1、运动疗法在颈椎病康复护理中的运用及疗效观察【摘 要】目的：评价运动疗法在颈椎病康复护理中的应用效果。方法：2014 年 2月2016 年 7 月，筛选医院康复科收治的颈椎病患者 124 例，采用随机数字表达法分组，对照组常规治疗护理以及健康教育，观察组联合运动疗法，并督促患者日常训练，持续 4周。结果：观察组控制率、控制+显效率高于对照组，观察组无效率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。4 周后，观察组与对照组颈椎曲度屈伸合值分别低于治疗前，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。1.2 方法对照组：以治疗护理为主，主要包括用药指导、牵引配合、药物外敷管理、针灸治疗前准备、推
2、拿等，医嘱患者，尽量停止颈椎，减少低头，避免长时间维持一个颈部姿势不动。观察组：在对照组基础上，指导患者进行的运动治疗，以颈部运动为主，以手拖住下巴、颈部，进行左右上下的颈部被动运动以及主动运动，每隔角度维持 30s，每组进行训练 5 次，每日训练 4-5 次，每次间隔 1-2h。也可自行进行各个方向上的拉伸、摆动运动，主要包括坐位或站位颈回缩、颈回缩及后伸，若疼痛剧烈或不能耐受，可进行仰卧或俯卧训练，坐位、站位或卧位颈回缩及旋转，根据不同症状选择合适的运动治疗策略。在院内，护士配合镜子手把手教会教会患者。出院后，通过定时微信消息，提醒患者进行运动训练。1.3 观察指标两组对象治疗前、4 周后
3、，颈椎曲度屈伸合值。1.4 疗效判定（1）控制：疼痛、上肢麻木、僵硬等症状基本消失，体格检查正常；（2）显效：疼痛、麻木、僵硬等症状明显改善，无明显的压痛点，体格检查正常，可正常工作生活；（3）有效：疼痛、麻木、僵硬等症状有所改善，可有压痛点，体生活工作仍受到影响；（4）无效：症状无明显改善或加重，无法正常工作生活2。1.5 统计学处理采用 SPSS20.0 软件进行统计学计算，症状评分采用（MenaSD）符号（xs）表示，组间比较采用 t 检验、组内比较采用配对 t 检验，疗效指标采用 x2 检验，等级比较采用秩和检验，以 P0.05 表示差异具有统计学意义。2 结果观察组控制率、控制+显效
4、率高于对照组，观察组无效率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表 1。4 周后，观察组与对照组颈椎曲度屈伸合值分别为（1.140.34）cm、（1.530.53）cm，低于治疗前（1.950.46）cm、（2.040.55）cm，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。3 讨论颈椎病是一种慢性疾病，尚无根治措施，发生机制较复杂，与炎症、代谢失常等关系密切，颈部缺少运动是根本性原因2。运动疗法具有以下优势：提高颈周肌群发力强度，缓解肌肉粘僵直，维持正常的力量传导发挥，提升肌群稳定脊柱的作用，有报道显示，运动疗法可限制疼痛恶性发展，加速疼痛物质代谢消化；本增强肌群的本体感觉能力
5、，增强神经肌肉控制能力、本体感受器敏感性、肌肉神经兴奋性与稳定性、中枢系统对关节周围组织控制能力、颈部协调性，最终利于改善颈部的运动功能，增强患者生活信心；运动疗法还可逐步解除粘连，运动可使颈椎侧弯，改变颈椎管内结构；纠正错位的颈椎关节失位，恢复正常的颈椎解剖序列；减轻滑膜嵌入，运动疗法可使同侧关节突上下关节面远离，从而发挥抗炎作用；调节整颈椎椎间盘黏弹性与应力分布，改善颈椎间内液体流变学，增强颈椎稳定性3。综上所述：在颈椎病康复护理中的运用运动疗法，可增进疗效。参考文献1王妍文，符文彬，彭漢郭，等.温针灸治疗颈椎病临床随机对照试验的系统评价J.辽宁中医杂志，2011，38（2）：340-344.2叶斌.动态线片在颈椎病早期诊断中的作用J.现代诊断与治疗，2013，24（5）：1130-1131.3孙戴，许冠华，林建强.脊椎矫正与关节松动术在颈椎病急性期手法应用中的比较研究J.颈腰痛杂志，2013，34（01）：81-82.作者简介：唐波（1994.09-08）；女，广西省桂林人，大专，毕业于桂林医学院；现有职称：护士；研究方向：护理
