1、 执业药师药学专业知识二【血液系统疾病用药】模拟试卷 4(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，score:22 分)A维生素 K 1 B酚磺乙胺 C蛇毒血凝酶 D氨甲环酸 E卡巴克络【score:8 分】(1).属于促凝血因子合成药的是()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于促凝血因子活性药的是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于抗纤维蛋白溶解药的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4)
2、.属于影响血管通透性药的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的分类。维生素 K 1 属于促凝血因子合成药，酚磺乙胺属于促凝血因子活性 药，氨甲环酸属于抗纤维蛋白溶解药，卡巴克络属于影响血管通透性药。A依诺肝素 B新抗凝、华法林 C水蛭素 D依达肝素 E氨甲环酸【score:10 分】(1).属于维生素 K 拮抗剂的是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于直接凝血酶抑制剂的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(
3、3).属于肝素、低分子肝素的是()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).属于凝血因子 X 抑制剂的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).属于抗纤维蛋白溶解剂的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的分类。维生素 K 拮抗剂包括双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝、华法林；肝素与低分子肝素包括依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素；直接凝血酶抑制剂包括水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯；凝血因子 X 抑制剂包括磺达肝癸钠、依达肝
4、素、阿哌沙班、利伐沙班。A华法林 B肝素 C链激酶 D维生素 B 12 E双嘧达莫【score:4 分】(1).体内、体外均有抗凝血作用的药物是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).仅有体内抗凝作用的药物是()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题主要考查药物的作用特点。华法林起效缓慢、难以应急、作用过于持久、不易控制、在体外无抗凝血作用。肝素起效迅速，体内外均有抗凝作用。二、X 型题(总题数：5，score:10 分)1.能够促进或恢复凝血过程而止血的药物包括()。【score:2
5、分】【A】蛇毒凝血酶【此项为本题正确答案】【B】氨基己酸 【C】维生素 K 1【此项为本题正确答案】【D】酚磺乙胺【此项为本题正确答案】【E】鱼精蛋白 本题思路：本题主要考查药物的分类。促进或恢复凝血过程而止血的药物包括蛇毒凝血酶、维生素 K、酚磺乙胺等。2.蛇毒血凝酶给药方式多样，包括()。【score:2 分】【A】口服【此项为本题正确答案】【B】局部应用【此项为本题正确答案】【C】静脉注射【此项为本题正确答案】【D】肌内注射【此项为本题正确答案】【E】皮下注射【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的给药方法。蛇毒血凝酶给药方式多样，可口服、局部应用、静脉注射、肌内注射，皮下注射
6、及腹腔注射也有效。3.氨甲环酸与以下哪些药物合用可导致血栓形成的风险增加()。【score:2 分】【A】左炔诺孕酮【此项为本题正确答案】【B】米非司酮【此项为本题正确答案】【C】雌二醇【此项为本题正确答案】【D】己烯雌酚【此项为本题正确答案】【E】蛇毒凝血酶【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的相互作用。口服避孕药、雌激素、凝血酶原复合物与氨基己酸、氨甲环酸合用，有增加血栓形成的危险。4.以下关于直接凝血酶抑制剂的说法，正确的是()。【score:2 分】【A】选择性高【此项为本题正确答案】【B】与肝素相比，直接凝血酶抑制剂不被血小板所灭活，有抑制凝血酶诱发的血小板聚集的作用【此
7、项为本题正确答案】【C】对凝血酶的灭活作用和凝血酶的纤维蛋白的结合点无关，与纤维蛋白结合的凝血酶仍可被灭活【此项为本题正确答案】【D】无需监测 INR【此项为本题正确答案】【E】长期口服安全性较好，抗凝作用与维生素 K无关，与食物之间的相互作用较少【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的作用特点。直接凝血酶抑制剂选择性高，同时抑制凝血酶活性时不依赖于 AT和肝素辅助因子的参与。与肝素相比，直接凝血酶抑制剂不被血小板所灭活，有抑制凝血酶诱发的血小板聚集的作用，且不与血小板因子结合，在血栓附近仍有良好抗凝作用，治疗剂量下不会引起血小板减少。对凝血酶的灭活作用和凝血酶的纤维蛋白的结合点无关
8、，与纤维蛋白结合的凝血酶仍可被灭活。较少与血浆蛋白结合，无需监测 INR。长期口服安全性较好，抗凝作用与维生素 K 无关，与食物之间的相互作用较少。5.华法林与以下哪些药物合用可增强其抗凝作用()。【score:2 分】【A】阿司匹林【此项为本题正确答案】【B】水杨酸钠【此项为本题正确答案】【C】对乙酰氨基酚【此项为本题正确答案】【D】吲哚美辛【此项为本题正确答案】【E】保泰松【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的相互作用。华法林与非甾体抗炎药阿司匹林、水杨酸钠、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、保泰松合用，可增强华法林的抗凝血作用。三、A1 型题(总题数：13，score:26 分)6.关
9、于抗纤维蛋白溶解药物的作用特点，说法错误的是()。【score:2 分】【A】竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用 【B】局部止血时 5min 起效 【C】对慢性渗血效果显著 【D】氨甲环酸在组织中有更强、更持久的抗纤溶酶活性，对纤溶酶活性增高所致的出血有良好疗效，其疗效比氨甲苯酸强 【E】氨甲环酸对癌症出血以及创伤出血有较好效果【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的作用特点。抗纤维蛋白溶解药物竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用；局部止血时 Smin 起效；对慢性渗血效果显著：氨甲环酸在组
10、织中有更强、更持久的抗纤溶酶活性，对纤溶酶活性增高所致的出血有良好疗效，其疗效比氨甲苯酸强，但是对癌症出血以及创伤出血无止血作用。7.下列哪一类维生素缺乏会导致凝血因子、合成障碍()。【score:2 分】【A】维生素 A 【B】维生素 B 12 【C】维生素 K 1【此项为本题正确答案】【D】维生素 E 【E】维生素 D 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。维生素 K 1 是肝脏合成凝血因子、所必需的物质。8.以下哪一种止血药不可以与酚磺乙胺合用()。【score:2 分】【A】氨甲环酸 【B】维生素 E 【C】维生素 K 1 【D】氨基己酸【此项为本题正确答案】【E】氨甲苯酸 本题思路：
11、本题主要考查药物的相互作用。两种促凝血药合用，应警惕血栓形成。酚磺乙胺和其他止血药【氨甲苯酸、维生素 K 1 等】合用，可增加止血效果。但不可与氨基己酸混合注射，以防引起中毒。9.关于酚磺乙胺的说法，错误的是()。【score:2 分】【A】增强毛细血管抵抗力 【B】降低毛细血管通透性 【C】增强血小板聚集性和黏附性 【D】促进血小板释放凝血活性物质 【E】使血管扩张，出血和凝血时间缩短【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的作用特点。酚磺乙胺可以增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，使血管收缩，出血和凝血时间缩短，达到止血效果
12、。10.关于华法林特点的描述不正确的是()。【score:2 分】【A】作用强且稳定 【B】应用方便 【C】价格便宜 【D】起效迅速【此项为本题正确答案】【E】作用持久 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。华法林作用强且稳定可靠；口服有效、应用方便、价格便宜且作用持久；但是起效缓慢、难以应急、作用过于持久、不易控制、在体外无抗凝血作用。11.长期服用可导致男性骨折危险升高的药物是()。【score:2 分】【A】奥美拉唑 【B】泮托拉唑 【C】地西泮 【D】华法林【此项为本题正确答案】【E】肝素 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。长期使用华法林可导致男性骨折危险增加。12.服用华法林期间
13、，需将 INR 目标值控制在()。【score:2 分】【A】2030【此项为本题正确答案】【B】2040 【C】2535 【D】5060 【E】7080 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。长期使用华法林的患者，应维持 INR【国际标准化比值】在23 之间。13.肝素中毒宜选用哪一种药物进行解救()。【score:2 分】【A】蛇毒凝血酶 【B】氨基己酸 【C】维生素 K 1 【D】酚磺乙胺 【E】鱼精蛋白【此项为本题正确答案】本题思路：14.华法林中毒宜选用以下哪一种药物解救()。【score:2 分】【A】蛇毒凝血酶 【B】氨基己酸 【C】鱼精蛋白 【D】维生素 K 1【此项为本题正确
14、答案】【E】酚磺乙胺 本题思路：15.对急需抗凝处理的患者，首选的用药方案是()。【score:2 分】【A】华法林 【B】肝素 【C】低分子肝素 【D】华法林+低分子肝素【此项为本题正确答案】【E】肝素+低分子肝素 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。对急需抗凝者首选：华法林+肝素或低分子肝素【慢效+速效】。肝素最大作用时间是 2min，一般在全量肝素出现抗凝作用后，再以华法林进行长期抗凝治疗。16.利伐沙班在预防膝关节置换术后静脉血栓的使用中，如伤口已止血，首次用药时间为()。【score:2 分】【A】术后即可 【B】术后 2h 内 【C】术前 1h 【D】术后 24h 【E】术后 6
15、10h 之间【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的注意事项。利伐沙班用于预防膝关节置换术后静脉血栓，如伤口已止血，首次用药时间应于术后 610h 之间进行。17.下列药物中对新产生的血栓溶栓效果较好的是()。【score:2 分】【A】尿激酶【此项为本题正确答案】【B】链激酶 【C】阿替普酶 【D】瑞替普酶 【E】酚磺乙胺 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。尿激酶对新产生的血栓溶栓效果较好。18.静脉溶栓治疗首选()。【score:2 分】【A】尿激酶 【B】链激酶 【C】阿替普酶【此项为本题正确答案】【D】氨甲环酸 【E】华法林 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞替普酶，无条件时，可用尿激酶替代。
