1、进了 ICU 还能出来吗陈丽急危重症患者入院后，往往都需要入住重症医学科（ICU）进行抢救治疗。但与家属商量进入 ICU 救治的问题时，很多人都会说：“我听别人说，ICU 花钱可多了，而且一旦进去，很难再活着出来了！”那么，到底什么是 ICU？哪些患者有进 ICU 的必要？ICU 带给患者生的几率到底有多大呢？下面，我将带您了解一个真实的 ICU。ICU 并无“临终”含义ICU，是英文 Intensive care u n i t 的首字母缩写。其中，Intensive，是密集、集中的意思，包含所有事物、人力、设备等的集中；Care，是关爱、照料、护理。Intensive care 可以翻译成
2、集中照料、集中管理。最后一个单词 Unit，指的是一个单位、一个单元。Intensive care unit 即设置一个单元，在这个单元里集中救治和管理某些特殊患者。Intensive 除了“集中”还有一层意思就是“加强、强化”，加强对某些疾病或者特殊情况的患者进行救治。所以，ICU 有“集中”“加强”照料两层含义。这就是说，在普通病房不太可能完成的救治，通过集中人力，强化设备配置，在 ICU 的单元里展开。从上面的介绍可以看出，ICU 本身并无“临终”的意味，而是把有着共同病理生理特点、共同临床特征的患者集中在一起，由特殊培训的医护人员集中做监测治疗。收治患者规范严格2009 年，我国印发重
3、症医学科建设与管理指南，明确规定了重症医学科患者收治标准：急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者；存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者；在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者；其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者。并明确指出：慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是重癥医学科的收治范围。可见，医院并不会随意将患者送进 ICU。多学科协作，给患者更多希望那 ICU 带给患
4、者生的几率到底有多大呢？有统计显示，通过 ICU 的救治，大概有 75%的患者病情能得到好转或缓解。所以，大家应该对 ICU 的治疗给予更多信心。当然，我们也要客观地看到，决定这一数字的，并非单一因素，因为 ICU 病房收治的患者多是一个器官或者同时几个器官衰竭，或者出现器官功能障碍，在这种条件下他需要很多生命支持和技术手段辅助治疗。这就需要 ICU 医生系统综合地看问题，也需要各个专科医生协调在一起对患者实施最有效、最有序的治疗，这其中不仅包括临床各科医生，还会包括营养师、康复师、临床药师都集中在一起，由 ICU 来协调整个医师团队合作救治重症患者。康复治疗早期介入很关键患者是否能康复，还和
5、临床治疗方式、输液时间长短有着一定关系。重症患者一般全身都布满管线，也和具体管线数量有关。还要考虑到患者是否处于一种卧床导致的恶性循环中，长时间卧床会让病情加重，对康复治疗会产生影响。上述这些因素都会影响到康复治疗效果，所以要特别注意并进行控制，将不利影响降到最低。人们普遍认为，对于生命体征不稳定患者进行康复治疗有点过早，但是通过临床研究发现，早期康复介入是安全、有效的。在正式确定康复治疗前，还要对患者情况进行观察，意识状态、情绪、呼吸、心血管功能是否稳定，如果患者各项生命体征比较稳定，就可以进行早期康复治疗，慢慢改善患者功能。总之，ICU 是一个与死神抢夺生命的地方，是为危急重症患者守住生命的最后一道防线。通过医患的共同努力，在这里每天都能上演生命的奇迹。
