1、 初级护师基础护理学【综合】-试卷 11(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，score:34 分)1.当温度超过 45会刺激下列哪种接受器而引起不舒适【score:2 分】【A】热接受器 【B】冷接受器 【C】接受器 【D】疼觉接受器【此项为本题正确答案】【E】热疼痛接受器 本题思路：2.昏迷成人使用热水袋的水温【score:2 分】【A】50【此项为本题正确答案】【B】6070 【C】7080 【D】8090 【E】110 本题思路：成人使用热水袋水温为 6070。对意识不清、老年人、婴幼儿、末梢循环不良等患者，水温应低于 50。3.可以使用 6070水温的
2、热水袋的患者是【score:2 分】【A】昏迷患者 【B】瘫痪患者 【C】老年患者 【D】婴幼儿患者 【E】神志清醒的青年人【此项为本题正确答案】本题思路：神志清醒的青年人，热水袋的水温可以是6070；而婴幼儿、老人、瘫痪、感觉迟钝、循环不良者，热水袋的水温应低于 50，以避免烫伤。4.有关热疗应用目的说法正确的是【score:2 分】【A】促进浅表炎症消退和局限【此项为本题正确答案】【B】抑制炎症的扩散 【C】减轻局部充血或出血 【D】传导发散体内的热 【E】提高痛觉神经的兴奋性 本题思路：热疗可促进浅表炎症的消退和局限；热可使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬作用；在炎
3、症后期用热疗可以促使白细胞释放出蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。5.对伤口局部进行湿热敷时，应特别注意【score:2 分】【A】防止弄湿床单 【B】皮肤局部及周边涂抹凡士林 【C】水温要适度 【D】严格无菌操作【此项为本题正确答案】【E】及时更换敷料 本题思路：局部有伤口热疗时按无菌操作要求进行。6.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是【score:2 分】【A】热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛 【B】热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染【此项为本题正确答案】【C】受伤范围小，热疗不方便、效果差 【D】局部皮肤敏感性差，容易烫伤 【E】缓解疼痛后，会掩盖病情，贻
4、误诊断和治疗 本题思路：面部危险三角区感染时，用热可加快血流，使细菌及毒素进入血液循环，促进炎症扩散，甚至造成颅内感染。7.用冰槽降温时，为保护角膜，双眼应覆盖【score:2 分】【A】干纱布 【B】红霉素纱布 【C】石蜡油纱布 【D】凡士林纱布【此项为本题正确答案】【E】氯霉素眼药水纱布 本题思路：使用冰槽降温时，双眼覆盖凡士林纱布，保护角膜。8.观察患者开始的时间是【score:2 分】【A】来院挂号时 【B】入院 1 天内 【C】写护理病历时 【D】做护理体检时 【E】接触患者时【此项为本题正确答案】本题思路：观察患者应从护士接触患者时开始。9.当心脏病患者出现二联体时，其脉搏表现【s
5、core:2 分】【A】交替脉 【B】奇脉 【C】水冲脉 【D】绌脉 【E】间歇脉【此项为本题正确答案】本题思路：10.目前医学界逐渐开始以哪项作为死亡的判断标准【score:2 分】【A】呼吸停止 【B】心跳停止 【C】各种反射消失 【D】脑死亡【此项为本题正确答案】【E】瞳孔散大，对光反射消失 本题思路：目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的标准，认为脑死亡后，生命活动将无法逆转。脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。11.死亡的三阶段是【score:2 分】【A】昏迷、呼吸停止、心跳停止 【B】濒死、临床死亡、生物学死亡期【此项为本题正确答案】【C】肌张力减退、
6、肌张力消失、神经反射消失 【D】意识模糊、昏迷、意识障碍 【E】呼吸停止、心跳停止、角膜反射消失 本题思路：12.生物学死亡期的特征是【score:2 分】【A】呼吸停止 【B】心跳停止 【C】尸斑出现【此项为本题正确答案】【D】各种反射消失 【E】神志不清 本题思路：生物学死亡期：是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。13.被誉为“点燃了临终关怀运动灯塔”的临终关怀机构是【score:2 分】【A】美国新港临终关怀病院 【B】西欧修道院
7、【C】英国圣.克里斯多弗临终关怀院【此项为本题正确答案】【D】加拿大姑息护理协会 【E】天津医学院临终关怀研究中心 本题思路：14.临终病人最早出现的心理反应期是【score:2 分】【A】否认期【此项为本题正确答案】【B】愤怒期 【C】协议期 【D】忧郁期 【E】接受期 本题思路：一般将临终病人的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。15.濒死期病人最后消失的感觉是【score:2 分】【A】视觉 【B】听觉【此项为本题正确答案】【C】味觉 【D】嗅觉 【E】触觉 本题思路：濒死病人常表现为希氏面容，即面肌瘦削、面部呈铅灰色、嘴微张、下颌下垂、眼眶凹陷、双眼半睁
8、呆滞、瞳孔固定。病人视力逐渐减退，视力模糊至丧失。语言逐渐混乱、发音困难。而听觉通常最后消失。16.尸体护理时，头下垫枕的目的是【score:2 分】【A】防止面部变色【此项为本题正确答案】【B】使尸体包裹外观良好 【C】防止下颏下垂 【D】保持尸体位置良好 【E】便于家属认领 本题思路：头下垫枕，抬高头部，可防止面部瘀血变色。17.进行尸体护理的做法，错误的是【score:2 分】【A】撤去治疗用物 【B】放低头部【此项为本题正确答案】【C】装上义齿 【D】洗脸闭合眼睑 【E】用尸单包裹尸体 本题思路：进行尸体护理时应撤去治疗用物，使尸体仰卧，头下垫一枕，以防面部变色。二、A2 型题(总题数
9、：4，score:8 分)18.女性，20 岁，踝关节扭伤 12 小时，经检查局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其主要目的是【score:2 分】【A】减轻局部组织充血【此项为本题正确答案】【B】促进炎症局限 【C】减轻局部疼痛 【D】使局部血管扩张减轻充血 【E】促进末梢循环 本题思路：冷敷可减轻局部充血和出血，常用于软组织损伤的早期。19.男，66 岁，车祸撞伤脑部，出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸。病人的表现应属于【score:2 分】【A】濒死期 【B】临床死亡期【此项为本题正确答案】【C】生物学死亡期 【D】疾病晚期 【E】脑死亡期 本题思路：临床死亡期的主要特点为中枢
10、神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位，延髓处于极度抑制和功能丧失状态。表现为心跳、呼吸完全停 止，瞳孔散大，各种反射消失。该病人应属于临床死亡期。20.患者魏某，女，60 岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化，但病人对自己的病情抱有希望，积极配合医务人员治疗和护理，此时的心理反应是【score:2 分】【A】接受期 【B】忧郁期 【C】协议期【此项为本题正确答案】【D】愤怒期 【E】否认期 本题思路：否认期：病人得知自己病重将面临死亡，其心理反应是“不，这不会是我，那不是真的!”以此极力否认、拒绝接受事实，他们怀着侥幸的心情四处求医，希望是误诊。这些反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病
11、人的刺激，以使病人躲避现时的压迫感，有较多的时间来调整自己，面对死亡。这段时间的长短因人而异，大部分病人能很快停止否认，而有些人甚至会持续地否认直至死亡。愤怒期：当否认无法再持续下去时，病人常表现为生 气与激怒，产生“为什么是我，这不公平”的心理，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，或对医院的制度、治疗等方面表示不满，以弥补内心的不平。协议期：病人愤怒的心理消失，接受临终的事实。病人为了尽量延长生命，做出许多承诺作为交换条件，出现“请让我好起来，我一定”的心理。此期病人变得和善，对自己的病情抱有希望，能配合治疗。忧郁期：当病人发现身体状况日益恶化，协商无法阻止死亡来临，产生
12、很强烈的失落感“好吧，那就是我”，出现悲伤、退缩、情绪低落、沉默、哭泣等反应，要求与亲朋好友见面，希望由他喜爱的人陪伴照顾。接受期：这是临终的最后阶段。在一切的努力、挣扎之后，病人变得平静，产生“好吧，既然是我，那就去面对吧”的心理，接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，情感减退，静等死亡的到来。21.陈先生，73 岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于【score:2 分】【A】否认期 【B】愤怒期【此项为本题正确答案】【C】协议期 【D】忧郁期 【E】接受期 本题思路：三、A3/A4 型题(总题数：3，score:12 分)男，50
13、 岁，脑出血昏迷入院两天。查：T36，P60次分，R 16 次分，血压 15090 mmHg。现使用热水袋保暖。【score:4 分】(1).该患者使用热水袋时，水温不能超过【score:2分】【A】40 【B】50【此项为本题正确答案】【C】60 【D】70 【E】80 本题思路：该患者为昏迷病人，使用热水袋时水温不能超过 50。(2).使用热水袋时观察的重点应是【score:2 分】【A】瞳孔 【B】意识状态 【C】生命体征 【D】治疗效果 【E】局部皮肤状况【此项为本题正确答案】本题思路：根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患者对热的敏感性差，应重点观察局部皮肤状况。患者，男，22 岁，近
14、日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高时达 394，最低时为 376。【score:4 分】(1).此种发热的热型为【score:2 分】【A】稽留热 【B】弛张热【此项为本题正确答案】【C】间歇热 【D】回归热 【E】不规则热 本题思路：弛张热是指体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 1，但最低体温都超过正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核。(2).护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是【score:2 分】【A】2 小时 【B】4 小时【此项为本题正确答案】【C】6 小时 【D】8 小时 【E】12 小时 本题思路：对高热病人，测量体温应每
15、隔 4 小时一次，待体温恢复正常 3 天后改为每天 2 次。患者女性，15 岁。确诊为白血病，近几天高热不退，其母亲站在门口悄悄流泪。【score:4 分】(1).假如你是责任护士，应该【score:2 分】【A】走上前问她，您的女儿还好吗 【B】您别太难过了 【C】您应该知道这种病是会发烧的，我们都在尽力，您别太伤心了，也许我们可以谈一谈【此项为本题正确答案】【D】我可以帮助您吗 【E】有医生在，没什么问题 本题思路：(2).此时护士与这位母亲之间适宜的人际距离应当是【score:2 分】【A】亲密距离【此项为本题正确答案】【B】朋友距离 【C】个人距离 【D】社会距离 【E】公众距离 本题思路：四、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A死亡后 24 小时 B死亡后 46 小时 C死亡后68 小时 D死亡后 810 小时 E死亡后 24 小时【score:4 分】(1).出现尸斑的时间为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：尸斑出现在死亡后 24 小时。(2).出现尸僵的时间为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：尸僵出现在死亡后 46 小时。
