1、 主管护师-79(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，score:42.50)1.以下人群中体液含量占体重比例最少的是【score:2 分】【A】老人【此项为本题正确答案】【B】中年人 【C】青年 【D】儿童 【E】婴儿 本题思路：2.正常成年人 24 小时液体的出入量约为【score:2 分】【A】5001000ml 【B】10001500ml【此项为本题正确答案】【C】15002000ml 【D】20002500ml 【E】25003000ml 本题思路：3.正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出，至少需要每日排尿【score:2 分】【A】
2、100200ml 【B】300400ml 【C】500600ml【此项为本题正确答案】【D】8001000ml 【E】10001500ml 本题思路：4.人体内分布最多的阳离子是 【A】K+【B】Na+【C】Mg2+【D】H+【E】Ca2+【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.维持细胞外液渗透压的重要离子是 【A】K+【B】Na+【C】Mg2+【D】H+【E】Ca2+【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.通常成人每日不显性失水约【score:2 分】【A】350ml 【B】500ml 【C】85
3、0ml【此项为本题正确答案】【D】1000ml 【E】1200ml 本题思路：7.外科临床中最常见的脱水类型是【score:2 分】【A】高渗性脱水 【B】低渗性脱水 【C】慢性脱水 【D】等渗性脱水【此项为本题正确答案】【E】原发性脱水 本题思路：8.下列有关等渗性脱水的叙述不正确的是【score:2 分】【A】以细胞外液量减少为主 【B】可源于消化液急性丧失 【C】补液首选生理盐水【此项为本题正确答案】【D】严重者可出现休克 【E】常伴发代谢性酸中毒 本题思路：9.轻度高渗性脱水最主要的表现是【score:2 分】【A】烦躁 【B】口渴【此项为本题正确答案】【C】尿量减少 【D】血压下降
4、【E】神志不清 本题思路：10.对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是【score:2 分】【A】补液的量 【B】液体的种类 【C】补液的途径 【D】液体的先后顺序 【E】体液失衡的类型【此项为本题正确答案】本题思路：11.低渗性脱水时，体液容量的变化特点为【score:2 分】【A】细胞外液正常，细胞内液减少 【B】细胞外液减少，细胞内液正常 【C】细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少【此项为本题正确答案】【D】细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 【E】细胞外液、内液按比例减少 本题思路：12.急性消化道失液的病人，医嘱静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入【score:
5、2 分】【A】右旋糖酐 【B】5%葡萄糖液 【C】5%碳酸氢钠 【D】10%葡萄糖液 【E】5%葡萄糖盐水【此项为本题正确答案】本题思路：13.男性病人，25 岁，因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重 1.028，血清钠浓度为 155mmol/L。考虑病人出现【score:2 分】【A】等渗性脱水 【B】低渗性脱水 【C】轻度高渗性脱水 【D】中度高渗性脱水【此项为本题正确答案】【E】重度高渗性脱水 本题思路：14.女性病人，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白 16g/L、血钠 136mmo
6、l/L、CO 2 CP 为 27mmol/L。应考虑病人出现【score:2 分】【A】高渗性脱水 【B】等渗性脱水【此项为本题正确答案】【C】低渗性脱水 【D】代谢性酸中毒 【E】代谢性碱中毒 本题思路：15.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予【score:2 分】【A】5%NaHCO3 溶液 【B】5%葡萄糖加胰岛素 【C】10%葡萄糖酸钙【此项为本题正确答案】【D】高渗盐水 【E】透析疗法 本题思路：16.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于【score:2 分】【A】10ml 【B】20ml 【C】30ml 【D】40ml【此项为本题正确答案】【E】50ml 本题思路：1
7、7.低钾血症病人最早出现的临床表现是【score:2 分】【A】肠麻痹 【B】四肢无力【此项为本题正确答案】【C】心动过缓 【D】恶心、呕吐 【E】血压下降 本题思路：18.代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是【score:2 分】【A】呼吸困难 【B】呼吸深而快【此项为本题正确答案】【C】软弱无力 【D】血压下降 【E】意识改变 本题思路：19.代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是【score:2 分】【A】低钾血症 【B】低钠血症 【C】高钠血症 【D】高钾血症【此项为本题正确答案】【E】高钙血症 本题思路：20.判断机体酸碱平衡的最基本指标是 ApH B CCO 2 CP DBE EPaC
8、O 2 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：21.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是【score:2.50】【A】.肺 【B】.肾 【C】血液缓冲系统【此项为本题正确答案】【D】细胞内外离子交换 【E】神经-内分泌系统 本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：3，score:27.50)老年女性，风湿性心瓣膜病史 30 年，高血压史 15年，房颤 10 年，吸烟 40 年，10 支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。【s
9、core:10 分】(1).患者目前的病情最有可能是【score:2.50】【A】脑栓塞【此项为本题正确答案】【B】脑血栓形成 【C】脑出血 【D】蛛网膜下腔出血 【E】短暂性脑缺血发作 本题思路：(2).与患者本次发病最密切相关的病因是【score:2.50】【A】高血压 【B】心衰 【C】房颤【此项为本题正确答案】【D】吸烟 【E】高脂血症 本题思路：(3).查体：HR：110 次/分，P：92 次/分，R：24 次/分，BP：180/110mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者【score:2.50】【A】积极治疗风心病 【B】积极抗凝治疗【此项为本题正确答案】【C】防治脑水肿 【D
10、】应用钙拮抗剂 【E】积极控制心衰 本题思路：(4).作为主管护士，应该为患者提供的护理措施中，不恰当的是【score:2.50】【A】密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等 【B】保持患肢关节功能位置 【C】指导患者早期进行活动 【D】用热水袋给患者取暖【此项为本题正确答案】【E】指导患者避免各种诱因 本题思路：李女士，58 岁，既往高血压史 10 年。为某大学教授，最近 2 个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。【score:7.50】(1).立即行 CT 检查，发现
11、右侧基底节区有边界清楚的高密度影，则病人目前的诊断为【score:2.50】【A】脑出血【此项为本题正确答案】【B】蛛网膜下腔出血 【C】脑血栓形成 【D】短暂性脑缺血发作 【E】脑栓塞 本题思路：(2).患者 BP：200/110mmHg，R：25 次/分，HR：110次/分，目前应该采取的首要的治疗措施是【score:2.50】【A】积极降血压至 140/90 mmHg 以下 【B】应用甘露醇脱水降颅压【此项为本题正确答案】【C】应用止血药，阻止脑内继续出血 【D】应用抗生素预防感染 【E】鼻饲补充营养，保证机体需要 本题思路：(3).治疗过程中患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患
12、者有出现哪种并发症的危险【score:2.50】【A】癫痫发作 【B】消化道出血 【C】脑疝【此项为本题正确答案】【D】DIC 【E】呼吸衰竭 本题思路：男性 65 岁，退休，既往体健。近 1 年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续 1020 分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。【score:10 分】(1).分析病史，考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是【score:2.50】【A】年龄、性别 【B】高脂血症 【C】短暂性脑缺血发作【此项为本题正确答案】【D】高血压 【E】糖尿病 本题思路：(2).进一步
13、行 MRI 检查后发现：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史，考虑患者目前的诊断为【score:2.50】【A】脑出血 【B】脑血栓形成【此项为本题正确答案】【C】脑栓塞 【D】分水岭梗死 【E】腔隙性梗死 本题思路：(3).经 CT 证实，患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅 2 小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施【score:2.50】【A】抗凝治疗 【B】抗血小板聚集治疗 【C】脑保护治疗 【D】超早期溶栓治疗【此项为本题正确答案】【E】脱水降颅压治疗 本题思路：(4).经过积极治疗，患者逐渐康复，肢体肌力恢复至4 级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍
14、有呛咳，明日准备出院。作为主管护士，应该为其提供的健康教育内容不包括【score:2.50】【A】注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外【此项为本题正确答案】【B】合理服用抗血小板聚集药物 【C】睡醒后不要急于起床，最好在床边静坐 10 分钟再缓慢站起 【D】坚持语言康复治疗 【E】进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食 本题思路：三、B 型题(总题数：4，score:30 分)【A】口语理解正常，口语表达障碍 【B】没有失明，但对视觉性符号的认识能力丧失 【C】发音正常，口语理解障碍 【D】没有手部肌肉瘫痪，但不能书写，仍能抄写 【E】神经系统器质性疾病引起的发音不清，但用词
15、正确【score:10 分】(1).失读表现为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).运动性失语表现为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).构音障碍表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).失写表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).感觉性失语表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】嗅觉 【B】痛觉 【C】运动觉 【D】图
16、形觉 【E】温度觉【score:6 分】(1).特殊感觉包括【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).深感觉包括【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).复合感觉包括【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】糖尿病 【B】动脉粥样硬化 【C】风湿性心瓣膜病 【D】高血压动脉硬化 【E】高脂血症【score:8 分】(1).短暂性脑缺血发作最常见的病因是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).脑栓塞最
17、常见的病因是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).脑血栓形成最常见的病因是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).脑出血最常见的病因是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】帕金森病 【B】重症肌无力 【C】癫痫 【D】脑出血 【E】急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病【score:6 分】(1).抗胆碱酯酶药物试验对于哪种疾病的诊断最有意义【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).脑电图对于哪种疾病的诊断最有意义【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).CT 对于哪种疾病的诊断最有意义【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
