1、 执业药师药学专业知识二【血液系统疾病用药】模拟试卷 5(总分：74 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，score:34 分)1.对于瑞替普酶作用特点的说法错误的是()。【score:2 分】【A】血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便 【B】具有较强的、特异的纤维蛋白选择性，可与纤维蛋白结合，迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用 【C】给药较方便，可以为抢救患者赢得时间 【D】全身纤溶活性小于阿替普酶【此项为本题正确答案】【E】治疗时间窗宽 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。瑞替普酶血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便；具有较强的、特异的纤维蛋白选择性，可与纤维蛋白结合，
2、迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用；给药较方便，可以为抢救患者赢得时间；全身纤溶活性小于链激酶，但大于阿替普酶；治疗时间窗宽，不需要检测 INR。2.给药后易产生抗体，5 天至 1 年内重复给药疗效可能下降的药物是()。【score:2 分】【A】阿替普酶 【B】瑞替普酶 【C】尿激酶 【D】链激酶【此项为本题正确答案】【E】华法林 本题思路：本题主要考查药物的用药注意事项。链激酶输注后可产生抗体，在 5 天1 年内重复给药，其疗效可能降低，故 1 年内不宜重复给药。3.尿激酶中加入哪一药物作为稳定剂较为适宜()。【score:2 分】【A】磷酸缓冲盐 【B】甘露醇 【C】生理盐水 【D】葡萄糖
3、 【E】人体白蛋白【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的注意事项。尿激酶中加入人体白蛋白作为稳定剂，比加入甘露醇具有更高的长期稳定性。4.通过激活血小板环磷腺苷，或抑制磷酸二酯酶对cAMP 的降解作用，使血小板内 cAMP 浓度升高而产生抗血小板作用的药物是()。【score:2 分】【A】阿司匹林 【B】氯吡格雷 【C】双嘧达莫【此项为本题正确答案】【D】奥扎格雷 【E】前列环素 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。双嘧达莫激活血小板环磷腺苷【如腺苷、前列腺素】，或抑制磷酸二酯酶对 cAMP 的降解作用，使血小板内 cAMP 浓度升高而产生抗血小板作用。5.使血小板的环氧酶(C
4、OX)乙酰化，减少 TXA 2 的生成，对 TXA 2 诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用的药物是()。【score:2 分】【A】阿司匹林【此项为本题正确答案】【B】噻氯匹定 【C】双嘧达莫 【D】奥扎格雷 【E】西洛他唑 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。阿司匹林使血小板的环氧酶(COX)乙酰化，减少 TXA 2 的生成，对 TXA 2 诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。6.可发生冠状动脉窃血的药物是()。【score:2 分】【A】替格雷洛 【B】替罗非班 【C】卡托普利 【D】双嘧达莫【此项为本题正确答案】【E】阿司匹林 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。双嘧达莫用于治疗
5、缺血性心脏病时，可能发生“冠状动脉窃血”，导致病情恶化。7.不可与氯吡格雷同时使用的药物是()。【score:2 分】【A】泮托拉唑 【B】法莫替丁 【C】奥美拉唑【此项为本题正确答案】【D】硫糖铝 【E】雷贝拉唑 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。在使用氯吡格雷时，尽量不用 PPI，必须使用时改用雷贝拉唑、泮托拉唑这些对 CYP2C19 影响较小的，或组胺 H 2 受体阻断剂及胃黏膜保护剂。8.可导致过敏性哮喘的药物是()。【score:2 分】【A】替格雷洛 【B】替罗非班 【C】乙酰半胱氨酸 【D】双嘧达莫 【E】阿司匹林【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的不良反应。长
6、期使用阿司匹林可导致过敏性哮喘。9.对于恶性贫血主要用以下哪一药物进行治疗()。【score:2 分】【A】维生素 B 12【此项为本题正确答案】【B】非格司亭 【C】甲酰四氢叶酸钙 【D】铁剂 【E】重组人促红素 本题思路：本题主要考查药物的临床应用。恶性贫血以维生素 B 12 为主，叶酸为辅。10.小剂量可用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形的药物是()。【score:2 分】【A】叶酸【此项为本题正确答案】【B】叶酸+维生素 B 12 【C】甲酰四氢叶酸钙 【D】铁剂 【E】维生素 K 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。小剂量的叶酸用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。11.铁剂吸收的部位是
7、()。【score:2 分】【A】胃部 【B】结肠 【C】直肠 【D】空肠末端 【E】十二指肠【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的用药监护。铁剂以亚铁离子形式，在十二指肠及空肠近端被吸收。12.静脉给药后可能会出现自限性类流感样症状的药物是()。【score:2 分】【A】叶酸 【B】维生素 B 12 【C】重组人促红素【此项为本题正确答案】【D】铁剂 【E】卡托普利 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。重组人促红素静脉给药约有 10患者可出现自限性的类流感样症状。13.铁剂与以下哪一药物同服可以促进铁剂的吸收()。【score:2 分】【A】碳酸氢钠 【B】西咪替丁 【C】去
8、铁胺 【D】胰酶 【E】维生素 C【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的相互作用。口服铁剂与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。西咪替丁、去铁胺、胰酶、胰脂肪酶等药品，可影响铁剂的吸收。维生素 C 与铁剂同服，铁剂吸收增加，但也容易导致胃肠道反应。14.为了补充铁的储存量，补充铁剂在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用多长时间()。【score:2 分】【A】13 月 【B】24 月 【C】36 月【此项为本题正确答案】【D】25 月 【E】710 月 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。为了补充缺失的贮存铁量，补充铁剂在血红蛋白恢复正常后，仍需
9、继续服用 36 月。15.以下可导致血钾升高的药物是()。【score:2 分】【A】叶酸 【B】维生素 B 12 【C】重组人促红素注射液【此项为本题正确答案】【D】阿司匹林 【E】地西泮 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。重组人促红素注射液可导致血钾升高，严重者可导致高钾血症。16.注射时需溶于 2ml 磷酸氢二钠缓冲液中，缓慢注射，不能与其他药物混合注射的药物是()。【score:2 分】【A】铁剂 【B】腺嘌呤【此项为本题正确答案】【C】叶酸 【D】非格司亭 【E】沙格司亭 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。腺嘌呤注射时需溶于 2ml 磷酸氢二钠缓冲液中，缓慢注射，不能与其他药
10、物混合注射。17.治疗非格司亭所致的骨痛和其所导致的发热、头痛、肌痛，可以用()。【score:2 分】【A】吗啡 【B】对乙酰氨基酚【此项为本题正确答案】【C】布桂嗪片 【D】地西泮 【E】右美沙芬 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药可以治疗非格司亭所致的骨痛和其所导致的发热、头痛、肌痛。二、B1 型题(总题数：3，score:30 分)A环氧酶抑制剂 B二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂C整合素受体抑制剂 D磷酸二酯酶抑制剂 E血小板腺苷环化酶刺激剂【score:10 分】(1).噻氯匹定属于()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】
11、【D】【E】本题思路：(2).西洛他唑属于()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).肌苷属于()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).阿昔单抗属于()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).阿司匹林属于()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本组题主要考查药物的分类。环氧酶抑制剂包括阿司匹林；二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂包括噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格 雷、
12、替格雷洛和坎格雷洛：整合素受体抑制剂包括阿昔单抗；磷酸二酯酶抑制剂包括双嘧达莫、西洛他唑；血小板腺苷环化酶刺激剂包括肌苷、前列环素、依洛前列素和西卡前列素。A硫酸亚铁 B叶酸+维生素 B 12 C非格司亭 D重组人促红素 E亚叶酸钙【score:10 分】(1).缺铁性贫血首选()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).巨幼红细胞性贫血首选()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血首选()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D
13、】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).肾性贫血首选()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).再生障碍性贫血宜选()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题主要考查药物的临床应用。缺铁性贫血首选铁剂【硫酸亚铁、枸橼酸铁铵及右旋糖酐铁】。巨幼细胞性贫血宜选叶酸和辅以维生素 B 12 治疗。叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血首选亚叶酸钙。肾性贫血首选重组人促红素。再生障碍性贫血宜选非格司亭。A重组人促红素 B小檗胺 C叶酸 D非格司亭E沙格司亭【score:10 分】
14、(1).属于兴奋骨髓造血功能药的是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于粒细胞集落刺激因子的药物是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).属于重组人粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子的药物是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).可预防胎儿神经管畸形的药物是()。【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).有致畸作用的药物是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】
15、【B】【C】【D】【E】本题思路：本题主要考查药物的分类及临床应用和不良反应。兴奋骨髓造血功能药包括肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺。非格司亭属于粒细胞集落刺激因子、沙格司亭属于重组人粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子。小剂量的叶酸可用于预防胎儿神经管畸形，重组人促红素具有致畸作用。三、X 型题(总题数：5，score:10 分)18.患者在使用过程中应该如何避免阿司匹林抵抗()。【score:2 分】【A】药物使用的最佳应用剂量为 75100mg/d【此项为本题正确答案】【B】避免服用其他非甾体抗炎药【此项为本题正确答案】【C】控制血压(140/90mmHg)、血糖、血脂达标【此项为本题正确答案】【D
16、】使用肠溶阿司匹林制剂【此项为本题正确答案】【E】对 2 型糖尿病、血脂异常者应注意筛查胰岛素抵抗、肥胖等因素的干扰【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的用药监护。为应对阿司匹林抵抗，最佳应用剂量应该控制在 75100mg/d，避免服用其他非甾体抗炎药，控制血压(140/90mmHg)、血糖、血脂达标，使用肠溶阿司匹林制剂，对 2 型糖尿病、血脂异常者注意筛查胰岛素抵抗、肥胖等因素的干扰，提高用药依从性，实施个体化治疗。19.易导致缺铁的人群包括()。【score:2 分】【A】育龄妇女【此项为本题正确答案】【B】生长发育时期的儿童【此项为本题正确答案】【C】胃及十二指肠溃疡患者【
17、此项为本题正确答案】【D】青壮年男性 【E】肥胖人群 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。易缺铁人群包括育龄妇女、生长发育时期儿童、胃及十二指肠疾病患者。20.关于重组人促红素的说法正确的是()。【score:2 分】【A】促进红细胞的繁殖和分化【此项为本题正确答案】【B】促进红细胞成熟【此项为本题正确答案】【C】增加红细胞和血红蛋白含量【此项为本题正确答案】【D】稳定红细胞膜，提高红细胞膜抗氧化酶功能【此项为本题正确答案】【E】改善肾性贫血【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的综合知识。重组人促红素可以促进红细胞的繁殖和分化，促进红细胞成熟，增加红细胞和血红蛋白含量。稳定红细胞
18、膜，提高红细胞膜抗氧化酶功能。改善肾性贫血。21.兴奋骨髓造血功能药包括()。【score:2 分】【A】肌苷【此项为本题正确答案】【B】利可君【此项为本题正确答案】【C】腺嘌呤【此项为本题正确答案】【D】小檗胺【此项为本题正确答案】【E】非格司亭 本题思路：本题主要考查药物的分类。兴奋骨髓造血功能药包括肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺。非格司亭为粒细胞集落刺激因子。22.非格司亭临床上用于()。【score:2 分】【A】特发性中性粒细胞减少症【此项为本题正确答案】【B】促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高【此项为本题正确答案】【C】骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症【此项为本题正确答案】【D】再生障碍性贫血【此项为本题正确答案】【E】肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的临床应用。非格司亭可用于肿瘤化疗等原因导致的中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症、特发性中性粒细胞减少症、骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症、再生障碍性贫血等。
