均应同时接受治疗；过量使用可产生神经毒性、皮肤损害和营养不良，也会导致其不良反应增强；使用中若出现过敏症状或中枢神经系统产生不良反应
5、，应立即停药；精神病患者尽量不用；药品不应与碱性物质或铁器接触；涂药前勿用热水和肥皂洗澡，以免增加吸收；避免眼和黏膜与药物接触；洗去药物时水温不要过热，以免促进药物吸收；4 岁以上儿童应减量，老年患者慎用；哺乳期妇女停药 4 日后方可哺乳。6.以下属于非抗生素类抗菌药物的是()。【score:2 分】【A】过氧苯甲酰【此项为本题正确答案】【B】维 A 酸 【C】异维 A 酸 【D】阿达帕林 【E】林旦霜 本题思路：本题主要考查药物的分类。非抗生素类抗菌药包括过氧苯甲酰和壬二酸。抗角化药包括维 A酸，它是维生素 A 的代谢中间体，异维 A 酸是维 A 酸的光学异构体。阿达帕林是维 A 酸类化合物
6、。7.通过竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多，使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降的药物是()。【score:2 分】【A】过氧苯甲酰 【B】壬二酸【此项为本题正确答案】【C】异维 A 酸 【D】林旦霜 【E】阿达帕林 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧 而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，消除病原体，对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌，包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌都具有抑制和杀灭作用，局部使用能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌
7、的生长；并竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多，使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降。维 A 酸是维生素 A 的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮细胞的更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成，外用后少量经皮吸收，在葡萄糖醛酸转移酶催化下生成葡萄糖醛酸酯代谢物排出体外。异维 A 酸是维 A 酸的光学异构体，具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。阿达帕林是维 A 酸类化合物，与维 A 酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大抗炎作用，可抑制外周血液中多形
8、白细胞的化学趋化，并通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质白三烯，抑制多核型白细 胞的代谢，缓解由细胞介导的炎性反应，抑制角质形成细胞过度增生，溶解痤疮和粉刺，调节毛囊、皮脂腺上皮肤细胞的分化，减少粉刺的产生，减少小囊数量。8.用于治疗痤疮，具有杀灭痤疮丙酸杆菌作用的药物是()。【score:2 分】【A】维 A 酸 【B】壬二酸 【C】阿达帕林 【D】过氧苯甲酰【此项为本题正确答案】【E】林旦霜 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑的作用。9.皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤
9、疮首选()。【score:2 分】【A】过氧苯甲酰凝胶【此项为本题正确答案】【B】维 A 酸乳膏剂 【C】克林霉素磷酸酯凝胶 【D】涂敷阿达帕林凝胶或壬二酸 【E】维 A 酸乳膏剂或维 A 酸凝胶剂外搽 本题思路：本题主要考查药物的临床应用。皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选过氧苯甲酰凝胶；轻、中度寻常痤疮首选维 A 酸乳膏剂或维 A 酸凝胶剂外搽；炎症突出的痤疮，轻、中度者可选维 A 酸和克林霉素磷酸酯凝胶外用；痤疮伴细菌感染显著，首选红霉素一过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷；中、重度痤疮伴感染显著者，首选涂敷阿达帕林凝胶或壬二酸；囊肿型痤疮首选维胺酯胶囊或口服异维 A 酸。10
10、.对念珠菌属的抗菌活性较高，不易产生耐药性，毒性大，不宜用于注射给药的药物是()。【score:2 分】【A】制霉菌素【此项为本题正确答案】【B】特比萘芬 【C】灰黄霉素 【D】阿莫罗芬 【E】环吡酮胺 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。制霉菌素抗真菌作用和机制与两性霉素 B 相似，对念珠菌属的抗菌活性较高，且不易产生耐药性。局部外用治疗皮肤、黏膜浅表真菌感染。口服吸收很少，仅适于肠道白色念珠菌感染。口服后可引起暂时性恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道反应。因毒性大，不宜用作注射给药。局部应用不良反应少见。11.下列关于皮肤真菌感染药物的用药监护的说法，错误的是()。【score:2 分】
11、【A】在体、股、足癣尚未根治之前，需同时应用糖皮质激素，以免加重病情【此项为本题正确答案】【B】治疗在感染症状消失后需再持续 12 周，以防止复发 【C】使用抗真菌药与糖皮质激素的复合制剂，可减轻炎症和过敏反应 【D】外用药期间，患部皮肤不洗烫，不用肥皂和碱性药物，少洗澡 【E】若患者同时患有手、足癣，必须同时治疗，避免由瘙抓而发再次感染 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。在体、股、足癣尚未根治之前，禁止应用糖皮质激素，以免加重病情。治疗在感染症状消失后需再持续 12周，以防止复发。使用抗真菌药与糖皮质激素的复合制剂，可减轻炎症和过敏反应。外用药期间，患部皮肤不洗烫，不用肥皂和碱性药物，少
12、洗澡。若患者同时患有手、足癣，必须同时治疗，避免由瘙抓而发再次感染。体股癣合并有糖尿病者，抗真菌的同时宜控制血糖。12.通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡，属于吗啉类抗真菌药的是()。【score:2 分】【A】制霉菌素 【B】联苯苄唑 【C】环吡酮胺 【D】阿莫罗芬【此项为本题正确答案】【E】萘替芬 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。吗啉类药物有阿莫罗芬，为局部抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡。对皮肤癣菌、念珠菌、皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌、申克孢子丝菌有抗菌活性。吡啶酮类抗真菌药有环吡酮胺，作用于真菌细胞膜。高浓度使细胞膜的渗透性增加，钾离子和其他内容物
13、漏出，细胞死亡。此药渗透性强，可渗透过甲板。13.以下哪一药物属于弱效的外用糖皮质激素()。【score:2 分】【A】醋酸氢化可的松【此项为本题正确答案】【B】二丙酸倍氯米松 【C】卤米松 【D】糠酸莫米松 【E】氟轻松 本题思路：14.以下不属于外用糖皮质激素的不良反应的是()。【score:2 分】【A】加重用药局部的皮肤感染、皮肤萎缩 【B】鹅口疮【此项为本题正确答案】【C】接触性皮炎、口周皮肤炎 【D】系统性不良反应，库欣综合征 【E】痤疮、色素沉着或减退、多毛 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。外用糖皮质激素常见播散或加重用药局部的皮肤感染、皮肤萎缩、毛细血管扩张、接触性皮炎、口周皮炎、痤疮、色素沉着或减退及多毛等。长期外用，尤其外用强效药者，可引起激素依赖性皮炎，多见于面部，可见红斑、毛细血管扩张和痤疮样丘疹似酒渣鼻样，伴有瘙痒或灼热感。长期大面积外用或加封包使用强效、超强效糖皮质激素，由于经皮吸收累积量增加，可发生系统性不良反应，如库欣综合征等。
