1、“输在起跑线上”之后季卉至今想不明白为什么会在一切正常的情况下生出了“就是闹饥荒也生不出的孩子”?35周前产检一切正常,产前增重15公斤,与多数孕妇相同;孩子出生时的身高、头围都正常,可唯独体重仅1.88公斤,只有普通新生儿的一半。孩子被诊断为“足月小样儿”,指的是37周以后出生但体重低于2.5公斤的孩子,通常是宫内发育迟缓导致。小样儿中的一部分是健康的,可以在日后追上普通孩子;也有一部分可能成为特殊儿童,无论如何追赶,始终落人一步。从这个角度,所有被戴上“高危儿”帽子的孩子包括早产儿、脑瘫高危儿、唐氏综合征患儿,都是“输在起跑线上”的孩子。而在奋起直追的过程中,遭遇负面情绪的首先是父母。输赢
2、任何一件关于孩子的新闻,都可能触发张衡对未来的担忧。2015年9月,一位叙利亚3岁男童伏尸海滩,张衡立刻联想到儿子难民那么多,只是因为孩子小,才格外让人怜惜;儿子现在也小,人们会怜惜他,等他长大了,该怎么独自面对这个世界?张衡的儿子周周,今年7岁,出生时是足月小样儿。怀孕37周时,因丈夫说了一句“小时候我们没产检不也好好的”,又因家远,那周产检她没去。38周再去时,情况不对了,胎心监测第一次没过,再吸氧,还是没过,B超发现羊水少,当天急剖,4斤6两。自责,在儿子2岁半被诊断为“中度精神发育迟缓”时达到顶峰。张衡想起出院时,医生说过,足月小样儿难带,1岁前要尽量实现“追赶性生长”;而现在,已经错
3、失康复良机在一个和儿子独处的下午,她冷静地想了几种和儿子一起“走掉”的方式,终因家人突然回来而放弃。花静是上海市第一妇婴保健院儿保科主任,在她开设的高危儿门诊,父母们最纠结的问题总是“为什么是我的孩子?”早产带来的冲击往往突然而急切,但因信息渠道较多,更容易得到审慎对待;而足月小样儿的严重程度易被低估,很多人以为足月了更好,实际上比早产情况更糟。足月小样儿比早产儿追赶的时间窗口更小:一个28周早产的宝宝,如果有2斤重,只要在暖箱内一个月追赶1斤,就可在40周(起跑线上)与正常出生的宝宝并驾齐驱;但37周出生的孩子要是只有2斤,那就等于是发令枪响时,还站在出发线后10米开外。如果说足月小样儿、早
4、产儿至少还有康复的可能性,关于唐氏综合征的各类信息都是“毁灭性”的大多数医生在孕期就会直接建议父母放弃,若是出生后才诊断出,整个家庭都可能处于崩溃边缘。闯关最初的战斗往往是为了“活下去”。张冉青来自江苏常州,在孕期被查出宫颈机能不全。28周时,她出现临产指征,当地医院提示可能会放弃这个未出生的孩子。张冉青不想放弃。家人载着她疾驰200多公里,抵达上海市第一妇婴保健院。孩子出生时仅960克,在暖箱里生活了75天。暖箱是帮助提前出生的孩子闯关的场所。他们需要面对呼吸关如果肺功能发育不全,可能呼吸衰竭;喂养关32周之前分娩的宝宝不会自己吃奶,需要进行胃管喂养;还有保暖关、感染关,以及颅内出血、高胆红
5、素血症、持续肺动脉高压等。每一道关卡都凶险无比,随时会有婴儿因为挺不过而永远离开。张冉青出院后,租住在医院附近的宾馆,两个半月,每天与吸乳器为伴,早晚两次送母乳。支撑她的信念是磅秤上每日增长的数字,以及医生的嘱咐“这不仅是母乳,还是维持孩子生命的药”。她最期待的时光是每周两次的“袋鼠妈妈”时间,经过严格身体筛查的母亲可进入新生儿病房对孩子“袋鼠护理”:把孩子轻轻放在胸前,感受来自妈妈的体温和支持。第一次时,她用手指小心翼翼穿过插在小生命身上粗粗细细的管线,轻轻碰了碰儿子,发现他的手指头还是半透明的。有的“袋鼠妈妈”会在此时哼唱童谣,也有的妈妈会哭泣。通过层层关卡且体重达标的婴儿在获准出院后,现
6、实世界的追赶才终于开始:每一位高危儿的家长都有医院开具的一条长长的“必做清单”。早产儿出院后1年内,因接触外界环境感染疾病的风险较大,张冉青遵医嘱尽力打造“无菌环境”,光是蒸汽消毒仪就用坏了2台;但同样根据医嘱,家中环境不能“过于干净”,以防以后孩子对微尘过敏。除了正常体检,孩子们还要去不同科室“闯关”:最晚发育成熟的器官是肺部,1周岁前要防止患上肺炎;还要定期去眼科检查,及早预防早产儿视网膜病变;按时做脑干听力检测,排除弱听的可能性大J名叫王慧佳,她的公众号“大J小D”在国内育儿圈颇为知名。大J的孩子小D,28周就因感染病毒提早出生,曾被美国医生宣判“未来90%可能坐轮椅,95%会智力低下”
7、,但在大J的坚持下,小D慢慢赶上来了,即将进入小学。大J算是过来人。她深知父母情绪对孩子的成长、发育和心理健康有深远影响,也了解到目前国内对早产儿父母的心理支持不足。大J说,这个过程中,需要有人点醒你,什么是不可改变的,什么是可以改变的。这是一场马拉松,寻找情绪出口同样重要。大J和丈夫开过博客写孩子的病情,那时他们不知哪一张病危通知书会成为最后一张,因此希望看到文章的人寄来一张明信片,好拿着去告诉小D这世界有多精彩。没想到真的收到了几百封明信片。大J说,这至少让自己有事干,不至于每次都去小D床前哭。期望黄金和丈夫一路成长都是“学霸”模式,她毕业于复旦大学,丈夫毕业于上海交通大学。“在有孩子以前
8、,智力从来不是我们考虑的问题,理所当然认为孩子就算不聪明,也一定是正常的。”在儿子蛋蛋出生前,她对美好生活的定义和大多数人差不多买更好的房子,去更多的国家,有更高的年薪、更好的职位。对于一部分人来说,孩子是否“有出息”,也会被列入清单。但在蛋蛋出生后,黄金发现,这些所谓的“好”是没有根的,这些追求不关乎生命的本质。“你幸福,才不会需要在别人面前以我的孩子怎样来证明自己过得好。说到底,痛苦的来源是你自己,而不是孩子。”“无论是自闭症还是唐氏综合征,还是脑瘫、发育迟缓,它的属性是人,是生命。人和人之间是平等的,每个人有每个人的价值。”黄金说。3月21日,在上海举办的第一个唐氏综合征论坛上,来自台湾地区的张良纲分享了自己作为唐氏儿父亲的心路历程。在发言末尾,他说:“有问题的是孩子吗?不,有问题的是我们,是父母。”台下有人流泪了。“我们的孩子只是与普通孩子有些许不同,也许是体重,也许是身体某部分机能,也许是智力说到底,谁又和谁完全相同呢?”张衡说。季卉希望传递给女儿同样的信息你不需要和别人一样。女儿从2年前突然有了新的兴趣点:血盆大口的恐龙。她执着地想要把图案穿在身上,季卉就帮她定制。女儿穿着定制的衣服到学校,遭遇女同学“讨伐”“你疯了吧?”“那你怎么说?”季卉问。“我没有理她,因为这不关她的事。”小姑娘一脸傲娇。