1、 西药执业药师药学综合知识与技能-59(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，score:20 分)1.何种途径给药可产生首过作用 A口服 B鼻内滴入 C静脉注射 D舌下含服 E气雾吸入 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.为患者治疗需用 3%氯化钠注射液 1000ml，现有10%和 0.9%的氯化钠注射液，应分别取 A231ml 和 769ml B250ml 和 750ml C275ml 和 725ml D306ml 和 694ml E402ml 和 598ml 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案
2、】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.不属于药物经济学研究中应注意的问题是()A病人依从性 B样本数 C成本测算 D汇率比 E偏倚 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.成年女性红细胞参考值为()。A(3.5-4.5)109/L B(5.0-6.0)1012/L C(4.0-5.5)1012/L D(3.55.0)1012/L E(4.05.5)109/L 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 血常规检查 5.下列解毒药物中能通过血脑屏障的是()。A碘解磷定 B双解磷 C氯解磷定 D双复磷
3、E次亚硫酸钠 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 特殊解毒剂介绍 6.关于药物利用研究的常用方法，下列说法错误的是 ADDD 本身并不是一种用药剂量 BDUI1.0，说明医师的日处方剂量大于 DDD CDDD 结果的准确性随研究样本的增大而提高 D通过用药频度分析可了解每日用药费用 E通过用药频度分析可了解药物使用频度与疗效的关系 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：7.老年人长期应用后易导致抑郁症的药品是 A氢氯噻嗪 B美西律 C格列齐特 D硝苯地平 E氯硝西泮 【score:1 分】【A】
4、【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.下面有关处方的说法，错误的是 A协定处方便于控制药品的品种和质量 B因开具处方引起的差错或造成医疗事故，其法律责任由医师承担 C处方是药品消耗的凭证和原始依据 D协定处方仅限于在本单位使用 E处方的技术性表现为开具处方或调配处方的技术性 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.左眼的外文缩写是 Ao.l.Bo.【F】Co.【D】DNov.Ep.o.【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.1990 年盖洛普民意调查表明，美国人民心目中最诚实
5、和最道德的职业排序，列第一位的是 A医师 B药师 C护师 D口腔医师 E大学教授 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.应贮于危险品库内，不得与其他药品同库贮存的药品是 A罗哌卡因 B爱伦多 C冰醋酸 D地高辛片 E氯硝西泮 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.下列哪种药物适合糖尿病伴肾功能不全患者()。A瑞格列奈 B格列奇特 C格列喹酮 D二甲双胍 E罗格列酮 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 糖尿病的药物治疗 13.药学服务的效果
6、体现在 A确认患者存在的或潜在的病症 B提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性 C有助于研究药物的作用机制 D协助规范医师的处方行为 E预测潜在的药品不良反应 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药学服务的效果。药学服务的效果体现在提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性，即降低和节约药物治疗费用，合理利用医药资源等方面。具体表现如下：(1)改善病情或症状，如疼痛、发热、哮喘、高血压、高血脂、高血糖等。(2)减少和降低发病率、复发率、并发症、死亡率。(3)缩短住院时间，减少急诊次数和住院次数。(4)提高治疗依从性，帮助患者
7、按时、按量、按疗程使用药物。(5)指导药品的正确使用方法。(6)预防药品不良反应的发生率，减少药源性疾病的发生率。(7)节约治疗费用，提高治疗效益/费用比值，减少医药资源的浪费。(8)帮助提高公众的健康意识，普及康复的方法。14.下列药物中毒不能用谷胱甘肽解毒的是()A丙烯腈 B一氧化碳 C氰化物 D重金属 E氟化物 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：谷胱甘肽可用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒解救，而不用于氰化物的解救。15.较少发生注射部位皮下脂肪萎缩的胰岛素是()。A中性鱼精蛋白锌胰岛素 B即时胰岛素锌混悬液 C人胰岛素 D牛胰岛
8、素 E猪胰岛素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 糖尿病的药物治疗 16.氨氯地平的最佳服用时间()。A7.AM B11.AM C3.AM D7.AM E10.AM 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 用药指导 17.关于寻常痤疮用药的注意事项，下列说法错误的是 A过氧苯甲酰不宜用在有毛发的部位 B维 A 酸对急性或亚急性皮炎、湿疹患者以及妊娠期妇女禁用 C维 A 酸与过氧苯甲酰联合应用时，应夜间睡前用 过氧苯甲酰凝胶、晨起洗漱后用维 A 酸凝胶或乳膏 D使用过氧苯甲酰时注意避免接触眼
9、、鼻、口腔黏膜 E克林霉素磷酸酯凝胶对幼儿不宜应用 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.医疗机构使用的处方笺应()。A由卫生部统一格式 B由省级卫生行政部门统一格式 C由市级卫生行政部门统一格式 D由县级卫生行政部门统一格式 E由当地卫生行政部门统一格式 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 处方制度 19.正常人血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)是()。A12：1 B1.53：1 C2：1 D12：1 E1.52.5：1 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正
10、确答案】本题思路：解析 肝功能与乙型肝炎血清学检查 20.引起新生儿白内障是因为妊娠期()。A服用维生素 D 过量 B服用维生素 A 过量 C服用维生素 D 不足 D服用维生素 A 不足 E使用了氨基糖苷类抗菌素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 妊娠期用药 二、B 型题(总题数：6，score:10.50)口服抗高血压药分类 A美托洛尔 B卡托普利 C螺内酯 D尼卡地平 E哌唑嗪 【score:2.50】(1).受体阻滞药【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).钙通道阻滞药【scor
11、e:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).受体阻滞药【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).利尿降压药【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).血管紧张素转化酶抑制药【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A泡腾片剂 B舌下片 C激素类气雾剂 D缓控释制剂 E透皮贴剂 【score:2 分】(1).宜整片或整丸吞服，严禁嚼碎和研碎服用的剂型是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正
12、确答案】【E】本题思路：(2).宜用温水漫泡，严禁直接服用和口含的剂型是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).为利于充分吸收，含服时间一般控制在 5 分钟左右的剂型是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).应用后宜用温水或 0.9%氧化钠溶液漱口的剂型是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：尿沉渣管型与疾病 A透明管型 B颗粒管型 C脂肪管型 D蜡样管型 E红细胞管型 【score:2.50】(1).狼疮肾病【score:0.50】【A】
13、【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).肾动脉硬化【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).肾病综合征【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).阻塞性黄疸【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).慢性肾炎晚期【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：关于抗菌药物在妊娠期应用的危险性 A两性霉素 B B氟喹诺酮类 C氨基糖苷类 D青霉素类 E尚无 【score:1.50】(1
14、).在孕妇中研究证实无危险性，妊娠期患者可安全使用的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).有明确指征时慎用的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A罗红霉素 B可拉霉素 C碳酸钙 D雷尼替丁 E硫酸铝 【score:1 分】(1).适宜饭后服的药为()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 用药指
15、导(2).适宜睡前服的药为()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 用药指导 A水钠潴留和血容量增加 B交感神经活性增加 C血管张力增加 D血管紧张素增加 ECa2+通透性增加 在高血压的发病机制中 【score:1 分】(1).属于细胞膜离子转运异常的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).属于肾和肾功能异常的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查高血压的发病机制。细胞膜离子转运异常。通过细胞膜两侧钠与钾离子浓度及梯
16、度的研究，已证实原发性高血压患者存在着内向的 Na+、K+协同运转功能低下和钠泵抑制，使细胞内 Na+增多。后者不仅促进动脉管壁对血中某些收缩血管活性物质的敏感性增加，同时增加血管平滑肌细胞膜对 Ca2+的通透性，使细胞内 Ca2+增加，加强了血管平滑肌收缩-耦联，使血管收缩或痉挛，导致外周血管阻力增加和血压升高。细胞膜离子转运异常的基本原因是先天性遗传缺陷，而内分泌因素可能加重这一缺陷。肾和肾功能异常。肾功能异常可致水、钠潴留和血容量增加，引起血压升高。肾脏还能分泌加压和降压物质，如肾素、前列腺素等，它们具有调节肾血流分布、抑制钠的再吸收、扩张血管、降压的作用。任何原因所致肾脏排泌升压物质增
17、多或降压物质太少，及两者比例失调，均可影响血压水平。三、X 型题(总题数：10，score:10 分)21.下列联合用药中属于有益的药物相互作用有 【score:1 分】【A】氢氯噻嗪合用硝苯地平治疗高血压【此项为本题正确答案】【B】氢氯噻嗪合用秋水仙碱治疗痛风 【C】呋塞米合用阿米卡星注射治疗感染 【D】吲达帕胺合用卡托普利治疗高血压合并糖尿病【此项为本题正确答案】【E】氢氯噻嗪合用洛伐他汀治疗高脂血症 本题思路：解析 本题考查的是联合用药的内容。合并用药中药物相互作用有的对人体有利，有的对人体有害。利尿药氢氯噻嗪作为降压药与各类抗高血压药物配伍，均可起到增强降压效果，减少用药剂量和不良反应
18、，起到利尿、消肿的作用，这就是一种有益的药物相互作用。硝苯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂抗高血压药物，氢氯噻嗪和它合并用药起到有益的相互作用。痛风患者禁用利尿剂。呋塞米属于强利尿剂，它与氨基糖苷类抗生素配伍则可造成听神经和肾功能 的不可逆损害，这属于有害的药物相互作用。吲哒帕胺(寿比山)为适用于老年人的利尿药，而高血压合并糖尿病，首选 ACEI 或 ARB，利尿药可作为二线药物与 ACEI 联合应用，故 D 项正确。也属于有害的药物相互作用，因为治疗高脂血症不使用利尿药。故答案为 AD。22.抗感冒药多为复方制剂，通常包括()。【score:1 分】【A】解热镇痛药【此项为本题正确答案】【B】抗菌药
19、 【C】鼻黏膜血管收缩药【此项为本题正确答案】【D】抗过敏药【此项为本题正确答案】【E】中枢兴奋药【此项为本题正确答案】本题思路：知识点 抗感冒药组方原则 23.关于循证医学的三个要素，下列说法正确的是 【score:1 分】【A】证据主要是指临床研究证据【此项为本题正确答案】【B】重视医师长期实践积累的对个体患者的诊治经验【此项为本题正确答案】【C】临床决策时理应考虑患者的要求和价值【此项为本题正确答案】【D】重视医师的临床专业技能【此项为本题正确答案】【E】重视药师长期实践积累的对个体患者的诊治经验【此项为本题正确答案】本题思路：24.属于治疗足癣处方药的是 【score:1 分】【A】复
20、方苯甲酸酊 【B】伊曲康唑【此项为本题正确答案】【C】咪康唑霜剂 【D】左氧氟沙星【此项为本题正确答案】【E】红霉素【此项为本题正确答案】本题思路：25.开具麻醉药处方时，应 【score:1 分】【A】有病历记录【此项为本题正确答案】【B】处方前记包括患者身份证明编码【此项为本题正确答案】【C】处方前记包括代办人身份证明编码【此项为本题正确答案】【D】处方后记包括代办人签名 【E】处方正文包括临床诊断 本题思路：26.合并心力衰竭的高血压病人，宜选用()【score:1 分】【A】哌唑嗪【此项为本题正确答案】【B】胍乙啶 【C】硝普钠【此项为本题正确答案】【D】普萘洛尔 【E】ACEI【此项
21、为本题正确答案】本题思路：应选择能降低前负荷的药物。27.影响药物作用的主要因素有 【score:1 分】【A】量效关系【此项为本题正确答案】【B】药品价格 【C】药品包装【此项为本题正确答案】【D】给药途径【此项为本题正确答案】【E】个体差异【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查影响药物作用的各种因素，以制定合理的用药方案。影响药物作用的主要因素有：量效关系、剂型、给药时间、给药途径、制剂工艺、机体因素(老人用药、药物作用强度与时间有定量关系、精神因素和病理状态、个体差异、药物的体内活化)。其中 B 选项药品 价格并不能影响药物作用，只能对医生或病人选择药物有所影响，因此本题答案为
22、ACDE。28.下列关于选购和使用血压计、血糖分析仪的建议，正确的是 【score:1 分】【A】水银血压计用后应保持竖直并关闭水银阀 【B】电子血压计产品说明书上应有计量许可标志和药品监督管理部门颁发的产品注册证【此项为本题正确答案】【C】手持式家用血糖分析仪测试范围为 40500mg/dl【此项为本题正确答案】【D】血糖试条应注意按规定温度保存【此项为本题正确答案】【E】在购买血糖试条时，要选择和自己的血糖仪相适应的试条【此项为本题正确答案】本题思路：29.艾滋病的基本治疗方法有 【score:1 分】【A】支持疗法【此项为本题正确答案】【B】免疫调节药治疗【此项为本题正确答案】【C】鸡尾酒疗法【此项为本题正确答案】【D】使用单一治疗药物 【E】高活性抗反转录酶病毒联合疗法【此项为本题正确答案】本题思路：30.对中国药学文摘叙述正确的有 【score:1 分】【A】现为季刊，每年出版一卷 【B】卷索引包括主题索引、外文药名索引和著者索引【此项为本题正确答案】【C】内容涉及药物研制、生产工艺、临床试验、药事管理等【此项为本题正确答案】【D】是我国医药文献检索的主要工具【此项为本题正确答案】【E】英文缩写为 IPA 本题思路：
